Архив On line консультации андролога 2010 года

Здраствуйте!

Интересует утолщение головки полового члена препаратом G-Visc. Расскажите сколько ml препарата вводят в головку при операции, отразиться ли на чувствительности головки члена данное изменение? Как скоро я смогу после операции заняться сексом? И если кол-во вводимого препарата мне покажется малым, можно ли будет добавить ещё вводимую дозу не прибегаю к дополнительной операции(чтоб вновь не попадать на денюжки)? С уважением!

Ответ Для определения количества препарата G-Visc необходим очный осмотр.
Введение препарата всегда снижает чувствительность головки. Этот вид лечения даже применяется для лечения преждевременной эякуляции.
После операции сексуальная жизнь возможна через 1 месяц.
Каждое введение препарата - это отдельная процедура.


Эдуард Голыкин


06.01.2010


05:05:42


Доброго времени суток!
У нас с мужем проблемы в сексе . Секс у нас бывает очень редко, а если бывает то как-то не фонтан, (т.е. или не стоит или стоит не так как могло бы быть). Так же второй год мы пытаемся забеременнеть, но до сих пор не получается. Мало того, что это бывает редко да еще и не метко.
`-( Мы очень любим друг друга и очень хотим детей, но эти проблемы очень угнетают и радости от жизни никакой. А очень хочется чтобы у нас все было хорошо и по дому бегали малыши :-O
Мужу делали операцию примерно в 1998 году, было "варикоцеле". Может это как-то привело к такой ситуации?
Также в прошлом году сдавал спермаграмму оказалось, что только процентов 30 активных сперматозоидов. Я второй год обследуюсь у гинеколога. Вместе пролечили уреаплазму. Съездили в санаторий, грязи, ванны и прочее. А прогресса никакого. Я скоро сойду с ума....
Вопросов несколько:
По какой причине может быть угосание желания к сексу и "нестояние"?
Есть ли какие-нибудь препараты основаные на натуральных продуктах для восстановления нормальной функции?
Как забеременеть в такой ситуации, может витамины какие попить?
Или может к сексопатологу сходить?? Как вообще жить-то дальше? Я не могу пойти налево, хочется получать любовь только от мужа. И детей хочу только от него. Помогите пожалуйста.

Ответ Вашему мужу необходимо обратиться к андрологу т.к. проблемы сексуального характера и бесплодие решать нужно комплексно.Понадобится серьезное обследование. Обращайтесь в Клинику!


Наталья


volodinans*e1*


07.01.2010


14:23:46


Здраствуйте Вячеслав Иванович! У меня на половой головке появились маленькие гнойные прыщи,через дне 5 рядом со членом c правой стораны прощупывается какая то шишка,что это может быть? А за неделю до этого, я переспал с незнакомой девушкой и без презерватива. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ЗА ФИГНЯ,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Ответ Уважаемый! Эта фигня может быть сифилисом. Срочно обратитесь в кожно-венерологический диспансер для обследования!


becbec1*rambler*

09.01.2010


00:29:45


Здраствуйте доктор. Мне 21год!!! и у меня появилась такая проблема. Я встречаюсь с девушкой два года, первый год в сексе все было хорошо!!!!!и девушка меня полностью устраивает. У меня на нее член сразу встает, но как только я начинаю его всовывавать, он сразу начинает ложиться!!!!Раньше такого у меня никогда не было!!!! Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать????!!!! Заранее спасибо!

Ответ Необходимо обследование у андролога Клиники или у уролога. А пока можеле использовать перед половым актом препараты типа левита, зидена или сиалис (смотрите информацию на форуме в разделе "Медикаментозное лечение сексуальных расстройств")


алексей


11.01.2010


14:09:26


Здравствуйте, Вячеслав Иванович ! Вот хочу задать вопрос. Когда начинается половой акт, я не могу долго продержатся. Что мне делать? Помогите пожайлуста. Есть ли какие нибуть препараты, которые увеличивают продолжительность полового акта на нормальное время. Дело в том, что моя девушка остаётся неудовлетворенной.
Заранее спасибо, буду очень благодарен, помогите пожайлуста !

Ответ Препараты для лечения преждевременного семяизвержения существуют, но для их назначения необходимо обследование у уролога андролога. Дело в том, что существует несколько причин преждевременного семяизвержения. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины. Универсального препарата для лечения данного расстройств нет.


toha92**.kz


toha92**.kz


12.01.2010


15:15:00


Скажите пожалуста о нормальных размерах полового члена в возрасте 22 года ! Меня беспокоят мои размеры - 7-8 в состоянии эрекции и 2-3 в спокойном состоянии!!! Я слышал, что делают платные пластические операции по удлинению или это гипогонадизм, но меня интересует - изучают ли в обычных бесплатных больницах или областной(я из области) такие проблемы или им не до таких мелочей и что мне надо будет сдать для проверки? Скажите мое беспокойство оправдано или нет??

Ответ Уважаемый Стас! Длина полового члена никак не влият на деторождение и способность иметь качественный секс. Длина полового члена - это персональная и чисто косметологическая проблема. Если Вам самому длина Вашего полового члена не нравится - значит для Вас это проблема и Вы ее для себя решаете. Безусловно необходим очный осмотр андролога (чтобы правильно измерить длину полового члена) и обследование( как так иногда малый половой член действительно является проявлением гипогонадизма). И насколько мне известно, эта проблема не входит в сферу финансирования по программам обязательного медицинского страхования.


Стас


stim*olympus*


15.01.2010


21:09:04


Здравствуйте Вячеслав Иванович! у меня такой вопрос: полгода назад у меня была замершая беременность, после чего мы с мужем прошли обследование, и у мужа обнаружили хронический простатит, он сдал спермотограмму:объем эйякулята-4,1, цвет св.желт.число сперм. в 1 мл-7, активноподвижных-29, малоподвижных-14, неподвижных-57., число лейкоцитов-25., еще муж сдавал анализ на инфекции методом ПИФ и РНИФ-обнаружили микоплазмы. прошел 1 курс лечения антибиотиками, могли ли эти показатели повлиять на беременность? и что нужно еще пройти?

Ответ У Вашего супруга, по данным исследования семенной жидкости, очень малое количество сперматозодов (концентрация в 1 мл 7 млн, а беременность возможна при концентрации более 20 млн/мл), а также имеются признаки серьезного воспалительного процесса в половых органах. Необходимо выполнить спермограмму после антибактериального курса лечения, чтобы оценить динамику показателей. Возможно понадобится несколько продолжительных противовоспалительных курсов лечения. Также необходимо выполнить ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки и гормоны крови: ЛГ, ФСГ,пролактин, ТТГ, ДГЭАс, 17-ОН прогестерон, тестостерон, эстрадиол.


Натали


natalyapyreva***


15.01.2010


23:16:38


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Вчера после мастурбации, спустя часа 2, как пошел в туалет заметил что кожа вокруг члена будто бы надулась. При открытии головки все это вздутие переходит к основанию (не пропадает, а остается). Скажите с чем это связано, и пройдет ли это само или стоит обратиться к врачу?

Ответ Ничего страшного, до свадьбы заживет :-)


Кирилл


kirka5*rambler*


16.01.2010


17:10:47


Здравствуйте. у меня такой вопросик... посоветовали попробовать проити курс по применению препарата под названием Ретаболил, хотелось бы узнать какой будет эффект от применения или возможные побочные эффекты????????? а так же еще препараты Пантокреатин (Pantocreatine)
- источник креатина и L-Карнитин 300 (L-Carnitine 300)
- источник L-Карнитина. Или может что то другое посоветуете? Сам я занимаюсь лыжными гонками. Заранее спасибо...

Ответ Уважаемый, Антон, советы по лечению анаболическими гормонами или гормональными препаратами доктор без очной консультации, осмотра и обследования давать не имеет права. Ретаболил - это анаболический гормон, стимулирующий синтез белка в мышцах и внутренних органах, побочные эффекты возможны и озвучены в инструкции к препарату. Пантокреатин - это биологически активная добавка, использующаяся как элемент спортивного питания. Лично я ни положительных, ни отрицательных отзывов об этом препарате не слышал. Теоретически должна повышать силу и выносливость за счет присутствия креатина и L-Карнитина.


Антон


toha_region66***


17.01.2010


01:11:59


Сколько стоит осмотр и обследование у вас? в прайс листе я либо не нашел, либо не увидел... нашел только стоимость консультации.

Ответ Совершенно верно. Вам изначально необходимо обратиться на консультацию уролога -андролога. Далее обследование будет назначено индивидуально, исходя из первичных данных.


Антон


toha_region66***


17.01.2010


20:02:31


Уважаемый Вячеслав Иванович! У мужа на головке члена появляются маленькие красные пятнышки,ранки.. Сначала были и беленькие. Врач посоветовал атнигрибковую мазь,будто прошло. А теперь опять, но уже только покраснения. Муж жалуется на почти постоянное чувство жжения и "натертости", но не может понять печет внутри или снаружи, но скорее снаружи. Очень расчитываем на Вашу помощь...

Ответ Скорее всего речь идет об дисбактериозе. Что необходимо сделать:
1. Половая жизнь строго с презервативом, включая оральный секс.
2. Обследование мужа у уролога на предмет бессимптомного простатита и скрытых инфекций передающихся половым путем.
3. Вам необходима консультация гинеколога для диагностики бактериального вагиноза.
Далее действуйте исходя из полученных данных.


masha


glafira.romanova***


18.01.2010


20:28:38


Здравствуйте! Сегодня после купания в проруби, спустя 2 часа появилась острая боль внизу живота, что это может быть.

Ответ Возможна острая гиперемия предстательной железы (нарушение кровообращения). Возможно обострение скрыто протекающего воспаления в предстательной железе. В любом случае разумнее обратиться на прием к урологу-андрологу.


Сергей


sp-j10***


19.01.2010


06:42:00


Здравствуйте доктор! Подскажите мне пожалуйста. У меня инфекция "хламидиоз", врач мне выписал препарат "Таваник" (500мл) 1 раз в день в течении 10 дней. После первого приёма, вчера ночью, у меня начались "ломки мышц", давление 150/90 и пульс 90. Для спящего человека это не нормально. Но и в "способе применения" написано, что нужно принимать 1 таблетку (250мг) в течении 3-4 дней при инфекциях. Это беспокоит меня, правильно ли мне выписал мой доктор рецепт?

Ответ Доктор все сделал правильно, но у Вас возник побочный эффект на этот препарат. Больше Вам его принимать нельзя. Обратитесь снова к доктору для замены данного препарата на другой.


arhangel.kuzbass**.r u


arhangel.kuzbass***


19.01.2010


11:56:48


Уважаемый Вячеслав Иванович,мой номер вопроса 405.Сейчас муж пользуется мазью "Тридерм"...не молги бы Вы разъяснить что такое "скрытых инфекций передающихся половым путем"?Ведь мы с мужем 100% верны друг другу...очень жду Вашей помощи в этом вопросе..

Ответ Вопрос здесь не о верности. ;-) Дело в том, что некоторые микроорганизмы (в медицине они называются условно-патогенными), такие как уреплазмы, микоплазмы, дрожжи, гарднареллы и еще некоторые, в норме в небольшом количестве живут на половых органах у мужчин или во влагалище у женщин, и не вызывают воспаления при хорошем состоянии иммунной системы у человека. Но при неблагоприятных условиях и при снижении иммунитета, эти микроорганизмы начинают активно размножаться и становятся патогенными, вызывая воспалительный процесс. В этот момент они могут передаться половому партнеру и вызвать у него воспалительный процесс. Никаких третьих лиц при этом нет. В настоящее время Вам и вашему мужу необходимо обследование и при выявлении таких микроорганизмов - одновременный курс лечения.


glafira.romanova***


20.01.2010


00:26:57


Здравствуйте
Ребенок родился с правосторонней паховой грыжой. В роддом пригласили хирурга из Детской Областной больницы. Нас посмотрели сказали что там большая щель и необходимо хирургическое вмешательство. Прооперировали нас только в 4-е месяца. После того когда швы зажили мы пришли к хирургу, нас посмотрели сказали что все хорошо. Спустя два месяца мы пошли на осмотр к врачу педиатору и ребенок начал плакать, и мы увидели что на месте где была грыжа появилась шишка. Мы сразу пошли к хирургу, нас посмотрели и сказали что у нас просто сокращаются мышцы и поэтому ходят яички. Сказали что само пройдет с возрастом. С того времени если ребенок сильно плачет то у него поднимаются яички. Т.е. после операции прошел ровно 1 год, и при каждом плаче они у него поднимаются, или они поднимаются и он плачет, непонятно, он не говорит еще. Однозначно это все сопровождается болями. Чем можно помочь ребенку?

Ответ У Вашего ребенка мигрирующие яички. Это связано с избыточностью мышцы поднимающей яичко. При этом, когда эта мышца сокращается, яички уводит в паховые области. Обычно это происходит при напряжении передней брюшной стенки (например, при плаче). Мигрирующие яички не являются причиной каких-либо болей, однако ребенка обязательно должен посмотреть детский уролог. Иногда такая патология требует хирургического вмешательства.


Татьяна


Jalevis*g**


20.01.2010


15:57:57


Здравствуйте! Доктор, я 3 года назад лечил простатит и хламидию, затем симптомы вновь появились. На данный момент беспокоят тянущие пульсирующие боли в промежности, эпизодические отдающие в стопы обеих ног, частое жжение после эякуляции. УЗИ обнаружило 2 кальцификата и кисту размером 0,6см. Будет ли являться это причиной моих симптомов? И как эту кисту и кальцыфикаты лечить?? ЗАРАННЕЕ СПАСИБО ЗА ВАМ ОТВЕТ.

Ответ Киста и кальцинаты не являются причиной Ваших симптомов, это частая находка на УЗИ предстательной железы. Причиной Ваших симптомов видимо является воспалительный процесс в предстательной железе, который требует лечения. Необходимо адекватное обследование и курс лечения продолжительностью не менее 1-2 месяцев.


Вячеслав


corolla-white*i.ua


21.01.2010


01:15:14


Здраствуйте.
У меня есть проблема. Мне 23 года. Сколько себя помню у меня всегда была очень напряженная эрекция. Кавернозные тела при эрекции очень твёрдые, а головка полового члена как я считаю при эрекции нормальная, то есть она увеличивается пропорционально увеличению всего члена при эрекции и при этом не такая твёрдая как кавернозные тела. И при половом акте приходится выбирать удобные мне позы, так как при полной эрекции (в саггитальной плоскости) член сгибается максимум на 90 градусов от живота (то есть под прямым углом) и не больше. Ещё меня раньше мучали болезненные эрекции по ночам (в литературе это описывается как ночной перемежающийся приапизм), но он меня давно не беспокоит. Часто, даже днём при отсутствии объекта сексуального возбуждения, например в транспорте, у меня может возникнуть спонтанная эрекция.
Подскажите, что это может быть? Можно ли это как-то решить? Нужно ли оперативное вмешательство? Очень хочется верить что это обычная решаемая проблема и я не один кто с этим столкнулся, а те кто обратились за помощью уже давно живут нормальной половой жизнью. Заранее спасибо!

Ответ Извините, Алексей! Я не понял в чем проблема! Все что Вы описывете относится к разряду нормальных физиологических реакций.


Алексей


jonnydilinger***


23.01.2010


00:45:26


Извините что вновь переспрашиваю, но при просмотре порнофильмов у мужчин в состоянии эрекции пенисы с легкостью изгибаются, они принимают лично для меня невероятные позы, я считал что это нормально. Как тогда объяснить их чересчур "пластичную" эрекцию?
Просто по сравнению с ними чувствую себя каким-то неполноценным =(
И спасибо заранее за ответы!

Ответ Отличная постановка вопроса. В этом смысле порнофильмы принесли неисчислимое количество бед современным мужчинам, так как мы начинаем сравнивать себя с их героями. Но необходимо помнить, что это ФИЛЬМ, это сказка, а не реальная жизнь. Много ли на свете Джеймсов Бондов? Можно ли стать Джеймсом Бондом? А если ты им не стал, это не значит, что ты больной и тебе необходима медицинская помощь или операция. Уважаемый Алексей, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к андрологу и сексологу и при личном общении с доктором разобрать Ваши проблемы.


Алексей


jonnydilinger***


23.01.2010


01:27:07


Здравствуйте! Моя двоюродная сестра и её муж очень хотят второго ребенка. В этом браке у неё было 2 беременности- 1 выкидыш, 1 сын 8 лет, больше беременностей нет, прошли обследование: она здорова, у него -азооспермия ( 2раза сдавал), гормоны: ЛГ-3,68 (0,8-8,4), ФСГ-3,92 (1,37-13,58), тестостерон-35,4(12-38), пролактин-301,7(105-540). УЗи простаты -без патологии, УЗИ мошонки не делали, ингибин -не делали, сдал генетические анализы (еще не готовы). Вдетстве перенес 2 операции по поводу паховой грыжи в 5 лет 9 лет.Сейчас стоят перед выбором- дальнейшее обследование на предмет обтурации семявыносящих канальцев с биопсией яичка и попробовать операцию по восстановлению проходимости их. Ведь судя по гормонам сперматогенез сохранен (пытались беременеть и курсами пропивал спеман, витамин Е идр.)
Или сразу идти на ЭКО ИКСИ с пункционной биопсией. Хотелось бы услышать ваше мнение, были ли случаи восстановления нормальных показателей спермограммы после операции? или хотя бы улучшение спермограммы?

Ответ Одно другое не исключает. Для быстрого решения проблемы с зачатием и рождением ребенка наиболее оптимально выполнить попытку ИКСИ (при вторичном обтурационном бесплодии часто беременность возникает после первой попытки). Одновременно, если установлена локализация непроходимости семявыносящих путей, возможна операция по восстановлению непроходимости, что может позволить в последующем проводить менее сложные, чем ИКСИ, способы искусственного оплодотворения.


Варя


borneo6*ya*


23.01.2010


08:51:43


Здравствуйте! У меня такая проблема. Дело в том что у меня частое нарушение эрекции, проявляется это в том, что во время полового акта член мой падает в буквальном смысле в следствие чего я не могу завершить начатое. А бывает что и вообще не могу начать, особенно когда происходят долгие прелюдия(которые требует партнерша), от них я просто затекаю и продолжать дальше нет никакого желания. Стал замечать это когда у меня появилась новая партнерша, до нее была другая и все было нормально как мне казалось. А с нынешней появились такие проблемы вот уже как 3 месяца. Начиная подумывать о средствах типа виагры. Но боюсь осложнений(слышал они вызывают привычку).
Объясните пожалуйста в чем моя проблема, может я настолько сильно привык к предыдущей? Хотя и с другими тоже случались связи и было все нормально.
Подскажите как можно исправить данную проблему. Может мне чего то не хватает, или это какая-то болезнь у меня, которая требует лечения.
Заранее благодарю.

Ответ Уважаемый Михаил, вот так просто взять и все объяснить без очного осмотра и расспроса доктор не сможет. Необходим визит к андрологу или сексологу. Однако, судя по Вашему описанию, нельзя исключить психогенный характер расстройства.


Михаил


michalich87***


23.01.2010


14:43:07


Здраствуйте! Возможна ли операция по лигаментотомии с последующим ношением экстендера, если до этого проведена операция Несбита при искривлении п/ч вниз? Спасибо!

Ответ Противопоказаний к такой операции и ношению экстендера нет.


Дмитрий


ksrvdima*rambler*


23.01.2010


22:56:24


Добрый вечер!Длинна моего полового члена 14 см в объеме 2,8см свой размер я считаю не достаточным и более того унизительно малым!У вас в прайсе есть есть строки касающиеся моей проблемы но нет строго прописанных цен, сроков а также подробной информации касающейся данных операций!Будьте так добры, отправьте на мой электронный адрес все что сможити сказать о ваших услугах и моих проблемах!Заранее благодарю!Игорь

Ответ В Клинике выполняется операция по удлинению полового члена - лигаментотомия. Стоимость операции, включая госпитализацию на 3 суток, саму операцию, анестезию, расходные материалы около 55000 рублей. Обязателен предварительный очный прием андролога. Предварительная запись по телефону в 8-343-270-17-17


Игорь


mr.svars***


24.01.2010


23:28:33


Добрый день. Недавно стал чувствовать побаливание в половых органах. Ощущение при ходьбе такое, как будто яички сжимают. Что это возможно и какие последствия.

Ответ Возможен воспалительный процесс в яичках или предстательной железе. Вам необходимо обратиться к андрологу или урологу.


Алихан


F0060201***


25.01.2010


17:56:03


Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема. После первого полового акта при повторной эрекции начинает неприятно болеть пенис (ощущение внутренного давления). Когда эрекция проходит - болеть перестает. Часов через 5-6 после акта при эрекции боль уже не чувствуется. Помогите, пожалуйста!

Ответ Такая проблема часто связана с воспалением в предстательной железе или в семенном бугорке. Для назначения лечения необходимо обследование у андролога или уролога.


Денис


26.01.2010


01:34:10


Здрествуйте, при половом акте я надорвал уздечку, сегодня был на приёме у врача он сказал что нужно делать пластику уздечки или обрезание, на мой выбор. Посоветуйте Пожалуйста что лучше и почему заранее Спасибо!!!

Ответ Если помимо короткой уздечки крайней плоти, сама крайняя плоть сужена, головка полового члена выводится с трудом или появляется боль во время эрекции, то в этом случае лучше сделать обрезание. Если же крайняя плоть не сужена, возможна только пластика уздечки.


Александр


maniac****


26.01.2010


23:12:27


Уважаемый доктор.
В последние две недели я обнаружил у меня ниже головки полового члена и чуть сбоку при эрекции какое то небольшое образование. Вид как у вен, толыко немножко густая. Болей нет. При нормальном состоянии это четко не видно. Что это?Может быть это тромбозом вен? Как это лечить?
Заранее спасибо.

Ответ Необходим очный осмотр андролога или уролога. Лечить пока это не нужно. Воздержитесь на некоторое время от половой жизни.


Михаил


27.01.2010


13:34:27


Доброго времени суток!
В течении полутора лет не удается зачать с женой ребенка.
Неоднократно делали спермограмму, результаты приблизительно одинаковые.
Количество - 4,8 мл; вязкость - 0,5 см; время разжижения - 25 мин.; PH - 7,1; кол-во сперматозоидов - 58 млн/мл; кол-во сперматозоидов в эякуляте - 278 млн.; спермоглютинация отсутствует; кол-во живых сперматозоидов - 53% ; кол-во мертвых сперматозоидов - 47%; Киениезисграмма через 1 час: нормокинезис - 12%; гипокинезиз - 23%; акинезис - 0,5%; Динамическая кинезисграмма через 5 часов: нормокинезис - через каждые 7%; гипокинезис 2-3 часа - 15%; акинезис на 20% - 78%. Нормальные формы сперматозоидов - 52%; клетки спермогенеза - 0-1; дегенеративные формы - 48%; патология головки - 7%; патология тела - 5%; патология хвоста - 36%; липоидные тельца - мало; лейкоциты - 10-12 ; эритроциты - 2. Антиспермальных тел не обнаружено. Анализ крови показал присутствие в ней цитомегаловирус IgG - полож. К - 6,8. УЗИ предстательной железы определило гиперэкогенное включение до 5 мм. в области семенного пузырька слева (фиброзная ткань), а так же признаки хронического простатита (вне стадии обострения). За 6 месяцев до анализа лечился от синусита и хронического ринита.
Перед сдачей перечисленного анализа проходил следующее безуспешное лечение, по рецепту уролога:
Внутримышечно- тестис композитум, коэнзин композитум; прием таблеток: спеман, гропринозин, витапрост (свечи), трибестан, эсливер фортре, аевит, цинктерал.
Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдавать в моем случае и какие методы лечения наиболее оптимальны. Стоит ли на данном этапе переходить к рекомендуемым лечащим урологом гармональным медикаментам (андрожель), если анализы на гармоны не сдавались?

Ответ Судя по тому, что Вы написали, у Вас имеет место снижение подвижности сперматозоидов на фоне воспалительного процесса в половых органах. Лечение должно быть этапным. Первый этап - противовоспалительное лечение. Второй этап - стимуляция сперматогенеза.
Перед первым этапом лечения необходимо выполнить посев спермы и секрета простаты на микрофлору, исследование спермы и секрета простаты на инфекции типа хламидий, микоплазм и вирусов. Далее противовоспалительный курс с учетом выявленных инфекций.


Анатолий


asm1980***


29.01.2010


01:59:44


Добрый день!
Мой муж (38 лет) сдавал анализы на гормоны
Просьба проконсультировать по поводу результатов.

Альбумин 38,65 г/л (реф.зн. 35-50)
ЛГ 1,5 мМЕ/мл (реф.знач. 0,8-7,6)
ФСГ 3,38 мМЕ/мл (0,7-11,1)
Индекс ЛГ/ФСГ 0,39
Тестостерон 348 нг/дл (реф.знач. для мужчин 262-1593)
SHGB 28,7 нмоль/л (13-71)
Индекс свободных андрогенов (FAI) 42
Свободный тестостерон 80 пг/мл
Свободный тестостерон (%) 2,29
Биодоступный тестостерон 169 нг/дл
Биодоступный тестостерон (%) 48

Муж испытывает проблемы - недостаток энергии, работоспособности, вялость, апатия, проблемы со стороны половой системы (снижение либидо, эрекции, проблемы с эякуляцией). Могут ли эти проблемы быть симптомами недостатка тестостерона? Может быть имеет смысл обсуждать с врачом терапию тестостероном? Как можно решить проблемы мужа?

Заранее спасибо.
Елизавета

Ответ Уважаемая Елизавета! Недостаточности мужских половых гормонов у Вашего супруга нет, гормональные исследования в пределах нормы. Что касается симптомов, которые Вы описываете, то они также могут быть связаны с еще двумя часто встречающимися заболеваниями - астеническим синдромом и с депрессией. Советую Вам обратиться на консультацию к грамотному психиатру т.к если у Вашего мужа имеет место депрессия, то необходима серьезная фармакотерапия.


Елизавета


klassnii***


30.01.2010


21:41:13


Здравствуйте. Мне 19 и у меня искривление ПЧ влево на 20 градусов. Может ли это причинить неудобство партнерше при половом контакте?

Ответ Нет, партнерше это неудобство не причинит и скорее всего и Вам тоже. Если же все-таки возникнут какие-либо вопросы - обращайтесь на консультацию к андрологу или урологу.


рома


punisher_rd***


02.02.2010


01:01:39


Здравствуйте доктор. Пожалуйста прокоментируйте мою спермограмму.
Объём - 0,5мл
Консистенция - вязкая
Разжижение через-30 мин
Цвет, мутность - беловатая, мутная
PH- 7,4
Общее кол-во в эякуляте 54 000 000
% активно подвижных - 50%
% малоподвижных - 10%
% неподвижных сперматозоидов 40%
% патологических форм - нет
лейкоциты - 2-4-6 млн/мл.
Прошу комментарий. Волнует объём.

Ответ В целом показатели семенной жидкости в пределах нормы. Что касается объема, то он дестивительно мал (в норме более 2 мл). Скорее всего это связано с погрешностями забора материала. Если забор спермы выполнялся в некомфортных условиях лечебного учреждения и при помощи мастурбации, то вследствие спазма мышц семенная жидкость в полном объеме не выходит, как это бывает в естественных условиях при половом акте.


Вадим


vadimoti2009***


02.02.2010


01:19:31


Доктор у меня простатит. Почему у меня после алкоголя в малом количестве или переутомления адские боли в паху. Через 2-3 дня проходит. Мочеиспускание нормально всегда. Мой врач говорит что это не связано с простатитом. А вы как думаете?

Ответ Действительно необходим очный осмотр. Такие же симптомы бывают при паховой грыже.


Вадим


vadimoti2009***


02.02.2010


12:05:30


Добрый день. где можно приобрести АНДРОДЕРМ и необходим ли рецепт?

Ответ Андродерм относится к препаратам тестостерона, который вводится в организм через кожный пластырь. К сожалению в Российскую Федерацию этот препарат не завозится. Аналогичным эффектом обладает Андрогель, который широко распространен. На этот препарат необходим рецепт формы №148


АРТУР


centrobank*ya*


02.02.2010


18:20:49


Добрый день! Обратился к врачу с болями в области промежности. Как будто вздутие. Взяли анализы сока простаты и мочи. Показатели в норме. Когда брали анализ секрета простаты, вместе с соком из канала появилась кровь. Врач сказал что стенки слабые и есть небольшое увеличение. Назначил курс: свечи биопрост, индометацин №10, пентоксифилин №60, дротаверин №20 и сонизин №30. В инструкциях только у сонизина написано для лечения простатита, для чегоже другие?. Пью уже 16 дней, пока улучшения не совсем ощущаются. Есть ли какой нибудь типовой курс приема лекарств. Порекомендуйте, пожалуйста, что-то еще.

Ответ Уважаемый Иван! Типовых схем лечения не существует. Врач делает назначения на основании осмотра и обследования. Заочные назначения - "палец в небо". Обращайтесь на прием


Иван


03.02.2010


11:13:13


Здравствуйте! у нас с мужем три года нет детей! Я обследовалась и у меня все впорядке. Муж сдал спермограмму и его результат:
объем 1,5 мл
рН 8,0
цвет мол/бел
Количество сперматозойдов 30*10х6
А 25
В 38
С 16
D 21
морфологически нормальные формы (%) 84
Агглютинация (%) 1,3
Лейкоциты 1,08*10х6
Скажите пожалуйста хороший ли это результат, все ли в норме как должно быть. Если что то не так - то к какому специалисту нам можно обратиться? Можно ли к вам обратиться? Сколько будет стоить первичный прием? Можно ли с этим анализом?

Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные, однако концентрация лейкоцитов (показатель наличия воспалительного процесса) на верхней границе нормы - должно быть менее 1,0 х 6/литр. Это может быть причиной ухудшения оплодотворяющей способности спермы. Нобходимо обследование по поводу возможного воспаления в половых органах. Мужская консультация проводит полноценное обследование и лечение этой патологии. Первичный часовой прием стоит одну тысячу рублей. Телефоны на сайте.


Зилия


ziliya.85***


03.02.2010


22:11:51


Здравствуйте!!! Пожалуйста, подскажите сколько стоит сеалекс и от чего он помогает. А то его так разрекламировали. И еще. Раньше я мог заниматся сексом по три часа подряд, а теперь максимум полчаса. Чем это вызвано и как лечить, если это болезнь. Я лет семь назад подхватил вирусное заболевание, по русски - трипер. Пролечился, а симптомы остались. Что Вы посоветуете?
С уважением к Вам Константин. Спасибо.

Ответ Уважамый Константин! Очень советую Вам провести обследование и далее лечение в связи с возможным хроническим простатитом. Хроническое воспаление в половых органах очень часто уменьшает сексуальную выносливость.
Что касается препарата сиалекс, то он действительно очень хороший сексуальный тоник и есть в наличии в нашем интернет-магазине. Зайдите туда - цена указана. На форуме - подробная статья по его применению.


Константин


kuckot***


04.02.2010


13:19:00


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Мой муж недавно был у вас на приеме. У него врожденно нет семявыводящего канала и мало семенных пузырьков. Подскажите пожалуйста чем это может быть опасно. Я прочитала что это мутационный ген и такие люди живут очень мало. Нужно ли нам делать генетическую экспертизу на присутствие этого гена. Зарание большое спасибо.

Ответ Уважаемая Ольга! Недоразвитие семенных пузырьков и предстательной железы встречется при различных генетических и хромосомных мутациях. И эти мутации, как правило, не влияют на продолжительность жизни мужчины.
Если Вы хотите уточнить причину ткой патологии, то необходимо исследовать кровь на кариотип, анализ числа (CAG)-повторов в гене андрогенового рецептора (AR), частые делеции в AZF локусе, частые мутации в гене муковисцедоза. Все эти исследования можно выполнить в нашей Клинике. Звоните.


Ольга


sayvagava***


05.02.2010


17:09:37


Добрый день, Вячеслав Иванович! Записался к Вам на прием на понедельник 08.02 на 16:10 час., подскажите возможно мне необходимо сдать доп. анализы до приема к Вам? В понедельник я также буду проходить обследование в Вашей клинике по программе "Головная боль".

Ответ Наиболее оптимально будет, если Вы запишетесь ко мне на первичный прием. С учетом всех полученных данным, я назначу Вам целенаправленное дообследование.


Юрий


sosnin_y***


06.02.2010


16:39:54


Здравствуйте подскажите пожайлуста муж обратился в клинику к урологу по поводу эрактильной дисфункции. Толком ничего не сказали, дали дорогущие 3 таблетки на пробу. На них только написано, что это БАД к пище М-2, в составе состав: экстракт элеутерококка колючего ,витамин Д3, витамин В12,лактоза ,экстракт гураны южноамериканской. Можно ли подробней узнать про этой БАД и реальную его стоимость? Спасибо.

Ответ Судя по составу, это обычный растительный сексуальный тоник. И это безобразие, если Вашему мужу не провели обследование по эректильной дисфункции. Существует несколько причин возникновения этого заболевания и лечение назначается с учетом этих причин. Существуют стандарты обследования, которыми врач должен пользоваться. Обратитесь в клинику, специализирующуюся по лечению мужских сексуальных дисфункций.


taty-dzhejn***


07.02.2010


21:14:49


Уважаемый Вячеслав Иванович! Выяснилось, что у меня олигоастенотератозооспермия, причина делеция AZF(c) локуса Y хромосомы. Рекомендуют ИКСИ с предимплантационной диагностикой эмбриона. Неужели мне категорически нельзя иметь мальчика? Какие последствия и каких дефектов следует ожидать в этом случае? Есть ли у меня хотя бы один шанс на это? Или этот диагноз - приговор, в плане пола конечно? Имеет ли смысл криоконсервация спермы и есть ли надежды на " прорыв" в этой области медицины? Заранее благодарен Вам.

Ответ Микроделеции в AZF-локусе Y-хромосомы - это генетическая патология, которая вызывает мужское бесплодие. Любой родившийся от Вас мальчик будет иметь эту Y - хромосому с микроделецией и будет бесплодным. Если Вы готовы к этому, препятствий для рождения мальчика нет. В настояще время пока не существует методов устранения микроделеции в AZF-локусе Y-хромосомы . Что касается "прорыва в медицине" в этом вопросе, то он возможен, ведь генная инженерия бурно развивается.


farid010280


farid010280*ncv*


08.02.2010


00:27:51


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Мы с мужем планируем ребенка. Но он сейчас принимает тамсулозин(сонизин), через какое время можно планировать зачатие ребенка и может ли прием данного лекарства как- то отразиться на здоровье плода?

Ответ Прием тамсулозина никак не влияет на здоровье плода. Вы можете беременеть в настоящее время.


Светлана


08.02.2010


01:41:55


Здравствуйте! Лет так 7-8 назад поставили диагноз хронический простатит. Лечился несколько раз. Последний раз года 3 назад. При этом остались некоторые симптомы простатита: дискомфорт после мочеиспускания в уретре (потом минут через 5-10 проходит), периодически когда допустим холодает на улице чаще в туалет начинаю ходить…и наоборот когда теплеет (летом например) все симптомы исчезают (в том числе и дискомфорт) или практически исчезают. Месяцев 7 назад решил проверится капитально по этой теме….вобщем был у нескольких специалистов в нескольких местах…. сдал кучу анализов : мазок, мазок на микрофлору, ИПП….узи почек, моч пузыря, простаты и т.д вобщем по полной програме.…..и Простатита не обнаружили…..хотя симптомы остаются. Как вариант услышал что всетаки это может быть простатит только в очень вялотекущей форме, что его не видно на УЗИ….ну и рекомендацию жить почаще половой жизнью. Вопрос у меня такой: сейчас подумываем о ребенке…..может ли такая форма простатита (ведь это всеравно воспаление пускай не ярко выраженное) повлиять на плод, если зачятие получится? (я в курсе что воспалительный процесс в простате может влиять на подвижность спермотазойдов, но если всетаки удастся?)

Ответ Наличие воспаления в предстательной железе не влияет на генетический материал, паредаваемый от отца к ребенку т.е не повышает риск развития генетической патологии. Если вопалимтельный процесс связан с инфекциями передающимися половым путем, то возможно внутриутробное инфицирование плода со всеми вытекающими последствиями. Если же Вы хотите оценить оплодотворяющую способность Вашей спермы - выполните спермограмму. Кстати, далеко не у всех простатит оказывает неблагоприятное влияние на оплодотворяющую способность спермы.


Алексей


solyara*e1*


08.02.2010


20:01:00


здравствуйте Доктор!!! Подскажите, пожалуйста что нам делать? У моего сына киста семенного канатика. Ему 7 месяцев. Когда он родился, у него было поднято правое яичко(крипторхизм). Врачи уверяли, что никакое гормональное лечение не нужно, к году выйдет! На данный момент оно не опустилось. Проходили консультацию хирурга, он сказал, что необходимо опускать механическим путем. Киста семенного канатика и неопустившееся яичко как-нибудь связанны? Может ли киста не давать яичку опуститься? Как можно вылечить без операции? Если не делать операцию, какие могут быть последствия? Если делать операцию, как это может отразиться на организме ребенка и какие последствия могут быть? В каком возрасте можно делать ребенку операцию? Заранее большое спасибо!!!)

Ответ Киста семенного канатика никак не связана с крипторхизмом и ее необходимо удалить, если она большого размера. По поводу крипторхизма. Безусловно, если яичко находится в паховом канале, его нужно опустить. Дело в том, что при крипторхизме, в условиях перегрева, утрачивается спермообразующая функция яичка, и чем скорее Вы выполните операцию, тем лучше. О рисках операции необхдимо проконсультироваться с непосредственно с хирургом и анестезиологом.


яна


belyakova.yana***


15.02.2010


22:40:42


Подскажите пожалуста, у меня такая проблема, начал замечать, что моя сперма изменилась, поменяла цвет, стала какой-то желтоватой и вроде как распадаться, комками... Обратился к врачу, и он сказал, что небольшое воспаление семенных пузырьков (при том что у меня абсолютно ничего не болело). Он начал делать процедуры пальцем в задний проход, назначил мне такие препараты как генсомин, простамол, фурагин, свечи и теперь уколы алоя!! Но когда я начал принимать это все, через неделю появилась тупая несильная боль в правом яичке!! Скажите что это значит?? Почему появилась боль?? И вобще серьёзно это или нет?? При этом мне не назначали никаких анализов или УЗИ...

Ответ Действительно, необходимо предварительное обследование. Чтобы ответить на Ваши вопросы я должен провести с Вами очный прием.


Андрей


shumadriver***


15.02.2010


23:07:21


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Подскажите пожалуйста, какие препараты нужно принимать мужу при астенозооспермии. Результаты спермограммы следующие: на3 день воздержания
Концентрация млн/мл: 75
Живые формы 84%,
Морфология 14%
Объем 6мл.
Цвет, вязкость - норма
РН 7,5
Круглые клетки, млн/мл: 6
Лейкоциты, млн/мл: 0,2
Подвижность :
Класс А 8,6%
Класс В 31,7% 25% А или
Класс С 28,8% 50% А +В
Класс D 30,9%
А+В+C 69,1%
Агглютинация - есть.
MAR тест 17% (менее 50%)

Результаты на инфекции - отрицательные. Мужу 37 лет.
Назначали лечение - фолиевая кислота, витамин Е-400, спеман в течение 3-х месяцев. Но беременность не наступает.
Заранее огромное спасибо.

Ответ Дополните лечение препаратом спермактин по1 пакету 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Далее выполните повторную спермограмму. При отсутствии эффекта - необходимо дополнительное обследование.


Вера


Vera_ibragimova***


18.02.2010


13:39:54


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Не могли бы Вы подсказать, где можно купить или заказать изделие фирмы "Rarnhurst Elite"? Заранее благодарен.

Ответ Свяжитесь по телефону со службой доставки интернет-магазина. У Вас примут заказ и Вы согласуете все детали.


Михаил Борисович


bogachev07***


20.02.2010


14:04:48


Здраствуйте! Помогите разобратся в анализах? Жена после третей анэмбрионии. Я сдал спермограму. Кол-во эякулята 7,5 мл. Цвет серо-белый. рН 7,8. Запах специфический. Мутность - мутная. Консистенция -жидкая. Время разжижения 35 минут. Вязкость 0.3. Кол-во спер-дов в 1 мл - 48. Кол-во спер-дов во всей эвакуляте 360. Кол-во подвижных форм 39%. Кол-во малоподвижных форм 6%. Кол-во неподвижных форм 55%. Кол-во живых форм 44%. Кол-во мертвых форм 56%. Лейкоциты единичные в препарате. Эритроциты единичные в препарате. Лецитиновые зерна в небольшом количестве. Эпителий уретры не обнаружены. Эпителий простаты не обнаружен. Кристаллы Бехтхерева не обнаружены. Спермагглютинация обнаружена ++. Клетки сперматогенеза не обнаружены. Амилоидные тельца не обнаружены. Флора не обнаружена. Слизь в небольшом количестве. Сперматофаги не обнаружены. Трихомонада не обнаружена. Нормальные формы 81%. Молодые формы 1%. Дегеративные формы 19%. Патология головки 2%. Смешаная патология 0%. Патология хвоста 17%. Показатель Фариса 165,6%.

Ответ Вашей партнерской паре необходимо провести исследование кариотипа и HLA-типирование с последующей консультацией генетика.


vasylieva*bigmir


20.02.2010


14:52:00


Здравствуйте доктор! Такой вопросс может ли девушка забеременить, если длина ПЧ всего лишь 9-10 см. в сост. эрекции???

Ответ Если качество спермы удовлеторительное, девушка забеременеет непременно и даже при еще меньшем размере полового члена. :-P


almas21*rambler*


20.02.2010


21:39:44


Здравствуйте, неделю назад я имел незащищённый половой контакт с девушкой. На днях появился лёгкий дискомфорт и небольшое жжение в уретре в области головки. И у неё примерно в это же время появились обильные выделения... До этого, как она говорит, такого не было. Мог ли я чем-то заразиться? Или мы одновременно что-то подхватили? У неё и у меня постоянные половые партнёры уже в течение 2-х лет. Она несколько месяцев назад сдавала мазок- сказали всё в порядке.

Ответ Вероятно Вы заразились инфекцией передающейся половым путем. Не теряйте времени и обязательно обследуйтесь. Видимо у девушки половой акт спровоцировал обострение дремлющей инфекции. Кстати, обычный мазок из влагалища часто не выявляет многих скрытых инфекций.


сергей


travkin2001***


21.02.2010


16:17:30


Здравствуйте, Вячеслав Иванович, как вы и советовали обратился к андрологу, сделали мазок и анализ из предстательной железы- всё в норме, сдал анализы на скрытые инфекции, но они будут готовы через неделю....
появилась какая то небольшая боль внизу живота справа, тяжесть в верхней части ног, более частое мочеиспускание.. общее состояние похоже на грипп.. жжение остаётся... посоветуйте, что мне делать в течение этой недели, нужно ли что то начинать принимать?

Ответ Нет никаких оснований для беспокойства. Дождитесь результататов обследования.


сергей


24.02.2010


22:56:15


Здравствуйте. Мне надо узнать, где можно купить препараты для лечения гипогонадизма.


Ответ Какая форма гипогонадизма? Есть гипергонадотропный, гипогонадотопный, смешанный, гиперпролактинемия. Разные препараты используются при различных формах гипогонадизма.


АНДРЕЙ


kova1988***


25.02.2010


15:54:22


здравствуйте Вечеслав Иванович!!! У меня такой вопрос. Мне 21 год. Как объяснить, что с любимой девушкой ничего не получается в плане секса или, если получается, то очень быстро происходит. А если, допустим, с другой девушкой все нормально, то часами могу заниматься сексом. Как это объяснить? Михаил.

Ответ У Вас яркая форма нвроза ожидания неудачи и синдрома фиксации. Необходимо обратиться к андрологу или сексологу- психотрапевту для лечения этого заболевания.


Михаил


28.02.2010


19:17:48


Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность при таких результатах спермограммы: объем 1.5мл, Концентрация 159, в нативном эакулянте 238.5, жизнеспособность в нативной 87, подвижность : А - 26, В - 50, А+Б - 76, С - 11, Д - 13, морфология - норма 13, патология 87.

Ответ Несколько понижен процент нормальных сперматозоидов (сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть боле 15%). Если в повторной спермограмме через 2 месяца будут подобные изменения, необходимо обследование у андролога.


Альфа


sadikov*sky*


03.03.2010


22:24:24


Здравствуйте!!!По вашему совету сдали кариотип с женой (после ее 3-х анэмбрионий). Результат: 46ХУ и 46ХХ, 16gh+. Какие прогнозы о здоровых детях, или это не возможно?
Спасибо большое!!!!

Ответ Скорее всего, кариотип 46ХХ 16gh+ не является причиной бесплодия и анэмбрионии. Необходимо дополнительное обследование - HLA-типирование (по локусам А,В,С, DR, DQ).


Андрей


04.03.2010


13:21:16


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Мой муж обследовался у вас после чего ему было назначено провести биопсию яичка для дальнейшего рассмотрения о возможности ИКСИ. Подскажите пожалуйста у вас в клинике после процедуры (биопсии яичка) можно будет провести ИКСИ или ЭКО. Зарание спасибо.

Ответ ЭКО и ИКСИ наша Клиника не проводит, но мы сотрудничаем с лучшими центрами ЭКО в Екатеринбурге.


Ольга


sayagava***


04.03.2010


18:33:03


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович, меня интересует вопрос об операции по восстановлению крайней плоти.Здесь, на сайте прочитал вопрос такого рода и узнал что восстановление возможно.Опишите пожалуйста подробнее технику операции, и хотелось бы знать стоимость, а также примеры прооперированных у вас таким образом.Жду вашего ответа.Спасибо.

Ответ Для восстановления крайней плоти используется операция Рейха. Эта операция разработана для лечения олеогранулем полового члена. Суть операции в том, что кожа полового члена перемещается от корня кпереди. Дефект кожи, который остается после перемещения, ликвидируется помещением полового в тоннель, сформированным в коже мошонки. Вторым этапом операции через 2-3 месяца проводится пластика кожи мошонки и освобождение полового члена. Для решения вопроса о такой операции необходим очный осмотр. Обращайтесь.


Артур


dioniss777***


07.03.2010


14:27:53


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Может быть тогда вы посоветуете какой медицинский центр нам лучше выбрать для ЭКО или ИКСИ. Заранее спасибо.

Ответ Советую Вам обратиться в Центр семейной медицины по адресу ул. Начдива Васильева 1


Ольга


sayvagava***


08.03.2010


15:25:36


Здраствуйте ув.док. у меня такой вопрос...какие могут быть причины быстрой эякуации и может ли это происходить из-за венерических заболеваний?

Ответ Очень емкий вопрос, отсылаю Вас к статье "Расстройства эякуляции" в разделе сайта "Заболевания". Венерические инфекции могут стать причиной преждевременной эякуляции, если они вызывают воспалительный процесс в половых органах - баланопостит или простатит.


Дима


*51***


10.03.2010


10:35:03


Здаствуйте ув.док. Vне 24 года...у меня появилось такое ощущение? как будто у меня изменилась кожа на мошонке(стала более растянутой...мягкой...дряблой). Может ли это быть следствием каких либо заболевания? Или я ошибаюсь и всё нормально!?

Ответ Думаю, что все нормально. Но для точного ответа необходим очный осмотр.


Дима


11.03.2010


13:36:28


А сколько будет итоговая стоимость операции по увеличению головки ПЧ с помощью препарата G-Visc?? И какой объём введённого препарата в ml??
С уважением.

Ответ Стоимость операции около 60000 рублей. Для уточнения стоимости операции и объема введенного препарата необходим очный осмотр.


Эдуард


12.03.2010


13:52:04


Здравствуйте, по итогам спермограммы, у меня нулевая подвижность. мне 44 года, детей нет. Отправили на искусственное оплодотворение. Скажите, возможно ли лечение и улучшение спермы при таких анализах? Спасибо заранее. Вова

Ответ Необходимо дообследование для вывления причины отсутствия подвижности сперматозоидов. Если это причины врожденные - то лечение невозможно.


Вова


alona121*hot**


13.03.2010


07:19:30


Спасибо за ответ. Трудно сказать о причине. 5 лет назад у меня были такие же результаты обследования. Нулевая подвижность. Хотя, первая жена забеременела от меня 2 раза, но мне тогда было 25! Если, разумеется, она не придумала, так как она сделала аборт без моего ведома. Также, будьте добры, что включает в себя обследование, сколько по времени это занимает? Возможно ли это сделать в вашей клинике? Мне хотелось бы знать что на самом деле происходит у меня в организме.

Ответ Извините за задержку с ответом по тех. причинам. Все обследование можно провести в Клинике. Объем обследования возможно определить после первичного очного приема. В обследование могут входить исследования по поводу возможного скрытого воспаления в половых органах, гормональные и генетические исследования.


Вова


alona121*hot**


17.03.2010


07:57:04


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Я лечился от уреаплазмоза, было три курса лечения, последний Юнидоксом, анализы отрицательные, подскажите, как скоро можно зачать ребенка? Какая вероятность, того, что яйцеклетку оплодотворит спермотозоид с какими-либо генетическими отклонениями? 50 дней после лечения это мало?

Ответ Экспозиция после антибектериального лечения в 2 месяца вполне достаточна, чтобы риск генетической патологии был не выше, чем во всей популяции.


Сергей


Palgova86***


18.03.2010


13:37:42


Моему мужу сделали операцию по варикоцелле Иванисевича. Через 2 дня операции вена в стоячем положении видна, а в лежачем нет. Скажите это нормально или нет. И когда это проходит.

Ответ Это нормально. Результат оценивается через 2 месяца после оперативного лечения.


rm666***


20.03.2010


13:26:18


Добрый день. Мужу 32 года, в последнее время нас волнует проблема быстрого семяизвержения. При этом эрекция наступает быстро и очень хорошая. Венерическими заболеваниями не болел. Я думаю сказывается усталость и сильные физические нагрузки. Посоветуйте что нам делать?

Ответ Возможно Ваше предположение верно, но существуют и другие причины преждевременной эякуляции - воспаление в половых органов, нарушение гормонального статуса и т.д. Наиболее оптимально было бы провести обследование у андролога (оно небольшое), после чего будет назначено лечение.


Анастасия


aa_moskva***


22.03.2010


14:04:21


Здравствуйте. Мне 28. У меня пропало сексуальное влечение. В ноябре обследовался на вензаболевания, ничего не нашли. Посоветуйте что делать? С чего вообще начать решать проблему.

Ответ Снижение сексуального влечения может бвть по трем основным причинам: депрессивный синдром, неврастенический синдром и снижение уровня мужского полового гормона. Вам необходимо обследование у андролога.


Владимир


23.03.2010


13:30:23


Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, насколько серьезна и чем может быть вызвана наша проблема:
Мой муж (31 год) стал испытывать боли при эякуляции, при этом жидкость стала неоднородной (местами густой, в виде комочков); стали замечать также, что не все половые акты заканчиваются семяизвержением, других жалоб нет. В связи с моей беременностью половая жизнь стала нерегулярна и практически невозможна, до этого около 8 лет использовали в качестве способа предохранения прерванный половой акт.
Какое обследование и анализы нам желательно пройти, кроме обычного осмотра уролога?

Ответ Возможно имеет место воспаление предстательной железы и семенных пузырьков. Для постановки диагноза необходимо выполнить ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, микроскопическое исследование секрета простаты и семенной жидкости.


bakal_n***


23.03.2010


17:44:15


Добрый день! прокомментируйте пожалуйста спермограмму? возможно ли естесственное зачатие??! Внешний вид:норма. Консистенция: норма. Объем: 1,6. РН-метрия: 7,0; концентрация клеток: 125; кол-во клеток в нативном эякуляте 200; жизнеспособность клеток в нативнй сперме - 45%; Категория А -12%, Категория В - 13%, Категория С - 20%; Кат. Д - 55%. Морфология: норма - 13%, патология 87%. Круглые клетки - 1,1; Нейрофильных лейкоцитов не обнаружили. Тесты на выживаемость в условиях инкубатора - 95%, на подвижность А+В - 90%. Заранее спасибо.

Ответ В данном исследовании понижено количество акивных сперматозоидов (категория А+В должна быть более 50%) и количество сперматозоидов с нормальной морфологией (в норме более 15%, а еще лучше более 30%). Рекомендую повторить исследование через 2 месяца. При наличии аналогичных отклонений в повторном исследовании, необходима консультация андролога т.к зачатие при таких показателях будет затруднительным.


Алена К.


kevl.82***


23.03.2010


20:58:11


Здравствуйте, Вячеслав Иванович. У меня лет 10 назад при осмотре было обнаружено варикоцеле на ранних стадиях. Операции не было...вроде тяжести нет...Может ли мне навредить это в дальнейшем...Без врачей можно ли это узнать...

Ответ Варикоцеле может влиять только на процесс образования сперматозоидов в яичках, и то у небольшого количества мужчин имеющих данное заболевание. Если у Вас есть свои дети или от Вас были беременности у половых партнеров - волноваться нечего.


ильнар


www.ilnar200684***


24.03.2010


17:02:45


Добрый день! Хотела у вас узнать, мой муж сдал анализы на гормональный статус,и у него получилось ЛГ -4,31, ФСГ - 3,6, Пролактин -752,2,очень завышен, а норма 45-320, Тестостерон -13,5 и написанно что в пробе присутствует в основном макропролактин. Подскажите пожалуйста что это означает и почему так превышен пролактин и на что он влияет.Исследование спермограммы: объем -2 мл, консистенция - жидкая, Разжижение через 10-30 мин, вязкость -0, цвет -желтоватый, pH- 8, Количество спермотазойдов -56 млн в 1 мл, количество спермотозоидов 112 млн в пробе, Активно-подвижные "а" -16, малоподв. с пост-м движ-ем "в" -49, "а"+"в" -65, "с" -5, неподвижные "d" -30,жизнеспособность спермотазоидов -91%, лейкоциты 0,40, аглютинация, агрегация -нет, эритроциты -еденичные,амилоидные тельца -нет, лецетиновые зерна - много, нормальные спермотазоиды -88%, спермат-ды с норм. морфологией головки -94%, патолагические формы (головки, шейки, хвостики) -12, незрелые спермотазоиды 1%, дегенеративные формы -0,5%, клетки спермогинеза (на 100 спермотазоидов) -1. Можно ли с такой спермограммой забеременеть, и какие отклонения. Заранее спасибо за ответ

Ответ У Вашего супруга вероятнее всего имеет место микропроактинома гипофиза (небольшая опухоль, продуцирующая пролактин) Повышенный уровень пролактина угнетает выработку мужского полового гормона тестостерона ( у Вашего мужа тестостерон на нижней границе нормы) и может ухудшить параметры спермы. Хотя данные представленной спермограммы свидетельствуют о сохранении оплодотворяющей способности спермы (все показатели не выходят за пределы нормы). Вашему супруги необходимо выполнить МРТ-исследование гипофиза и получить консультацию нейрохирурга и эндокринолога для решения вопроса о лечении гиперпролактинемии.


Ирина


ir304***


25.03.2010


20:04:41


Здравствуйте. Мне 45 лет, рост-186см, вес-140кг. Общий тестостерон-2.27нг\мл, ЛГ-6.32мме\мл, ФСГ-11.84мме\мл, ССГ-17.18нмоль\л, ТТГ-1.92мед\л, ПСА-0.3м\мл. Достаточно ли этих данных для назначения Небидо?

Ответ Необходимо дообследование: пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ простаты, общий анализ крови и мочи, биохимия крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, ГГТП, креатинин, холестерин)


Юрий


fifa1896***


26.03.2010


17:16:10


Добрый день, доктор! У меня такая проблема - я не могу долго заниматься сексом.Я сразу же кончаю, ну или через несколько минут. Помогите мне, дайте совет, что мне делать и куда обращаться ?

Ответ Вам следует обратиться на консультацию к андрологу или урологу. Необходимо обследование для выявления возможных причин преждевременного семяизвержения - воспаление, гормональная дисфункция, неврастнический синдром или патологический рефлекс. Исходя из данных обследования, будет назначено лечение.


Слава


slauik-89***


27.03.2010


11:46:53


Здравствуйте доктор.У меня такая проблема :не могу долго заниматься сексом,от силы минуты 2-3 и все. Когда пробую еще раз происходит тоже самое.Подскажите пожалуйста что мне делать?Есть ли какие нибудь лекарства?Заранее благодарю за ответ?

Ответ Смотрите ответ на предыдущий вопрос. А лекарства возможно будет подобрать после обследования.


Олег


Boss4205***


27.03.2010


16:02:51


Здравствуйте!!
В какой позе лучше лишить девушку девственности????
Какой должен быть(МИНИМУМ)размер члена чтоб лишить её девственности(ей 18лет)?????
пожалуйста ответте!!!!!!заранее спасибо!!!!!

Ответ Это мероприятие требует исключительно твердости характера и обоюдного согласия. ;-)


Тёма


art-74***


28.03.2010


01:59:54


Здравствуйте! У меня вопрос такой. При возбуждении из наружного отверсия мочеиспускательного канала начинает капать жидкость. Что эта за жидкость? Нормально ли это? При занятии сексом без презерватива девушка может забеременеть, если не кончать в девушке? Спасибо за ранее!

Ответ Это явление называется - сперматорея. Иногда это явление возникает при воспалительном процессе, иногда бывает вариантом нормы. Следует на всякий случай провериться у уролога. Что касается второго вопроса , то прерванный половой акт является самым ненадежным способом контрацепции. В течение 1 года беременность возникает у 18 из 100 пар.


Марсель


smm.102***


28.03.2010


22:21:04


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,где и у кого можно узнать о своем бесплодии. У меня дочь-12 лет. 5 лет назад жил с женщиной-наградила-трихомонадой. Вроде вылечились. 4 года назад женился на другой, но как не стараемся,не можем завести детей. Жена проверилась,сказали все нормально,а как мне быть?Где все это узнать.Заранее благодарен!

Ответ Вам необходимо обратиться к андрологу или урологу и выполнить анализ спермы (спермограмму). И все станет ясно.


Алексей


alepervov***


28.03.2010


23:11:05


Добрый день! У моего сына, ему 13 лет, на днях обнаружили что у него одна сторона мошонки больше другой. По словам сына с утра когда он просыпается всё одинаково, в течении дня одна сторона мошонки становится больше другой. Яички на ощупь одинаковые.Болей нет. Что это может быть? Спасибо за ранее.


Ответ Возможно это пахово-мошоночная грыжа. Обратитесь к детскому хирургу.


Людмила


luda_77***


29.03.2010


14:04:38


Добрый вечер. У меня проблема с преждевременной эякуляцией. У меня молодая любящая жена, но я вижу, что она понимает мою проблему, но всю жизнь терпеть так не будет. Половой акт длиться не более минуты. Презерватив, презерватив с анастетиком, пролонгирующие спреи уже испробованные варианты и помогают только на 20-30%. Да и всю жизнь на них не проживешь. Знаю про консервативный способ лечения методики стоп-старт и пауза – сдавление. Насколько я знаю их всегда предлогают перед более радикальными шагами. У меня несколько вопросов и очень бы хотелось получить на них ответ. Как часто стоит практиковать эти методики, чтобы получить желанный результат. Выполнять их нужно непосредственно с своим половым партнером или можно когда мастурбируешь? Нужно начинать сдавливать или останавливать секс/мастурбацию до полного "ухода" всех ощущений? Если на это потребуется минут 5-10 это нормально? Я возбудил до пика-потом пауза, "остыл", опять ласки до самого пика, потом снова пауза. Сколько так раз повторять? Стоит ли заканчивать половой семяизвержением? Или при выполнении этой методики вообще желательно не кончать?! Заранее благодарен за ответ.

Ответ Технику "СТОП-СТАРТ", если Вы ее уже практикуете, необходимо выполнять постоянно в течение не менее 6 месяцев до формирования устойчивого контроля над семяизвержением. Рекомендуется сперва достигать устойчивого контроля над семяизвержением при мастурбации (дохождение и остановка у "точки невозврата"), а затем с постоянным половым партнером. Остановка до полного "остывания" не требуется, важно научится останавливаться у "точки невозврата" Таких сессий СТОП-СТАРТА в течение одного полового акта должно быть не менее четырех. Семяизвержение в конце полового акта обязательно.


dimon-job***


31.03.2010


03:30:55


Здравствуйте Вячеслав Иванович, детей пока нет? ( ответ 462) Заранее спасибо.

Ответ Вы задали вопрос о том, что 10 назад при осмотре было обнаружено варикоцеле и что с ним в настоящее время делать. Я Вам ответил, что варикоцеле может влиять только на процесс образования сперматозоидов в яичках, и то у небольшого количества мужчин имеющих данное заболевание. И что если у Вас есть свои дети, то Вам нечего волноваться.
При данной постановке вопроса, желательно выполнить спермограмму. Если параметры исследовния будут низкими, лучше выполнить операцию.



ильнар


ilnar200684***


01.04.2010


15:32:41


Здравствуйте. Подскажите подалуйста, в конце февраля закончил пить антибиотики от хламидиоза, анализы отрицательные. Мы с женой хотели бы в ближайшее время зачать ребенка, можно ли пробовать спустя месяц, полтора после лечения?

Ответ Через 2 месяца после лечения можете смело приступать к зачатию.


Сергей


Pogran_84***


03.04.2010


15:27:38


Здравствуйте! У моего мужа не обнаружены сперматозоиды в эякуляте. Сдавал гормоны-всё в норме. Делал УЗИ органов мошонки-заключение: признаки варикоцеле (умерен) с обеих сторон без признаков ретроградного заброса крови. Придатки, яички без деструктивных изменений. Сдавал количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята-заключение: азооспермия (до и после сгущения образца в три раза сперматозоиды не обнаружены).
ККА НПК:индекс НПК не рассчитывался. На все стекло обнаружено 20 сперматозоидов (сперматозоиды в конгломератах со слизью и секретом).
Это свидетельствует о секреторном бесплодии. Но ведь уровень гормонов и ФСГ в норме, что вводит в сомнения... ведь нормальный уровень гормонов характерен при обструктивной азооспермии.
Подскажите пожалуйста, нужно ли еще что-то сдавать из анализов и т.д. для подтверждения точного вида бесплодия, чтобы в последствии назначить правильное лечение? И каковы шансы стать родителями при секреторной форме бесплодия?
Спасибо огромное вам за ответ!

Ответ В этом случае необходимо выполнить биопсию яичек. Кроме того необходимо провести исследование кариотипа и генетические факторов мужского бесплодия (анализ числа CAG-повторов в гене андрогенового рецептора (AR), частые делеции в AZF локусе, анализ частых мутации в гене CFTR (муковисцидоза)).


Светлана


Iskorkina1983***


04.04.2010


16:57:45


Подскажите, пожалуйста, может ли киста придатка яичка(4мм) влиять на то, что мы с мужем не можем забеременеть и как быть, если муж не хочет оперативного вмешательства? Спасибо!

Ответ Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо исследование семенной жидкости (спермограмма).


Наталия


07.04.2010


17:50:52


Здравствуйте! 2 раза сдавал СГ с интервалом полтора месяца, оба раза заключение олигоастенотератозооспермия. После первого анализа пил спеман полмесяца, второй анализ стал немного лучше. Врач рекомендовал пропить 2 месяца спеман, аевит и витамины, отказаться от пива и горячих ванн которые я принимал очень часто. Мне 29 лет, скажите пожалуйста какие факторы влияют на ухудшение морфологии и аномальности и какие препараты улучшают эти показатели. Заранее благодарен.

Ответ В Вашем случае в первую очередь необходимо исключить воспалительные заболевания половых органов и инфекции передающиеся половым путем.


Роман


roman.fs50***


07.04.2010


23:37:14


Здравствуйте Вячеслав Иванович!Мне 24 года.Несколько лет назад появились неприятное тянущее ощущение в паховой области,ослабла эрекция.Пошёл проверился на вен.заболевания - ничего не нашли,по результатам анализов направили к урологу.Уролог провёл обследование и поставил диагноз - хронический простатит, выписал антибиотики и прописал массаж простаты (на массаж не ходил - процедура не из приятных((, но наверное зря). После того как пропил курс антибиотиков неприятные ощущения исчезли..но через где-то год всё повторилось,снова тянущие ощущения в паховой области... пропил курс антибиотиков...Сейчас прошло уже где то полтора года с того момента,эрекция вроде нормальная (пишу "вроде" потому что член имеет несколько специфическую форму и в эрегированном состоянии немного загнут вниз), но хватает меня только на один раз, это можно считать отклонением? Постоянной половой жизнью не живу, так как с девушкой далеко друг от друга.Скажите пожалуйста, как вы оцениваете моё состояние и надо ли обращаться к специалисту? Очень надеюсь на Ваш ответ...

Ответ Уважаемый Иван! Для объективной оценки Вашего состояния доктор должен провести с Вами очный прием и определенное обследование. А вообще при наличии хронического простатита обследование после лечения должно проводиться каждые 6 месяцев.


Иван


08.04.2010


02:35:10


Женаты 5 лет, детей нет, спермограмма показала, что у мужа 24% подвижных сперматозоидов....Что делать? Спасибо

Ответ Уважаемая Елена! Вашему мужу необходимо обследование в связи со снижением подвижности сперматозоидов. Причиной низкой подвижности могут бытьвоспалительные заболевания половых органов, варикоцеле, гормональный дисбаланс, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся интрокикационным синдромом или почечной и печеночной недостаточностью.


Елена


alena.ko4etckowa***


08.04.2010


22:33:11


Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста какие вообще есть факторы влияющие на нарушение морфологии? Заболеваний, инфекций и восполительных процессов у меня нет


Ответ Роман, смотрите предыдущий ответ Елене. Причины нарушения морфологии те же, что и причины снижения подвижности сперматозоидов. Нарушения морфологии сперматозоидов еще бывают врожденного характера, но это большая редкость.



Роман


roman.fs50***


08.04.2010


23:45:15


Могу ли я иметь детей в 53 года ?

Ответ Конечно! Чарли Чаплин "родил" последнего ребенка в 80.


rus_1944***


10.04.2010


00:14:18


Па шли вы на ... с вашим лечением и развитием.Передайте Андрологу Р.В.Рожеванову что он ...,если бы он мне заранее сказал бы что от Омнадрена будут выпадать волосы на голове то я бы не когда не занимался бы этим лечением.Я свое лечение уже бросил...

Администратор сайта: У нас не работает и никогда не работал данный андролог. Роживанов Роман Викторович, к.м.н., старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии ФГУ Эндокринологический Научный Центр Росмедтехнологий МЗ РФ. Как видите это Москва, а мы Екатеринбург. Может вам все свои многочисленные гневные письма и жалобы ему лучше отправить. Понимаем - наболело, но мы не можем отвечать за чужие действия.


nikolay_kino24***


nikolay_kino24***


11.04.2010


13:16:59


Добрый день , Вячеслав Иванович! Моему мужу поставили диагноз - гипергонадотропный гипогонадизм. Обследовался полгода у андрога и по результатам спермограммы - азооспермия (нашлись только клетки спермотогенеза). Делал генетические анализы: кариотип (норма), муковисцитоз ( рассмотрели одну наиболее частую мутацию)- норма, АЗФ фактор. все три локуса-норма.ФСГ -завышен в 4 раза (41), ЛГ - завышен в 3 раза(24), тестостерон простой на самой нижней границе нормы (9,2), свободный также (4,5). Врач предложил сделать открытую биопсию яичка с извлением ткании если что-то найдут . то заморозить для ИКСИ. Хотелось бы узнать Ваше мнение, стоит ли делать биопсию, тратить деньги, время, нервы? И если ее все-таки делать, то нужно провести хоть какое - то лечение? Заранее большое спасибо!!!!

Ответ Уважаемая Татьяна! Мы несколько лет занимались криоконсервацией сперматозоидов у лиц с гипергонадотропным гипогонадизмом,полученных с помощью биопсии, чтобы в последующем использовать их в циклах ЭКО (ИКСИ). Результаты очень, очень скромные. Вероятность беременности менее 10%. С медицинской и экономической точки зрения разумнее использовать сперматозиоды здорового донора.


Татьяна


11.04.2010


16:58:45


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста... Ситуация: У меня растянута уздечка пол. члена, доставляет определенный дискомфорт и не приятное ощущение. Есть неопределенное ощущение, что возможно она может растянутся еще больше и порваться по линии мочеиспускательного канала, возможно и не так скоро как кажется. И еще интересует несколько вопросов 1. На сколько изменяется вид после пластики уздечки в такой ситуации 2. Возможна ли просто грамотная и красивая коррекция в данной ситуации 3. Остаются ли качественной функция крайней плоти по своей задаче? Все было нормально, как и полагается, но она растянулась потихоньку со временем по линии моче-испускательного канала, на самом канале на мой взгляд-осталась тонкая пленка-кожа-уздечка съехала ниже, которая соединяет стенки-возможно ли и это исправить, и теперь не дает крайней плоти полностью растянутся по стволу члена, образовался как бы капюшон под головкой из крайней плоти, дальше не растягивается из за уздечки по стволу, не дает . Возможно ли исправить такую ситуацию, пожалуйста, подскажите! Очень буду вам признателен и благодарен за предоставление рабочей информации. С уважением!

Ответ Короткая уздечка крайней плоти - частая патология. Выполняется пластка уздечки с хорошим функциональным и косметическим эффектом. На функцию полового члена пластика уздечки не влияет. Для ответа на остальные вопросы необходим визуальный осмотр.


Павел


pavelkosenko***


15.04.2010


22:32:29


Здравствуйте, мне 19 лет и я недавно узнал про мастурбацию. Я попробовал, но у меня увеличился пенис. Это не опасно? Насколько это серьезно? Может нужно обратиться к врачу?

Ответ Мастурбация не опасна. Если же все-таки Вы ипытываете тревогу по этому поводу стоит обратиться к андрологу или психотерапевту-сексологу.


Инокентий


vaginadrocher***


16.04.2010


13:07:01


У меня был незащищенный контакт с девушкой. Через некоторое время она обследовалась и у нее обнаружили уреплазмы, она сообщила мне об этом. Я пока не обследовался. Скажите, это опасная инфекция?

Ответ Урогенитальные уреаплазмы - это микроорганизмы характеризующие собой дисбактериоз половых органов у женщин и у мужчин. При хорошей степени иммунитета человек даже при незащищенном половом контакте может не заразиться этой микрофлорой. Поэтому я советую Вам провести обследование на наличие уреаплазм и скрытого воспаления в половых органах (анализ мазка и исследование секрета простаты). При отсутствии лабораторных изменений лечения не требуется.


Сергей


17.04.2010


17:59:46


Здравствуйте,мне 39лет,у меня диагноз в настоящее время-азооспермия, долго лечился но результата нет, с первого брака в 1992 году есть ребенок,с 2000 года второй брак,но ребенка нет , в 2004 –ом году сделали ЭКО,но безрезультатно.
Я прочел Ваши статьи , хочу проконсультироваться, может Вы поможете. Результаты недавних анализов следующие:
Спермограмма 15.04.2010
Объум эякулята 2,1
Цвет беловато-серый
Запах специфический
Вязкость 0,4
Время разжижения 30 минут
РН эякулята 7,2
Кол-во спермотозоидов -
Клетки сперматогенеза 0-1 g/s
Аглутинация -
Лейкоциты 1-2 g/s
Клетки эпителя 0-1 g/s
Лецитиновые зерна В небольшом кол-ве
Трихомонада нет
Дрожжевые грибки нет

Гормональные анализы

FSH (15.04. 2010) 37,0 IU/L (норма 1,0-14,0)
(21.01.2009) 14,4 IU/L (норма 1,0-14,0)
Prolaktin (23.07.2009) 15,5 mIU/L (норма 1.8-17.0)
(01.06.2009) 24,8 mIU/L (норма 1.8-17.0)
(02.04.2009) 98,4 mIU/L (норма 1.8-17.0)
Testesteron (23.07.2009) 4.3 nq/ml (норма 3-10)
(02.04.2009) 0,8 nq/ml (норма 3-10)
LH (01.06.2009) 3.5 IU/L (норма 1.5-9.0)

Данные УЗИ простаты и яичков нормальны , размеры простаты 31-25-38, найден кальцинат размером 8 мм . Семенные мешочки меньше нормы, структура обычная, размеры левой 40*9мм,
правой 37*7мм.
Пожалуйста напишите, можно ли помочь при таких обстоятельствах, вылечить это можно или нет, поможет ли ИМСИ-ИКСИ в таком случае помочь . Еще скажу что, раньше пролактин был очень высокий, принимал таблетки, стало нормой, а сейчас ФСГ сильно вырос . Одни врачи говорят, что надо делать ИКСИ, другие не советуют потому что высокий ФСГ. Жду ответа.

Ответ Какие конкретно препараты Вы принимали от пролактина и когда закончили их прием? Какие лекарства в течении последних 2-3 лет Вы вообще принимали и принимаете в настоящее время? Какие заболевания Вы перенесли в течение последних 2 -3 лет.


Samir


samir442***


17.04.2010


23:44:21


Возможно ли у вас пройти медицинский осмотр, обследование

Ответ Конечно же возможно и в любом объеме. Телефоны на сайте, записывайтесь на консультацию.


Андрей, 26 лет


nis.83***


20.04.2010


01:24:16


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович.Я уже задавал вам вопрос по операции Райха(восстановлению крайней плоти)Объясните пожалуйста для чего член помещают под мошонку в первом этапе?Откуда берут кожу для добавки?И еще, скажите пожалуйста примерную стоимость операции?И еще такой теоретический вопрос:сейчас научились же выращивать кожу из донорского кусочка, почему же нельзя вырастить полноценную кожу полового члена для пластики?Ответьте пожалуйста на все вопросы, заранее благодарен.

Ответ Крайняя плоть формируется из перемещаемой кпереди кожи ствола полового члена. Возникающий кожный дефект возможно ликвидировать только поместив оголенный участок полового члена паод кожу мошонки с последующей пластической реконструкцией оголенного участка кожей мошонки.
Выращиванием же кожи из донорского кусочка для восстановления крайне плоти пока в мире никто не занимается.


Артур


dioniss777***


21.04.2010


23:33:50


Добрый день!
У меня чуть больше месяца назад был сексуальный контакт с девушкой, у которой гепатит С. У девушки в это время были месячные. Мы предохранялись, но был такой момент, так получилось, что кровь попала мне на руки. Кровоточащих порезов или ссадин у меня не было, но у меня такая специфика кожи на пальцах, что она очень тонкая в местах над ногтями и до конца первой фаланги и часто травмируется, как бы срывается верхний слой, образуются «заусенцы». Вот и в этот день было такое. Скажите, пожалуйста, был ли у меня риск заразиться? Я через 4 недели сдал анализ на анти-тела, мне сделали (списываю с бумажки) «Ac IgG anti HCV» – отрицательно. Я, тем не менее, еще переживаю, потому что прочитал, что эти анти-тела появляются на достаточно поздней стадии. Стоит ли еще сдать ПЦР, и если да, то, через какое время лучше?
И еще хотел спросить: девушка пользовалась ванной, мог ли вирус сохраниться где-то в складках занавески в ванной или в небольших трещинах ее поверхности? И при какой температуре нужно было стирать белье, полотенца, чтобы убить вирус? Прочитал, что вирус очень устойчив во внешней среде…
Извините, если слишком много немного глупых вопросов. Заранее большое спасибо.


Ответ Вероятность заражения через сексуальный контакт составляет менее 0,5%. Бытовым и контактным путем этим вирусом заразиться невозможно. Вероятность заражения в Вашем случае крайне мала. Советую повторить исследование крови на антитела к вирусу через 6 месяцев.


Антон


padmaparamita*g**


24.04.2010


05:34:06


Спасибо что ответили, постараюсь написать подробно. В анализе спермаграммы 2001 года количество сперматозоидов во всем эякуляте показывало 18 млн.,в 1 мл. 6 млн. Назначили провирон один раз 120 таб. второй раз 80 таб. В начале 2002 года концентрация сперматозоидов в 1 мл. показывало 4 млн. Спермаграмма март 2003 =0=. Дальше рецепт: Алфасид, Проксасин, Простатилен, Стеклавидное тело, Мижадрен . Дальше рецепт: Виоканол, Гатиквин, Херабен, Тексамен, Гинтон. Спермаграмма начало 2004 года =0=. Сделали в феврале 2004 года биопсию нашли клетки сертоли и эпизодически сперматогонии, зрелые сперматозоиды не нашли . В октябре 2004 года сделали ЭКО, безрезультатно. Потом перерыв до марта 2006 года. В марте 2006 года сделали операцию варикоцеле девой стороны. Декабрь 2006 года ФСГ 11,5(2-10), ЛГ 11,0(07-7,4), Пролактин 6,5(1,8-17) , Тестестерон 3,5(3,0-12,0) , Прогестерон 0,6(0,1-1,0). Дальше рецепт: Джинсоник, Селенес, Верона, Иммунекс. Дальше рецепт: Земакс, Енефера,Селенес, Афродит. Спермаграмма 2007 год =0=. Дальше рецепт: Prostate Health, Coenzyme, Vit.E, Fertilliti . Дальше рецепт: Prostate Plus, Zink, Stimulex. Дальше рецепт: Artum, Lamin vision, Zinc. Дальше рецепт: Formula PA. Апрель 2008 года цитохимический анализ спермы: Олиго-астено-зооспермия, оплодотворение естественным путем 14%(минимум долно быть 51%), искуственный 19% (минимум долно быть 34%). Октябрь 2008 год цитохимический анализ спермы: фактическая азооспермия. 2009 год рецепты:Oramin, Selen plus, Immunex, Ursul, Apiprodukt, Andromen, Stimulex. 02.04.09 год анализ Пролактин 98,4(1,8-17,0) Тестестерон 0,8(3-12,0).Рецепт: Достинекс 0,5 №4 таб, Androl, Stimulex, Apiprodukt, Selen plus. 01.06.09 год анализ Пролактин 24.8(1,8-17,0) 02.06.2009 рецепт:Достинекс 0,5 №4 таб, стимулекс, прелокс, селен +, Светлоформ. 23.07.09 год анализ Пролактин 15.5(1,8-17,0) Дальше рецепт: Selen plus, Stimulex, Prelox, Beespollen, Antiox. Последний рецепт октябрь 2009 год: Lamin, Androl, Stimulex, Prelox, Svetloform. Значит от пролактина я принимал 2 курса по 4 таблетки по пол таблетки 2 раза в неделю. Еще добавлю, что у меня в последние годы с желчным пузырем были проблемы, сделали УЗИ, выявили полип, через некоторое время он начал расти, поэтому 25.02.2010 году сделали операцию и удалили желчный пузырь . Заранее благодарю и жду ответа.

Ответ Я очень тщательно проанализировал Ваши данные. Имеет место гипергонадотропный гипогонадизм и складывается впечатление о генетическом характере заболевания (возможно синдром Клайнфельтера) . Необходимо выполнить кариотпирование и исследование AZF-фактора. Обязательно сообщите о полученных результатах.


Samir


samir442***


24.04.2010


23:01:44


Здравствуйте. Несколько месяцев назад меня начали беспокоить слабые боли (отдавались в левое яичко) и слабое жжение (ощущение дискомфорта, сдавливания) слева от надлобковой области, и частично в самой области. После сдачи анализов (никаких инфекций не нашли, узи простаты ничего не показало, было превышение по лейкоцитам в соке простаты) поставили диагноз: абактериальный простатит. Прошел 3 курса лечения (принимал антибиотики: таваник, таривид, офлоксацин ставил свечи витапрост), также прошел курсы лазеротерапии и магнитотерапии и проводился массаж простаты. Ощутимых результатов лечение не принесло. Сменил уролога, после обследования и различных анализов выяснилось, что проблема в семенных пузырьках они находятся во вздутом (переполнены) состоянии. Врач назначил физиотерапию, массаж семенных пузырьков, а также настаивает на регулярных занятиях сексом. На данный момент девушки у меня нет, искать некогда (все свободное время отнимает работа, частые командировки и. т. д.) Врач также заявил, что занятия онанизмом только ухудшат ситуацию. Это действительно так? Как еще можно решить проблему?

Ответ Боль в яичке может быть связана не только с заболеваниями половых органов, но и со многими другими заболеваниями - паховая грыжа, остеохондроз позвоночника и т.д. Ваша ситуация для меня не совсем понятная. Необходим очный осмотр и анализ результатов обследования.


Александр


zzz247***


25.04.2010


16:41:37


Здравствуйте. Три дня назад, после онанизма, член стал бледным, головка тоже, перестал вставать (по ночам вроде бы нормально), плохо реагирует на прикосновения, если раньше болезненно, то сейчас как к обычной коже прикасаешься. Неделю лечился от фурункула антибиотиком (аугментином), диакарбом, возможно ли из-за этого? Может стоит к врачу сразу бежать, что посоветуете?

Ответ Посетить доктора андролога или уролога стоит. Однако скорее всего это стрессовая реакция на незнкакомое явление, которое вызвало повышенную степень тревожности. Антибиотики и фурункулез здесь не причем.


Сергей


popsterpop81*yahoo*


26.04.2010


22:37:10


Мне 75 лет, а жить хочется. Без нормальной эрекции жизнь тускнеет. По телевизору много кричат о всяких восточных БАДах. Есть ли в них толк? Да и цена ОГО-ГО! Как по домашнему поднять эрекцию до более- менее нормальных значений?
Заранее спасибо за ответ! :roll:

Ответ К сожалению эффективных "домашних" средств не существует. Эффективные БАДЫ для улучшения эрекции действительно очень дороги. Советую Вам обратиться к андрологу или урологу на прием для подбора подходящего эректогенного препарата. Правильный подбор дозы позволит удешевить стоимость лечения. :-))


Николай Федорович


*_dvor*mksat.net


27.04.2010


20:35:56


Мне 43 года. Хочу сделать циркумцизию по причине фимоза. Не знаю какой метод более предпочтителен- скальпель или лазер. К сожалению рекомендации врачей различаются. Одни рекомендуют лазер, при котором не будет крови и риска заражения, другие же говорят, что после лазера дольше проходит заживление раны.

Ответ Если честно, то для послеоперационого заживления имеет значение только качество выполнения операции.


Andrey Smetanin


luis.korvalan*g**


29.04.2010


10:52:43


Уважаемый Вячеслав Иванович! Возможно ли вообще остановить уменьшение яичек и обойтись без згт т.к.я понимаю что в случае с згт они вообще станут не нужны. Зараннее спасибо за ответ.3

Ответ Уменьшение объема яичек обычно возникает при уменьшении количества сперматогенного эпителия в яичковой ткани. Это состояние может развиваться по многим причинам, что требует соответствующего обследования.
Мнение, что заместительная гормональная терапия останавливает уменьшение яичек неверное. Наоборот экзогенный тестостерон приводит к торможению сперматогенеза и уменьшению количества сперматогеннного эпителия, а значит и объема яичек, причем этот процесс обратимый.


manowar


al.kleymenoff***


29.04.2010


13:37:05


Дополлнение к вопросу.На 3 марта 2010 года размеры следующие-правое яичко 4,5*2,6*3,9 левое яичко 4,7*2,8*3,4 На27 июля 2009 года размеры были следующие-правое яичко 4,8*2,9*3,9 левое яичко 5,1*2,4*3,7.Это данные УЗИ.Более ранних у меня нет,но размер был больше примерно на треть.С уважением.


manowar


al.kleymenoff***


29.04.2010


13:58:11


1272527892


Добрый день Вячеслав Иванович!У меня такой вопрос:как можно отложить оргазм??Я слишком быстро достигаю пика и порой не успеваю доставить удовольствие девушке

Ответ Преждевременная эякуляция частая причина партнерской сексуальной дисгармонии. Причин преждевременной эякуляции несколько (статья в разделе "Заболевания" - "Расстойства эякуляции). Необходимо предварительное обследование после которого назначается лечение и специальные тренировки для достижения контроля над эякуляцией.


Евгений


fanat5705***


01.05.2010


23:01:14


Прочитал Ваш ответ. Я видимо неверно изложил свою проблему, т.к.знаю, что ЗГТ тестостероном приводит к уменьшению сперматогенеза. Я ЗГТ и не провожу. Суть вопроса в том,как сделать процесс уменьшения объема яичек обратимым и какие исследования для этого надо пройти. Напоминаю.что все проблемы с мочеполовой системой у меня начались после укола тестостерона в ноябре 2008 года. Помогите пожалуйста выбраться из ситуации, т.к. . мне обращаться некуда.С уважением Александр. Зачем наши андрологи-сексологи делали мне укол тестостерона я не знаю. Они назвали это "качнуть систему". Теперь с ними отношений нет вот и вышла проблема на Ваш форум.С нетерпением буду ждать ответа.

Ответ Необходимо провести исследование гормонов крови ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, ДГЭАс, тестостерон общий, эстрадиол. Ждем результатов обследования.


manowar


al.kleymenoff***


02.05.2010


19:54:46


Добрый день! Я хочу узнать, чем лечиться, когда эрекция отсутсвует? Был инсульт и операция на простате, страдаю сахарным диабетом и гипертонией.
За ранее благодарен за ответ. С уважением ЕВГЕНИЙ

Ответ Уважаемый Евгений! Причин отсутствия эрекции у Вас могут быть три:
1. Недостаточность мужского полового гормона тестостерона.
2. Сужение сосудов полового члена вследствтие атеросклероза и сахарного диабета
3. Диабетическая полинейропатия.
Для назначения лечения необходимо уточенение основных причин и степени обратимости расстройства эрекции. Необходимо дообследование:
1. Гормоны крови: ТТГ, пролактин, тестостерон общий, ГСПГ (SHBG) - глобулин, связывающий половые гормоны.
2. Фаллофармакодопплерография сосудов полового члена с интракавернозной инъекцией альпростадила.


Евгений


looturikas***


04.05.2010


21:36:08


Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Олеся, мне 23 года, моему мужу 32 года. В прошлом году у нас с мужем замерла беременность на сроке 7 недель, исследование образца абортного материала (хориона) показал отклонение на генетическом уровне 47, ху+16. После этого муж сдам спермограмму, в заключении : патология головки сперматозоида 92%, патология шейки сперматозоида 4%, нормальных 4%, жизнеспособность 66% и как итог - олигоастенотератозооспермия, "булавочные" головки до 1-2 в п/зр., так же с помощью УЗИ на одном яичке у него обнаружили кисту, а уролог поставил диагноз простатит. Пожалуйста подскажите как нам можно помочь, сможем ли мы иметь здорового ребёнка, насколько серьёзное заболевание у моего мужа и как лечить? Заранее огромное спасибо!

Ответ В первую очередь Вам с мужем необходимо выполнить кариотипирование (хромосомный аналих лимфоцитов крови) и по результатам провести консультацию генетика.
Далее, необходимость лечения простатита и кисты головки придатка яичка зависит от степени выраженности олигозооспермии и астенозооспермии. Причем необходимость лечения простатита зависит еще и от его степени выраженности. Все это определит Ваш уролог.
В любом случае при сохранении выраженных изменений в сперме после всего урологического лечения, необходимо обратиться в Центр репродукции для решения вопроса об ЭКО.


олеся


olesya24.08***


06.05.2010


10:11:08


Как провести мужскую стерилизацию. Мне 40 лет замучила импотенция. Возможно ли уменьшение размера яичек или только удаление. Также присутсвует все возрастающие желание быть девушкой.

Ответ Стерилизация мужчины или вазэктомия - это небольшая операция, которая не предполагает удаления или уменьшения яичек, а направлена на блокаду выхода сперматозоидов из яичек.
Непонятно Ваше замечение по поводу импотенции :rf:


avtolux2005***


06.05.2010


13:48:00


Добрый день! Был болен простатитом, около года назад стали ослабевать оргастические ощущения. Сейчас во время оргазма ничего не чувствую!!! Что это такое и как его лечить??????????????? :rf:

Ответ Аноргазия возникает при некоторых заболеваниях (нарушение функции щитовидной железы, снижение уровня мужского полового гормона тестостерона, периферическая полинейротапия, астенический и депрессивный синдром и т.д). Вам необходимо обратиться на прием к андрологу для обследования. Выявление причины аноргазмии гарантирует успешное лечение.


dmitriy


06.05.2010


22:39:55


Добрый день! Не могли бы Вы рассказать о последствиях вазектомии? Помимо того, что она не всегда обратима, и при не совсем удачной операции могут быть продолжительные болевые ощущения и воспаление, на что еще она может повлиять? Читал,что вазектомия может отразиться на головном мозге, развиться слабоумие по причине "невыхода" семени,так как сперматозоиды всасываются в кровь, и не могут больше выходить естесственным путем? Насколько это вероятно? Мне 31 год,хочу сделать себе эту операцию. Есть жизненные проблемы из-за которых я НЕ ХОЧУ И НЕ МОГУ ЗАВОДИТЬ ДЕТЕЙ. Любой другой контрацепции я не доверяю.Меня раздражает этот непонятный "закон", где вазектомию делают только после 35 и при наличии 2-х детей. Я ведь сам хочу сделать, можно ведь какой-то договор составить, где будет указано, что пациент не будет иметь претензий к Клинике, где будут делать операцию. Ведь это мой организм, почему кто-то вправе запретить мне сделать это?? Подскажите куда можно обратиться в какую клинику,где могут КАЧЕСТВЕННО и ПРОФЕССИОНАЛЬНО сделать вазектомию?

Ответ В нашей Клинике мы можем качественно выполнить Вам данную операцию. В последующем, после этой операции, действительно у Вас могут возникнуть серьезные проблемы с восстановлением фертильности. Остальное - это мифы.


Николай


nicradin***


09.05.2010


14:04:02


Здравствуйте! У меня повышенный уровень эстрадиола в крови - 263.69! Увеличены молочные железы (гинекомастия). Наблюдается снижение либидо! Подскажите что мне делать?

Ответ Необходимо серьезное обследование у андролога или эндокринолога, для выявления причин повышенной продукции эстрадиола. Лечение назначается исходя из выявленных причин гиперэстрогенемии и гинекомастии.


Игорь


igo6869***


10.05.2010


03:08:19


Результаты испрашиваемых анализов находятся в разделе Есть андрологическая проблема . Эстрадиол114 пмоль/л

Ответ У Вас совершенно нормальный гормональный статус. Никакого дефицита мужского полового гормона нет. Необходима очная консультация.


manowar


al.kleymenoff***


10.05.2010


15:05:38


Здравствуйте Вячеслав Иванович ! Мне 20 лет, сейчас ношу экстендер, как Вы думаете будут ли способствовать иньекции гормона роста, увеличению ПЧ ?

Ответ Научные исследования в этом направлении ведутся, однако опубликованных серьезных работ нет.


Виктор


danviccon*rambler*


10.05.2010


18:01:56


Здравствуйте. Мне 21 год. Раньше раза 2-3 за день было для меня нормой, но буквально недели 2 назад я внезапно(!) почувствовал снижение потенции, больше 1-го раза в день стало проблематично, да и половой член стал достаточно мягким даже при эрекции и эякуляции, снизилось половое влечение. Травм вроде бы никаких не было... То есть,даже предположить не могу из-за чего это случилось.
Не подскажите, из-за чего вообще это могло случиться и как я могу решить сложившуюся проблему?

Ответ Уважаемый Андрей! Колебания степени потенции у человека - обычное явление. Периоды спада сменяются периодами максимальной силы. Проблема в том, что иногда, когда человек фиксирует внимание на временном снижение потенции и начинает паниковать, то развивается заболевание - невроз ожидания неудачи, который требует серьезного лечения у психотерапевта или психиатра. Советую Вам посетить андролога или уролога для оценки своего физического сексуального здоровья, успокоиться и далее при продолжающихся проблемах обратиться к психотерапевту или сексологу.


Андрей


main_kinoman***


11.05.2010


23:05:40


Добрый день.
У нашей пары бесплодие, мужской фактор, не можем найти причину, в нашем городе не сдают определенные анализы (Тюмень). Нас направили на:
-генетическое консультирование (на совместимость пары),
- имунное исследование спермы МАR-тест,
-электронная микроскопия.
В вашей клинике делают данный вид анализов? И можем ли мы сдать все за один день. Еще интересует как готовиться к этим анализам и за какое время записываться на прием и к кому именно. Спасибо.

Ответ Уважаемая Наталья, все исследования, кроме электронной микроскопии сперматозоидов, Вы можете провести в нашей Клинике. Качественное электронное исследование сперматозоидов проводится только в г. Москва в лаборатории с которой мы сотрудничаем. При необходимости и эту проблему можно будет решить. Необходио записаться на консультацию к андрологу и предоставить данные выполненных исследований по этому вопросу.


Наталья


hot18cat*ler*


13.05.2010


14:32:47


Добрый день! Мне 43 года. Вчера сдал спермограмму.
Вот результаты.Лейкоциты 16-18
Лецитиновые зерна-незначительное кол-во
Кол-во сперматозоидов 26,21
Общее кол-в эякулянте 10,48
Подвижных 6,3
Быстроподвижных 1,7
Медленных поступательное движение 4,7
Неподвижных 93,7
Нормальная морфология 19,6

Подскажите пожалуйста, это приговор? Или есть надежда что можно вылечить. Хочется иметь ребенка. Или в данной ситуации это невозможно?

Ответ Это не приговор. Необходимо обследование у андролога или уролога. В большом проценте случаев ситуация исправимая.


Сергей


markov*polarisl*


13.05.2010


15:31:04


Я Вам уже писал, созрел вопрос - сейчас я на курсе гр, ношу экстендер, если подключить гель андрактим (или какой нибудь другой дгт ), будет ли улучшенный рост ?

Ответ Да, у некоторых людей сочетание экстензии с препаратами дигидротестостерона дает больший эффект, чем только использование экстензии.


Виктор


danviccon*rambler*


13.05.2010


19:48:57


Здравствуйте. Коротко о своей проблеме. Я прожил со своей бывшей женой 17 лет и проблем в половой жизни не было, несчитая в некоторых случаях раннего семяизвержения. Но вот с женой мы более 4 -х лет не живём, и я познакомился с другой девушкой. Так вот нарушений у меня в сексе до этого не было, а тут при возбуждении всё происходит нормально, а затем минуты через 2-3 после в вода органа в женщину, происходит его расслабление в полном смысле слова, он ни на что не реагирует, и так происходит всё время. Что мне делать ? При виде эротики, естественно, я чувствую прилив, но ненадолго. Подскажите как мне лечиться. И вообще болезнь это, или волнение, или боязнь. С уважением Андрей

Ответ без очной консультации ответить на этот вопрос крайне сложно. Возможно, что это феномен "моряка дальнег плаванья", когда после продолжительного полового воздержания возникают временные трудности с удержанием эрекции вследствие детренированности. Советую Вам обратиться к андрологу или урологу для обследования и курса реабилитации.


Андрей


barashkoff2010***


16.05.2010


15:23:17


Здравствуйте я хочу спросить по поводу анализа спермограммы:Объём эякулята 4,0 мл, вязкость 25мм, pH7,6, срок разжижения 55 мин, количество в 1 м, 18 млн, живые спермотозойды 69%, мёртвые спермотозойды 31%, подвижность(a+b) 35%, поступательное быстроем2%, поступательное медленное 33%, непоступательное 24%, неподвижные 41%, Морфологически нормальные нету, патологические формы 99%, количество лейкоцитов в 1 мл 0,4 10в 6 степени, клеточный дебрис клетки эпителия есть, капля на шейки 5%, аморфные головки 11%, круглые головки 5%, нарушение в акросоме 31%, гетероаксиальность 9%, атипия жгутика 28%, макроголовки 3%, микроголовки 6%, ацифалические 2%. Ставят диагноз астенотератозооспермия, все другие узи нормальные, гормоны тоже, ингибин тоже, генетика тоже нормальноя, миклофлора в спреме отсутствует, выписали витамин витрин е, цинк-тирал, ацц, можно ли пить ещё спеман есть такое лекарство? и может ли жена заберементь естественным путём? эко делать не хотим и дорого. Спасибо

Ответ В спермограмме процент сперматозоидов категории А+В менее 50% (астенозооспермия) и отсутствуют нормальные сперматозоиды (тератозооспермия). Вероятность беременности при таких показателях невысокая. Причина этого состояния может быть врожденной (изолированные нарушения сперматогенеза - желательная электронная микроскопия сперматозоидов) или экстагенитальные влияния (вредные факторы внешней среды, заболевания внутренних органов - без очного приема трудно сказать). В любом случае курс стимуляции сперматогенеза продолжительностью 2-4 месяца полезен. Отсутствие улучшения спермограммы после курса лечения будет свидетельствовать в пользу наличия врожденных необратимых причин расстройства. В этом случае ЭКО будет единственным способом решения проблемы.


стас


ksusha101***


17.05.2010


13:53:24


Уважаемые КОЛЛЕГИ!
Здравствуйте! Позвольте Вам представить новый прибор Neocontrol!
Совсем кратко о приборе:
Показания :
простатит
детский энурез
фекальное недержание
запоры
гинекологические заболевания
недержание мочи
послеоперационные состояния
воспалительные заболевания органов малого таза
мужские и женские половые расстройства
расслабление при мышечных спазмах
стимуляция местного кровообращения
тренировка мышц
Достоинства и отличия метода:
экономичность
высокая пропускная способность
отсутствие жестких гигиенических требований к кабинету
отсутствие психотравмирующих для пациента факторов
отсутствие неприятных болезненных ощущений во время процедуры
минимальные противопоказания
аппарат не требует специальной санитарной обработки
может использоваться как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике
лечение может проводиться как по встроенной программе, так и по индивидуальному плану, выбранному врачом.
Процедура в среднем длится 22 минуты, получается 2 пациента в час. В Европе процедура стоит от 30 до 60 ЕВРО, В Волгограде 440 рублей и купили уже второе ( не справляются с потоком), в Москве 1500 рублей за процедуру. Каждому пациенту требуется минимум 10-12 процедур.
При полной загрузке аппарата при цене процедуры в 500 рулей годовой доход получается 2080000 руб. при 1000 рублей годовой доход = 4160000 Есть Регистрационное удостоверение Россздравнадзора (Минздрава) и сертификат соответствия.
С наилучшими пожеланиями!
Иванов Федор Дмитриевич
ООО "Группа "Медицинские Технологии"
раб: 8 812 9774499
факс: 8 812 5354430
моб: +7 921 9630503
Медицинский центр 8 812 649-09-03
Более подробно во вложенном файле!

Фёдор Дмитриевич


fspb***


18.05.2010


03:04:34


1274130275


Очень понравился ваш сайт. Спасибо вам за такой интересный ресурс!

Ответ Спасибо


Александр


alexpimer***


26.05.2010


01:18:09


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович.Мне 23 года. Не знаю с чего и начать. У меня можно сказать целый букет мужских заболеваний. Во первых у меня микрофаллос. Длина моего ПЧ в состоянии эрекции менее 6 см. К тому же с девушками у меня никогда не было интимных отношений, удовлетворяю себя сам(мастурбирую). В вторых у меня асперматизм, состояние оргазма есть, а эякуляции не было ни разу, спермы нет вовсе. Это можно как то вылечить. Подскажите пожалуйста, я вас очень прошу.

Ответ Гена! Вам просто необходимо обратиться на прием к андрологу или эндокринологу. По всей видимости у Вас тяжелая форма недостаточности мужского полового гормона, которую можно и необходимо лечить. Все поправимо.


Гена


anonimno1986***


30.05.2010


03:07:15


Уважаемый доктор! мне 29 лет, зовут Александр. Хочу спросить вашего совета, по моей проблеме. За последние полтора месяца два раза сдавал спермограмму и оба раза азоооспермия. И два раза сдавал анализы: (1/2 раз) ФСГ 4.6/2.99 (норма 0.7 - 11.1), ЛГ 2.41/2.77 (норма 0.8-7.6), пролактин 175/229 (норма 53-360), эстрадиол 37.8/78 !!! (норма 0-40), тестостерон 10.11/18.2!!! (при норме 12-55.4). УЗИ органов мошонки показал, что в яичках все нормально, клетки не повреждены и не изменены, протоки и размеры в норме). Ингибин Б - на значении 138,5, Кариотип - 46,XY,(нормальный мужской кариотип), Анализ на AZF фактор дал следующие результаты – AZFa+, AZFb+, AZFc+ (делеций, ассоциированных с нарушением сперматогенеза не обнаружено). Вопрос: Что мне делать дальше, что бы понять смогу ли я стать отцом?
Сейчас доктор прописал: Аевит и Андриол! Но что то боюсь что он мне навредит.


Ответ Прием андриола необходимо отменить. Судя по данным обследования, у Вас обтурационная (закупорка) форма азооспермии. Необходимо дообследование: УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. В случае отсутствия закупорки на уровне предстательной железы и семенных пузырьков - операция - биопсия яичек. При сохранности сперматогенеза - вспомогательные методы репродукции - ИКСИ (вариант ЭКО).


Александр


uray***


01.06.2010


20:50:33


Уважаемый Вячеслав Иванович!

Мне 37 лет, проблема - преждевременная эякуляция с самого начала половой жизни. Причина, видимо в серотониновом обмене, посколько при приеме пароксетина (20 мг в сутки) существенное улучшение было уже через несколько дней. Но появилась другая проблема - снижение либидо до ноля буквально через 2-3 недели. При снижении дозы препарата до 10 мг эффект улучшения пропадает. Пробовал сертралин - та же картина. Можно ли что-то сделать в данной ситуации? Заранее благодарен

Ответ Попробуйте флуоксетин.


Александр


alvin972***


02.06.2010


22:43:14


Добрый день Вячеслав Иванович!
Мне 58 лет. В последнее время появилась проблема: через непродолжительное время после начала полового акта внезапно пропадает эрекция. Что можно сделать? Какие препараты или иное лечение предпринять? О себе: телосложение худощавое, ишимическая болезнь сердца, но в принцие проблем со здоровьем нет. Заранее спасибо за ответ.

Ответ Уважаемый Владимир! Вам необходимо обследование. Две возможные причины - возрастная недостаточность мужского полового гормона тестостерона или сосудистая недостаточность эрекции (ведь половой член - это сосуд, а эрекция - явление гидравлическое).Обратитесь к андрологу или урологу.


Владимир


avsur*e1*


04.06.2010


16:33:39


ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!! НАМ С МУЖЕМ ОЧЕНЬ ВАЖЕН ВАШ СОВЕТ И КОМЕНТАРИИ......ДЕЛО В ТОМ,ЧТО 2 РАЗА У МЕНЯ БЫЛА ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ...Я СДАЛА ВСЕВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ И ВРАЧИ СКАЗАЛИ,ЧТО ВО МНЕ НИКАКИХ ПРИЧИН НЕТ.....ВСЕ ХОРОШО. ПРОБЛЕМ С САМИМ ЗАЧАТИЕМ У НАС НЕБЫЛО НИ В ПЕРВЫЙ,НИ ВО ВТОРОЙ РАЗ... СЕГОДНЯ МЫ СДАЛИ АНАЛИЗЫ НА КАРИОТИП И МУЖ СДАЛ СПЕРМОГРАММУ.
ЦВЕТ - СЕРО-ЖЕЛТЫЙ
ВЯЗКОСТЬ - 1.2 СМ. ДЛИННА НИТИ
РЕАКЦИЯ(РН) - 7.5
КОЛИЧЕСТВО СПЕРМАТОЗОИДОВ В 1 МЛ. - 61 МЛН.
АКТИВНОПОДВИЖНЫЕ - 65%
МАЛОПОДВИЖНЫХ - 22%
НЕПОДВИЖНЫЕ - 13%
ЖИВЫЕ - 93%
МЕРТВЫЕ - 7%
ПАТОЛОГИЯ ГОЛОВКИ - 11.4%
ПАТОЛОГИЯ ТЕЛА - 2.5%
ПАТОЛОГИЯ ХВОСТА - 9.6%
АГЛЮТИНАЦИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ +
КЛЕТКИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА - СПЕРМАТИДЫ 2-5 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
ЕРИТРОЦИТЫ 1-0-1 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
ЛЕЙКОЦИТЫ 1-2 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
СПЕРМАТОФАГИ 1-3
ЗЕРНА ЛИПИДОВ - БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО.
ВОЗДЕРЖАНИЕ ПЕРЕД АНАЛИЗОМ 5 ДНЕЙ.. МУЖУ 30 ЛЕТ.....Я ВАС ОЧЕНЬ ПРОШУ,ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА РЕЗУЛЬТАТЫ И СКАЖИТЕ,НЕ МОЖЕТ ЛИ В НИХ БЫТЬ ПРИЧИНА НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ... ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.


Ответ Спермограмма Вашего мужа абсолютно нормальная. Дождитесь результатов кариотипирования. И еще оба обследуйтесь на весь спектр инфекций передающихся половым путем.


ЮЛЯ


JESYMOYA*


07.06.2010


21:50:55


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Мне 24 года. У меня следующя проблема - отсутствие полового влечения, нарушение эрекции.
Проводил обследование сосудов полового члена в НИИ Урологии г. Москва. По словам доктора Ефремова Е.А., сосуды у меня как у младенца, т.е. все хорошо.
Горомональные обследования проведенные в лаборатории "Инвитро"показывают следующие результаты (забор крови проводили с 10 до 11 утра):
Тестостерон - 43,91 нмоль/л (референсные значения от 5,76 до 30,43)
Эстрадиол - 227 пмоль/л (референсные значения от 40 до 161)
ГСПГ - 28 нмоль/л (референсные значения от 13 до 71)
ФСГ - 8,69 мЕд/мл (референсные значения от 0,7 до 11,1)
ЛГ - 15,7 мЕд/мл (референсные значения от 0,8 до 7,6)
Пролактин - 241 мЕд/л (референсные значения от 73 до 407)
Прочие элементы биохимии крови, такие как билирубин, глюкоза, мочевина, холестерин и т.д. все в норме, не буду их перечислять.
Доктор Ефремов Е.А.установил, что проблема у меня связана с психикой и со страхом ожидания неудачи. Назначил прием пепаратов Триттико и Мейджик Стафф. Принимаю их уже более месяца, но положительной тенденции нисколько не наблюдаю.
В связи с этим у меня к Вам два вопроса:
1. Насколько влияет повышенный показатель эстрадиола на мою проблему.
2. Может ли у меня иметь место резистентность клеток к мужским половым гормонам, и как это можно проверить. Т.к. у меня и у моего отца очень слабое оволосение по мужскому типу (волосы на лице растут очень редко и медленно, на груди и животе волос практически нет).
Спасибо.


Ответ Думаю, что Ваш доктор абсолютно прав, однако медикаментозной терапии часто бывает недостаточно для того, чтобы устранить психогенную эректильную дисфункцию. Кроме того, возможно, у Вас имеет место депрессия (которая часто сопровождается снижением либидо и, как следствие, нарушением эрекции). Таким образм, Вам необходима консультация грамотного психиатра или психотерапевта для уточнения характера психогенной эрекцтильной дисфункции и коррекции лечения.
Что касается Ваших вопросов:
1. Кровь на эстрадиол необходимо выполить повторно.
2.Резистентность к половым гормонам у Вас маловероятна, но необходим очный осмотр.


Александр


kuzmenko_alex***


10.06.2010


13:47:18


Дополнение к вопросу 520 от 10.06.2010г.
Вячеслав Иванович, кровь на эстрадиол сдавал более 10 раз за последний год, результаты примерно одинаковые. Так все таки:
1. Имеет ли влияние повышенный эстрадиол на половую функцию мужчины, и на сколько сильное?
2. Готов приехать к Вам специально из Иванова на очную консультацию, путь долгий. Чтобы не зря ехать, скажите, пожалуйста, как будет проведено обследование на отсутствие или наличие резистентности клеток к мужским половым гормонам, и насколько точен будет результат.
Спасибо.

Ответ Небольшое повышение эстрадиола не влияет на сексуальную функцию. При таких показателях эстрадиола, вероятнее всего повышение активности ароматазы, чаще на фоне заболеваний печени или при ожирении.
Диагноз резистентности к андрогенам устанавливается на основании клинического осмотра и особого значения лабораторное подтверждение этого диагноза не имеет, кроме случаев мужского фактора бесплодия. Непосредственное определение резистентности тканей к андрогенам проводится только в больших НИИ с целью научных изысканий. В клинической практике определяются мутации гена андрогенового рецептора (анализ числа (CAG)-повторов в гене андрогенового рецептора), что позволяет исключать врожденную недостаточность рецепторов андрогенов. Данное исследование у нас проводится (в рамках программы исседования генетических факторов бесплодия). Стоимость диагностической программы около 15 000 рублей, время выполнения около 2 недель.


Александр


kuzmenko_alex***


12.06.2010


15:35:03


Здравствуйте, Вячеслав Иванович.
Мне 27 лет. Женат. В браке 2 года. Лет 5 назад стал замечать некоторые сбои в эррекции. Эррекция либо неполная, либо резко пропадает или снижается спустя 10-15 минут. Половой акт продолжительный (от 30 минут до полутора часов) без учета перерывов. После перерыва эррекция появляется снова, но через 10 минут все повторяется вновь. После семяизвержения в абсолютном большинстве случаев ни о каком повторном половом акте говорить не приходится - бесполезно. Указанные проблемы изрядно омрачают мою жизнь и грозят мне обернуться комплексом. Огромное спасибо мудрой жене, которая в этом плане супер корректна. Но мне не по себе после каждй неудачи. Ни о каких психологических проблемах, уверен, говорить не приходится. Травм не было. Занимаюсь спортом (футбол 1-2 раза в неделю). Курю (пол пачки-пачка в день). Пью пиво (бутылки 4-5 в неделю). Работа умственная (нач.юр.отд.) и не слишком нервная. Хотя, может быть, просто привык.
Помимо названных проблем имеется еще одна. После мочеиспускания, какое проходит без болей и неприятных ощущений, часть мочи остается в половом органе и после "застегивания молнии на брюках" вытекает значительной порцией, оставляя на брюках большое промокшее пятно. Не знаю, связано ли одно с другим.
В последнее время проблемы с эррекцией.....вобщем, стало еще немного хуже. В подавленном состоянии пербываю...с мыслями, а что же со мной будет к 35...40 годам.
Понимаю, что виртуально и со слов диагноз не поставить...но все же. Имеется ли смысл обратиться к врачу? Наверное, я уже созрел....невзирая на мои отговорки и некоторое стеснение. И хорошо бы попасть к врачу мужчине...ибо рассказывать о своем мужском бессилии женщине (пусть и врачу) я не хочу.
Заранее спасибо за помощь.

Ответ Уважаемый Александр Дмитриевич, конечно же Вам необходимо обратиться к андрологу или урологу. Необходимо обследовать предстательную железы, оценить мужской гормональный статус и выполнить исследование сосудов полового члена. После выявления причин Вашего состояния, безусловно возможно эффективное лечение.


Александр Дмитриевич


arbitr*uralweb*


13.06.2010


01:26:58


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович. Мне 24 года, половых контактов не было. У меня проблема. В возбужденном состоянии на головки члена под кожей появились 2 белых комка (в диаметре 1 и 2 мм). Ни какой боли при этом не испытываю. В нормальном состоянии их не видно, руками трогаешь ощущаешь их, но ни какой боли не испытываю. Подскажите пожалуйста, что может быть? Заранее спасибо.

Ответ Без визуального осмотра какие-либо суждения невозможны. Обратитесь к андрологу или урологу.


Иван


ivan-diagnost*rambler*


13.06.2010


17:28:27


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Мне 25 лет. Испытываю проблему преждевременной эякуляции практически в большинстве случаев половых контактов. Оргазм наступает в течении одной, максимум двух минут после начала полового акта. Особенно это проявляется в моменты сильной физической усталости. При наличии алкоголя в организме все в порядке... Ситуация не меняется при наличии нескольких презервативов, а так же пролонгирующих презервативов. Подскажите пожалуйста как избавиться от этой проблемы!?

Ответ Уважаемый Михаил! Преждевременная эякуляция - это симптом целого ряда заболеваний. Лечение преждевременной эякуляции этапное. Первым этапом устраняется причина расстройства,вторым - исправляется неправильный рефлекс эякуляции. Необходимо первичное обследование у андролога с последующей разработкой программы лечения. Все поправимо.


Михаил


m.krasnoshlykov***


16.06.2010


20:55:15


Здравствуйте.
В последние годы по тв и интеренету активно рекламируют фито препарат Трибестан. Скажи, пожалуйсто, проводились ли у Вас в клинике исследования или может какие-нибудь опыты над этим препаратом? Работает ли он в действительности?

Ответ В настоящее время в Клинике проводятся испытания данного препарата. Предварительное впечатление - неплохой препарат.


Василий


machoman-1986***


16.06.2010


23:46:33


Здравствуйте! У мужа очень плохая СГ. Мало и неподвижно. Предстательная железа изменённой структуры, яички в норме. Инфекций нет. Гормоны в норме, кроме тестостерона, он на нижней границе, но вписывается. Диагноз ставили - простатит, лечили массажем и электрофорезом. Результат такой же, ещё хуже даже. Прописали спеман. Пили два месяца. После его приёма сперматозоидов вообще не нашли. Если до этого было 3-4 млн и не подвижно, то сейчас 0. Врач руками разводит. Руки опустились, что дальше лечить?

Ответ Ответить на Ваш вопрос крайне сложно без личного очного осмотра и анализа ранее проведенного обследования и лечения. Учитывая степень нарушений, необходимо обследование кариотипа, AZF-фактора, дополнительные исследования гормонов крови (ФСГ, пролактин, ТТГ, кортизол, ДГЭАс, 17ОН-прогестерона). Оценка результатов обследования для решения вопроса о дальнейшей тактике должна проводиться специалистом андрологом.


Елена


fialochka2003***


18.06.2010


22:14:49


Мне 24 года. У меня появились проблемы в сексе. Меня в сексе хватает на один раз и лишь через день-два у меня появляется желание к сексу. Сначала у меня было преждевременное семяизвержение, а затем пропало возбуждение. Можете подсказать в чем проблема?

Ответ Причин для такого состояния несколько. Помимо низкого уровня мужских половых гормонов, гиперпролактинемии, нарушения функции щитовидной железы, интоксикационного синдрома на фоне вирусного гепатита, алкоголизации или приема наркотиков, синдрома хронического стресса, депрессии и т.д, существуют причины чисто физиологического характера. Например, выход из возраста гиперсексуальности в пору сексуальной зрелости часто сопровождается некоторым снижением сексальных возможностей. Для принятия решения о лечении - необходим визит к андрологу и обследование.


Сергей


lomakinalomakina*rambler*


21.06.2010


10:45:10


Большая просьба Вам, после проведения испытания препарата трибестан не могли бы Вы опубликовать результаты на форуме или на сайте в статьях??

Ответ Что же конкретно Вас интересует по этому фитопрепарату?


Василий


21.06.2010


20:51:56


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
У моего мужа азооспермия. Возраст 29 лет. Очень хотим детей. Результаты 5 спермограмм - 0 сперматозоидов. По результатам узи яички меньше нормы, особенно одно (оно было травмировано в возрасте 14 лет). Узи простаты в норме. Инфекций нет. Кариотип нормальный. С оволосением проблем нет, строение тела по мужскому типу.
Изначально (до стимуляции) гормоны были:
Пролактин 9.84 нг/мл (1.60-19.00)
ЛГ 5.95 мМЕ/мл (2.00-12.00)
ФСГ 14.60 мМЕ/мл (0.70-11.10) ! > нормы
Тестостерон 392 нг/дл (195 - 1138)
Поставлен диагноз - первичный гипогонадизм, секреторная форма бесплодия.
Рекомендована стимуляция Хорионическим гонадотропином 2000мЕ через 72 часа 1.5-2 мес. Также назначем мексидол, спермактин, селцинк-плюс.
Через полтора месяца после стимуляции гормоны:
ЛГ 0.43 (2.00-12.00) ! << нормы
ФСГ 0.26 (0.70-11.10) ! << нормы
тестостерон 708 (195-1138)
Спермограмма после 2-х месяцев лечения - 0.
Врач предлагает открытую биопсию в протоколе ЭКО с подстраховкой спермой донора.
У меня к Вам следующие вопросы:
-Нормально ли такое резкое снижение гормонов ФСГ и ЛГ при стимуляции ХГЧ? стоит ли нам продолжать стимуляцию?
-Читала про анализ Ингибин Б (у нас в Перми такой не делают). Стоит ли его сейчас сдавать на фоне стимуляции? Будет ли он информативен? И где в Екатеринбурге можно его сдать.
-Какие еще анализы стоит сдать, чтобы понять причину и дальнейшую тактику лечения? Чтобы приехать к Вам на приём с полным набором анализов.
-В клинике, где Вы ведете приём, делается ли биопсия с целью нахождения сперматозоидов. И замораживают ли материал для последующего ЭКО?
-Какой вид биопсии лучше сделать в нашем случае и какие возможно сделать в Вашей клинике?
Нам предложили только открытую биопсию, при которой вырезают кусочки ткани для исследования. Мы боимся, что это очень травматично и может еще хуже сказаться в дальнейшем.
Заранее спасибо за внимание!

Ответ Отвечу по порядку на Ваши вопросы:
1. Снижение уровня собственного ЛГ и ФСГ при использовании хорионического гонадотропина естественно. Ведь хорионический гонадотропин - это аналог ЛГ и тормозит синтез своего собственного гормона. В Вашем случае изначальный уровень ФСГ итак высокий и смысла в лечении гонадотропными гормонами вообще нет.
2. исследование ингибина крови выполнить стоит т.к при низком уровне ингибина пункционная биопсия яичек может оказаться неэффективной и лучше выполнять открытую биопсию. Если в Вашем городе есть предстатвительства лабораторий СИТИЛАБ или ИНВИТРО - это исследование можно там выполнить.
3. Для полноценной консультации андролога в Вашем случае также необходимо выполнить генетические исследования: кариотипирование и AZF-фактор.
4. Биопсию яичек Клиника выполняет. Решение вопроса о способе биопсии и криоконсервации полученного материала решается на очном приеме андролога.


Светлана


frau.pelevina***


22.06.2010


19:18:49


Вячеслав Иванович,
Испытываю проблемы с тестостероном, так думаю так как плохо растет растительность на лице и теле, мускулатура не наращивается, хотя нагружался физически много и часто, но стоит только забросить ненадолго - мышца слетает, вообще телосложение подростка при том, что мне уже за 30, все остальное в норме. Стоит придти к вам лично или просто есть какой-нибудь препарат?

Ответ Бесконтрольно кушать лекарства опасно, тем более влияющие на мужскую гормональную систему. Поучительных примеров масса. Необходимо обследование у андролога.


Алексей


bagazeev***


23.06.2010


16:43:35


Добрый день. Подскажите по такой проблеме как варикоцеле. Семь лет назад мне сделали операцию по поводу варикоцеле, сейчас у меня снова те же симптомы. Сделав УЗИ диагноз подтвердился, только теперь к левому добавилось и правое варикоцеле. Почитав много умных книжек, пришел к выводу, что нужно делать микрохирургическую операцию. Но ее сложность в том, что врач должен быть с большим опытом проведения таких операций. Есть ли в Екатеринбурге такие люди :-))

Ответ В Екатеринбурге микрохирургическая операция по поводу варикоцеле не выполняется. Однако при двухстороннем варикоцеле обычно применяется лапароскопичекая операция по лигированию яичковых вен с обеих сторон (в Клинике это проводится). Впрочем необходим очный осмотр. Не факт, что вообще необходимо оперативное лечение.


Renat


chpu***


23.06.2010


21:09:48


Здравствуйте ещё раз :-))

"Вопрос. Большая просьба Вам, после проведения испытания препарата трибестан не могли бы Вы опубликовать результаты на форуме или на сайте в статьях??
Ответ Что же конкретно Вас интересует по этому фитопрепарату?"

Хотелось бы просто знать результаты исследования по Трибестану: какой эффект? Повышение тестостерона на сколько? Уровень глобулина, эстрадиола, дигидротестостерона и т.д.? Что лучше Виардо (Вы, кажется, его исследовали уже) или Трибестан? И уровень холестерина?

Ответ Некоторые результаты, я думаю, мы получим в течение 6-8 месяцев. Обращайтесь ближе к этому времени.


Василий


23.06.2010


22:45:34


Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня азооспермия ФСГ 36,47, врач назначил трентал, верона. Возможно ли появление сперматозоидов? Мне 37 лет. спасибо.

Ответ Появление сперматозоидов невозможно т.к. высокий уровень ФСГ свидетельствует об необратимом нарушении спермообразующей функции яичек. Трентал назначен для улучшения кровообращения в яичках для сохранения гормонпродуцирующей функции.


mts732007***


24.06.2010


17:44:15


Здравствуйте Вячеслав Иванович!Меня беспокоит непонятные шевеления в яичках. Они сами по себе перекатываются и в движении и в покое. Иногда возникает тупая боль (как будто их сжимает внутри.) Я недавно обследовался у вас по анализам у меня врожденно нет семявыводящего канала (олигоспермия гипоплазия семенных пузырьков.) Подскажите пожалуйста что это может быть и опасно ли это?

Ответ Это абсолютно не опасно. Я думаю, что Вы очень насторожены в отношении своих половых органов и любые ощущения воспринимаете обостренно. В конечном счете это может вылиться в серьезный невроз, который необходимо будет серьезно лечить. Вы хорошо обследованы и у Вас ничего, кроме того, что указано в диагнозе нет, и не может быть.


Вячеслав


sayvagava***


24.06.2010


23:21:10


Добрый день. Это снова беспокою по поводу вопроса 533. Значит шансов никаких теперь?

Ответ Проведение медикаментозной терапии с целью ликвидации азооспермии и наступления беременности при таких значениях ФСГ бесперспективно. Необходимо проведение дообследования - ингибина В крови. При удовлетворительных значениях этого показателя возможно извлечение сперматозоидов из яичек с целью использования их в цикле ИКСИ (микроинъекция сперматозоида в яицеклетку) - вариант оплодотворения в пробирке


mts73***


26.06.2010


15:04:10


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Большое спасибо, что так быстро отвечаете на все вопросы! ;-)
У меня назрели новые вопросы:
1. Скажите, пожалуйста, есть ли у вас статистика о положительном исходе (нахождении сперматозоидов) при операции по биопсии яичка в вашей клинике? Какова вероятность нахождения сперматозоидов при ФСГ 14.60 мМЕ/мл (0.70-11.10) ?
2. Делается ли в вашей клинике ЭКО+ИКСИ? Если нет, то как быть, если будут найдены и заморожены сперматозоиды? Их как-то можно транспортировать в другую клинику?

Ответ Клиника самостоятельно не занимается вспомогательными способами оплодотворения, но тесно сотрудничает с Центром семейной медицины - ведущей клиникой по ЭКО в Екатеринбурге (сайт есть, телефоны (343) 214-89-81, 214-89-68, 214-89-99). Сам, Светлана, необходимо обратиться в этот центр к гинекологу, а мужу на прием к ко мне в Клинику Здоровье 365 со всеми данными проведенного обследования. В день проведения процедуры ЭКО, мы выполним операцию по экстракции сперматозоидов из яичек для этого цикла ЭКО и для криоконсервации в условиях Центра семейной медицины.
При хороших цифрах ингибина В - вероятность наличия сперматозоидов в яичках очень велико.


Светлана


frau.pelevina***


28.06.2010


18:05:43


Здравствуйте.
У меня 1.5-2 года назад была болезнь, вроде как сошлись на том, что это цистит. С тех пор у меня всё нормально, но с того времени я заметил, что я стал странно ходить в туалет.
Часто хожу(особенно перед сном, вечером) вроде все выходит, но желание сходить остается и при повторном заходе, мочеиспускание происходит снова. Часто с затруднениями, при нажатии в области около полового члена, бывает выходит снова. Частое чувство, что сходил, но не полностью.
Подскажи пожалуйста, что это может быть? Не долеченный цистит или что? И к кому и с какими вопросами мне стоит сходить если в этом есть необходимость?
За ранее спасибо.

Ответ Похоже, что у Вас вялопротекающее воспаление в предстательной железе. Необходим визит к андрологу или урологу с исследованием секрета предстательной железы и ультразвуковым исследованием предстательной железы. Далее при выявлении воспаления - микробиологические тесты и назначение лечения.


Алексей


twomm***


04.07.2010


03:43:43


Здравствуйте.
У меня вопрос о добавках, которыми полны аптеки...
Все знают о корне крапивы, он применяется для профилактики простатита и его лечения. Меня это заинтересовало и я решил узнать в чём же его действие и нашёл:" корень крапивы ингибирует глобулин и ароматазу", то есть по сути повышает тестостерон и защищает от простатита.
И вопрос возник, листья(!) крапивы двудомной тоже обладают такими же антиглобулиновым и антиароматазным действием?? так как в некоторых бадах для мужчин в составе я встречал и листья крапивы...

Ответ Убедительных клинических данных о влиянии корней и листьев крапивы на мужсую гормональную систему нет.
А о слухах не высказываемся...


Кирилл


05.07.2010


21:11:55


Здравствуйте! У меня проблема с которой я стесняюсь обратиться к врачу на прямую :-O! Не знаю как правильно выразиться,но по русски говоря - я очень быстро кончаю,не проходит и минуты,а я уже всё `-( ! А хотелось бы что бы и жена получала удовольствие! Уже пробовал сначала её ласкать пальчиками долгое время,но ничего не помогало! Помогите чем-нибудь или посоветуйте,пожалуйста!
P.S. Забыл не так давно перед родами жены проверялся у урлога,но никаких инфекций не было!

Ответ Преждевременное семяизвержение - распространенная проблема. Существует несколько причин в связи с чем это состояние возникает - воспаление, высокий уровень пролактина, астенический синдром, синдром парацентральных долек, условно-патогенная форма и т.д Необходимо обследование у андролога с последующим урсом лечения, который включает медикаменты и психо-сексуальные тренинги.


Хилимон Андрей


bigboy_1***


06.07.2010


00:07:10


Здравствуйте доктор.Мне 31 год, мужу 35.Возможно ли забеременеть? У меня все в порядке. Результаты спермограммы мужа:объем 4 мл, консистения вязкая, разжижение через 40 мин, цвет белый, запах специф, РН 8,4 ; мутная. слизи много, Кол-во сперматозоидов в 1 мл 10 млн, общее кол-во в эякулянте 40 млн, активно-подвижные 40 %, мало подвижные 15 %, неподвижные 45 %, жизнеспособность сперматозоидов 50%, агглютинация -, агрегация сперматозоидов +, лейкоциты 9-12, эритроциты 0-3, липоидные тельца много, нормальные сперматозоиды 73%, патология головки 5 %, патология хвоста 22 %, клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов 1-2.
Около года не могу забеременеть. Сама обследовалась. Здорова.

Ответ У Вашего мужа пониженное количество сперматозоидов в сперме (на самой нижней границе нормы) и есть признаки воспаления (несколько повышенное содержание лейкоцитов в полях зрения). Необходимо обследование предстательной железы и семенных пузырьков, а также на инфекции передающиеся половым путем.


Яна.


tat4078***


06.07.2010


08:10:42


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Муж сдал анализ Ингибин В. Результат <10. Это значит нет никаких шансов найти сперматозоиды при биопсии? Могла ли повлиять на результат анализа стимуляция с помощью ХГЧ в течении 2 месяцев? Анализ сдан спустя примерно неделю после последнего укола ХГЧ.
Есть ли смысл теперь сдавать анализ на АЗФ-фактор?

Ответ Лечение ХГЧ никак не влияет на уровень ингибина. По поводу низкого значения ингибина В: дело даже не в том, что маловероятно нахождение сперматозоидов в яичке при биопсии, а в том, что даже если такие сперматозоиды обнаруживаются, полученные с помощью их эмбрионы маложизнеспособны и беременность после ИКСИ наступает крайне редко. AZF-фактор обязательно сделайте. Наличие микромутаций в У-хромосоме будет дополнительным доводом для использования донорских сперматозоидов.


Светлана


frau.pelevina***


06.07.2010


21:09:41


Здравствуйте. А есть способы, чтобы не обрезать крайнюю плоти(возможно пластические - хирургические), но при этом чтобы, если член находится в состоянии эрекции, головка не закрывалась крайней плотью? А то не хочу расставаться с этим" пучком нервов",))

Ответ Возможна пластика крайней плоти.


игорь


k_i_asp.b***


06.07.2010


22:39:48


Вот анализ спермы,что вы можите сказать.
Ко-во биол.материала 2,2.Ко-во сперматоз.в 1мл.примерно 48,0.Время разжижения больше 60 не разжиж.Подвижнасть:нормокинезис 24,дискенезис 30,гипокинезис 6,акинези 40.Живые 54,мертвые46.Потологические формы 62,потология гол.23,хвоста 22,смешанная потология17.Лейкоциты 10-14 в скоплен.до 30.Клетки сперматогенеза 1-2.Хатим детей,но......У меня все хорошо.Посоветуйте что нибудь нам.Все очень плохо?

Ответ Предстатвленные данные спермограммы соответствуют норме. Количество сперматозоидов более 20 млн/на мл, процент сперматозоидов с нормокинезом и гипокинезом более 50%, нормальных сперматозоидов более 15%. Показано первоочередное обследование по женскому фактору бесплодия.


inna


poznyak1982***


07.07.2010


18:02:56


Добрый день! У нас вот такая ситуация: 22 года, год не получалось заберемень, сдали спермограмму - ноль сперматозоидов. Свинкой и другими серьезными болячками не болел. В детстве только экстренно оперировали паховую грыжу..( но как нам все твердят- ВЕДЬ С ОДНОЙ СТОРОНЫ).
Сдали гормоны- все в норме. Прошли УЗИ - все в норме: семенные пузырьки совсем немного увеличены (и то один). Сказали, что может быть обусловленно строением тела, так как он не маленький. И еще объем спермы 10мл. Проверили ему и простату - все в норме. Прошли генетику- все в норме.
Сдали ИНГИБИН Б - первый раз показал 33 ( при норме от 149 до 300), сдали второй раз через неделю- вообще 11. Но нам сказали, что при наших хороших гормональных данных ИНГИБИН Б не информативен. И вообще бывают случаи, что низкий уровень ингибина несоответствует результатам биопсии.....
Сейчас, пройдя нескольких специалистов нашего города Краснодара, нам рекомендовали биопсию яичек. Мы и сами это понимаем (как говорят, что следует выяснить обструктивная или секреторная азооспермия)
Хотелось услышать Ваш совет. Может нам еще что-то показано пройти для выяснения причин азооспермии до биопсии, т. к. к ней мы пока не готовы.... Расскажите пожалуйста, каким способом можно выяснить проходимость протоков (врачи говорили о как-то УЗИ с контрасным веществом (которое может привести так же к закупоркам позже.....). Скажите, нет ли альтернативы этому УЗИ? Как оно называется? Показано ли оно нам? Может ли удаленная экстренно в детстве грыжа с правой стороны так повлиять???? Из инфекций никогда ничего не находили, кроме уреаплазмы с низким титром (которую один раз качественно пролечили, но она снова вылезла).
Надеюсь на Ваш полный ответ!!!! Мы готовы, если найдем стоющего специалиста, который постарается нам помочь, выехать на лечение в другой город!!!
С УВАЖЕНИЕМ, ТАТЬЯНА.

Ответ Для ответа на Ваши вопросы необходима очная консультация со всеми данными проведенного обследования. Недоучтенных факторов может оказаться масса. Действительно может понадобиться дообследование до проведения биопсии яичек.


sapriga***


08.07.2010


14:06:56


Спасибо большое за разъяснения.Скажите, а как же патологические формы, они же привышают норму. И еще мне мой генеколог сказал что по анализу видно, что они малоподвижны. Спасибо.

Ответ Возможно Ваш гинеколог руководствуется какими-то иными нормами спермограммы. Вам дано разъяснение исходя из принятых международных норм. Патологических форм сперматозоидов не должно превышать 85% от общего чила сперматозоидов, а подвижность (нормокинез+гипокинез) должна быть более 50% - это международные нормы исследования семенной жидкости!!!


inna


poznyak1982***


08.07.2010


19:58:39


Здравствуйте. Мы с мужем пытаемся забеременеть 2 года. Нам по 28 лет. Сейчас мне сделали ГСГ, всё проходимо. Врач хочет назначить стимуляцию овуляции со следующего цикла. Приблизительно через 2 недели. Муж сдал спермограмму. Прокоментируйте её , пожалуйста. Можно ли с ней забеременеть естесственным путем? Т.е. я думаю, стоит нам откладывать счтимуляцию или с такими результатами спермограммы всё можно оставить по плану. Спасибо.

Результат спермограммы

Воздержание- 3дня
Потерянная часть эякулята- нет
Объём 2,5
Слизь - есть
Агглютинация - нет
Концентрация - 51 млн/мл
Подвижность
Прямолинейно-стремительные 39
Поступательное движение 16
Колебательное 14
Неподвижные 31
Круглые клетки - много
Морфологие по Крюгеру
Нормальные формы 2,5
Паталогия в области
Головки - 92,5
Шейки -4,5
Хвоста - 0,5
MAR IgG - 3

Заключение: Тератозооспермия, 60% патология акросомы

Ответ Имеет место тератозооспермия, т.е измененных форм сперматозодов более 85% (нормальных форм всего 2,5%). При таких показателях естественная беременность маловероятна. Вашему мужу необходимо обследование у андролога.


evgeniya_tr***


12.07.2010


10:53:33


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли препараты для лечения семенных каналов?
Георгий

Ответ Уважаемый Георгий! Что Вы подразумеваете под термином "семенные каналы"? И какое заболевание этих "каналов" Вы собираетесь лечить?


Георгий


zhora_2006***


13.07.2010


00:36:37


Здравствуйте! Моему мужу 35 лет, 3 года назад удалена эпендимома спинного мозга с локализацией в конусе. С тех пор неврологических расстройств нет, но наблюдаются трудности с эякуляцией (сперма не выбрасывается или очень слабо). Понятно, что это последствия операции и самой опухоли. Хотелось бы, знать, можно ли как-то помочь, есть ли способы лечения? Спасибо.

Ответ Да, вероятно Вы правы. Необходим курс электростимуляции мышц тазового дна и продолжительный прием препарата берлитион или тиоктацид. Подробные рекомендации возможны только после очного осмотра.


Анастасия


perchik_s***


14.07.2010


12:02:03


Здравствуйте, я по теме вопроса 533 какой должен быть показатель ингибина В для определения успешного проведения операции по извлечению сперматозоидов из яичка? ФСГ завышен. И какой уровень говорит об отрицательном результате.

Ответ Для уверенной экстракции сперматозоидов из яичек уровень ингибина В должен быть не менее 80,0 пг/мл, и в любом случае не ниже 10 пг/мл


mts732007***


14.07.2010


17:32:58


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Мне 43 года, не курю, не пью, других вредных привычек не имею. В последнее время стал ощущать недостаток энергии и работоспособности, уменьшение сексуальных желаний, прибавил в весе. Выполнив гормональный анализ крови, получил следующие результаты (в скобках указаны нормы лаборатории):
ЛГ 2,65 мЕд/мл (0,8-7,6); ФСГ 2,15 мЕд/мл (0,7-11,1); ДЭА-С 2,1 мкмоль/л (2,6-14,4) – ниже нормы; Тестостерон общий 13,94 нмоль/л (5,76-30,43); Тестостерон свободный 4,8 пг/мл (5,5-42,0) – ниже нормы; ГСПГ 15 нмоль/л (13-71); Индекс свободного тестостерона 92,9 % (14,8-95,0); Дигидротестостерон 207 пг/мл (250-990) – ниже нормы.
По рекомендации врача месяц принимал Виардо. Начал с 15 капсул в день (по 0,3 г), при этом на лице стали появляться красные угри. Тогда уменьшил дозу до 12 капсул в день, угри пропали. После месячного курса анализ стал таким:
ДЭА-С 1,9 мкмоль/л (2,6-14,4) – ниже нормы, немного уменьшился; Тестостерон общий 14,21 нмоль/л (5,76-30,43) – немного увеличился; Тестостерон свободный 3,0 пг/мл (5,5-42,0) – ниже нормы, уменьшился; ГСПГ 14 нмоль/л (13-71) - уменьшился; Индекс свободного тестостерона 100,8 % (14,8-95,0) – выше нормы, увеличился.
Скажите, пожалуйста, почему при приеме максимальных доз Виардо появляются угри, что с этим делать? Как можно объяснить изменения в анализах? Имеет ли смысл далее принимать Виардо, как долго и часто?


Ответ Мы относим Виардо к вспомогательным средствам для лечения андрогенной недостаточности. Для восстановления нормального уровня тестостерона используются совсем иные препараты. Этим и объясняется практически полное отсутствие изменений в контрольных исследованиях после лечения. Что касается появления угрей, то возможно, что повышенные дозы препарата оказали токсическое влияние на функцию печени.


Алексей


18.07.2010


02:59:06


Здравствуйте!Мне 46 лет.Даже в молодости я не был очень сексуально активным,но секса хватало нам с женой.Но с возрастом стало хуже!Эрекция у меня всегда есть,но ее не хватает на весь половой акт.Через несколько минут эрекция слабеет и я не могу закончить.Стимуляция восстанавливает эрекцию но опять не надолго. Виагра улучшает эрекцию,но не намного и она опять ослабевает. Ваш тест на сайте мне не подходит ,потому что эрекция у меня моментальная, но не надолго. А кончить я всегда могу, но только при помощи стимуляции. Помогите пожалуйста! Отчего это происходит и можно это как нибудь лечить !А то я потеряю семью!!!

Ответ Вам необходимо обследование у андролога или уролога на предмет возможной недостаточности мужского полового гормона и сосудистой недостаточности эрекции. Все поправимо, необходимо лечение.


Андрей


zuban***


19.07.2010


15:16:13


Объясните результат спермограммы мне 31 год.
объем - 4,0
консистенция - жидкая
разжижение через 10-30 минут – наступило
вязкость – 0.1
цвет – желтоватый
запах - специфический
рН – 8,5
мутность – мутная
слизь – нет
кол-во сперматозойдов в 1 мл - 68млн
кол-во в эякуляте - 272млн
А-активно-подвижные 17%
В-малоподвижные 22%
А+В - 39%
С- маятникообр. движ-ем 2%
Д- неподвижные 59%
Жизнеспособность сперматозоидов – более 59%
Агллютинация - нет
Агрегация - нет
Лейкоциты - 0,6
Эритроциты - нет
Макрофаги – нет
Амилоидные тельца – нет
Лецитиновые зерна - умеренное
Нормальные сперматозоиды - 45%
Сппермат- ды с норм. морфологией головки – 71%
Паталогические формы – 55%
Незрелые сперматозоиды - 2%
Дегенеративные формы – 1%
Клетки сперматогенеза – 0-1

Ответ У Вас имеет место снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) - категория сперматозоидов А+В должна быть более 50%. Причин для такого состояния много - необходимо обследование у андролога или уролога. Остальные параметры в пределах нормы.


Василий


GVasilij***


19.07.2010


23:17:39


Добрый день, возвращаюсь к вопросу 549. Сдал анализ на ингибин В. Результат 9,4. Значит об экстракции сперматозоидов можно забыть? И вариантов больше нет?

Ответ Попробовать можно, но шансов очень мало и вариантов оплодотворения собственными сперматозоидами больше нет.


mts732007***


20.07.2010


14:11:02


Добрый день. Я возвращаюсь к предыдущему вопросу. Суть в том, что в 12 лет заболел Ревматоидным артритом, принимал год преднизолон, на диклофенаке сижу плотно. Могло ли это повлиять на фактор бесплодия? И может Вы мне посоветуйте что то. Ведь все же и ингибин В не стопроцентный показатель отсутствия сперматозридов, конечно шансов мало, я понимаю, но если есть хоть один, его надо использовать. Я живу очень далеко от вас , и никак не доберусь до очной консультации с вами, возможно ли как то стать Вашим , скажем заочным пациентом и какие еще действия мне сделать, что бы быть уверенным на 100% , что шансов нет. Спасибо.

Ответ Ответ на вопрос может дать только открытая биопсия яичек. При выявлении сперматозоидов желательна их криоконсервация для последующего ИКСИ.


mts732007***


21.07.2010


12:48:30


Здравствуйте. У меня гипотрофия левого яичка, сменил уже 4 урологов. Конкретной причины никто не назвал. Нет варикоцеле, нет простатита. Помимо гипотрофии, есть олигоспермия и 2 кисты в придатке левого яичка. Назначили лечение и рекомендации, но боли продолжаются. Можно ли установить точную причину и вылечить это до конца. И влияет ли это все на качество эрекции при половом акте?

Ответ Для ответа на Ваши вопросы необходима очная консультация с результатами всех проведенных ранее исследований. Найти причину и вылечить боль в яичке безусловно можно.


Вадим


vadim.timergaliev*g**


21.07.2010


13:23:39


Здравствуйте! В библиотеке Вашего сайта я прочитал, что нормальный уровень свободного тестостерона в сыворотке крови составляет 52-280 пг/мл. В то же время лаборатория Инвитро (http://www.invitro*/analizes/for-doctors/152/2460/) и ряд других лабораторий в качестве референсных значений указывают диапазон 4,5-42 пг/мл. Скажите, пожалуйста, с чем связано такое существенное различиие.

Ответ Нормативные значения свободного тестостерона 180-970 пмоль/л. А вообще для каждого анализатора, и даже для набора реактивов могут быть свои нормативные значения. Кроме того, необходимо отметить, что определение свободного тестостерона крови у мужчин - относительно новое исследование и нормативы еще окончательно не устоялись. Необходимо ориентрироваться именно на те значения, которые предлагает лаборатория в которой выполнено данное исследование.


Иван


23.07.2010


04:03:36


Добрый день! А какова цена открытой биопсии? И последующей криоконсервации при нахождении сперматозоидов?

Ответ Стоимость биопсии около 20000 рублей. В любом случае необходима предварительная консультация андролога.


mts732007***


23.07.2010


11:25:45


Здравствуйте! Проходим с женой обследование по причине бесплодия. В 12 лет была операция (варикоцеле). Спермограмма показала азооспермию. Гомон пролактин - 4,76 нг/мл, эстрадиол-53,46 пг/мл, фсг- 22,90 мМЕ/мл, антиспермальные тела 74,42 МЕ/мл. При обследовании опять обнаружили варикоцеле. Практически отсутствует половое влечение. Мне 39 лет. Хочется детей и полноценной половой жизни. Есть ли шансы на излечение?

Ответ У Вас имеет место заболевание - гипергонадотропный гипогонадизм, который чаще всего не имеет никакого отношения к варикоцеле. Необходимо обследование у андролога. Необходимо исследование уровня тестостостерона крови для решения вопроса о заместительной терапии тестостероном для восстановления сексуальной функции. Что касается детородной функции - необходима биопсия яичка для выявления наличия в них сперматозоидов, которые можно было бы использовать в программе исксственного оплодотворения ИКСИ.


Андрей


danko-77***


23.07.2010


14:28:53


Здравствуйте! В 14 лет у меня была ангина, после ангины через 2 недели общая слабость, боли в поясничной области, постоянная сонливость, появилось воспаление в мочевом канале, видно небольшое покраснение на выходе из уретры. Обратился к терапевту поставили хр. Пиелонефрит под вопросом, сдавал анализы мочу, кровь, но ничего не подтвердилось. Прописали курс лечения пенициллином, таблетки 5-нок, травы, но улучшения никаких. Через пол года появился дискомфорт в области промежности, после опорожнения кишечника в мочевом канале остаются остатки мочи. Только при сильном натуживание небольшая боль в уретре, а так мочусь всегда нормально нет никаких неприятных ощущений. Обследовался на вен. заболевания и ВИЧ, ничего не обнаружено, туберкулезом, гепатитом не болел, по поводу воспаления в уретре венеролог прописал только тинидазол. В 17 лет с этими же симптомами обратился к урологу. Анализы мочи, узи почек, все без изменений, врач сказал что все в порядке. В 21 лет обратился опять к урологу моча, секрет простаты, ТРУЗИ сказал что все без изменений и если что-то беспокоит травы попить, простакор уколы, свечи, витамины. Курс лечения прошел но эффекта никакого, все те же симптомы. В 23 года обратился к хирургу, при пальпации простаты сказал что у меня гиперплазия предстательной железы, и направил к урологу. Обследовался в диаг. центре моча, кровь, секрет простаты (микроскопическое описание: лейкоциты: 0-1-2 в п/з, эпителий: 0-1-2-3 в п/з, зерна лецитина: большое количество: заключение: морфологические признаки патологического процесса отсутствуют ), узи почек тоже без структурных изменений и анализы в норме. Врач сказал что с урологической стороны беспокоится не о чем моча и секрет предстательной железы ничего не показывают. Нужно обратиться к проктологу по поводу дискомфорта в промежности. Сейчас 26 лет симптомы те же: боли со стороны кишечника иногда бывает покалывает немного где-то в области простаты со стороны заднего прохода , хроническая слабость, улучшения ни каких. Обратился к онкологу он направил к проктологу чтобы исключить патологию со стороны кишечника, сделал ЭРС кишечник все без каких либо изменений. При пальпации предстательной железы он сказал что какае-то патология какой-то доли, Пока больше не ходил к врачу. Скажите пожалуйста что это может быть за заболевание, какие еще анализы нужно сдать, и куда обратиться.

Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация с результатами всех проведенных ранее исследований. Обратитесь в Клинику, телефоны в Контактах. Запишитесь к Панкову В.И


Николай


niko_str***


24.07.2010


00:40:00


Здравствуйте!
Я в течение нескольких лет принимал анаболические стероиды. В 2007г. бросил принимать АС и уже на протяжении трех лет с супругой пытаемся забеременеть.
По результатам обследования супруга здорова, у меня небольшой объем эякулята: 1-1.4мл,
а 0-5%, b 16-21%, с 40-53%, непод-24%, концентрация 20-30млн/мл.
Принимал флогензим, спеман, витамины. В 2009 после санатория обнаружили еще и хламидиоз. Прошли с супругой курс лечения антибиотиками через 2 месяца после выздоровления результат спермограммы: объем-1.2, цвет-сер.бел., pH-7.4, вяз-0.5, лейк-един, эрет-отсут, лецит.зер-мал.кол, агглют-я отсут, конц-14млн\мл, общ-17мл, жив-61%, мер-39%, aкт.под.-0%, мал.под.-55%, непод-45%, патолог. гол.-11%, шейки-8%, хвоста-16%, клетки сперматогенеза-1%, время разж.-15мин. Назначили восстановительный курс после антибиотиков: верона 2кап/ 2раз, свечи витапрост, витамины. Через два месяца сдал анализ: объем-1.4мл, цвет прозрачный, pH-7.2, время раз.-15мин, вяз-0.5, конц-26млн/мл, общ. кол.-36мл., прогресс.aкт.под-1%, прогресс.мал.под.-19%, непрогресс.под.-44%, непод.-36%, морфолг.норм.-53%, живые-62%, клетки сперматогенеза-1%, агглютинация-отсут., лейкоц-единч., эритроциты-отсут., амилоидные тельц.-отсут., лецитиновые зерн.-мал.колч., слизь-отсут. На данный момент принимаю: тестис-композитум через день, спеман, витамины.
Улучшений нет, врач рекомендует ЭКО, не обращая внимание на длительный прием анаб. стероидов. По вашему мнению есть ли у меня альтернатива ЭКО, поможет ли курс лечения ХГЧ, если да то что это должен быть за курс.

Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходимо дообследование: ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки, исследование секрета предстательной железы, гормоны крови: ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, общий тестостерон, ДГЭАс, 17-ОН прогестерон. Жду результатов обследования


Сергей


d.nadin***


26.07.2010


02:31:43


Добрый день, Вячеслав Иванович! Я уже задавала вам вопросы ранее, напомню: у мужа азооспермия, скорее всего вследствии перенесенной травмы яичка в возрасте 14 лет.

Изначально (до стимуляции) гормоны были:
Пролактин 9.84 нг/мл (1.60-19.00)
ЛГ 5.95 мМЕ/мл (2.00-12.00)
ФСГ 14.60 мМЕ/мл (0.70-11.10) ! > нормы
Тестостерон 392 нг/дл (195 - 1138)
Ингибин B< 10
После курса стимуляции с помощью ХГЧ, который назначил врач, у мужа увеличились и стали болезненны соски, чего раньше никогда не было. Под сосками уплотнения диаметром примерно 2 см. Прочитала в интернете, что это явление называется гинекомастия. В нашем случае это произошло явно после курса ХГЧ, который как оказалось мужу совсем не показан при повышенном ФСГ.
Скажите, пожалуйста, это явление обратимое? Уже прошло около месяца после уколов ХГЧ, но пока никаких изменений.
На неделе муж сдаст анализ AZF, тогда запишемся к вам на консультацию по поводу бесплодия.


Ответ Безусловно гинекомастия развилась вследствие применения ХГЧ и обычно она преходящая.


Светлана


frau-pelevina***


26.07.2010


15:48:43


Добрый день, Вячеслав Иванович.
Мне 29 лет. У меня появилась такая проблема - в процессе секса у меня пропадает эрекция. После недолгой стимуляции эрекция востанавливается, но не полностью. Венерических заболеваний не имею.Раньше такое случалось, но не часто. Я списывал все на усталость. Сейчас на протяжении уже месяца эрекция стала пропадать все чаще и мне это доставляет дискомфорт. Болезненных ощущений нет. Может у меня снижено либидо? Пробовал Силиас, после его приема все работало как часы. Подскажите пожалуйста что мне делать? Заранее большое спасибо.

Ответ Очень похоже на венозную недостаточеность эрекции. Необходим визит к андрологу или урологу и фармакодопплерография сосудов полового члена. Проверка уровня тестостерона крови также обязательна.


Александр


Alex10023*ram*


27.07.2010


14:00:21


К вопросу 550.
Спасибо за ответ, Вячеслав Иванович. К сожалению, у меня нет пока возможности обратиться очно к квалифицированным специалистам, и совет принимать Виардо дал знакомый терапевт. В то же время я могу выполнять исследования в лаборатории. В связи с этим я хотел бы дополнительно спросить Вас о следующем.

1. Скажите, пожалуйста, достаточно ли приведенных данных для установки конкретного вида андрогенной недостаточности (также имеются результаты: Пролактин = 263 мЕд/л (73-407), Эстрадиол = 108 пмоль/л (40-161))? Изучив материалы Вашего сайта, я увидел наибольшую схожесть с обратимой недостаточностью (либо с возрастным дефицитом). Если не достаточно, то какие еще исследования Вы рекомендуете выполнить?

2. Правильно ли я понимаю, что тактика лечения при обратимой недостаточности должна быть основана на использовании стимулирующих курсов антиоксидантами (токоферола ацетат, препараты тиоктовой кислоты) либо ХГЧ / антиэстрогенами? Какой вариант представляется предпочтительным в моем случае?

3. Есть ли целесообразность в предварительной оценке гормональных резервов пробой ХГЧ / антиэстрогенами?

Спасибо.


Ответ Назначать заочное лечение врачу недопустимо, слишком велика вероятность врачебной ошобки. Вам необходимо дообследование: ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, ПСА антиген общий, общий анализ крови и мочи, биохимия крови: глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, ГГТП, амилаза, креатинин. И с результатами обследования жду Вас на консультацию для назначения лечения.


Алексей

28.07.2010


03:24:31


Здравствуйте, доктор! Хочу сделать аспирацию водяночной жидкости из яичка. Не подскажите ли Вы каковы этапы этой процедуры в подробностях? (от А до Я) И каковы возможные осложнения?
P.S. Про радикальные хирургические операции рассказывать, пожалуйста, не нужно.

Ответ Уважаемый Дмитрий. Мы считаем аспирацию водяночной жидкости из полости мошонки порочной и имеющей много осложнений процедурой и никогда ее не проводим.
Самым неприятным осложнением является инфицирование полости мошонки и гнойный орхоэпидидимит.


Дмитрий


silver.catt*g**


03.08.2010


03:03:04


Здравствуйте. Прочел что вазэктомию делают только после 35 и наличии двух детей. Мне 23 хочу сделать себе такую операцию, детей нет, но живем с девушкой у которой есть детки. Оба отдаем отчет своему шагу. Прочли не одну статью, были на всевозможных форумах посвященных этой теме. Больше деток не хочется, правда. Да и сложно сейчас с детками "вставать на ножки". Подскажите пожалуйста существует ли какой нибудь компромис. Мы подумали может оставить сперму на хранение в банке и куда нибудь походатайствовать? Вобщем очень хочется такое чудо. Так как очень хочется уберечь женское здоровье своей любимой. И избежать всевозможных инородных тел в ней, в качестве контрацепции. А контрацепция это действительно проблема.

Ответ Вообще-то перед операцией Вы подписываете документ, в котором указываются все возможные последствия этого шага. Далее возможно создание банка спермы и вазэктомия. Далее в течение всей последующей жизни Вы решаете вопросы нарушенной репродуктивной функции. Ведь любовь изменчива, а детей хочется всегда.


SR-777***

06.08.2010


01:23:47


Здравствуйте,получил анализ спермограммы

норма результат

Количество спермы 3-4 мл 4мл
Цвет серо-белый серо-белый
Вязкость 0,1-0,5 0,2
PH спермы 7,0-7,7 8,0
время разжижения 10-20 мин 20 мин
концентрация >40 млн.мл 80 млн.мл
число сперматозоидов в эякуляте 100 мл 320 мл
кол-во живых сперматозоидов 80-90% 80%
кол-во мертвых сперматозоидов 10-20% 20%
нормокинезис(подвижные) 70-90% 62%
акинезис(неподвижные) 10% 22%
гипокинезис(слабоподвижные) 10-20% 14%
дискинезис(колебательные) 0% 2%
НОРМАЛЬНЫЕ СПЕРМАТОЗОИДЫ 80-85% 75%
дегенеративные формы 0-20% 22%
патология головки 0-15% 12%
патология тела 0-5% 3%
патология хвоста 0-5% 6%
смешанная патология 0% 1%
клетки сперматогенеза 0,5-2% 3%
лейкоциты до 10в п/зр. един.клетки
эритроциты единичные един.клетки
эпителий единичный нет
лецитиновые зерна много много
спермагглютинация нет +
агрегация нет нет
кристалы Бехтерева нет "сагов"зерна+
микрофлора нет нет
Не можем зачать малыша.Прокомментрируйте,пожалуйста.

Ответ Показатели спермограммы нормальные. Нормозооспермия. Необходимо исключить женский фактор беплодия и возможную гистонесовместимость (HLA-идентичность).


Саша


ale766*ram*


06.08.2010


02:21:31


Здравствуйте,получил анализ спермограммы

Количество спермы 3,5 мл
Цвет - сероват, полупрозрачный
Консистенция- вязкая 3 см
Разжижение через Go
ph 8.0
лецитиновые зерна много много
лейкоциты единичны в препарате
сперматозоиды и клетки сперматогинеза не обнаружены
Проводил биопсию яичка сказали что сперматозоидов нет и клетки сперматогинеза мертвы в моём случае возможно что либо или уже ничего сделать нельзя
Прокомментрируйте,пожалуйста.

Ответ Показатели биопсии неутешительны, хотя неизвестно качество гистологического исследования. Необходим очный прием с результатами всех проведенных исследований и результатами биопсии.


Игорь


leis.m***


06.08.2010


14:09:42


Здравствуйте, подскажите, такая проблема. У нормального и здорового мужчины не каждое утро, но периодически встает, и в течении дня бывает, что встает. А у меня последнюю неделю спит мёртвым сном, и по утрам и в течении дня. После первого секса - все отлично, а второй секс через полчаса после первого никак не получается. Что посоветуете? Стоит ли обращатся к врачу?

Ответ Если данное состояние не пройдет в течение 4 недель, визит к андрологу необходим. Постарайтесь как следует отдохнуть. возможно Ваше состояние связано с переутомлением.


Эдуард 777


shakur-91***


09.08.2010


00:03:24


Скажите пожалуйста, как может повлиять на качество спермы аромазин? Спасибо.

Ответ Очень интересный вопрос! Полноценных клинических исследований по влиянию ингибиторов ароматазы (к которым относится аромазин) на сперматогенез нет. Собственных наблюдений по динамике спермограммы при использовании препаратов из этой группы немного. Можем сказать, что изменения могут быть как в сторону улучшения, так и ухудшения показателей


Нонна


milana_rahel***


13.08.2010


18:33:27


Здравствуйте. У меня возникла проблема при использовании экстендера Andropenis. После трех месяцев использования стал обнаруживать, что пенис (ровный до этого) стал искривляться. Искривление не самого ствола, а поворот ствола по своей окружности (т.е. по часовой стрелке) и отклонении его от белой линии живота (все это при эрекции). Хотя я носил andropenis строго по инструкции, был момент когда во время работы он(прибор) падал на бок (в направлении нынешнего искривления). Не могло ли это быть причиной? Я предполагаю растяжение какой-то связки, может пращевидной (этим можно объяснить отклонение от белой линии живота), а вот в чем причина поворота ствола вокруг своей оси на несколько градусов, я не пойму (возможно что-то c поддерживающей связкой). Вы можете
что-то предположить? Как мне теперь носить аппарат? На другой бок? Заранее спасибо.

Ответ Действительно, вполне вероятно большее растяжение связочного аппарата с одной стороны, что и стало причиной отклонения полового члена. Так бывает нередко. Носите аппарат в сторону противоположную искривлению.


Дмитрий Р


Radaev.DV*g**


17.08.2010


19:06:14


Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моего мужа по результатам спермограммы диагноз астенотератозооспермия. Муж обратился к урологу-андрологу, нашли инфекции, пролечили все, кроме ВПЧ 18 тип.Через 3 недели сдали снова спермограмму после лечения инфекций, вот результат: Объем эякулянта-2,0 мл; круглые клетки 1,8 млн/мл; Категория А- 4%, кат. В -20%, кат. А+В -24%, кат. С-17%, кат. D-59%;, морфология: патология 91%, причем не понятно дефект чего-головки, жгутика??; агглютинация-нет, Ph-метрия -7,0; концентрация клеток в нативной сперме 115 млн/мл. Вопрос: насколько влияет ВПЧ 18 тип на результаты спермограммы?не рано ли муж сдал спермограмму, после лечения антибиотиками инфекций? Читали много информации, что ВПЧ 18 тип в принципе не излечим, так ли это? И есть ли шансы на естественное зачатие все таки при астенотератозооспермии или уже только ИКСИ, ЭКО?

Ответ Убедительных данных о влиянии ВПЧ на качество спермы нет. А спермограмму Вы действительно выполнили рановато. Повторите исследование через 2 месяца после окончания лечения.


Анастасия


saxfon*e1*


17.08.2010


20:49:39


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! У меня односторонний крипторхизм. Мы с женой хотим второго ребенка (первый мальчик), слышал что у таких как я рождаются только мальчики. Так ли это?

Ответ Нет, это не так. Причины крипторхизма разнообразны и только часть из них имеет наследственный харарктер. От Вас могут рождаться и мальчики и девочки. А вот у мальчиков риск рождения с крипторхизмом выше, чем в популяции.


Леонид


ads.lobov***


23.08.2010


17:46:31


Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Мне 42 года, хотим завести ребенка. Сдал спермограмму, воздержание 3 дня.
количество спермы 3,2 мл.
цвет серо-белый
вязкость 0.2 см
рн 7.3
концентрация сперм-в 159 млн/мл
число сп-в в эякуляте 508 млн
подвижные 73%
неподвижные 11%
слабоподвижные 16%
дискинезис 0
нормальные 65%
дегенеративные 34%
паталогия головки 24%
паталогия тела 7%
паталогия хвоста 3%
смешанная паталогия 0
клетки сперматогенеза1%
лейкоциты 5-8-10 в п/зр
эритроциты 0-1 в п/зр
эпителий 0-1 в п/зр
лецитиновые зерна ++
амилоидные тельца,кристаллы Бехтера,спермагглюц-я нет
микрофлора +
Прокомментируйте,пожалуйста.т.к сказали ,что микрофлора это плохо.
С Уважением, Дмитрий.

Ответ У Вас совершенно нормальный анализ спермы. Необходимо первоочередное обследование супруги.


Дмитрий


dimaxit***


24.08.2010


07:54:56


Добрый день! Спасибо Вам за ответ на вопрос 571. Хотелось бы задать еще вопрос: есть такой БАД СпермАктин,действительно ли он помогает улучшить подвижность сперматозоидов, стоит ли его пить? правда ли что алкоголь (пиво в частности) влияет на качество спермы?

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации. Спермактин дейтвительно является препаратом, улучшающим подвижность сперматозоидов. Однако применение его целесообразно после устранения всех заболеваний, оказывающих значимое отрицательное влияние на сперматогенез.
Чрезмерное употребление алкоголя, и особенно пива (содержит большое количество фитоэстрогенов), действительно ухудшает качество спермы.


Анастасия


saxfon*e1*


24.08.2010


14:17:48


Здравствуйте , Вячеслав Иванович. Подскажите пожалуйста нормальные анализы или нет.
1. Сделал соскоб, результаты: Chlamydia trachomatis - не обнар.,
Ureaplasma ur. T-960 - не обнар., Ureaplasma parvum - обнаружена.
2. Сдал Посев на Ureaplasma spp. и АЧ результат <10^4 КОЕ/тамп
Чувствительность к препаратам 1:
AZITHROMYCIN - S
CIPROFLOXACIN - S
CLARITHROMYCIN - S
DOXYCYCLINE - S
ERYTHROMYCIN - S
JOSAMYCIN - S
OFLOXACIN - S
PRISTINAMYCIN - S
TETRACYCLINE - S

Скажите нормальные анализы или нет. Может что ещё нужно сдать. Заранее спасибо.

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации. Уреаплазма - это условно-патогненный микроорганизм и часто ее носительство действительно не оказывает патогенного влияния на организм. Однако обнаружение этого микроорганизма часто является признаком наличия скрытого воспаления в половых органах (уретрит, простатит или везикулит), или наличия воспалительного процесса или бактериального вагиноза у полового партнера. Вам необходимо выполнить анализ мазка из уретры и исследование секрета простаты на предмет повышения количества лейкоцитов, а половому партнеру анализ мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на предмет повышения колическтва лейкоцитов и наличия бактериального вагиноза.


Денис


egoro-denis***


24.08.2010


23:16:33


Здравствуйте!можно поинтересоваться!я заболел уреаплазмой,прошел курс лечения и переспал с девушкой без средств защиты , которая возможно болеет тоже уреаплазмой,но после полового акта Я воспользовался мирамистином!Я не заболею снова уреаплазмой?

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации. Мирамистин уменьшает, но не исключает заражение любым микроорганизмом передающимся половым путем. Необходимо контрольное обследование.


Potap-15rus***

25.08.2010


19:31:17



Здравствуйте доктор!!!
В продолжение к письму 560 от 26.07.2010г., на Ваш ответ, я прошел дообследование, результаты следующие:
ТРУЗИ(14.08.2010г): предстательная железа-обычн. формы, в размерах не увелич, объем железы, 12,16 куб.см; эхоструктура однородная; семенные пузырьки в размерах не увеличены; состояние видимых стенок мочевого пузыря без особенностей; контуры мочевого пузыря ровные, четкие. Заключение-застойные явления в венах парапростатического сплетения (веностаз простаты).
УЗИ органов мошонки(14.08.2010г): форма яичек правильная; правое и левое яичко объем 7 куб.см; контуры ровные, эхоструктура однородная; состояние придатков яичек не увеличены; вены семенных канатиков не расширены; Заключение - паталогии не выявлено.
ИССЛЕДОВАНИЕ секрета предстательной железы ( от 04.12.2009г.): лейкоциты 3-5; эпителий-значит; лецитиновые зерна-умерен.колич.;
ГОРМОНЫ КРОВИ(14.08.2010г): пролактин 4,82 нг/мл; ФСГ 9,817мМЕ/мл; ЛГ 2,808мМЕ/мл; Тестостерон 7,12 нг/мл; 17-ОН Прогестерон 0,69 нг/мл; ТТГ (DPC) 1,316мкМЕ/мл; Эстрадиол (DPC) 30,89 пг/мл; DNEA_S (DPC) 2,789 мкг/мл.
СПЕРМОГРАММА( 20.08.2010г): объем 1,5мл; консистенция вязкая; разжижение через 15мин.; вязкость 0,3см; цвет с/б; запах - ; ph 8,2; мутная; слизь - ; кол-во в 1 мл. 146,0; общее кол-во 219,0; жизнеспособность (по Блюму) 23%; акт-подвиж А- 0%; малоподвиж В-12%; А+В-12%; лискинезис: С-6, Д-82; клетки сперматогинеза 0,5; агглютинация спер-ов - ; агрегация сперма-ов + ; лейкоциты в п/эр 0-1; эритроциты в п/эр - ; макрофаги в п/эр - ; спермиофаги в п/эр - ; липоидные тельца умеренно; амилоидные тельца - ; кристаллы спермина + ; морфология: нормальные сперм-ды 11%; спермат-ды с норм. морфол. головками 34%; патологические формы: дефекты головки 63%; дефекты шейки 22%, дефекты хвоста 4%.
Что Вы можете рекомендовать, ЭКО, ИИ или поможет курс лечения ХГЧ, если да, то что это должен быть за курс.
Заранее благодарен за ответ.

Ответ Уважаемый Сергей! Вот мои соображения по поводу Вашей ситуации. Блока оттока сперматозоидов из яичек на уровне предстательной железы и на уровне придатков яичек нет, воспалительный процесс на момент обследования отсутствует, гормональных нарушений и признаков нарушений стероидогенеза в яичках также нет (т.е лечение ХГЧ не показано), после курса лечения урогенитальной инфекции количество сперматозоидов резко увеличилось. Предлагаю усилить в настоящее время назначенную Вам терапию препаратом СПЕРМАКТИН по инструкции на 2-4 месяца. Далее оценить результат данными спермограммы. Если положительной динамики в спермограмме не будет - решить вопрос об ЭКО или инсеминации.


Сергей


D.nadin***


26.08.2010


15:57:29


Доброе время суток Вячеслав Иванович. Мне 25 лет, половую жизнь начал с 15 лет, до 22 лет было все отлично, 1 половой акт мог длиться очень долго при этом не прекращалась эрекция. Теперь картина изменилась, во время возбуждения член стоит отлично, твердый, но стоит ввести во влагалище, как через минут 5 эрекция пропадает и член совсем ложиться, спустя некоторое время удается снова поднять, но увы, это постоянно, никакими венерическими заболеваниями не болел. Когда мастурбирую, то все нормально, но стоит заняться сексом с девушкой, как наступает этот момент что эрекция пропадает и с этим пропадает желание заниматься сексом.Почитав достаточно информации я пришел к выводу, что у меня психогенная эректильная дисфункция. Но есть еще одно "НО", у меня ПМК-2 - Проллапс Митрального Клапана. Можно ли мне принять в моем случае препарат "Сиалис" ?

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации. Психогенная составляющая эректильной дисфункции у Вас действительно есть, и противопоказаний к приему эректогенных препаратов (таких как Сиалис) у Вас нет. Однако, судя по описанию характера эректильной дисфункции, возможна венозная недостаточность эрекции. Вам необходимо выполнение фармакодопплерографии сосудов полового члена для уточенения диагноза и общей тактики лечения.


Вячеслав


goldcode***


26.08.2010


19:02:25


Вячеслав Иванвич, помогите пожайлуста.Мы с мужем пытаемся год забеременеть( было две беременности до этого одна-мертворожденный вторая-сын 6 лет). Сдали спермограмму объем-3 4мл цвет-сбел рн-7 вязкость-0 1 см время разжижения-30 концентрация спре-ов-24*10 в 6 нормальные сперм -9% патология головки-86% патология шейки-2% патология тела-1% патология хвоста-2% подвижность А-17% В-46% С-12% Д-25% лейкоциты-2-3 эритроциты-ед клетки эпителия-ед лецитиновые зерна-умер бактерии+ Подскажите можно ли забеременеть и родить нормального ребенка с такими показателями. Нужно ли лечение. Какое?? спасибо

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации.
У Вашего супруга несколько уменьшено количество сперматозоидов с нормальной структурой (9% нормальных, при норме более 15%), в остальном параметры спермограммы удовлетворительные. Необходимо обследование Вашего супруга у андролога или уролога для выяснения причины нарушения. Вам же обязательно обследование у гинеколога.


Елена


Elenalyubimova***


27.08.2010


23:33:47


Спасибо за ответ (573).с уважением Дмитрий. :-))


Дмитрий


31.08.2010


22:45:07


1283273108


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Я бы хотел приехать к Вам на консультацию по вопросу эректильной дисфункции из далека, из Московской области.
Скажите, пожалуйста, какие обследования по максиму необходимо пройти до приезда к Вам (например, гормональный анализ крови, трузи предстательной железы, и т.д.), чтобы получить наиболее полную консультацию при первой же встрече, не задерживаясь на долго в Ектаринбурге.
Спасибо.

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации.
Проведите по месту жительства следующие исследования:
- гормоны крови: пролактин, ТТГ, ЛГ, тестостерон общий, глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ)
- биохимия крови: глюкоза, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТП, холестерол
- ПСА общий
- общий анализ крови
- общий анализ мочи

Александр

kuzmenko_alex***


01.09.2010


01:59:24


Здравствуйте, Вячеслав Иванович.
Мне 20 лет. У меня года три не было секса. А во время недавнего полового акта, я обнаружил проблемы с эрекцией. Причём во время мастурбации, подобных проблем никогда не возникало. Кстати, и повседневно-бытовая эрекция у меня случается не часто и обычно протекает достаточно вяло. Как я полагаю, проблема скорее психологического плана, плюс из-за того, что я очень много времени провожу в сидячем положении. Хотел бы попросить у вас совета, как можно починить эту мою штуковину? :-)) Плюс, хотел бы узнать ваше мнение, по поводу использования лекарственных средств для улучшения потенции (виагра, сиалис и прочее)

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации.
Уважаемый Илья! "Штуковину" безусловно починить можно, но необходим визит к врачу андрологу или урологу для обследования и уточенения характера нарушения. Возможно, что у Вас имеест место феномен Белова-Тарханова (феномен "моряка дальнего плаванья"), когда качество эрекции ухудшается вследствие длительного полового воздержания.


Илья


doctorstrange***


02.09.2010


23:05:17


... ! у меня проблема с преждевременным семяизвержением! скажите пожалуйста, можно ли использовать спрей "лидокаин" при половом акте, нанося его на головку полового члена? как часто и в каких кол-вах? не будет ли вреда? аллергии на лидокаин у меня нет!

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации.
Если преждевременная эякуляция связана с повышенным раздражением рецепторной зоны в области головки, то аппликации лидокаина на головку, вызывающие анестезию головки, помогут. При других формах преждевременной эякуляции эффекта может и не быть. Перед началом лечения необходим осмотр андролога или уролога для выявления противопоказаний. Степень анестезии головки зависит от количества используемого препарата.


виталий


svg1973***


03.09.2010


03:55:23


Подскажите пож-та, есть ли смысл сдавать ингибин-В и АМгормон при:
-вторичном бесплодии (ребенку8лет),
-4мес назад оперировался по поводу рецедива варикоцеле слева,
-гормоны: ТСТ 4,15 (N 2.86-15.1), ЛГ 5,70(N 2.86-15.1),ФСГ 5,9 (N 1.0-13.8), пролактин 8,6 (N 2.1-17.1), ГСПГ 23 (N 13-71),
-спермаграмма 3,1мл, конц 1,0млн/мл, а-24%, в-9%, с-8%,д-59%, норм-38%

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации.
Уважаемый Дмитрий, вероятнее всего дополнительной информации эти исследования в данном случае не дадут. Повторите спермограмму через 6 месяцев после операции, возможно низкие показатели спермограммы связаны с операционным стрессом.


Дмитрий


d*otov***


03.09.2010


23:15:22


Я повредил Плечевой сустав по осени и только 22 января сделали капельницы -сейчас я вешу 66 кг -а был 87 ..Врачи молчат ..Тело горело изнутри долго ..я уже почти Скелет


Александр


a801.56***


05.09.2010


03:48:48


1283636929


Да и после этого в туалете долго стою и жду -пока струйка выбежит из меня -Сложно стало ..будто канал стал меньше ..

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации.
Уважаемый Александр! Мочеиспускательный канал у Вас меньше не стал. Необходмо выполнить УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, возможны застойные явления, которые и явились причиной ослабления струи мочи.


Александр


a801.56***


05.09.2010


03:51:12


Здравствуйте. Возможен способ лечения при азооспермии после биопсии (не обнаружено сперматогенеза).

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации.
К сожалению, в таком случае лечение невозможно.


rootth***

05.09.2010


20:53:48


Здравствуйте. Меня зовут, Юлия, мне 23года, моему мужу 34. Полгода назад решили планировать беременность. Но пока забеременеть не получается. Муж сдал спермограмму:
Кол-во - 8,0мл.
цвет - сер.-бел.
Прозр-ть - мутная
Запах - спец.
Консистенция (спустя 20-30мин. после сдачи) - вязкая
Вязкость после полного разжижения - 5,0
Реакция РН - 8,0
Кол-во в 1мл. - 14млн.
Кол-во в эякулят. - 112млн.
Активные - в % спустя 1 час - 79%
Активные - в % спустя 3 часа - 76%
Слабые - 3% (спустя час), 1% (спустя 3 часа)
Неподвижные - 18% (спустя 1 час), 23% (спустя 3 часа)
Окрашивание по Блуму
Живые - 85%, мертвые - 15%
Нормальная форма - 92%
Патология головки - 8%
Клетки спермотогенеза-1%
Агглюм. (-)
Показатель плодовитости - 88
(И простите за неграмотность в медицинских терминах в заключении написано,что "делера" отсутсвует, надеюсь в поймете этот термин.)
Сдавал этот энализ 29 июля этого года.
7 сентября (сегодня) сдал повторно:
кол-во - 7,6 мл.
Вязкость - 3,0
РН - 7,5
Кол-во в 1 мл.- -17млн.
Кол-во в эякулят. - 129 млн.
Никаких лекарств не принимал. Врач толком ничего не пояснил,думаем обращаться в клиники где помогут.
Скажи,что вы думаете про анализы моего мужа,для это очень важно. Заранее спасибо за ответ.

Ответ Извините за задержку с ответом в связи с отпуском сотрудников Мужской консультации.
Уважаемая Юлия! Спермограмма Вашего мужа нормальная, особых отклонений нет. Сконцентрируйтесь на собственном обследовании у гинеколога.


un*s.ua


07.09.2010


16:08:53


Здравствуйте! У меня фимоз, обязательно ли делать обрезание? Сколько по времени идет сея операция и что на счет анестезии. Ещё хотелось узнать цену вопроса, заранее спасибо!

Ответ Наличие фимоза повышает риск возникновения рака полового члена. Операция проводится под внутривенной анестезией около 30 минут. Стоимость операции в Клинике около 20000 рублей (включа госпитализацию, наркоз, медикаментозное обеспечение).


Антон


darkness189***


09.09.2010


11:42:38


Здравствуйте. Мне 44 года. Сдал кровь на гормоны: тестостерон 25,5 мМЕ/мл , эстрадиол 98 пг/мл. Эстрадиол повышен. Из-за чего это может произойти и как лечить? Уролог в поликлинике сказал, что выпишет лекарство которое надо 6 месяцев втирать в живот в надежде на то , что в дальнейшем организм будет справляться сам. Как вы считаете это правильно или надо сначала найти причину из-за чего это произошло и устрвнить её? Cпасибо.

Ответ Небольшое повышение эстрадиола в крови в 40летнем возрасте часто повышается при нарушении функции печени (жировой гепатоз, алкогольный гепатит, вирусный гепатит). Проведите обследование у гастроэнтеролога. Если предположение подтвердится - проведите лечение печеночной патологии и далее повторите исследование на эстрадиол.


Андрей


luybin***


09.09.2010


18:18:12


Здравствуйте!Пожалуйста посмотрите мои результаты спермограммы,мне 27 лет воздержание 2 дня:ОБЪЕМ-1,4 при норме>1,5мл РАЗЖИЖЕНИЕ ЧЕРЕЗ 30 при норме 10-30мин ВЯЗКОСТЬ 5 при норме <2см. ЦВЕТ беловато-серый PH 7,5 при норме7,2-8,0 СЛИЗЬ (+) при норме нет. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: КОНЦЕНТРАЦИЯ СПЕРМОТОЗОИДОВ В 1 МЛ 40 при норме >15млн. КОЛЛИЧЕ-ВО СПЕРМА-ОВ ВО ВСЕМ ОБЪЕМЕ 56 при норме >39млн. А)ПОСТУПАТЕЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ 14 при норме >32% В) МЕДЛЕННО-ПОСТУП-ОЕ ДВИЖЕНИЕ 32 ПОДВИЖНОСТЬ а+в 46 при норме >40% С) НЕ ПОСТУПАТЕЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ 6 при норме >2% D) НЕ ПОДВИЖНЫЕ СПЕР-ДЫ 48 при норме <50% АГГЛЮТИНАЦИЯ СПЕР-ОВ Нет при норме Нет; АГРЕГАЦИЯ СПЕ-ОВ (+) при норме Нет; ЛЕЙКОЦИТЫ един. при норме <1 млн. ЭРИТРОЦИТЫ НЕТ; МАКТРОФАГИ НЕТ; КЛЕТКИ СПЕРМАТОГЕНЕЗА 1 при норме 2--4. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: НОРМАЛЬНЫЕ СПЕРМОТОЗОИДЫ 24 при норме >15% ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ:76 ПРИ НОРМЕ <85 % ПАТОЛОГИЯ ГОЛОВКИ 55; ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ 17; ПАТОЛОГИЯ ХВОСТА 4. Могу ли я оплодотворять естественным путем? И если есть проблемы опишите подробнее пожалуйста.Спасибо!

Ответ У Вас совершенно нормальный анализ спермы, естественное оплодотворение возможно.


Denis


irin_past***


11.09.2010


23:20:07


мне 30 лет,2 года болею хроническим лейкозом,пью гливек -- можно ли естественным путем зачать здорового ребенка или лучше ЭКО,т.е. сильно ли влияет даный препарат и сама болезнь на сперму,на здоровье будущего ребенка? Поможет ли ЭКО или нужно только ЭКО?Делают ли это в вашей клинике и сколько это стоит?Гематологи говорят по-разному,хочу спросить у Вас ,как у СПЕЦИАЛИСТА в этих вопросах.Пожалуйста,ответьте. Спасибо.

Ответ Безусловно хроническая интоксикация, связанная с лейкозом и препаратами, используемыми для лечения лейкоза, оказывают влияние на функцию яичек, но все очень индивидуально. Вам необходимо выполнить спермограмму и посмотреть на изначальные параметры. Жду результатов.


максим


13.09.2010


17:57:08


Я не знаю, это для моего возраста проблема или норма. Мне 46 лет, жена говорит, что я маньяк (ей 44). Мне хочется с ней, так сказать, раз или два раза в день сексом заниматься. Она говорит, что для твоего возраста это нельзя. Я на нее посмотрю, и мне ее хочется. Приходится маструбировать. Ну мне и других женщин хочется, когда она отказывает. Но я только с ней. Неужели я больной? И если больной, то чем это лечить?

Ответ Уважаемый Игорь! Если такая потребность в сексе у Вас с начала половой жизни, то Вы совершенно здоровы. Просто это такая индивидуальная особенность, такой тип половой конститкции. Если же такая потребность в сексе появилась недавно, то в этом случае необходима консультация андролога или эндокринолога и психиатра.


игорь


1964-o***


15.09.2010


13:50:42


Уважаемый Вячеслав Иванович!
Скажите пожалуйста, связано ли нарушение эрекции с хроническим простатитом? Если да, то насколько тесно?
Прошу дать развернутый ответ.
Спасибо.

Ответ Уважаемый Александр! Непосредственной связи хронического простатита с нарушениями эрекции нет. Но есть опосредованные связи. Во-первых, есть связь с психогенной эректильной дисфункцией. Страх перед простатитом легко трансформируется в и стах ожидания неудачи при половом акте. Во-вторых, есть всязь с васкулогенной эректильной дисфункцией, в частности с венозной недостаточностью эрекции. Простатит, особенно его болевые формы, приводит к тазовой вегетативной дисфункции артериальных сосудов полового члена, что сопровождается снижением притока крови во время эрекции и усиливает имеющуюся венозную недостаточность. Извините, что за недостатком времени, нет возможности в On line давать более развернутые ответы. Обращайтесь на очную консультацию в Клинику.


Александр


kzmenko_alex***


17.09.2010


00:27:46


Здравствуйте!
Это результат спермограммы , подскажите на сколько все плохо? Как можно вылечить это? И сможем ли мы сами забеременнеть. Заранее спасибо!

Внешний вид - норма
Консистенция - нет
Объем эякуляра - 4,0 мл
Агглютинация - прочерк
Концентрация клеток -34,0 млн
Количество клеток в нативном эякуляре - 136,0 млн
Жизнеспособность клеток - 29%
Подвижность клеток:
Категория А (быстрая прогрессия) - 4,0%
Категория В (медленная прогрессия)-16%
А+В - 20%
Категоря С (нет прогрессии) - 9,0%
Категоря Д (неподвижные) - 71,0%
Морфология:
Норма - 7,0
Паталогия -93,0

Ответ У Вас имеет место снижение подвижности сперматозоидов (категория А+Б должна быть более 50%) и уменьшение нормальный форм сперматозоидов (морфологически нормальных долно быть более 15%). Диагноз такой: астенотератозооспермия. Если в спермограмме через 2 месяца подобные показатели будут сохраняться, то естественное зачатие маловероятно. Необходма консультация андролога или уролога для поиска причин выявленных нарушений.


Андрей


olignate***


17.09.2010


20:30:59


Здравствуйте!
На вашем сайте есть информация об операции:
"В настоящее время разработан новый щадящий метод хирургического лечения преждевременной эякуляции - микрохирургическая денервация полового члена"
Подскажите, в вашей клинике можно её сделать или нет?
Спасибо.

Ответ Это совершенно новый способ лечения преждевременной эякуляции с недостаточными пока данными по отдаленным результатам. Поэтому пока в Клинике эта операция не выполняется.


zav


tokpav*rambler*


20.09.2010


12:55:28


здравствуйте. У меня проблема, мы с женой не можем завести ребёнка. Я сдавал спермограмму и у меня выявили повышенное содержание лейкоцитов. Может ли из за этого быть проблемы?

Ответ Повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалении в половых органах. Воспалительный процесс ухудшает качество спермы и может быть причиной мужского фактора бесплодия в браке. Вам необходимо дообследование и лечение у андролога или уролога.


chirik74*ramb*


20.09.2010


22:14:36


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович!
Мне 47 лет, последний год снижение либидо, угнетенное настроение, усталость. Анализы:
Общий тестостерон 8.2 nmol/L
SHBG 21 nmol/L.
TSH 1.27mIU/L
Стоит ли мне начать заместительную терапию, или анализы в норме?


Ответ У Вас низкий уровень общего тестостерона крови (менее 12 нмоль/л). И судя по описанным симптомам, действительно возможен возрастной андрогенный дефицит. Вам необходима консультация андролога, или уролога или эндокринолога для решения вопроса о заместительной терапии тестостероном.


Роман


romansh*clalit.o


21.09.2010


15:33:52


Муж сдал спермограмму. Вот результаты.
Возраст: 41 год
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА .
Консистенция - ВЯЗКАЯ
Объем 1.1 мл >2 мл
pH 8.0 ед. pH 7.2 - 8.0
Вязкость 1.0 до 2 см
Время разжижения 60 мин 30-60 мин
Цвет - БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах - ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность - МУТНАЯ
Слизь - В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 3000000 * кл/мл <1 000 000
Концентрация сперматоз. 125.0 млн/мл >20 млн
Общее кол-во сперматоз. 137.5 млн >40 млн
"a+b"-активноподв.и малоподв. 48 % > 50% ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ
(a) - 21%, МАЛОПОДВИЖНЫХ
(b) - 27%.
"c"-c отсутств. поступ. дв-я 11 %
"d"-неподвиж. сперматоз. 41 % <50%
Агглютинация и агрегация АГРЕГАЦИЯ ++
Нормальные сперматозоиды 50 % >30
С норм. морфолог. головки 65 % >50
Патологические формы 50 % <70
Патология головки 35 % <50
Патология шейки 14 %
Патология хвоста 1 %
Клетки сперматогенеза 2 % 2 - 4
Какова вероятность зачать и родить здорового ребенка?
Мне 25. Со здоровьем все в порядке.

Ответ Показатели спермограммы удовлеторительные, кроме повышенного количества лейкоцитов (их должно быть менее 1 миллиона на мл, у вашего мужа 3 миллиона). Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах и можен значительно снижать оплодотворяющую способность спермы. Необходима консультация андролога или уролога для диагностики причины воспаления и лечения.


Саша


alexsa-z***


22.09.2010


05:05:52


Может ли быть такое, если в нетрезвом состоянии занимался с девушкой любовью, получил оргазм, но сперма невышла???? :-O :-) :-))

Ответ Да, такое может быть. Чаще всего это бывает вследствии отсутствия завыкания в момент семяизвержения сфинктера мочевого пузыря. Вследствие этого сперма эвакуируется по пути меньшего сопротивления - в мочевой пузырь, а не наружу. Чеще всего это бывает при периферической нейропатии (часто алкогольной) и при сахарном диабете. Если данное состояние повторится - необходимо обследование. :-(


игроь


igor345345***


22.09.2010


23:28:21


Как записаться на приём?

Ответ Клиника находится в Екатеринбурге по адресу ул.Кузнечная, 83 телефон администратора Клиники для записи к врачу:(343) 270-17-17


Константин


ghostrecon3***


23.09.2010


01:10:41


Здравствуйте, у нас с мужем не получаются детишки. У него нашли варикоцеле, сделали операцию, но результаты не изменились. Осталось 7% нормальных сперматозоидов по Крюгеру. Скажите, пожалуйста, возможно ли нам забеременеть естественным путем?

Ответ Причин для тератозооспермии (малого количества нормальных сперматозоидов) много. Варикоцеле только одна из возможных причин. Необходимо продолжить обследование. Если причиной теартозооспермии являются генетические нарушения - единственной возможностью зачатия является ЭКО.


Olga_


yaschik_999***


24.09.2010


13:09:00


Добрый день уважаемый Вячеслав Иванович. Меня интересует Ваше мнение, как специалиста, о вреде или пользе велотренажера или обычного велосипеда при борьбе с хроническим простатитом. В интернете на этот счет нет единого мнения, поэтому интересует Ваше, как моего врача. Спасибо :-))

Ответ Отличный вопрос. Я убежден, что велотренажер, беговая дорожка, тренажер "Элипсоид" являются отличными средствами для профилактики венозного застоя в нижней части туловища и в малом тазе, где располагается предстательноая железа. Застойные нарушения кровообращения, вследствие городской гиподинамии, вызывают ишемию (кислородное голодание) тканей предстательной железы и являются предрасполагающим фактором возникновения бактериального и абактериального простатита. Всем мужчинам, перенесшим простатит, показан велотренажер по 30-40 минут в еженевном режиме, также как мужчинам, испытвающим дефицит физических нагрузок. 8-)


Максим


maxim04ka*olympus*


24.09.2010


14:08:21


Здравствуйте. С 12 лет занимаюсь онанизмом, мне 17 сейчас. Занимался онанизмом примерно по 1 разу в день на протяжении этого времени, но бывали и перерывы в несколько дней.Часто ли я занимаюсь? Телосложния астенического, довольно худые руки.Может ли такое длительное занятие онанизмом, повлиять на рост мышц и костей, уменьшить и замедлить их рост?Ствол полового члена утолщён, в том месте где я брвлся за него рукой, так же член повёрнут немного в правую сторону, может ли это быть последсвием онанизма, так как я правша? В разных источниках пишут по разному, вот и обратился к вам за помощью. Заранее спасибо.

Ответ Юношеский онанизм не может являться причиной нарушений формирования каких-либо тканей и органов, в том числе и половых. Пристастие к онанизму, сочетающееся с повышенной мнительностью, часто приводит к дисморфобии (мнимая неправильность или недостаточность развития каких-либо органов), онанофобии (самые разные страхи вреда от онанизма) и неврозу ожидания неудачи при начале реальной сексуальной жизни. Советую Вам обратиться к андрологу или психотерапевту.


Михаил


mishamural***


24.09.2010


16:14:20


Здравствуйте. Сдавал спермограмму трижды.
По результатам первой: лейкоциты - 5 млн в мл, кристалы Батхера - единично, слизь - выражена, нормокинезис 2,5%, гипокинезис - 47,6 %, остальные показатели в норме. Врач назначил: вильпрофен 500 мг 2 р. в день - 10 дней, циклоферон по 2 мл. в/м ч/з день - 10 дней, эскузан по 1 т. 3р в день - 2 недели и свечи индометацином по 50 мг 1р 10 дн.
По результатам второй спермограммы через 2 месяца: лейкоциты - 0,7, слизь слабовыраженная, нормокинезис 6,6, гипкинезис - 55,7.Врач назначил: спеман 2т. * 3р в день-1 мес, простакор 5мл * 1р в/м - 10 дней, алоэ 1.0 в/м - 20 дней.
По результатам третьей через 1.5 месяца: вязкость - 2 см, лейкоциты - 0.7, слизь - значительно!, нормокинезис - 0%!!!, гипокинезис - 66,2%. Подскажите что делать и стоит ли наблюдаться у данного уролога? Влияет ли на результаты спермограммы перенесённая свинка в возрасте 10-12 лет и то что при сдаче с/г в третий раз был немного простужен? Спасибо.

Ответ Повышение вязкости спермы чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями предстательной железы и семенных пузырьков. Повышенная вязкость спермы действительно может быть причиной снижения подвижности сперматозоидов. Лечение проводится в 2 этапа. На первом проводится противовоспалительное лечение, на втором назначаются препараты улучшающие основные показатели спермы. Специфических препаратов для уменьшения вязкости спермы нет, при этом используются различные средства (витамин С, спеман, трибестан, детралекс, вобензим, отхаркивающие средства, снижающие вязкость мокроты бронхов) и эффективность этих препаратов индивидуальна. Необходимо положиться на вашего лечащего доктора и быть упорными, эффект от лечения не всегда наступает быстро. Для ответа на остальные вопросы необходима очная консультация.


иван


cepa601***


25.09.2010


18:52:20


Здравствуйте. Мой молодой человек рассказал мне, что не может иметь детей потому, что его бывшая девушка ударила его по яйцам...Скажите возможно иметь все таки детей.

Ответ Это смотря каков был удар этой женщины! Ведь бывают очень не слабые женщины! А если серьезно, то в большинстве случаев значительного вреда от такого казуса не возникает. Однако выполнить исследование спемы (спермограмму) желательно.


buki-na***


26.09.2010


16:34:29


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Прокомментируйте пожалуйста генетический анализ мужа AZFc делеция(SY 254,sy255,sy1192,sy1206,sy1291), какие у нас шансы на детей?

Ответ Микроделеции в AZF локусе У хромосомы являются генетическим и необратимым фактором мужского бесплодия. Шансов для лечения нет.


Людмила


Lu1047***


26.09.2010


20:59:50


Скажите пожалуйста, как может отразится на будущем ребенке то, что его отец работает на вредном производстве, а конкретно как влияет на сперматозоиды сероводород и другие продукты серы.

Ответ Продукты серы могут оказывать негативное влияние на оплодотворяющую способность спермы - могут снижать способность мужчины к зачатию ребенка. Однако убедительных данных о влиянии продуктов серы на генетический материал сперматозоидов и на здоровье потомства нет.


Наталья


hyd_hyd***


28.09.2010


20:23:47


Здравствуйте! Я сам врач по образованию. Меня интересует такой вопрос?! Возможно ли применение препаратов иФДЭ-5(силденафил, леварил, тадалафил) у пациентов с проблемами слухового аппарата, так в литературе встречаются данные о побочных эффектах виагры( менее1%) на слух. Спасибо

Ответ Уважаемый Руслан! Есть данные о влиянии ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (в частности виагры) на зрение - имеются данные о возникновении ретинопатии после использования этого препарата. О влиянии же на слуховой аппарат этих лекарст убедительных данных нет, и в своей богатой практике я ни разу не встречал.


Руслан


ruslanaliullin*ya*


29.09.2010


03:30:24


Вячеслав Иванович!Спасибо за ответ(вопрос 607), только вот я не поняла, у нас вообще не может быть детей, или вы имеете ввиду естественным путем/

Ответ От данного полового партнера забеременеть невозможно любым путем


Людмила


Lu1047***


29.09.2010


11:13:42


Добрый день, Вячеслав Иванович! Муж сдал спермограмму, подскажите возможно ли зачатие со следующими показателями:
Количество: 2,8
рН: 7,6
Запах: характерный
Цвет: молочно-белый
Вязкость: г
Консистенция: однородная
Время разжижения: 35 мин
Лейкоциты: 8-12
Эритроциты: 1-2
Агглютинация: отсутствует
Амилоидные тельца: отсутствуют
Лецитиновые зерна: умеренное кол-во
Кол-во сперматозоидов: 70,44млн\мл
общее кол-во в эякуляте: 197,2 млн
Подвижных(а+в) в %: 73,3
из них:
Быстроподвижных (а): 27,8%
медлен. поступат. движение (в):45,5%
Неподвижных: 26,7%
Нормальная морфология :30,3%
Заранее спасибо!

Ответ Качество спермы у Вашего мужа удовлетворительное. Никакой коррекции не требуется.


Оксана


oksana_1982_82***


30.09.2010


09:39:14


где можно вашу аську увидеть? хотела бы пообщаться.
http://flymuz*/wp-content/uploads/2010/09/samgalaxy.jpg

Ответ Аська зло! :-P


Innokentiy


Innokentiy***


30.09.2010


17:23:13


Вячеслав Иванович, так вы имеете ввиду то что от удара вреда нет никакого и все таки детей он может иметь...или я вас не так поняла.

Ответ Я имел в виду, что необходимо выполнить исследование семенной жидкости (спермограмму). Вероятность того, что все будет хорошо очень велика! ;-)


buki-na***


01.10.2010


16:37:32


Здравствуйте, недавно появились странные ощущения чуть выше члена, похожие на вибрацию. раньше никогда такого не происходило, подскажите пожалуйста что это такое? и стоит ли мне беспокоиться?

Ответ Необходимо обраться к урологу.


Иван


01.10.2010


20:37:18


Добрый день! В связи с чем после полового акта (не защищенного) может болеть половой член? Боль возникает через несколько часов после полового акта. девушка проверялась на наличие инфекций - все чисто.

Ответ Чтобы ответь на вопрос "В связи с чем?" необходим очный осмотр и обследование.


Владимир


clena***


02.10.2010


14:23:40


из 613 вопроса...а где можно сделать спермограмму и дорого ли это встанет????а за остальное спасибо,хоть надежду дали.

Ответ Стоимость спермограммы в нашей Клинике 2000 рублей (4 суток воздержания от половой жизни, отсутствие перегревов, бани, сауны в течение 10 суток перед исследованием)


buki-na***


03.10.2010


06:32:37


Добрый день! После полового акта с девушкой через несколько часов начинается жуткий зуд полового члена. Девушка проверялась на наличие инфекций - ничего не обнаружено. В чем может быть причина?
Спасибо за ответ.

Ответ Причину данного состояния поможет узнать обследование у андролога или венеролога.


Матвей


chipik521***


03.10.2010


22:46:45


Добрый день, Вячеслав Иванович! Подскажите пожалуйста, мы с мужем пытаемся завести ребенка уже в течение года, я проверялась-все в норме. Недавно сделали мужу спермаграмму, выяснилось что у него подвижность сперматозоидов 8%, а их наличие 146 млн. Может ли быть этому причина, что он с 5 лет (сейчас ему 25 лет)занимается профессиональным хоккем (большие нагрузку, использование стимулирующих на агрессию таблеток, частые травмы)? Или может для большей уверенности мне сделать продувание труб? Заранее спасибо.

Ответ У Вашего мужа действително снижена подвижность сперматозоидов. Это состояние называется астенозооспермия и может являться причиной отсутствия беременности. Причин для такого состояния много, включая и те, которые вы назвали. Вашему мужу необходимо обследование и лечение у андролога или уролога.


татьяна


matur006***


04.10.2010


16:02:36


Здравствуйте. Мне 17 лет. 5 лет занимался онанизмом? в среднем 1 раз в день. Головка полового члена слегка повернута в право и член у толщается в том месте где я брался за него рукой во время онанизма - это нормально, не может ли это быть последствиями онанизма? Из-за утолщения члена, во время эрекции если оттянуть крайнюю плоть, то она зайдет за головку свободно, а дальше оттягивается плохо и при этом тянет за собой головку, не будет ли это мне мешать при половом акте?

Ответ Боязнь вреда от онанизма (онанофобия) - частая причина неудач при начале половой жизни. На самом деле онанизм никак не влияет на физические параметры полового члена, но может вызвать устойчивый психологический тревожный комплекс. Перед началом половой жизни Вам необходима консультация андролога или психотерапевта - сексолога.


Сергей


Bober***


04.10.2010


16:04:51


Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович. Очень нужна ваша консультация. Мне 29 лет, мужу 35. Мы с мужем живем 7 лет. В первом браке у него есть 10-летний ребенок. А у меня 8 лет назад была замершая беременность на сроке 8 недель.После этого беременности у меня не наступает. Думала что вся проблема во мне, но сдала все анализы, прошла обследование, все в порядке. Муж сдал спермограмму, ее результаты :
объем 3,3
цвет-серый
вязкость-до 3 см
разжижение, мин-120
рН-8,0
слизь++
концентрация-2 млн/мл
ПОДВИЖНОСТЬ:
поступательное: класс А, % 9,3
Медленно-поступательное: класс В,%21,3
А+В,%30,6
Непоступательное: Класс С,%7,9
Неподижные: Класс D,%61,5
Круглые клетки - 3
МИКРОСКОПИЯ:
Лейкоцыты: до 1 млн/мл
Липоидные тельца ++
Макрофаги - нет
Эритроцыты: ++
Агрегация: ++
Агглютинация нет
Жизнеспособность,% 70
Клетки сперматогенеза до 2 млн/мл
Сперматогонии нет
Сперматоциды ++
Сперматиды нет
Остаточные тельца нет
Клетки эпителия-2-3 в п/зр
МОРФОЛОГИЯ ПО СТРОГИМ КРИТЕРИЯМ (ПО КРЮГЕРУ)
Нормальные,% 6
Патология головки,% 94
Патология шейки,% 0
Патология хвоста,% 0
Повторно спермограму мы еще не делали, это результат первого анализа.
Подскажите, пожалуйста, насколько все плохо и можно ли как нибудь это вылечить. Ребеночка хочется до слез. Заранее спасибо!

Ответ В сперме очень мало сперматозоидов (концентрация сперматозоидов 2 миллиона на милиллитр, при норме более 20 миллионов). Необходимо обследование Вашего мужа у андролога для выявления причин этого состояния.


Татьяна


Tany-sha1981***


06.10.2010


21:38:25


Здраствуйте,у меня проблема.
Уже как года 3,у меня в сперме что-то живёт. Я незнаю,что это. Но когда я кончаю,в сперме обнаруживаю,какие-то ленточки похожие на червей,они прозрачного цвета,и их много,они не шевелятся,.и имеют разную величину. Что это может быть? и опасно ли это?

Ответ Думаю, что никакой "живности" в Вашей сперме нет. При воспалительной патологии в сперме нередко образуются комочки, пленочки, "нити". Необходимо выполнить исследование спермы (спермограммы) и обратиться к андрологу или урологу.


Слава


2dslaventiy***


09.10.2010


21:33:46


Здравствуйте Вячеслав Иванович, проблеме 3 года. Нет влечения, слабая эрекция, отсутствуют утренние эрекции. Полноценная эрекция только при приеме Сиалиса ( возникает при прямой стимуляции ). Сдал анализы: ТТГ -1,77 мкМЕ/мл (0,23-3,4); ЛГ-3,1 мМЕ/мл (0,8-8,4); ФСГ -8,3 мМЕ/мл (1,0-11,8); Пролактин -137,7 мМЕ/мл (105-540); Тестостерон -19,0 нмоль/л (12,1-38,3); Эстрадиол -115,6 пг/мл (<100); SHBG -44,1(12,4-78,4)...Из биохимии крови из вены : Альбумин -54г/л (35-52); Глобулин -23 г/л (25-42);Индекс АГ -2,35 (1,3-2,2); Глюкоза 5,7 ммоль/л (3,3-5,5) Билирубин общ -31 млмоль/л (1,7--20,5) прямой 7,2 (0,3-4,3), непрямой 23,8..все остальные в норме. О себе 35 лет, рост 180, год назад весил 106, сейчас 96кг (вес стабилен 3 месяца несмотря на физ нагрузки). Подскажите какие шаги предпринять для улучшения потенции и влечения..или пожизненно глотать Сиалис и чувствовать себя 80летним?Заранее спасибо

Ответ Случай непростой. Необходим очный прием. Возможно имеет место маскированная депрессия.


Сергей


shmelnt***


12.10.2010


00:17:02


Уважаемый Вячеслав Иванович, здравствуйте. Мне 22, мужчине 43. Около 16 лет назад сделал вазэктомию. Удачно... Есть ли шанс иметь от него ребенка? каким способом?

Ответ Да, операция "обратного хода" возможна. Это микрохирургический ваза-вазааностомоз. Восстановление проходимости семявыносящих путей после такой операции достигает 80%. Однако вероятность беременности после операции обратно пропорциональна длительности состояния вазэктомии. Дело в том, что чем длительнее закупорка семявыносящих путей, тем больше вырабатывается антиспермальных антител, препятствующих беременности.В любом случае возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).


Елена


aalena_****


14.10.2010


19:06:09


Вячеслав Иванович, доброе утро ! Моему сыну 15 лет, у него диагноз эписпадия полового члена и микрофалос. У нас было 4 операции , но фалос так и остался маленьким ,около 3 см., сейчас возраст созревания , но он у мальчика не растет. Мы его вытягиваем с помощью помпы уже на протяжении нескольких лет, но тщетно. Вчера сын прищел в трансе из-за того , что нечего у него неполучается с его подруго из-за маленького размера. Есть ли какие-то кардинальные методы увеличения ? И в каком возрасте можно сделать пластическую операцию по увеличению. Я очень боюсь за психику своего сына. А так он очень адекваттый ,современный молодой человек Жду с нетерпением вашего ответа.

Ответ Трудно дать совет после нескольких строк письма в таком непростом случае. Во первых, метод увеличения полового члена с помощью помпы давно признан абсолютно бесполезным. Во-вторых, возможно имеет место андрогенная недостаточность. В любом случае для серьезного разговора необходима очная консультация.


Вероника


veronikatc***


15.10.2010


10:11:11


У моего друга спрема не жидкая, а как желе.. Это хорошо или плохо.

Ответ Дело в том, что сразу после эякуляции у всех мужчин сперма имеет густую консистенцию, и только через некоторое время под влиянием ферментов превращается в жидкость. Даже в показателях спермограммы при исследовании спермы есть пункт - время разжижения. Думаю, что у Вашего партнера имеет место несколько более выраженная индивидуальная особенность.


mafia3550***


15.10.2010


17:11:04


Мой друг, ему 35 лет,детей не было, сегодня сделал спермограмму.Показания таковы: объём эякулята-4,5; pH эякулята-8,0; цвет- сер-белый; вязкость--- вязкая. СПЕРМАТОЗОИДЫ отсутствуют . Есть ли смысл обратиться к врачу урологу, или андрологу? обследоваться? может существует какое либо лечение? заранее благодарна за ответ.

Ответ Безусловно необходима консультация андролога или уролога. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме) имеет конкретные причины и в большом проценте случаев эффективное лечение возможно. В целом данное состояние связано или с непроходмостью семявыносящих путей, или с торможением образования сперматозоидов в яичках.


Cветлана


sve2536***


16.10.2010


01:23:28


Здравствуйте, уважаемый доктор. Сегодня забрала результаты повторной спермограммы.

объем 3,8
цвет-опалесцирующий
вязкость-до 0,5 см
разжижение, мин-40
рН-7,6
слизь++++
концентрация-21 млн/мл
ПОДВИЖНОСТЬ:
поступательное: класс А, % 4,5 через 3 часа 12,6
Медленно-поступательное: класс В,%25 через 3 часа 26,6
А+В,%29,5 через 3 часа 39,2
Непоступательное: Класс С,%8 через 3 часа 25,4
Неподижные: Класс D,%62,5 через 3 часа 35,4
Круглые клетки - до 6 млн/мл
МИКРОСКОПИЯ:
Лейкоциты: до 2 млн/мл
Липоидные тельца ++
Макрофаги - единичные
Эритроцыты: ++
Агрегация: +++
Агглютинация нет
Жизнеспособность,% 66
Клетки сперматогенеза до 4 млн/мл
Сперматогонии нет
Сперматоциды +
Сперматиды ++
Остаточные тельца +
Клетки эпителия ++++
МОРФОЛОГИЯ ПО СТРОГИМ КРИТЕРИЯМ (ПО КРЮГЕРУ)
Нормальные,% 6
Патология головки,% 94
Патология шейки,% 0
Патология хвоста,% 0
Заключение: Астенотератозооспермия. Пиоспермия.
Если я правильно понимаю, пиоспермия это повышеный уровень лейкоцитов из за какого то воспалительного процесса. Подскажите пожалуйста, насколько сложно и длительно лечение и возможно ли зачать ребенка естественным путем не прибегая к ЭКО. Заранее огромное спасибо!

Ответ Действительно имеет место выраженный воспалительный процесс, который и ухудшаетоплодотворяющие свойства спермы. Необходимо обследование для выявления инфектагента воспаления и энергичный курс лечения.


Татьяна


Tany-sha1981***


18.10.2010


19:28:38


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Помогите пожайлуста разобраться. Мне 42 года. Сможем ли мы иметь детей?
Консистенция ПОЛУЧЕН В ЖИДКОМ ВИДЕ
Объем 1.6 мл
pH 8.0 ед.
Вязкость 3СМ
Время разжижения ПОЛУЧЕН В ЖИДКОМ ВИДЕ
Цвет БЕЛОВАТО-ЖЕЛТОВАТЫЙ
Эритроциты 0
Гемоглобин 3+
Нитриты 0
Запах ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность МУТНЫЙ
Слизь В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 150000 кл/мл
Концентрация сперматоз. 548 млн/мл
Общее кол-во сперматоз. 876.8 млн
"a+b"-активноподв.и малоподв. 64 % .А59% кат.В5%
"c"-c отсутств. поступ. дв-я 3 %
"d"-неподвиж. сперматоз. 31 %
Агглютинация и агрегация АГ1
Нормальные сперматозоиды 61 %
С норм. морфолог. головки 81 %
Патологические формы 39 %
Патология головки 19 %
Патология шейки 9 %
Патология хвоста 11 %
Клетки сперматогенеза 2 %
Заранее благодарен Вам за ответ.

Ответ У Вас совершенно нормальные показатели спермограммы. Все должно получиться, удачи Вам.


Дмитрий


di722***


19.10.2010


18:36:31


Здравствуйте. У нас проблема, мы с мужем не можем завести ребёнка.Вот его спермограмма Объём,мл:4,2. Цвет:коричневатый.Вязкость:умеренная.Разжижение,мин.:30.pH:8,0.Слизь:немног о.Концентрация,млн/мл:54.Поступательное:КлассА,%15,3.Медленно-поступательно е:Класс В,%40.9 А+В,%56,2.Непоступательное:Класс С,%17,5.Неподвижные:Класс D,%26,3.Круглые клетки,млн/мл:2.Лейкоциты:до 1 млн/мл.Липоидные тельца:немного.Макрофаги:отсутствуют.Эритроциты:10-15.Агрегация:+\-.Агглюц инация:отсутствует.Клетки сперматогенеза:1.Нормальные,%6.Головки.Патологические,%:87.Патология шейки,%:4.Патология хвоста,%:3 Врач сказал,что у него варикоцил и надо делать операцию.Так ли это?Спасибо

Ответ У Вас много патологических форм сперматозоидов. Если нет других причин, кроме варикоцеле, то операцию делать надо и Ваш доктор прав.


Ольга


Sova-47***


19.10.2010


21:53:42


Добрый вечер, Вячеслав Иванович! Мне 27 лет, поставили диагноз: Хр. простатит. Азооспермия.
Никаких инфекций не обнаружено.
Заключение биопсии: Аплазия сперматогенного эпителия яичка. Есть ли у нас шанс зачать ребенка хотябы при помощи ЭКО. Заранее спасибо!

Ответ Для ответа на Ваш вопрос, мне необходимо знать полное описание гистологического исследования Вашей биопсии и редультатов исследования крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ингибин В


Артур


www.dagestanec86ru***


26.10.2010


20:09:23


... из 630 вопроса
Половые гормоны: Тестостерон-14,57; ФСГ-11,19; ЛГ-5,7; Пролактин-290,42.
УЗИ яичек + ЦДК сосудов.
Правое яичко 42х17мм.
Левое яичко 40х14мм.
Головка придатка слева 13х8мм.
Оба яичка овальной формы, имеют четкий ровный контур.
Паренхима яичек однородная,изоэхогенная.Кровоток обычный.
Головки придатков яичек овальной формы,с четким,ровным контуром.
Паренхима придатков неоднородная,изоэхогенная.
Справа в придатке киста 5х5мм.
Слева в придатке мелкая киста 3х3мм.
Гроздевидные венозные сплетения расположены над яичками и кзади
Определяются в виде тяжа ячеистой структуры,с анэхогенными включениями не более 1-2 мм. Кровоток обычный.
Количество свободной жидкости в мошонке-нормальное.
Заключение:Дифузные изменения придатков яичек.
Киста придатка яичка.Мелкая киста придатка левого яичка.

Что смог прочитать из биопсии: Элементов сперматогенного эпителия в канальцах нет.биопсию сделали только одного яика.
Заключение биопсии: Аплазия сперматогенного эпителия яичка. Есть ли у нас шанс зачать ребенка хотябы при помощи ЭКО

Ответ Уважаемый Артур! У Вас имеет место синдром сертолиевых клеток (синдром Дель Кастилио), когда по врожденной или токсической причине полностью отсутствуют клетки сперматогенеза в яичках, при относительной сохранности остальных структур яичка. Лечения бесплодия при данном синдроме пока не разработано.


Артур


WWW.dagestanec86ru***


27.10.2010


20:07:29


Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на протяжении 6 лет не наступает беременность, у меня от первого брака есть ребенок, по гинекологии все нормально, муж год назад сдавал спермограмму, результаты были плохие, сделали операцию на яичник ( вены), после была сделана сперрмограмма спустя полгода результат лучше, но год опять беременность не наступает ( Результаты : живые 96%,Подвижность (а+б) 39%,поступательное быстрое (а) 17%, поступательное медленное (в) 22%, неподвижные 46%, нарушенная подвижность - агрегация со слизью и секретом , Морфологические нормальные 18%,патологические формы 82% Можно с такой спермограммой иметь беременность и что такое патологические формы? , поподробней. Заранее огромное спасибо

Ответ У Вашего мужа сохраняется пониженная подвижность сперматозоидов (А+В в норме более 50%), кроме того измененные (уродливые) формы сперматозоидов на пределе допустимого (нормальных сперматозоидов должно быть более 15%). При такой ситуации беременности достичь трудно. Я бы советовал Вам обратиться в специализированную клинику для проведения иссусственной инсеминации спермой мужа или ЭКО.


Ольга


nola79*ram*


29.10.2010


19:10:39


Добрый день, скажите мне пожалуйста, мой муж сдал анализ спермограммы вроде все хорошо но в заключение поставили НОРМОСПЕРМИЯ, НОРМОЗООСПЕРМИЯ, ПИОСПЕРМИЯ относительная. скажите мне что это такое. Спасибо, жду ответа

Ответ Нормоспермия - нормальный внешний вид и физические характеристики спермы. Нормозооспермия - достаточное количество и качество сперматозоидов в сперме. Пиоспермия - наличие гноя в сперме - показатель наличия воспаления в половых органах у Вашего мужа.


ольга


olg19780526***


30.10.2010


13:51:18


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Моему сыну 14 лет, он полный.Меня беспокоит то , что все 14 лет мы боремся с весом. Следим за питанием, посильные физические нагрузки, но результат практитически нулевой. Проживаем в Нижнем Тагиле, наблюдались у эндокренолога, результаты анализов крови, мочи, кардиограмма все в норме. Сегодня в передаче здоровье с Малышевой показывали молодых людей с аналогичными формами тела что и у моего сына. Говорили про уровень тестостерона и при необходимости обращения к врачу, но к какому специалисту не уточнили. Хотелось бы получить ответ от Вас, что нам нужно делать , чтобы мой сын был полноценным мужчиной, к какому специалисту обратиться учитывая возраст 14 лет? Спасибо.

Ответ Вам необходимо обратиться в Областную детсткую больн ицу (г.Екатеринбург ул. Серафимы Дерябиной 32) на прием к детскому эндокринологу.


Елена


vasila69*ramb*


07.11.2010


14:04:35


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Мне 27 лет, симптомы такие: редко бывает жжение и покалывание в члене при мочеиспускании, периодическое жжение в яичках и они нагреваются, сопровождается сильным неприятным запахом исходящим от мошонки. Никаких покраснений и выделений нет, что это может быть? Заранее благодарен за ответ.

Ответ Это может быть призаками воспалительного процесса. Необходимо обследование у андролога или уролога на предмет хронического простатита и инфекций.


Дмитрий


Dmitry.n-kirov***


07.11.2010


20:10:06


Здравствуйте! В декабре 2003 г. сделал вазорезекцию. В октябре 2008 г. сделал TESE для последующего ЭКО супруге, результат - 0 (дважды)! Имеет ли смысл делать вазовазо и что посоветуете?
Результаты анализов октябрь 2010 г.:
игибин В - 45,7 пг/мл
ФСГ - 5,73 мМЕ/мл
ЛГ - 2.6 мМЕ/мл
тестостерон 13,37 нмоль/л
С уважением.

Ответ Смысл выполнить вазо-вазоанастомоз есть т.к в случае успеха последующие процедуры ВРТ могут стать значительно дешевле (возможно проведение ИОМ и ЭКО вместо ИКСИ)


Роман


r.kamaletdinov***


08.11.2010


23:07:24


Мне 20 лет!2 дня назад у меня из полового члена начала вытекать какая-то белая жидкость притом постоянно!Хоть я просто сижу на диване или при мочеиспускании...Что это может быть и можно ли это вылечить дома и как?

Ответ То, что Вы описываете очень похоже на острую гонорею. Срочно обратитесь к венерологу, не сидите дома! :-(


Виктор


alinka88***


11.11.2010


00:17:20


Подскажите что делать!? Муж сдал спермограмму. Результат, врач сказал,что спермотозоидов по количеству единицы и что они не двигаются. Воспаления нет. Отпавил на повторный анализ. Есть возможность вылечиться? И зачать ребенка?

Ответ Действительно необходимо повторить исследование. Далее напишите в консультацию их полные данные.


Диана


diana-kondratova*rambler*


15.11.2010


12:58:06


Подскажите что делать при ПРИОСПЕРМИИ. Какие нужно пить лекарства. Есть возможность вылечиться и зачать ребенка.

Ответ Видимо Вы имеете в виду пиоспермию. Пиоспермия - это наличие гноя в сперме, показатель воспаления в половых органах. Необходимо обследование у андролога или уролоа для выявления очага воспаления и инфекций, вызывающих это воспаление. Далее с учетом всех получеченных данных назначается лечение.


ольга


olg19780526***


16.11.2010


22:35:32


Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович. Очень нужна ваша консультация. Мне 33 лет, мужу 32. Мы с мужем живем 10 лет. 9 лет назад была замершая беременность на сроке 3 месяца. После этого беременности у меня не наступает. Думала что вся проблема во мне, но сдала все анализы, прошла обследование, все в порядке. Муж сдал спермограмму, ее результаты :

Показатели эякулята
Объем, мл: 2
Цвет: бело-серый
Вязкость: До 1 см
Разжижение, мин. 30
рН: 8.4
Слизь: +
Концентрация, 44 млн/мл
Подвижность
Поступательное: Класс А, % 21,6
Медленно-поступательное: Класс В, % 16,4 А+В,%38
Непоступательное: Класс С, % 3,7
Неподвижные: Класс D,% 58,3
Круглые клетки, млн/м. 6 млн/мл
Микроскопия
Лейкоциты: до 2 млн/мл
Липоидные тельца: ++
Макрофаги: единичные
Эритроциты: ++
Агрегация: ++
Агглютинация нет
Жизнеспособность, %: 80
Клетки сперматогенеза: до 4 млн/мл
Сперматогонии нет
Сперматоциты +
Сперматиды +
Остаточные тельца +
Клетки эпителия ++
Морфология по строгим критериям (по Крюгеру)
Нормальные, %: 13
Патология головки, %: 87
Патология шейки, %: 0
Патология хвоста, %: 0

Заключение: Астенотератозооспермия. Пиоспермия.
Рекомендации: Консультация андролог

Ответ У Вашего супруга воспалительный процесс в половых органах, что видимо и стало причиной снижения подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) и уменьшения количества нолрмальных сперматозоидов (тератозооспермия). Необходимо обследование у андролога или уролога на предмет хронического простатита и инфекций передающихся половым путем. Далее показан противовоспалительный курс лечения с учетом полученных данных и со всеми необходимыми контролями после лечения.
Кстати, если Вам самой не выполнялась операция лечебно-диагностическая лапароскопия и гистероскопия, то считать, что Вы полноценно обследованы по поводу бесплодия нельзя.


Елена


spirin-lena***


17.11.2010


14:29:50


Классный сайт! Смотрим всем коллективом! Спасибо

Ответ Спасибо Вам за обратную связь. Приглашаем к участию на форуме.


Anton

21.11.2010


15:03:31


Добрый день. Бесплодный брак 3 года. Диагноз на основании ЭМИС - глобоспермия. 99% сперматозоидов - с дефектами головки, шейки, хвоста. Гормоны в норме, генетический анализ AZF CFTR в норме. Простата в норме, варикоцеле не обнаружено.Это каким то образом лечится в мировой практике? Можно ли забеременеть в т.ч. методы инсиминации, ЭКО, ИСКИ с таким диагнозом?
Жду вашего ответа.

Ответ Глобоспермия - это врожденная аномалия сперматозоидов. Естественная беременность невозможна. Для лечения такой формы бесплодия используется ИКСИ.


Анонимно


yurimsk***


23.11.2010


16:30:55


Здравствуйте!мой муж сделал анализ спермограммы:
показатели
объём: 1,9 мл
цвет: слегка желтоватый
запах специфический
консистенция через 15 мин. после забора-жидкая
разжижение через pH 8,0
кол-во спермотозоидов в 1 мл 15млн
общее кол-во сперматозоидов 28,5 млн
активно-подвижных 20 %
малоподвижных 30%
неподвижных 50 %
патологических форм 75%
клетки сперматогенезе не обнаруж.
незрелых сперматозоидов не обнаруж.
агглютинация по 5-1- в редких н/зр
спермин нет
лейкоциты до 15 в н/зр
эритроциты до 5 в н/зр
макрофаги ед в редких нзр
лецитивные зёрна умеренное кол-во

совсем плохо???

Ответ У Вашего мужа снижено общее количество сперматозоидов (менее 40 млн), при этом есть признаки воспалительного процесса в половых органах (повышено количество лейкоцитов в сперме). То есть возможен воспалительный отек семявыбрасивающих протоков, что препятствует полной эвакуации сперматозоидов из яичек. Необходима консультация и обследование у андролога или уролога на предмет воспаления и инфекций передающихся половым путем. После курса противовоспалительного лечения - контрольная спермограмма.


Юлия


candy22890*ram*


29.11.2010


23:21:09


здравствуйте! у меня такой вопрос, смогу ли я забеременить с такой спермограммой? мужу 49, а мне 35. .п оловой покой 4д; объём,мл2; ,внешний вид гомогенный сероватый; вязкость,см1; время разжижения1; pH7,5; удельное число млн/мл83,3; количество млн.шт166,6; активно-подвижные13,7%; мало-подвижные48,4%; непоступательное движение 37,9%; морфология: нормальные 43%; с патологией головки 12%; с патологией шейки и средней части 6%; с патологией хвоста39%; цитоплазматические капли 0%; незрелые половые клетки млн/мл 0%; лейкоциты,млн/мл5; эритроциты0; аглютинация+ отсутствует. заключение: пиоспермия. скажите есть шанс стать мамой? заранее спосибо!

Ответ Показатели спермограммы неплохие и забеременеть безусловно можно. Однако в сперме много гноя (пиоспермия - это гной в сперме, лейкоцитов более 1 млн/мл). В такой ситуации перед планируемым зачатием мужу необходимо обследоваться на инфекции передающиеся половым путем и провести противовоспалительный курс лечения. Ведь при наличии инфекций у родителей велика вероятность инфицирования плода и серьезная врожденная патология у будущего ребенка.


евгения


evgehiya190575***


30.11.2010


14:54:39


Здравствуйте. скажите пожалуйста у меня уже на протяжение 3 лет одна партнерша и вот дней 5 назад заметил что после каждого полового акта головке члена появляются какие то черные точки и через некоторое время исчезают ( не беспокою, не гоняться) что это может быть? за ранее огромное спасибо.

Ответ :rf: Назим, Вы мне кажется уже задавали этот вопрос и я ответил, что без осмотра ответить на него невозможно.


Назим


nazim-gasanov***


01.12.2010


10:34:18


ВЕЧЕСЛАВ ИВАНОВИЧ ГДЕ ВЫ СЕЙЧАС РАБОТАЕТЕ

Ответ Уважаемы Раис Идрисович! Я работаю в Клинике ////


АВВЯСОВ РАИС ИДРИСОВИЧ

03.12.2010


15:52:21


Здравствуйте! У меня вопрос по поводу сперматогенеза. Раньше проблем с эти не было, но с какого то момента, не могу точно сказать, несколько месяцев назад, спермы стало так мало, что сексуальное желание практически не ощущается. Даже не знаю, с чем это может быть связано. Ранее заболеваний в этой области у меня не было, у врачей не наблюдался. Вроде бы каких то особых отрицательных воздействий на мой организм нет. Мне 27 лет. Единственное, что могу предположить, недавно проходил курс лечения в психиатрической больнице, мне вводили соответствующие препараты. Заранее спасибо, меня это очень беспокоит. Если можно, свяжитесь со мной по аське 617203862

Ответ Для связи по ACQ времени не хватает. По поводу вашего вопроса могу сказать, что психиатрическое лечение могло повлиять на половую систему. Выполните исследования гормонов крови: ТТГ, пролактин, общий тестостерон, спермограмму и обратитель на прием ко мне или к другому андрологу или урологу.


Эльмар


elmar19832009*ram*


03.12.2010


20:39:15


И что еще могу добавить, раньше пил препарат Верона, и он всегда эффективно действовал, но с того самого времени, несколько баночек принял, и практически никакого эффекта. А в инструкции к ней написано, что если проведен курс, а никакого эффекта нет, то надо обратиться к специалисту.

Ответ Верона - очень слабый растительный препарат


Эльмар


elmar19832009*ramr*


03.12.2010


20:43:00


Здравствуйте! Мне 28 лет, мужу 43 года. Беременность не наступает много лет. Муж сдал спермограмму. Скажите можно ли рассчитывать на зачатие естественным путем.
СПЕРМОГРАММА:Объем 1.5; рН 7.5; вязкость - умеренная; концентрация - 33 млн/мл; прогрессивно-подвижных - (14 млн/мл) 42.4%; слабо-подвижных - 21.2; аномальных - 42.4%; круглые клетки - 0.1 млн/мл; агглютинация - нет; степень подвижности - 2 со стрелочкой вниз; подвижность сперм-ов в динамике: п/п спер-ов 8 млн/мл/24%; GR2 снижен.
МАР-ТЕСТ: Количество подсчитаных сперматозоидов: 62/200; Сперматозоидов с антиспермальными антителами: 31%.
АНАЛИЗ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК СПЕРМАТАЗОИДОВ: индекс фрагментации - 16.2%.
ОЦЕНКА МОРФОЛОГИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ:
Общее количество подсчитанных сперматозоидов - 200; морфологически нормальные сперматозоиды - 24 (12%); сперматазоиды с аномальной морфологией - 176 (88%)
А) Дефекты форма головки и/или акросомы - 171 (97.2%)
Б) Дефекты шейки - 57 (32.4%)
- гетероаксиальность: 8
- утолщенная, неравномерная: 29
- ассимитричное прикрепление к головке: 15
- тонкая: 5
В) Дефекты хвоста - 84 (47,7%)
- короткий: 0
- согнутый: 18
- скрученный: 66
- множественный: 0
Сумма дефектов: 312
Г) Дефекты акросомы: 95 (54%)
- маленькая акросома: 81
- несимметричная акросома: 4
- нет акросомы:10
"Булавочные" головки: 0 (0%)
Цитоплазматические капли: 0
Индекс тератозооспермии - ИТЗ
(сумма дефектов/число сперматозоидов с аномальной морфологией)=1.77
Индекс дефектов/число подсчитанных сперматозоидов) = 1.56

Ответ У Вашего супруга - тератозооспермия т.е количество сперматозоидов с нормальной морфологией 12%. С учетом того. что беременность не наступает в течение многих лет, тератозооспермия может и быть причиной бесплодия. Если у мужа нет заболеваний, которые могут влиять на морфологию сперматозоидов (воспаления в половых органах, варикоцеле, водянки яичек, недостаточности мужского полового гормона, эндокринной патологии, почечной и печеночной недостаточности, сахарного диабета, тяжелой терапевтической патологии), то тератозооспермия вероятнее всего врожденного характера, а лечение такого состояния малоперспективно. В этом случае лучше использовать вспомогательные репродуктивные технологии - ЭКО или ИКСИ.


kazjanart*raer*


06.12.2010


20:02:10


Вячеслав Иванович, подскажите пожалуйста, можно ли кататься на коньках при простатите? Не будет ли ухудшения? И какие можно выполнять упражнения(если есть какой комплекс напишите пожалуйста)?
С уважением Натали и Алексей.

Ответ На коньках при простатите кататься можно и нужно. Для профилактики простатита рекомендую вам велотренажер, беговую дорожку, спортивный тренажер "Эллипсоид по 30-40 минут ежедневно, плюс секс не менее 3 раз в неделю.


Натали


ilnani***


07.12.2010


02:25:49


Здравствуйте доктор. Скажите можно ли принимать препараты вместе Трибестан и Виардо форте для восстановления эрекции? У меня с эрекцией проблема.

Ответ Препарат трибестан и виардо абсолютно совместимы, совместное их назначение возможно. Нужно ли вам принимать эти препараты для улучшения эрекции, я сказать не могу т.к не знаю причину расстройства эрекции у Вас.


Евгений


green2010*le*


08.12.2010


07:27:20


Здравствуйте Вячеслав Иванович,у меня вопрос должны ли расти волосы на пенисе и они виде маленьких пузырьков.Заранее спасибо.

Ответ Волосы на самом половом члене обычно не растут, а вот волосяные луковицы в виде бугорков на коже могут быть.


Альберт


08.12.2010


17:02:52


Здравствуйте, доктор. Оцените, пожалуйста, спермограмму мужа, беременность не наступает уже 4 цикла. Возраст 30 лет. Цвет – молочно серый
Объем 2мл
Вязкость 0,4
pH – 8
агглютинация ++
лейкоциты 6-8
эритроциты 0-1
количество сперматоз. – 145,9 млн/мл
подвижность (гр A+B+C) -56.3%
прогрессивная подвижность (гр А) – 29,7%
прогрессивная подвижность (гр В) – 18,9%
непрогрессивная подвижность (гр С) – 7,7%
неподвижность (гр D) – 43.7%
Морфологически нормальные формы – 75%
концентрация подвижных сперматоз. – 82,2 млн/мл
концентрация сперматоз. с прогресс. подвижн. (гр А) – 43,4 млн/мл
концентрация сперматоз. с прогресс. подвижн. (гр В) – 27,6 млн/мл
Ср. линейная скорость движения – 14 мкм/сек
Индекс подвижности спермы 343 млн
Общее количество спермат. в эакуляте 291,8 млн
Общее количество подвижных спермат. в эакуляте 164,4 млн
Общее количество спермат. С пргрессивной подв. в эакуляте 142 млн
У меня все анализы в норме. Было 2 беременности, наступивщие с первого цикла. Последняя - полтора года назад - регресс. В начале беременности переболела вирусной инфекцией. Врачи думают из-за этого.

Ответ Спермограмма Вашего мужа абсолютно нормальная.


Елена


cs_deni*ram*


08.12.2010


18:24:03


Возможна ли беременность естественным путем при данной спермограмме:
Кол-во 4,5мл
цвет-серый
консистенция-вязкая
запах-специ фический
микроскопия:
сперматозоиды в знач.количестве в поле зрения
форма головки грушевидная
подвижных 76%
малоподвижных и неподвижных по 24%
Лейкоцитов - 80 в поле зрения

Ответ Спермограмма выполнена некорректно, нельзя присать сперматозоиды в значительном количесте, должна быть цифра - количество миллионов сперматозоидов на 1 мл спермы (если сперматозоидовв сперме менее 40- мл - зачатие невозможно). Если же предположить, что количество сперматозоидов достаточное, то все равно ситуация неоднозначная, так как в сперме много гноя (количество лейкоцитов 80 в поле зрения), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах. А при воспалении оплодотворяющая способность спермы может резко падать.


Светлана


popov142*ya*


09.12.2010


22:31:24


У меня длительное время возникают на члене покраснения, которые в течение одного или двух дней переходят в мелкие прыщики. Затем они переходят в небольшие язвочки, высыхают и исчезают. Такое может происходить раз или два в месяц, а может не появляться неделями и месяцами. Что это может быть? Заранее спасибо

Ответ Вариатов несколько. Во -первых, это может быть урогенитальный герпес, который имеет склонность к рецидивирующему течению. Во-вторых, если Вы не практикуете сексуальную жизнь с презервативом, то это такие явления возникают при обострении бактериального вагиноза или гинекологического воспаления у полового партнера.
В любом случае во время очередного обострения Вам необходимо обратиться на прием к андрологу или венерологу.


илья


10.12.2010


01:47:10


Здравствуйте. В прошлом у нас 2 замершие и 1 внематочная. Дслаи анализы ( гормоны у жены в норме, инфекций у обоих нет, АФС нет, кариотипы у обоих в норме и тд, всё в норме) кроме этого: Иммуногентика:
Результат жены:
HLA II класса (DRB1)0201, 0101
HLA II класса (DQA1)0201, 0502\4
HLA II класса (DQB1)0201, 0502\4
Заключение: Гетерозиготность по DRB1, DQA1, DQB1. Генотип протективен к СД1.

Мой результат:
HLA II класса (DRB1)17 (03), 13 (06)
HLA II класса (DQA1)0201, 0201
HLA II класса (DQB1)0201, 0201
Заключение: Гетерозиготность по DRB1. Гомозиготность по DQA1, DQB1. Существует вероятность снижения фертильности. Рекомендуется спермограмма, профилактика АИЗ (СД1 - гаплотип высокого риска+нейтральный).

Не могли бы Вы прокомментировать результат...есть ли у нас шанс выносить ребенка.Является ли эти отклонения в моей генетике невынашиванием. К врачу только в январе попадем, ждать объяснений очень тяжело.
Заранее благодарен, всем Вам благ.


Ответ Некоторые нюансы исследования Вам расшифрует врач во время приема. Сейчас о главном. Вы имели в анамнезе две регрессирующие беременности и у Вас с мужем по данным гистотипирования 2 общих антигена ( DQA1- 0201,DQB1-0201). что может свидетельствовать об HLA идентичности партнерской пары и иммунологическом бесплодии. Необходима консультация андролога или генетика для решения вопроса об иммунизации (лимфоцитотерапии).


Егор Марков


dilyara*riat*


10.12.2010


18:03:06


Я сейчас принимаю трифтазин и велаксин. Может быть такое, что после того, как мне отменят лечение или переведут на более легкие препараты, деятельность половой системы восстановится сама собой, без каких то специальных мер?

Ответ Да, так может быть. Однако после выхода из острого состояния, советую Вам проконсультироваться с андрологом или урологом.


Эльмар


elmar19832009*ramr*


11.12.2010


16:29:17


Здравствуйте, оцените спермограмму:
Концентрация сперматозоидов 5млн /мл, всего эякуляте их 27.5 млн, живых 70%, нормокинезис 39%, нормальные формы 62%. Гормональный профиль: ФСГ 13.91 мМЕ/мл, ЛГ 7.4 мМЕ/мл, тестостерон 3.9 нг/мл, ГСПГ 17.62 нмоль/л.
Возраст 33года.
Нужна ли заместительная терапия тестостероном?
До какого возраста оперируются по поводу варикоцеле? Причины повышения ФСГ (он >нормы)? Пора думать об ЭКО?

Ответ Малое количество сперматозоидов в сперме - олигозооспермия (менее 40 миллионов сперматозоидов в сперме) и несколько повышенный уровень ФСГ свидетельствуют об угнетении спермообразующей функции яичек. Причин возникновения такого состояния очень много, прежде всего необходимо исключить генетические (выполнить кариотипирование и AZFфаактор).
Значительно выраженное варикоцеле слева с уменьшением объема яичка со стороны варикоцеле может являться причиной этого состояния и поэтому подлежит оперативному лечению независимо от возраста.
Данных за дефицит мужского полового гормона у Вас нет, а заместительная терапия тестостероном только ухудшит ситуацию по показателям спермы.
И Вы совершенно правы, пора думать об ЭКО. Если будут исключены генетические причины олигозооспермии, а операция по поводу варикоцеле не улучшит качество спермы - ЭКО необходимо.


СЕРГЕЙ


bezugl2006*ramr*


12.12.2010


03:32:34


Здравствуйте доктор. На днях у меня было свидание с девушкой, дошло до секса, а меня половой член не стоит. Мне 29 лет, тестостерон низкий. В общем, у нас не получилость. Сходил к андрологу проконсультировался. В итоге он выписал мне "сустанон250","зидену","сеалекс форте" и детралекс. В пятницу поставил укол сустанона 250, в субботу в 22-30 выпил сиалекс форте, а в воскресенье утром выпил зидену 1 таблетку. В итоге секс был, она кончила, а я нет. Хотя старался почти час, а кончить так и несмог.Доктор почему так произошло? Секс у нас раз в неделю. Заранее спасибо.

Ответ Это произошло исключительно из-за синдрома "фиксации внимания" . Во время секса Вы не отдавались процессу, а думали только о том, как у Вас получится. В результатае эякуляции не достигли. Во время секса нужно думать о девушке, которая рядом с Вами, тогда все получится.


Александр


yashel2010***


12.12.2010


22:36:51


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Снова обращаемся к Вам в надежде на помощь и понимание! Дело в том что мой молодой человек(24 года) находится в МЛС. При занятиях тяжелой атлетикой появилась сильная боль в паховой области с правой стороны, дальше хуже: боль при мочеиспускании, опухоль яичек, правое выше левого. При обращении к врачу поставлен диагноз - Простатит. Лечение назначено было такое: ПростамолУно(таблетки), Витапрост(свечи), Простакор(инекции), а так же антибиотики Сициклин, Ципролет, Биссептол. После лечения(продолжает еще принимать Простамол) видимых улучшений нет. Боль в области поясницы, периодически появляется и пропадает опухоль яичек, очень слабое мочеиспускание(мало и редко), хотя сон, эрекция, сперма в норме. Самостоятельно делает гимнастику, наклоны, махи ногами, прыжки на скакалке,прямой шпагат, играет в хоккей, а так же дыхательные упражнения. Большая просьба дайте совет или может какие рекомендации. Нам бы три месяца протянуть и не запустить заболевание. Возможности сдать анализы нет, так же как и получить консультацию специалиста. Поэтому на Вас надежда!
С уважением Натали и Алексей.

Ответ Если боль в паховой области появилась на фоне занятий тяжелой атлетикой, то возможны четыре причины этого состояния.
1. Проблемы с поясничным отделом позвоночника и как следствие невралгические вертеброгенные болевые ощущения.
2. Начинающаяся паховая грыжа.
3. Миозит поясничной мышцы (илеопсоит)
4. Частичный перекрут яичка
В любом случае необходим квалифицированный осмотр и обследование.


Натали


ilnani35***


13.12.2010


00:28:32


Здраствуйте! подскажите делаети ли вы операции по востоновлению крайней плоти (Анциркумцизия) и какова примерная стоимость. Спасибо!

Ответ Да, такие операции мы делаем. Операция проводиться в 2 этапа (операция Рейха). Первым этапом из кожи полового члена формируется крайняя плоть, а ствол полового члена помещается под кожу мошонки. После заживления вторым этапом проводится пластика мошонки с формированием нового кожного покрова полового члена. Стоимость первого этапа операции складывается из следующих позиций: госпитализация в 2хместную палату на 2-3 суток (1 койкодень 3000 рублей), спиномозговая анестезия 8500 рублей, сама операция 35000 рублей, расходные материалы. Стоимость второго этапа - около 25000 рублей.



Саша


sanek551983***


15.12.2010


19:11:33


Операции по поводу варикоцеле видимо имеют разные модификации, какая предпочтительнее? Как долго после операции пребывание в больнице? Чем опасна такая операция? Как долго она длится? Пожалуйста про "выполнить кариотипирование и AZFфактор" чуть подробнее, суть этого? Спасибо.

Ответ Кариотипирование и AZFфактор - это генетические исследования для выявления генетических факторов мужского бесплодия. Это те причины мужского бесплодия, лечение которых невозможно.
Не имеет большого значения способ проведения операции по поводу варикоцеле, важно чтобы ее выполнял опытный андролог или уролог. Классическая операция Иваниссевича производится под общим наркозом с госпитализацией на 1 сутки с восстановлением после операции в течение 7-10 суток. Самыми частыми осложднения данной операции являются водянка яичка и рецидив варикоцеле. Более быстрое послеоперационное восстановление происходит при лапароскопической варикоцелэктомии и эндоваскулярной эмболизации левой яичковой вены.


Сергей


bezugl2006*ramr*


16.12.2010


01:42:09


и еще.. Как диагностируется варикоцеле. Какой вид УЗИ достаточен при этом? Хотя понимаю, что специалисту достаточно и осмотра..

Ответ Для постановки диагноза варикоцеле не требуется специальных методов обследования, достаточно осмотра опытного андролога или уролога.


Сергей


bezugl2006*raer*


16.12.2010


01:44:57


Здравствуйте, а где можно найти нормы качества спермы?
И по какой причине склеены сперматозоиды?

Ответ С главной страницы сайта зайдите в раздел "Заболевания". В подразделе "Мужской фактор бесплодия" читайте статью "Исследование семенной жидкости и сперматозоидов". Там все есть.


Ева


estonka85***


16.12.2010


11:35:43


Здравствуйте доктор. Скажите пожалуста от секса можно повысить тестостерон в крови?Если да то сколько нужно заниматься сексом в неделю? Заранее спасибо.

Ответ Секс безусловно повышает уровень тестостерона в крови. Однако никто не исследовал сколько половых актов в неделю нужно совершить, чтобы повысить уровень тестостерона крови, скажем, на 1 нмоль/л. Если Вы возьмете на себя проведение такого исследования, мы с удовольствием Вас поддержим ;-)


Александр


yashel2010***


16.12.2010


20:47:04


Добрый день!
Сдал спермограмму:
Констинстенция -N
Вязкость- норма
Запах-спец
pH-7.0
Время разжижения -80 мин.
Лейкоциты- 0-1-2
Эритроциты -0
Лецитин-умерен.
Амилоидные тельца-0
СЛизь - ++
Аглютинация спематозоидов- +
Подвижность:
-активных-27,5%
-слабоподвижных-29,3%
-неподвижных-43,2%
Индекс фертальности Фарриса -220%
Подскажите пожалуйста, есть ли отклонения от нормы и могут ли эти результаты спермограммы повлиять на невозможность зачатия в течении года.

Ответ Ответ невозможен. Вы не написали самые главные параметры - концентрация сперматозоидов и объем спермы.


Дмитрий


zdv1972***


17.12.2010


13:42:26


Здравствуйте!
Мне 21 год, вчера наведался к проститутке, но секса как такового не получилось. От волнения я даже не возбудился (первый раз). Единственное, о чем беспокоюсь: я трогал её влагалище руками, потом этими же руками прикасался к своему половому члену без презерватива. Каков риск заболевания вирусами? Как скоро необходимо пройти обследование, какие анализы и сколько будет стоит данная услуга у вас в клинике?
Заранее спасибо!

Ответ Вероятность заражения крайне небольшая. Необходимо произвести осмотр и выполнить анализ мазка на флору, далее по обстоятельствам. Стоимость первичного обследования около 2000 рублей


Никита


elivener*rar*


17.12.2010


19:51:48


Здравствуйте!
Сколько стоит операция по обрезанию крайней плоти?

Ответ С учетом 1 суток госпитализации, наркоза, самой операции - около 24 000 рублей.


Семён


17.12.2010


20:14:59


Здравствуйте! У меня густой эякулят и комьями выходит, больно бывает, раньше такого не было. И еще прозрачные выделения редко бывают. Ходил в местную поликлинику, денег потратил на все анализы и нету у меня ничего, как так? Лечился 1,5 года от простатита, от микоплазменной инфекции 6 месяцев. Подскажите что у меня за зараза такая? :-)) :-O За ранее благодарю.

Ответ Без первичного очного приема и осмотра и данных проведенного ранее обследования ответить на этот вопрос невозможно. С учетом наличия болевых ощущений и изменения свойств спермы, можно предположить наличие продолжающегося воспаления в половых органах.


Виктор


vlaso*live*


18.12.2010


04:27:40


Юлия
29.11.2010 г., 23:21:09
Здравствуйте!мой муж сделал анализ спермограммы:
показатели
объём: 1,9 мл
цвет: слегка желтоватый
запах специфический
консистенция через 15 мин. после забора-жидкая
разжижение через pH 8,0
кол-во спермотозоидов в 1 мл 15млн
общее кол-во сперматозоидов 28,5 млн
активно-подвижных 20 %
малоподвижных 30%
неподвижных 50 %
патологических форм 75%
клетки сперматогенезе не обнаруж.
незрелых сперматозоидов не обнаруж.
агглютинация по 5-1- в редких н/зр
спермин нет
лейкоциты до 15 в н/зр
эритроциты до 5 в н/зр
макрофаги ед в редких нзр
лецитивные зёрна умеренное кол-во

совсем плохо???

Ответ У Вашего мужа снижено общее количество сперматозоидов (менее 40 млн), при этом есть признаки воспалительного процесса в половых органах (повышено количество лейкоцитов в сперме). То есть возможен воспалительный отек семявыбрасивающих протоков, что препятствует полной эвакуации сперматозоидов из яичек. Необходима консультация и обследование у андролога или уролога на предмет воспаления и инфекций передающихся половым путем. После курса противовоспалительного лечения - контрольная спермограмма.
здравствуйте!муж сходил к андрологу....сдал анализы на 12 инфекций..ничего не было обнаружено!!!а в спермограмме повыш.лейкоциты!что это значит??и что делать??

Ответ Необходимо выполнить трехкратный посев спермы на микрофлору.


Юлия


candy22890*ram*


19.12.2010


19:57:37


Здравствуйте. Сделал УЗИ яичек, объем левого 6.52 (N 9-12), вены семенных канатиков расширены слева, фрагментами до 3 мм, при проведении пробы Вальсальвы - до 4 мм. Учитывая плохие данные спермограммы, варикоцелэктомия необходима. Не пойму, почему мой уролог сказал мне не заморачиваться с венами, а намазывать андрогель, а Вы пишите что от него ситуация только ухудшиться. Понимаю так, что следующий этап - выполнение кариотипирования, после операция, а после, как карта ляжет.. Может ли наличие варикоцеле сказываться на эрекции? Страдает ли эрекция после операции по этому поводу? И еще врач УЗИ кабинета пояснила, что варикоцеле не очень мол выражено, она права? Мне делать так, как написал выше? Спасибо.

Ответ Андрогель для лечения мужского фактора бесплодия нельзя. Для дачи рекомендаций по тактике лечения необходим очный прием. При наличии патоспермии и уменьшения объема яичка со стороны варикоцеле, обычно проводится операция - варикоцелэктомия, контрорльная спермограмма выполняется через 6 месяцев после операции. После операции возможен прием препаратов стимулирующих сперматогенез.


Сергей


bezugl2006*ram*


20.12.2010


01:43:23


Здраствуйте. Мне 27 лет. Из-за размера полового члена не могу завести длительные отношения с девушками, да и насмешки из-за размера уже давят на психику. Хотел узнать можно ли добиться результатов увелечения такими упражнениями как Jelg. Или аппарат для удлинения Andro Penis® действительно помогает и при его помощи можно добиться результата. Заранее спасибо.

Ответ Упражениями не увлекайтесь, не помогут. Аппарат Андропенис действительно эффективен, при недостаточном эффекте возможно и оперативное лечение.


Артем

20.12.2010


14:35:32


Здравствуйте, мне 30 лет, у меня не вырабатываются сперматозоиды. Со здоровьем никогда проблем не было. Существуют ли методы лечения в таком случае?

Ответ Все зависит от причины заболевания. Если это генетические причины, то лечение бессмысленно. Если дело в закупорке семявыносящих путей, нарушении в гормональной системе - то лечение возможно. Обследуйтесь, разберитесь в причинах состояния и тогда все будет ясно.


Евгений


sava1980-2008***


20.12.2010


18:38:44


Здравствуйте.Больше года назад мне поставили диагноз рассеянный склероз.Прописали лекарство Ронбетал. В течении года моя сексуальная жизнь не вызывала никаких проблем.Встречался с девушкой,все было в норме.Этим летом было много проблем с работой,да еще и в личной жизни. В общем я хотел заняться сексом с другой девушкой,но не было нормальной эрекции.Спустя 3 месяца то же самое повторилось. Подскажите это может быть связано с моим заболеванием или с большим периодом воздержания и что можно сделать?

Ответ Если по рассеянному склерозу прогрессирования симптоматики нет, то вероятнее всего дело не в этом. В этом случае причиной данного состояния может являться синдром детренированности (феномен моряка дальнего плаванья, феномен Белова- Тарханова), связанный с длительным периодом воздержания. Дополнительная невротизация в связи с первой неудачей и "тревожной кнопкой" по основному заболеванию, также могла сыграть роль при повторной попытке. Обязательно посетите андролога или уролога, уточните причину расстройства и начните регулярную половую жизнь.


Дима


dimchik.84***


21.12.2010


01:18:54


Добрый день!
Сдал спермограмму:
Объем-1,0 мл
Концентрация - 76 000 000
Констинстенция -N
Вязкость- норма
Запах-спец
pH-7.0
Время разжижения -80 мин.
Лейкоциты- 0-1-2
Эритроциты -0
Лецитин-умерен.
Амилоидные тельца-0
СЛизь - ++
Аглютинация спематозоидов- +
Подвижность:
-активных-27,5%
-слабоподвижных-29,3%
-неподвижных-43,2%
Индекс фертальности Фарриса -220%
Подскажите пожалуйста, есть ли отклонения от нормы и могут ли эти результаты спермограммы повлиять на невозможность зачатия в течении года.

Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходимо два исследования с интервалом в 2 месяца. Анализ данных производится по лучшему исследованию.
Что касается данного исследования, то оно относиться к разряду пограничных по подвижности сперматозоидов, отсутствует важный параметр - количество нормальных форм сперматозоидов.


Дмитрий


zdv1972***


21.12.2010


11:01:32


здравствуйте доктор ,у меня во время полового акта происходит увядание полового члена ,посоветуйте мне что делать и как быть?

Ответ Если такое состояние регулярно и продолжительное время, то необходимо серьезное обследование у андролога или уролога. Возможно несколько причин, "венозная утечка", артериальная недостаточность эрекции, недостаточность мужского полового гормона, невротическая фиксация, неврологические причины.


александр


moto-boroda*raer*


21.12.2010


14:38:16


Здравствуйте, почему вы так категоричны, если бесплодие на генетическом уроне. Ведь сперматозоиды можно найти непосредственно прямо из яичек. И воспользоваться методом ЭКО+ИКСИ+ TESE

Ответ Теоретически Вы правы. Есть даже отдельные работы об ЭКО-ИКСИ при синдроме Клайнфельтера. Однако в практике беременности в цикле ИКСИ при генетических формах мужского бесплодия наступают крайне редко. При этом еще и риск генетической патологии у плода очень высокий, а при некоторых формах - стопроцентный. Да, получать сперматозоиды и даже оплодотворять ими яицеклетки мы можем, но минимальная результативность и высокие риски пока все сводят на нет.


Людмила


23.12.2010


22:06:52


По результат спермограммы у супруга заключение: нормозооспермия. Но увеличено до 6,3% количество клеток сперматогенеза. Умпс= 213,4*10 в 4 степени (n> или= 6,0*10 в 4 степени). Нет ли препятствия к зачатию?

Ответ Препятствий к зачатию нет.


Евгения


n_evgenia*goro


24.12.2010


12:44:08


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович.У меня такой неординарный вопрос и в то же время очень простой.Я слышал что при длительной эрекции страдают ткани члена, от ишемии могут возникать склеротические процессы.Так ли это? Какова безопасная продолжительность полового акта? Просто я люблю продлевать половой акт и зачастую пользуюсь методом, так называемой, прерваной эякуляции, половой акт расстягиваю до 30-60мин и более.

Ответ Вам дали зеркально неверную информацию. Во время физиологической эрекции в половой член притекает артериальная кровь, кровь обогащенная кислородом, поэтому именно во время эрекции происходит адекватное насыщение тканей полового члена кислородом. Продолжительные физиологические эрекции способствуют нормальной "жизнедеятельности" эректильного механизма полового члена и являются профилактикой склероза пещеристых тел.
Видимо Вас ввела в заблуждение информация про продолжительные эрекции при приапизме. Но это серьезное острое заболевание, и там действительно все по другому.


Артур


dioniss777***


24.12.2010


13:13:17


Добрый день! Скажите пожайлуста делают ли в вашей Клинике операцию по обрезанию крайней плоти у мальчиков. Если делают, то можно ли узнать стоимость данной операции, а также если ограничения по возрасту ребенка. Спасибо большое за внимание

Ответ Детское урологическое отделение функционирует в Областной детской больнице, где можно выполнить такую операцию. Мы не специализируемся на вопросах детской урологии.


Лилия


liliya_gallyamov***


24.12.2010


14:39:19


Здравствуйте Вячеслав Иванович ! Мне 48, у моей жены был незащищенный секс с другим мужчиной, после чего она сдавала анализы, которые, кроме "молочницы" никаких вензаболеваний не выявили. Я пролечился от "молочницы", однако после этого замечаю неприятные ощущения онемения головки полового члена и жжение в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания,особенно после полового акта. Указал возраст, для того, чтобы уточнить - возможно ли, что это возрастные явления ? Или лучше сходить к врачу венерологу ? Жена сдавала анализы примерно через 7-8 дней после случившегося, может быть они не точны ?

Ответ Вам необходимо обратиться к андрологу или урологу и выполнить анализ мазка и исследование секрета предстательной железы. В зависимости от результатов, врач определит дальнейшую тактику. И конечно же это не возрастное.


Максим


maksimtolstojj*ram*


25.12.2010


08:33:52


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
У меня гипогонадотропный гипогонадизм (синдром Паскуалини), уровень ЛГ ниже нормы, соответственно и тестостерон тоже (со всеми вытекающими последствиями), ФСГ на границе нижней нормы. Есть ребёнок (от меня, зачат до начала гормональной терапии, чередую заместительную и стимулирующую на фоне которой уровень тестостерона приходит в норму).
Вопрос у меня следующий, возможно ли зачатие второго ребёнка и что для этого нужно, полностью отказаться от заместительной и стимулирующей терапии или это всё таки возможно на фоне приёма гонадотропина, или вообще лучше об этом даже и не думать? И с другой стороны, нужно ли на фоне приёма гормональной терапии предохраняться от нежелательной беременности?
Спасибо!


Ответ Уважаемый Вадим! Только терапия препаратами тестостерона снижает плодовитость, а терапия гонадотропинами не является препятствиеим к зачатию, поэтому предохраняться от нежелательной беременности необходимо. Учитывая смешанный характер проводимого Вам ранее лечения, в первую очередь нужно выполнить спермограмму, чтобы посмотреть исходные параметры спермы. Во-вторых, перейти исключительно на терапию гонадотропинами на 6-12 месяцев. Через 4-6 месяцев после начала такого лечения, если не наступит беременность - выполнить повторную спермограмму, и тогда прогноз будет ясен.


Вадим


DDD411***


25.12.2010


10:43:21


Алекс, 35 лет: Здравствуйте!Прошу помочь с расшифровкой спермограммы . Возраст : 35 лет, Время воздержания: - 5 дней Объем :-4,0 мл .Цвет: серо-белый.; ph -6,8 Вязкость- 3-4 см .; Концентрация сперматозоидов- 425.00 млн ;Общее кол-во в эякулянте -1700.00 млн.. Морфология : кол-во живых-71%, кол-во мертвых-29%.;пормокинезис-52%. гипокинезис-19%акинезис-29%,нормал.сперматозоиды-64%,дегеративные формы-36%;паталогия головки -15%, паталогия тела- 12%, паталогия хвоста- 9%.Клетки сперматогенеза - 1-3%. Спермаггютинация- ++: Лейкоциты- 10-13.Эритроциты--нет,Эпителий-единичны,Лецитиновые зерна -значит.кол-во,Кристаллы Бехтера-нет, Микрофлора-нет.Заранее огромное спасибо за ответ!

Ответ У Вас повышено количество сперматозоидов в сперме.Такое состояние носит название полизооспермии и иногда является причиной бесплодия в браке. Необходима консультация андролога.


александр





25.12.2010


14:45:11


здравствуйте!мне 19 лет заметил недавно что волосы чуть редее в верхней части головы...нашел информацию в интернете что виновник выпадения волос в этого части головы дигидротестотерон..
вопрос 1)скажите частая мастурбация и секс влияют на понижение или повышение дигидротестотерона в организме?
или же наоборот нужно воздерживатся от этого чтобы антивность дегидротестотерона понизилась?
вопрос 2) также нашел информацию что ЦИНК затормаживает превращение тестостерона в дигидротестостерон это правда?или миф?

Ответ Дмитрий! То, что Вы описываете, называется андрогенной аллопецией. Это состояние действительно обусловлено повышенной активностью дигидротестостерона в волосяных луковицах. Прямой связи андрогенной аллопеции с мастурбацией и сексом нет ;-). Препараты цинка используются для лечения андрогенной аллопеции. Вам необходима консультация трихолога и андролога.


Дмитрий


shadyman1***


26.12.2010


11:12:29


Здравствуйте доктор! Мне 2-недели назад сделали циркумцизио,"фимоз". Хирург почему-то решил, что надо делать не полное обрезание. Вследствие этого, рана оказалась под крайней плотью, и чтобы промывать швы и смазать мазью, необходимо оголять головку. А там образовалось жёсткое кольцо и отёк, и оголение головки причиняет боль. Врач уролог, направивший на операцию, назначил тетрациклиновую и синтомициновую мазь, "пройдёт мол со временем". Подскажите как мне быть? ДЕТАЛЬ очень важная и хотелось бы, чтобы всё было ОК Тревожит меня их спокойствие и неопределённость. Заранее спасибо, очень надеюсь на помощь.

Ответ Вам необходимо обратиться к урологу, который Вас оперировал и с ним посоветоваться. Необходимо усилить противовоспалительное лечение, но без очного осмотра конкретных рекомендаций дать невозможно.


Александр


Xsandrr***


27.12.2010


19:31:01


Здравствуйте! Уже 2,5 года у нас нет детей... Еще у меня всегда при половом акте быстрое семяизвержение минут 1-2, и я кончаю.
У меня такой вопрос. Жена может забеременеть с такой спермограммой? Мне 37, а жене 32.
Показатели эякулята:
Объем, мл: 3,0 мл
Цвет: жёлтый
Вязкость: До 1 см
Разжижение, мин. 25
рН: 7,6
Слизь: +
воздержания - 5 дней
Подвижность:
количество сперматозоидов на 1 мл - 50x10*6/мл
Поступательное: Класс А, % 10
Медленно-поступательное: Класс В, % 40 А+В % 50
Непоступательное: Класс С, % 10
Неподвижные: Класс D,% 40
Микроскопия:
Лейкоциты: нет
Эритроциты: нет
Агглютинация: нет
Жизнеспособность, %: 60
Клетки сперматогенеза: немножко
Клетки эпителия : нет
Морфология:
Нормальные % : 2 %
Патология головки- ужасный аморф
Патология шейки, акросом
пожалуйста, скажите, она может забеременеет??

Ответ Нет, скорее всего не сможет. У Вас мало нормальных форм сперматозодов (2%, при норме более 30%). Это состояние называется тератозооспермией. Причины этого состояния многочисленны, поэтому необходимо тщательное обследование у андролога или уролога.


КАЗЫМ-0


telebe_777***


28.12.2010


18:11:35


Здраствуйте, мне 22 года.
Начал мостурбировать с 5 класса, я чуствовал как в районе анального отверстия что то сжимается, как будто клапан, мне стоило сил, чтоб его расслабить. Когда шёл в туалет по большому, тоже приходилось его разжимать.
Потом как то начались проблемы с животов, хватало очень сильно, приходилось тужиться.
Потом заметил, что при мостурбации начал быстро кончать, и в районе анального отверстия было всё расслаблено, мне наоборот приходилось применять силы, чтоб его сдавить.
В 20 лет был первый половой акт, всё кончилось быстро.
Потом заметил, что когда девушка делает мне минет, я могу как то контролировать процесс, и длится всё около 15-30 минут, и чувства гораздо приятне, чем во время секса, а секс длится меньше минуты, как будто нет сил держать семяизвержение (клапан срывает).
Так же, когда член стоит, шкурка закрывает головку, неудобно, а если её убрать, то растягивается до боли уздечка.
Подскажите пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации.
Заранее спасибо Вам.

Ответ Короткая уздечка крайней плоти - нередкая причина преждевременной эякуляции. Советую Вам обратиться к андрологу или урологу и выполнить операцию пластику уздечки крайней плоти. При сохранении преждевременной эякуляции после операции - необходима консультация андролога или сексолога.


Иван


tvm-01***


28.12.2010


19:31:54


Вячеслав Иванович, добрый день.
На сайте клиники не нашел расписания работы в новогодние каникулы. Понятно, что надо отдыхать, но у Вас специальность такая, что возможно все. Я хотел бы попасть на очный прием и буду в Екатерингбурге с 3 по 7 января. А может быть Вы посоветуете куда можно обратиться в Москве.
Ниже вопрос по моей проблеме.
Мне 48 лет. Есть двое сыновей. Образ жизни - частые и продолжительные (2-3 недели) командировки на Дальний Восток. Четыре года назад перенес обширный инфаркт и был прооперирован (коронарография с установкой двух стентов). Последние полгода секс естественным образом стал практически не возможен по причине вялости полового члена. Кроме того утратился интерес к жизни в целом. С помощью таблетки Сиалиса все получается и хватает дня на два-три (секс утром и вечером). Две недели назад был на приеме у Эндокринолога который посоветовал мне Андрогель (наружно) и прием у андролога. Вчера сдал анализы повторно: ЛГ 0,43 мЕд/мл; Тестостерон 9,16 нмоль/л (Тестостерон стал немного выше, а ЛГ не изменился). Андрогель (наружно принимать продолжаю).
Что в этом плане ожидает меня дальше? Возможно ли и как вернуть уровень ЛГ хотя бы на нижнюю границу нормы (анализы,лекарства, питание, образ жизни)?
С наступающим Вас Новым годом.

Ответ Уважаемый Игорь! Я работаю 2,4, 5 , 6 января, запись на прием по телефону (343)/////. По Вашему вопросу необходима очная консультация. Видимо речь идет о возрастном андрогенном дефиците.


Лачугин Игорь


ali-77***


29.12.2010


02:32:49


Здравствуйте!Мне бы хотелось у Вас спросить и так скажем успокоиться в поиске ответа на мою проблему.Возможно в рубрике уже были подобные вопросы-заранее извиняюсь-и очень надеюсь что вы ответите поподробне.(просто некоторые просто отвечают обратитесь к врачу-весь ответ)
Я Вам скажу мои симптомы-
---У меня при сексе уже неоднакратно был хруст в половом члене,но боли после этого не чувствую
---При возбуждённом состоянии-член в начале основания-находится не в прямом состоянии(те не прямо смотрит) а направлен на лево-вообщем угол небольшой налево.(я думаю возможно был перелом когда то и там рубец внутри так зажил под углом-но это только мой вариант-не знаю как на самом деле)
---Привозбуждённом состоянии в начале основания член какбудто не настолько прочный-при занятии сексом он может согнуться в том месте-без особой сложности
Доктор ответьте мне пожалуйста-что мне с этим делать-я слышал что из за этого может быть плохая эрекция-просто если сравнить с прошлыми временами я мог заниматься сексом по 3-4 раза в час-а сейчас после 1 го раза уже эрекция слабовата =((
Если операция нужна-сколько она стоит????!!! И на сколько она безопасна??????? Через какой срок можно будет заниматься сексом???
ЗАРАНЕЕ ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРЕН!!!!С наступающим Вас Новым годом!!!

Ответ Для решения вопроса о лечении, тем более оперативном, необходим ОЧНЫЙ ОСМОТР!!!!!! :rf:
Скорее всего у Вас имеет место болезнь Пейрони, возможен частичный фиброз кавернозных тел, а также ряд других более редких заболеваний полового члена. Необходимо обратиться на ОЧНЫЙ ПРИЕМ К СПЕЦИАЛИСТУ, а не сидеть дома.


Сергей


Puksaozero***


29.12.2010


13:41:29


Здравствуйте! Cдал анализы, ПИФ показалf наличие уреаплазмы, в соке простаты количество лейкоцитов 8-11 в поле зрения. Говорят, что простатит. Болею хр. простатитом, год назад все было чисто, партнер один. Нужно ли выполнить анализы еще в др. месте для более точной диагностики? Правда ли уреаплазму тяжело вылечить? Говорят она является флорой организма.

Ответ Указанное количество лейкоцитов в секрете простаты не свидетельствует о наличии хронического простатита. Для уточнения диагноза необходимо выполнить пальцевое ректальное исследование и ТРУЗИ предстательной железы.
Что касается уреаплазмы. Это действительно условно-патогенный микроорганизм и его лечение необходимо только в следующих случаях:
1. Перед планируемой беременностью.
2. При доказанном наличии воспалительного процесса в половых органах на фоне выявленной уреаплазмы хотя бы у одного из постоянных половых партнеров.
3. При наличии частых атак цистита у женщин, выявление уреаплазмоза требует лечения у женщины и обследования полового партнера.


Владислав


corolla-white*i.ua


30.12.2010


22:29:38


Вячеслав Иванович, добрый день.
Спасибо за ответ.
Буду у Вас 5 или 6 января.
Еще раз с Новым годом.


Лачугин Игорь


ali-77***


31.12.2010


02:42:05


1293745326


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович!
Проблема появилась пару дней назад. Описать трудно. Если образно, то такое ощущение что левое яичко «включило вибро режим». То есть время от времен, с одинаковыми промежутками, происходит некая вибрация. Буквально пару секунд. Возможно это спазм. Боли никакой нет. Раньше такого не было. Подскажите, что это может быть???

Ответ Необходим очный осмотр. Возможен начальный этап воспалительного процесса.