Архив On line консультации андролога 2011 года

Антон, 27 лет


KazminAE***


03.01.2011


23:17:51


Здравствуйте, мне 17 лет, и у всех моих ровестников уже в этом возрасте все впорядке с половой жизнью, я не знаю с чем это связано, но когда я обнажаю головку полового члена, она обнажается максимально, а дальше мешает уздечка, и головка полноценно не выходит, т.к. уздечка что ли короткая. В дествте у меня был лишний вес, может быть с этим все связано? На Фимоз не похоже вообще, поэтому подскажите что это такое и что делать?

Ответ Короткая уздечка крайней плоти - частая аномалия развития у мужчин. Необходимо обратиться к андрологу или урологу для проведения небольшой пластической операции.


Алексей


05.01.2011


19:30:15


здравствуйте. вчера вечером вдруг резко появилась опухаль в левом паху продолговатой формы сантиметра 4-5 в длину.не болит но вызывает дискомфорт при ходьбе, и болит когда дотрагиваешься. думал мышцу потянул, но на мышцу это не похоже слишком узкая она по краям. может это ампула семявыносящего прохода воспалилась? подскажите пожалуйста. спасибо

Ответ Скорее всего это воспаление пахового лимфоузла. В первую очередь, обратитесь к хирургу. Также необходимо выполнить исследование крови на сифилис и посетить венеролога.


Александр 18 лет


lcgproject***


13.01.2011


19:28:21


Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать цитогенетическое исследование мужа : Кариотип(GTG-окраска) 46,ХХ 11 метафаз.
Заключение: Синдром де ля Шапеля . Генетики нашей лаборатории говорят, что делать еще какие-либо анализы бессмысленно,т.к. на 100% мой муж не может иметь своих детей.Стоит ли проходить еще какие нибудь обследования , чтобы окончательно быть уверенным в правильности этого диагноза. Спасибо!


Ответ Синдром де ля Шапеля - это вариант синдрома Клайнфельтера, генетическое заболевание с абсолютным мужским фактором бесплодия. Дальнейшее обследование не показано. Лечение невозможно.


Ольга


14.01.2011


16:14:34


Отсутсвует оргазм! могу заниматься с девушкой сексом длительное время, а оргазма нет!Сначала врач определил простатит(пришлось в течении двух лет проходить два курса лечения антибиотиками). Теперь врач определил варикоцели, нужна операция. Возможно ли из-за этой болезни отсутвие оргазма? Что посоветуете сделать?

Ответ Варикоцеле не может являться причиной отсутствия оргазма. Вам необходимо специализированное обследование у андролога для установления причин аноргазмии.


Илья


alisa-ru11**


14.01.2011


23:12:46


Здравствуйте, подскажите что делать. Я здоров на 150%. Женат. 14.01.2011 провел время с проституткой, порвался презерватив. Не знаю, что делать. Может какие-нибудь таблетки пока не поздно. Спасибо.

Ответ Необходим визит к андрологу или венерологу с анализом мазка из мочеиспускательного канала. Доктор Вас посмотрит и сделает все необходимые назначения.


владимир


asus612220**


16.01.2011


10:08:02


Здравствуйте, доктор. У меня проблема как, навреное, у многих, в последний год у меня при половом акте происходит преждевременная эякуляция. я Ловлю себя на мысли, что уже, когда дело с моей девушкой доходит до этого, как бы быстро не кончить , а это все равно происходит, к сожалению. Я переживаю, хотя девушка говорит все нормально. С девушкой своей я общаюсь уже 3 года, в начале отношений было все нормально, мы занимались сексом довольно часто, и длительность полового акта была внорме, иногда случались осечки, но очень редко, мы даже оргазма достигали вместе. в поледнее время 1-1,5 года у нас этого нет. я ей говорю, что мне нужно заниматься сексом чаще как раньше(на 2й,3й раз с длительностью не было проблем), она говорит что ей хватает одного раза и больше не хочет, (я довожу ее до оргазма руками). я купил себе какой то крем , продлевающий половой акт, он мне помог , но у меня на него развилась аллергия, и было небольшое воспаление, ("Крем М1" Лаборатория Биоритм, Екатеринбург) Теперь хочу попробовать Спрей Лидокаина, боюсь, как бы и на него не было аллергии. Доктор скажите,я импотент? и что мне можно сделать с этим, продолжительность полового атка без кремов и тому подобного 1-2минуты.Как влияет использование пролонгаторов и спреев на качество спермы? К чему может привезти постоянное небольшое воспаление? Заранее спасибо

Ответ Вам необходимо обследование и лечение у андролога. Ведь причиной преждевременной эякуляции часто бывают скрытые гормональные нарушения или воспаление в половых органах. Нет смысла самостоятельно пытаться решить эту проблему, доверьтесь специалисту.


Kenwood*udm.net


16.01.2011


13:45:45


Все супер!!!!! Побольше обновляйте и пополняйте. УДАЧИ!!!!


Ответ Огромное спасибо, Участвуйте в форуме и подсказывайте интересующие Вас темы.


Axel


16.01.2011


20:53:46


хочется вознаградить вас своей благодарностью за такой замечательный сайт

Ответ Огромное спасибо.


shadow


16.01.2011


21:06:27


Здравствуйте! Мы с моим молодым человеком встречаемся уже более 2 лет.Сначала у нас хорошо развивались отношения во всем, в плане желания друг друга тоже хорошо. когда дело дошло до постели - я понимала, что мне чего- то не хватает и я просто не могу с ним расслабиться.чего мы только не пробовали, только лишь когда я выпила очень много я смогла расслабиться, поддаться своим эмоциям. В настоящее время у нас секс очень большая редкость, да и то, в основном я ему делаю минет, а отвечает он мне очень редко, да и традиционного секса нет как такового, хотя мне этого очень хочется, я не знаю в чем причина, я не могу сказать ему что хочу его, да и как я скажу, если мы чувствуем желание друг друга, точнее как бы я чувствую, что ему хочется оральных ласк. он не говорит об этом, просто я его понимаю без слов. он не любит презервативы - может быть это причина того, что у нас нет с ним близости взаимной?
хочу по этому поводу пойти ко врачу, подобрать оральные контрацептивы, может поможет.
посоветуйте пожалуйста, как нам лучше быть, как ему показать, что я его тоже люблю и хочу нашей близости?
уже и намекала ему, и говорила о том, что можно попробовать, но он не в какую... говорит что очень любит минет, по утрам особенно.
знаю минус за ним - что без меня он часто анонирует. а человек вроде взрослый, и кажется это не совсем полезно для здоровья, подскажите, как вернуть желания себя?

Ответ Думаю, что у Вашего любимого человека развился невроз ожидания неудачи удовлетворить Вас. Часто этот невроз обостряет имеющийся комплекс неполноценности, что и приводит к избеганию интимной близости из-за боязни неудовлетворить партнера. Обратитесь к сексологу для уточнения причин Вашей неудовлетворенности с этим мужчиной, поработайте с этим. Далее будет необходима совместная партнерская психотерапия у сексолога или психотерапевта. Удачи!


Венера


mariavans***


17.01.2011


22:14:11


Здравствуйте Уважаемый Вячеслав Иванович!
Мы с мужем 3 года в браке, забеременить не удаётся.
Муж сдал анализ- спермограмма со строгой морфологией. Посмотрите пожалуйста результаты и посоветуйте с каких препаратов начать лечение? Что можно сделать? из-за чего снижается содержание сперматозоидов нормального строения?

Объём-3,0
цвет-серый
вязкость-нет
кол-во сперматозоидов в 1мл-9
прямолинейное стремительное движение(активноподвижные)-11
поступат.движения-11
неподвижные сперматозоиды-78
нормальные сперматоз.-2
патология головки -84
патология шейки-5
патология хвоста-9
агглютинации сперматоз.-нет
лецетиновые зёрна-умеренно
круглые клетки-2
клетки сперматогенеза (на 100 сперматоз.)-2
Заключение: Олигозооспермия 2 ст, астенозооспермия, тератозооспермия.
Спасибо!

Ответ Достаточно тяжелые изменения в спермограмме. До начала какого-либо лечения необходимо полноценное обследование для выявнения причин этих изменений. Обратитель на консультацию к андрологу или урологу. Необходимо обследование для исключения воспалительной патологии половых органов, гормональных и генетических нарушений.


yllianna2008***


19.01.2011


21:33:25


Помогите расшифровать анализ!
Количество-3.1
цвет желтоватый
Вязкость,см 4.5
время 45 мин.
pH 7.9
лейкоциты , поле зрения 17-25
эритр.-ед.
эпителий, в поле зр.-ед.
летиц. зёрнв 2
спермагглюц. 1-2
микрофлора-кокки 2
прост. нет
конц. сперм.,млн.мл 102
число сперм. в эякул, млн.. 316
подвижн. 45%
малоподв. 24%(норма 5-25)
неподв. 30%
колеб. движ. 1%
норм.сперм. 42% (выделено жирным шрифтом),норма>50
деген. формы 49%(тоже выделено),норма<20
юные 2%(норма0-2)
старые 4%(норма 0-4)
клетки спермагинеза 3%(норма 2-4).
Диагноза нет. Возможно ли зачатие естественным путём? Заранее спасибо!!!!

Ответ В предстатвленной спермограмме удовлетворительные показатели по количеству, подвижности и морфологии сперматозоидов. Однако повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органов. Необходима консультация и обследование у андролога или уролога.


Елена


ksen1990**


19.01.2011


21:35:23


1.5 года пытаемся зачать второго ребенка( первому мальчику 6 лет) но без результатно. Когда прошол год и ничево не получилось, начали обращаться к врачам. Обследовали сначало меня(думала я что со мной что то нетак) результат: инфекций нет, гормоны в норме, узи - все Ок, решила сделать саносальпингоскопию - под давлением эхо признаки проходимости маточных труб. (это что значит). Далее одратились к андрологу: инфекций у мужа ни одной не обнаружено и ПЦР и мазок брали, гормоны в норме, но спермограмма: все критерии в норме, кроме морфологии - при первом анализе - нормальных 9%, через 2 месяца(после лечения спеманом, спермактином, фолькой, витамином Е, селеном) нормальных стало 14%. Сейчас лечение упорно продолжаем и ждем хороших результатов. Мой вопрос: в нашей ситуации если я правельно понимаю воду мутит морфология. Каковы наши шансы. С какой морфологией можно забеременеть. И вообще морфологию можно вылечить. Огромное спасибо за Ваш сайт.

Ответ Ваш муж не дообследован. Необходимо исследование секрета предстательной железы на предмет скрытого воспаления, гормоны крови ТТГ, пролактин, кортизол, ДГЭАс, 17ОН прогестерон; биохимия крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, креатинин, глюкоза. Эти исследования нужно выполнить обязательно и учитывать при назначении лечения.
Углубленное обслледование морфологии сперматозоидов - это ЭМИС - электронная микроскопия сперматозоидов, грамотно выполняется только в Москве (легко найти в интернете) и дает ценную информацию о причинах тератозооспермии и шансах успеха лечения.
Другой путь - лечитесь ровно 1 год, если беременность не наступит - значит вероятность естественного зачатия очень мала, необходимо применить ЭКО.


Елена


Elenalyubimova***


20.01.2011


21:35:22


Cкажите,что это может быть у мужа По спермограмме диагноз азооспермия, гормоны в норме, ИППП не обнаружины, варикоцеле нет. Делалась биопсия, как нам объяснили есть три стадии спермы, а четвёртой самой нужной нет. И никто не может выявить причину, что это вообще и что можно сделать????????????????????

Ответ Это состояние называется блокадой сперматогенеза на одной из стадий созревания сперматозоидов. Это состояние врожденное и связано с нарушением функции самих семенных канальцев яичек. Лечение бесплодия только с помощью ЭКО/ ИКСИ с помощью сперматозоидов взятых из самих яичек.


angela12n***


24.01.2011


20:46:28


Здравствуйте! Мы с мужем 1.5 года в браке, забеременить не удаётся. Муж сдал спермограмму. Посмотрите пожалуйста результаты и посоветуйте с каких препаратов начать лечение? Что можно сделать и как можно увеличить подвижность?
1. Количество 3.2 мл
2. Цвет Серо-белый
3. Консистенция вязкий
4. pH 7,4
5. разжижение До 60 мин
6. вязкость норма
7. Подвижность(100 спермиев)
а) Быстро поступательное 29%
б) Медленно поступательное 26%
в) Колеблющиеся 6)
г) Неподвижные 39%
8. Цитоморфолог ия
а) нормальная форма 61%
6) патология голов 16%
в) патология хвоста 12%
г) смешан ая патология 11%
л) незрелые клетки спермогеиеза 4%
9. Жкз неспособность (% живых) 80%
10. Лейкоциты 1-2
II. Эритроциты единичные
12. Эпителий 2-3
13. Лецитиновые зерна много
14. Спермагглютинация есть
13. Микрофлора отсутствует
19. Ко нцентрация в 1 мл 85 млн
20. Общее количество сперматозоидов в сперме 272 млн

Ответ У Вашего мужа абсолютно нормальные показатели спермограммы. Категория подвижности сперматозоидов А+В более 50%, также нормальные показатели по количеству и морфологии. Лечение не требуется.
Сосредоточтесь на собственном обследовании.
При отсутствии гинекологической патологии по данным лапароскопии, гистероскопии и гормонального обследования, необходимо обследование на предмет гистосовместимости (HLA-типирования супругов).


Светлана


avgur.m***


25.01.2011


12:36:16


Добрый день. Подскажите пожалуста по анализам спермограммы.
Консистенция - Вязкий
Объем - 6,0 мл
рН 8- 8,0
Вязкость - 0,2 см
Время разжижения - 30 мин
Цвет - беловато-сероватый
Запах - запах спермина
Мутность - мутный
Слизь
Лейкоциты - 550000 Кл/мл
Концентрация сперматозоидов - 158 Млн/мл
Общее кол-во сперматозоидов - 948 Млн
Активноподвижные (А) - 52%
Малоподвижные (В) - 10%
Активные и малоподвижные (А+В) - 62%
С отсутствием поступательного движения (С) - 15%
Неподвижные (Д) - 23
Агрегация/агглютинация
Нормальные сперматозоиды - 33%
С нормальной морфологией головки - 65%
С патологией головки - 35%
С патологией шейки - 19%
С патологией хвоста - 13%
Клетки сперматогенеза - 2
К нашему сожалению там где делали этот анализ никаких комментариев не дали, хотя в любой лаборатории на сколько я в курсе сидит врач и консультирует по поводу результатов. Просто у нас первая беременность закончилась прирыванием по медицинским показаниям (анембриония). Планируем сейчас беременность. Сама проверялась все в норме. Можно ли с такими показателями беременить? Заранее спасибо за помощь.
С уважением Екатерина.

Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные по подвижности и по морфологии сперматозоидов. Что касается количества сперматозоидов, то этот показатель превышает норму (должно быть не более 120 млн/мл). Это состояние называется полизооспермией и иногда может быть причиной бесплодия в браке, а также и причиной анэмбрионии. Спермограмму необходимо повторить через 2 месяца. При сходных показателях - консультация андролога или уролога.


Екатерина


es9105615161***


25.01.2011


19:24:43


Здравствуйте, Вячеслав Иванович, мне 25 лет. Еще в школе обнаружили у меня варикоцеле и отправили на лечение, я собрал все справки, все анализы и пришел ложиться на операцию, но врач посмотрел на меня и сказал что ничего не видит, отправил на УЗИ, где тоже ничего не показало, вообщем операцию мне не сделали и я успокоился, но примерно через полгода-год я забил тревогу и снова пошел по врачам, никто ничего не обнаруживал, потому что я приходил не в момент обострения а с утра, когда все нормально, и так несколько лет, в конце концов полтора года назад в армии я добился того, чтобы мне сделали операцию. Отслужив в армии по приходу домой мне становилось все хуже и хуже, к врачам я уже не стал обращаться, а поехал к травнику, который сказал мне что операция по удалению варикоцеле делается только до девяти месяцев, сказал что после оперативного вмешательства мне не сможет вылечить, а только лишь залечит на некоторое время и прописал пить травы, но травы не помогли и теперь я в полном отчаянии. Вот такая проблемка.

Ответ Ваш травник дал Вам абсолютно неверную информацию. Думаю, что он спутал операцию по поводу варикоцеле с операцией по поводу крипторхизма. Сроки операции при варикоцеле, если конечно эта операция необходима, от 16 до 25 лет. Для понимания Вашей ситуации и назначения лечения необходима очная консультация. Приходите, критические и необратимые ситуации при данном заболевании встречаются крайне редко.


Виталий


Vitoskosikov2486***


26.01.2011


07:18:19


Расшифруйте пожалуйста спермограмму.
Кол-55 млн.
Общее кл.эякул- 148,5 млн.
Акт.подвиж-22%
Мал.подв-9%
Неподвижн-67%
Нормальных- 24%
Незрелых-4%
Патологических.ф-66%
Кол.жив-33%
аглютинация-++
Лейкоц иты-5млн250тыс
Эритроц.-Ед в пр
Написали в заключении:Пиоспермия. Астенозооспермия(патолог. хвоста) Скажите на сколько это серьёзно и лечится ли это?

Ответ Пиоспермия - это наличие повышенного количества лейкоцитов в сперме, что свидетельствует о скрытом воспалении в половых органах. Воспаление часто приводит с снижению подвижности и оплодотворяющей способности сперматозоидов - астенозооспермии. Для назначения лечения необходима консультация андролога или уролога для выявления места воспаления и выявления инфекций, вызывающих это воспаление.


Саша


alex-cosmo2011***


26.01.2011


17:22:17


Юлия
К вопросу №670 от 29.11.2010
Здравствуйте!!! Андролог еще сказал проверить мошонку,т.к. вены сильно видно! Это плохо? И что такое трехкратный посев спермы на микрофлору?

Ответ Уважаемая Юля! Возможно андролог выявил у Вашего мужа варикоцеле слева, что иногда является причиной мужского бесплодия. Это заболевание лечится с помощью небольшой операции.
Ваш муж был обследован на инфекции передающиеся половым путем, но кроме них есть еще масса микроорганизмов, способных вызвать воспалительный процесс в половых органах. Посев спермы на микрофлору показывает какие микробы вызывают воспаление.


Юлия


candy22890**


26.01.2011


17:53:30


Несколько лет назад принял ванну с отваром из ветвей деревьев и в этот момент, видимо, занес инфекцию. После чего в крайней плоти появилось уплотнение и она стала плотно прилегать к головке. Врач, узнавший об этом от третьих лиц, порекомендовал 5-НОК. Он немного помог но не до конца. Потом я лечение забросил. В обычном состоянии это проблем не доставляет, но в возбужденном состоянии крайняя плоть с трудом открывается и при этом возникают болезненные ощущения. Чем надо лечиться: 5-НОК или есть что то более эффективное? Сколько можно подряд принимать 5-НОК? Или принимать что то другое?

Ответ Думаю, что в настоящее время лекарственная терапия эффективной уже не будет. Для устранения всех неприятностей лучше всего сделать операцию по обрезанию крайней плоти. Необходим обязательный очный осмотр андролога или уролога для исключения опухоли полового члена.


Эльмар


elmar19832009**


26.01.2011


21:08:38


Уважаемый Вячеслав Иванович, добрый вечер! Мы готовимся к ЭКО, в первую очередь муж сдал спермограмму, заключение - астенотератозооспермия, вязкость-0, рН-7,5, кол-во сперматоз-160, в эякул.-368,др.клеток0. Подвижность:А-6%,В-38%,С-30%,Д-26%. Мрофология 12%:патология: головы 65%, шеи 13%, хвоста10., лейкоциты 0, клетки спермат. 1. До встречи с врачем еще неделя, очень переживаю об этом заключении, возможно ли забеременеть с такой спермограммой? Заранее благодарю Вас. Спасибо.

Ответ Уважаемая Галина! Изменения в спермограмме не критичные. Для ЭКО такой спермы вполне будет достаточно.


Галина


leshko1972***


26.01.2011


23:10:49


Здрасте , подскажите нужный препарат для понижения потенций или влечения к женскому полу , нужно на время 8-)

Ответ Это преимущественно антиандрогены, используемые для лечения рака простаты с целью медикаментозной кастрации. Препараты "тяжелые", с массой побочных эффектом, для временной необходимости использовать не рекомендуется. Попробуйте просто растительные успокаивающие средства: настойка валерианы, пиона, пустырника. новопассит.


Заур


bater3man***


27.01.2011


16:33:59


Здравствуйте . я недавно сделал спермограмму , и получил следующие результаты(от нормы отходят только :подвижность 45% при норме 50%,лейкоциты впритык 1 млн/мл,и лецитиновые зерна при норме –много, у меня мало), уролог из моей поликлиники заявил, что все достаточно плохо, выписал мне лекарства(ципролет,Палин ,Ревенс и свечи с индометацином, нистатин).
Причиной послужили воспалившиеся узлы на половом органе.
Так же его коллега обмолвилась о возможном бесплодии…
Я бы хотел узнать,насколько серьезны полученные расхождения с нормой в результатах…

Решил спермограмму добавить полностью
1. Количество 3.5 мл
2. Цвет Серо-молоч.гомог.
3. Консистенция 0.1
4. pH 7,6
5. разжижение 28 мин
6. концентрация 96 млн
7. Подвижность 45%
а) Быстрое прогрессивное 19%
б) Медленно поступательное 26%
в) движение на месте 13
г) Неподвижные 42%
8. жизнеспособность 70%
9. морфология(пат.формы) 59%
а)головка 27%
б)шейка 16%
в)хвост 7%
г)смешанная потология 9%
10)незрелые клетки спермотогенеза 1.0%
11 лейкоциты 1 млн/мл
12 эритроциты отс.
13эпиталиальные клетки един.
14 лецетиновые зерна мало
15 агглютинация отс

Ответ Думаю, что врач назначил Вам лечение исходя не из данных спермограммы, а вследствии видимых клинических признаков воспаления. Что касается спермограммы, лейкоцитов 1 млн/ мл - это уже признак воспаления, а незначительное снижение подвижности сперматозоидов - возможное следствие этого воспаления.


Дмитрий


dmitryfff***


27.01.2011


20:41:40


Добрый день, я сдал анализ на оценку морфологии спермотазоидов и получил результат: общее количество подсчитанных спермотазоидов 200, морфологически нормальные спермотазоиды 23 (11,5%), спермотазоиды с аномальной морфологией 177 (88,5%), дефекты формы головки или акросомы 167 (94,4%), дефекты шейки 59 (33,3%), гетероаксиальность 7, утолщенная неравномерная 24, ассиметричное прикрепление к головке 16, тонкая 12, дефекты хвоста 29 (16,4%), короткий 3, согнутый 9, скрученный 12, множественный 5, сумма дефектов 255, дефекты акросомы 107 (60,5%), маленькая акросома 89, несимметричная акросома 2, нет акросомы 16, "булавочные" головки 0 (0%), цитоплазматические капли 0, индекс тератозооспермии (сумма дефектов/число спермотазоидов с аномальной морфологией) =1,44, индекс дефектности спермотазоидов (сумма дефектов/число подсчитанных спермотазоидов) =1,28. Подскажите это хороший результат или нет? Спасибо.

Ответ Результат исследования плохой. очень значительное количество сперматозоидов с аномалиями головки и акросомы. Диагноз звучит так - тератозооспермия. необходимо обследование у андролога или уролога.


dpoopt1978***


28.01.2011


14:31:40


здраствуйте подскажите пожалуйста можно ли при недостатке тестостерона наклеевая на пенис тестостероновый пластырь андродерм увеличить пенис.

Ответ Нет, нельзя. В половом члене "действует" не сам тестостерон, а его метаболит - дигидротестостерон. Именно этот гормон отвечает за рост тканей полового члена. При использовании тестостеронового пластыря, независимо от того куда Вы его наклеиваете, в крови повышается общий уровень тестостерона, некоторая часть которого потом превращается в дигидротестостерон в половом члене.


дмитрий


d.d.i.2***


28.01.2011


22:00:37


Здравствуйте! У меня такая проблема: При половом акте я разорвал крайнюю плоть(кожу около головки) в двух местах. Теперь появилось раздражение и гной...Что это такое и как это лечить?

Ответ Безусловно до полного заживления необходимо воздержаться от половой жизни. Во вторых, необходим осмотр андролога или уролога для назначения местного лечения.


Александр


29.01.2011


14:26:58


Здравствуйте!нам поставили диагноз варикоцеле!скажите пожалуйста сколько стоит операция и где можно найти хорошего специальста!!!заранее спасибо.

Ответ Обращайтесь в нашу Клинику. Стоимость операции, включая госпитализацию, наркоз, и медикаменты, около тридцати тысяч рублей


Юлия


candy22890**


30.01.2011


16:00:51


Добрый день! Мой муж сделал анализ сперматозоидов.
Решила Вам отправить полностью, что написали в анализе спермограммы:
Концентрация сперматозоидов - 92млн.,
Быстрые прогрессивные и медленные прогрес-ые - 68,
Непрогрессивно-подвижные 3%,
неподвижные - 29%,
Морфология - 26%,
Агглютинация сперматозоидов - нет,
Объем эякулята - 4,0 мл.,
Эритроциты, Кристаллы Бетхера, Клетки эпителия - нет,
Тест на антитела - 20%,
Заключение:
Связанные а/т сперматозоиды - сомн.рез. или сомн. ред. непонятно что написали. Вот мы бы и хотели понять. Большое спасибо.
Я бы хотела понять как это и можно ли при таком заключении забеременеть? Заранее благодарна.

Ответ Мне бы тоже хотелось понять суть этого заключения :rf:
По другим параметрам спермограммы (количество сперматозоидов, подвижность, морфология) - норма. Думаю, что забеременеть при таком качестве спермы можно.


Генке Ольга Владимировна


olga-genke***


31.01.2011


12:13:43


Здравствуйте! Муж сделал спермограмму.Не могли бы вы ее расшифровать?
Объем-3.0
Рн 7.7
цвет-б
консист +
концетрация спермиев- 40 млн\мл
общее количество спермив-40 млн в 1 эяк
Кинетика:нормокинез-40%
гипо+дискинез 0%
акинез-60%
патформа-28%
в т.ч. головки-8%
шейки-10%
хвоста-10%
сперагглютинация 0
герминальные клетки-о млн/мл
лейкоциты-3.0млн/мл
дрожжи +
Заранее большое спасибо!

Ответ Снижена подвижность сперматозоидов (нормокинез менее 50%). Видимо это связано с воспалением в половых органах (лейкоциты 3 млн/мл + дрожжи). Необходимо обратиться к андрологу или урологу для проведения противовоспалительного лечения.


Равилова Лилия Фатиховна


lilkin_med***


31.01.2011


14:18:09


Здравствуйте, у меня почему-то член перестал во время эрекции вставать на тот размер как было раньше. То есть, сейчяс на 1см меньше, уже год примерно как я это заметил, мне 30 лет, скажите с чем это может быть связано?

Ответ Необходим очный осмотр.Истинные размеры полового члена не меняются после полового созревания. Если Вы склонны к полноте, то на видимую длину полового члена можен влиять наплывающая подкожно-жировая клетчатка лобковой области. В это случае, длина полового члена "скрадывается". Наличие болезни Пейрони также может повлиять на размеры полового члена.


Mars*ru66*


31.01.2011


19:16:41


Здравствуйте. Просьба оценить результаты спермограммы и сообщить каковы шансы зачатие естественным путем?Лечение? Или поможет только ЭКО?
Показатели макроскопического исследования
Объем эякулята 3,0 млн.
Вязкость эякулята <1,0 см
Время разжижения 30 мин
Цвет эякулята серо-молочный
Показатели микроскопического исследования
Концентрация 84 млн/мл
Подвижность сперматозоидов
(а) быстрое прямолинейное 13%
(b) медленное прямолинейное 26%
(с) непрямолинейное 3%
(d) неподвижные 58%
Морфология сперматозоидов
Нормальные формы 12%
Дефекты головки 57%
Дефекты шейки или сред.части 24%
Дефекты хвоста 6%
Цитоплазматические капли 1%
Агглютинация спермотозоидов +
Агрегаты +
Эритроциты abc
Эпителиальные клетки един.
Лейкоциты 0,1 млн/мл
Сперматофаги 0,1 млн/мл
Незрелые половые клетки 0-1
МAR - тест(IgG) отрицательный

Ответ Имеет место астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов) и теартозооспермия (снижение количества нормальных форм сперматозоидов). Для естественного зачатия такого качества спермы недостаточно. Необходимо обследование у андролога или уролога для поиска возможных причин данного состояния и последующего лечения.


Евгений


kaitukova***


31.01.2011


19:33:06


Здравствуйте Доктор. Мне 22 года рост 187, а вес всего 62 кг(это при том, что регулярно занимаюсь с весами) Также очень слабое оволоснение - на лице очень мало и медленно, на теле практически нет(кроме паховой области и немного на подмышках)плюс малые размеры пениса. Первые признаки созревания появились года на 2 позже чем у сверстников. Отсюда вопрос связано ли это с недостатком тестостерона(при том, что половое влечение в норме)? И к какому врачу предпочительнее обратиться - урологу или эндокринологу(андролога у нас нету)?

Ответ Действительно возможна легкая форма гипогонадизма. Обратитесь конечно же к эндокринологу.


Осипов Аурел


ant-013***


03.02.2011


08:00:14


Уважаемый доктор, здравствуйте! Пожалуйста прокомментируйте изменения спермограммы мужа. Он сдавал СГ три раза: до лечения, после пролечивания хламидиоза (антибиотики, свечи и т.д.), и после 2-хмесячного "улучшения" показателей (верона, тыквеол, селмевит, цинкит, исключение алкоголя и проч.).
Для наглядности сравнения (до лечения / после лечения хламидий / после лечения вероной, тыквеолом и проч.(последняя СГ))
объем: 6,8 / 6,0 / 6,0
общее количество сперматозоидов: 441,3 / 108,0 / 194,4
концентрация: 64,9 / 18,0 / 32.4
подвижность (категории) (%)
А (подвижные) : 15,4 / 10,0 / 6,0
Б (медленные): 22,3 / 14,0 / 25,0
А+Б: 37,7 / 24,0 / 31,0
В: (колебательные): 10,8 / 16,0 / 17,0
Г (неподвижные): 51,5 / 60,0 / 52,0
Морфология: нормальных: 22,0 / 9,0 /10,0
патологических: 78,0 / 91,0 / 90,0
Агглютинация: + / - / -
Лейкоциты: 3-4 / нет данных / 2-3
Круглые клетки: нет данных / 0,8 / 4-5
На мой взгляд после лечения результаты стали просто "никакими", хочется узнать мнение специалиста. Спасибо Вам заранее!

Ответ Действительно пока показатели лучше не стали. Однако здесь нужно еще учитывать некоторые обстятельства. Во-первых, лечение хламидийной инфекции в бесплодном браке обязательно, независимо от показателей спермограммы. Во-вторых, антибактериальная терапия часто вызывает ухудшение количественных и качественных параметров спермы, которые часто восстанавливаются через 6-12 месяцев после перенесенной хламидийной инфекции и ее лечения. Показано продолжение стимуляции сперматогенеза.


Татьяна


mss.tv***


04.02.2011


11:13:11


Здравствуйте, Вячеслав.
Мы с мужем женаты три года, не предохраняемся. В анамнезе внематочная беременность.
Врач меня проверил. Сказал, что ко мне претензий нет. Наконец-то муж сдал спермограмму, вот ее результаты:

Макроскопический анализ материала Результат Норма
1. Внешний вид спермы норма
2. Растворимость норма
3. консистентность норма
4. колличество спермы (мл) 7,6 2-6 мл
5. pH 7,2 7,2 – 8,0
[0:25:52] Vadims Bolsakovs: Микроскопический анализ
1. Концентрация сперматозоидов (х 10 в 6й степени) 192 Больше или = 20х10 в 6й степени / мл
2. Колличество сперматозоидов в эякулате ( х 0 в 6й степени/мл) 1459 Больше или = 40х10 в 6й степени / мл
3. Аглюцинация % 0
[0:26:32] Vadims Bolsakovs: Подвижность сперматозоидов
А- передвигаются быстро, прямолинейно 19 Больше или = 25% или больше или= 50% А+В
В- передвигаются медленно, кругообразно 22
С- двигаются на месте 1
D- не двигаются 58
[0:27:35] Vadims Bolsakovs: Морфология сперматозоидов
1. норма 10 Больше или = 14%
2. патология 90
3. дефект головки 72
4. дефект шейки 46
5. дефект хвостика 48
6. цитоплазматические включения 2
7. негатовие формы 0
[0:28:43 I Изменены 0:29:12] Vadims Bolsakovs: Индексс тератозооспермия (TZI) 1,84 Меньше или = 1,60

Концентрация округлыш клеток (х10 в 6й степени / мл) 1 Меньше или= 5 х10 в 6й степени / мл
Лейкоциты Меньше 1 Меньше или = 1 х10 в 6й степени / мл
Хронические воспалительные клетки, клетки сперматогенеза, гландовидные и плоские эпителиальные клетки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Полиспермия. Астенотеразооспермия
Пожалуйста прокоментируйте вероятность беременности и посоветуйте лечение

Ответ Сперма Вашего мужа содержит слишком много сперматозоидов, что плохо. При этом несмотря на их повышенное количество, процент с хорошей подвижностью и строением ниже нормы. Через 2-2,5 месяца после этого исследования необходимо спермограмму повторить. При идентичных результатах - обследование у андролога или уролога.


Екатерина


sk_chupilov*ru66*


04.02.2011


21:14:02


Уваемый Вячеслав Иванович !
У меня к Вам вопрос:
В последнее время начал замечать по окончании полового акта сперма вытекает, а не выстреливает (без толчков).
Почему стало так, и что нужно сделать чтоб вернуть в нормальное состояние
Заранее спасибо

Ответ Это связано со снижением мышечного тонуса половых органов, что часто бывает при скрытом воспалительном процессе. Необходимо обследование у андролога или уролога на предмет простатита.


Максим Иванович


zabolel-ya***


05.02.2011


15:34:57


Здравствуйте! Мне 38 лет,не женат.Скажите,вредно ли для здоровья длительное половое воздержание?Как долго можно воздерживаться без последствий для здоровья?

Ответ Вопрос о вредности полового воздержания остается спорным. Хотя лично я считаю, что отсутствие нормальной половой жизни оказывает угнетающее влияние на эрекционную функцию, синтез мужских половых гормонов, психо-эмоциоальную систему. Как долго можно воздерживаться без последствий для здоровья Вам никто точно не скажет, так как таких научных исследований не проводилось. Думаю, что существует индивидуальный "запас прочности". Что точно могу сказать, то чем больше возраст, тем меньшим должно быть сексуальное воздержание


Андрей


andre-andrea***


05.02.2011


17:03:11


Уважаемый Вячеслав Иванович! У меня к вам вопрос: Около 4 месяцев назад у меня произошел нервный стресс. около месяца я сильно болел, и было не до секса. Сейчас чуствую себя получше. Желания секса большого нет, но с женой решили заняться, сначало эрекция была слабая. потом нормализовалась. Но когда наступил оргазм он был слабовыражен, а главное не было ни толчков ни спермы. Уже 3 раза повторяется тоже самое. Может это от стресса? Спасибо за любой ответ.

Ответ Физический и психический стресс часто приводит к временному обратимому снижению синтеза мужского полового гормона в яичках, что и приводит к угнетению сексуальных реакций. Продолжайте регулярную половую жизнь и функция восстановится. Если это не произойдет в течение 1,5-2 месяцев - обратитесь к андрологу или урологу.


Сергей


Serg1621*ya*


06.02.2011


23:52:03


Доброго времени.
Меня беспокоят следующие симптомы:
1. Я постоянно потею. Почитал в интернете, что это может быть симптом низкого тестостерона.
2. Далее, постоянно заложен нос. Ходил к ЛОРУ - выписали ринокорт. Эффекта нет. Закапываю Xymelin уже постоянно. Думаю, может на прогревания походить или "синей" лампой погреть? Сдавал какой-то анализ на аллергию - все в норме, все в порядке. Но, частенько на руках и ногах появляются какие-то прыщики водянистые. Ходил в кожному - написали экзема. Мне в Англии выписали какую - то мазь - помажу и проходят.
3. Начал поправляться. Но, здесь понятно. Я 1.5 года в Англии жил, питался не правильно. Хожу в зал 3 раза в неделю, но вес не уходит совсем. Сейчас исключил полностью жареное, сладкое, соленое... Но, вес не уходит все равно. Хотя, раньше мне это помогало.
4. Возникли проблемы с эрекцией. По утрам эрекции нет совсем.

В декабре 2010 сдал анализы на гормоны
LH - 1, 7 (норма 1, 4 - 7, 7)
FSH - 3, 3 (норма 1.5 - 14)
Prolaktins - 127 (норма 53 - 360)
Testosterons - 2.7 (норма 2.7 - 15)
SHBG - 16 (норма 13 - 71)

Повторил анализы в январе 2011
PSA 0.387 ng/ml
LH 1.9 u/l
FSH 3.3 u/l
Prolaktins 135 mU/L
Testosterons 3.10 ng/ml
SHBG 21 nmol/L
Индекс свободный андрогенов 51.22
Свободный T4 - 18.3 pmol/L
TSH 0.947 mU/L

Ходил на консультацию к эндокринологу. Он выписал укол сустанона 250. Я пока не колол, просто хотелось бы еще мнение специалиста услышать. Проблема в том, что в городе, где я живу, есть только 1 эндокринолог, который больше занимается диабетиками. А все остальное у него для общего знания (доктор сам сказал, что в вопросах мужских гормонов он очень не сведущ). А андролог у нас ближайший принимает в 300 км от города, где я проживаю... Вот и хотелось бы услышать мнение компетентного человека. Может надо еще что-то проверить?
PS: В принципе, тестостерон всегда был очень низкий. за последние 5-6 лет выше 4,5 не поднимался. Все остальные гормоны были на уровне нынешних результатов.

Ответ Действительно очень похоже на возрастной андрогенный дефицит. Однако для постановки диагноза необходим очный осмотр.


Aleksandrs


q62188*yahoo.co.uk


07.02.2011


16:24:46


здравствуйте, сдали спермограмму:
1. к-во 1,5 мл
цвет мол.-бел.
прозр. мутн.
запах хорош.
вязкость (рязпо?)
ph 8.0
2. миск
оглютин ++
L- (18-24 п/зр)?
Ег-(ед п/зр)?
(л.. зеро) +
крест Бетхер++
слизь отс.
3. Кво 40 мл/1 мл
подвиж 30%
малоподв-50%
неподв-20%

извините,как смогли прочитать так и написали Вам.Со слов мед. запомнилось- лейкоциты..противовоспалительные нужны..
напишите, как понять все это, что в норме, что не так, возможно ли зачатие?курс какого(их) препаратов необходимо принять?

Ответ У Вас повышенное количество лейкоцитов в сперме, что свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах. Для назначения лечения необходимо обследование у уролога на наличие хронического простатита и инфекций передающихся половым путем.


lili77.77***


07.02.2011


21:17:14


Здравствуйте! Муж сдавал несколько раз спермограмму, результаты каждый раз практически одинаковые. Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность наступления беременности естественным путём с такими результатами:
объём эякулята - 3,5мл
вр.разжижения - 40мин
вязкость - <2см
РН - 8,0
концентр.сперматозоидов - 116,9млн/мл
к-во сперматозоидов в эякуляте - 409,4млн
к-во живых сперматозоидов - 58%
ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ
А. Быстрое поступат.дв. - 2,8%
В. Медленное поступательное - 18,5%
С. Непоступательное движение - 28%
D. Неподвижные - 50,7%
МОРФОЛОГИЯ
-нормальные - 8%
-дефект головки - 42%
-дефект хвоста - 18%
-цитоплазматические капли 6%
Заключение: астенотератозооспермия с патологией семенной жидкости.
Лечение: - карнитен 1т х 2р в день
- спеман 2т х 3р в день
- цинктерал 1т х 3р в день
- Vit Е400 1 капс. х 1р в день
Насколько эффективно такое лечение? И что Вы думаете насчёт препарата Пантокрин?
Заранее спасибо!

Ответ Уважаемая Надежда! Спермограмма - это только "лицо" процесса образования сперматозоидов в яичках и спермы в целом. Помимо правильного формирования сперматозоидов в яичках, очень важна среда в которой они находятся и обретают подвижность. Эту среду формируют придатки яичек. семенные пузырьки, предстательная железа и еще некоторые железы. У Вашего мужа мало подвижных сперматозоидов (категория А+В менее 50%) и и мало сперматозоидов с нормальным строением (менее 15%), что является препятствием для беременности. Причину же данного состояния необходимо уточнить при полноценном обследовании. Улучшать плохие показатели спермограммы, не зная причины этого состояния, бессмысленно.


Надежда


nadi_84_2007***


09.02.2011


14:54:13


Доброе утро. У меня случилась такая история. Два года назад во время секса, когда девушка отклонилась сильно назад, у меня что то хрустнуло. Затем в ближайшие дни он опух и онемел. Примерно полгода-год после во время акта почти ничего не чувствовал, будто онемевший и теперь во время эрекции его можно согнуть к низу (до травмы так сделать было нельзя в физ. смысле) и после эрекция значительно ослабевает. Такое ощущение будто "летаю с одним крылом". И очень сильно ослабла с тех пор утренняя эрекция в раза 2 точно и не только утренняя. И если раньше при надавливании на лобково-копчековую мышцу (в книжке название прочитал)она явно ощущалась и это давало приток к "органу", то теперь ее как будто не стало (во всяком случае которая по середине идет теперь она не ощущается, раньше ощущалась четко) Подскажите, что это может быть и сколько будет стоить обследование и лечение в вашем центре?

Ответ Скорее всего Вы перенесли перелом полового члена. Возможно, в настоящее время на месте перелома формируется зона склероза, что и сопровождается вышеуказанными жалобами. Точный же диагноз можно поставить только на очном приеме. Обращайтесь, больших материальных затрат на диагностике не просматривается.


Александр 23 года


answrobot***


10.02.2011


12:55:37


Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Мой отец, 1932 г.р., на протяжении нескольких лет в целях улучшения мочеиспускания принимает Омник по назначению врача по 1 капсуле в день. Не вызовет ли это привыкание к препарату и не отразится ли такой длительный приём на его здоровье ?

Ответ Омник - это прекрасный препарат для длительного применения. Особенность его действия в том, что он очень избирательно воздействует на предстательную железу и шейку мочевого пузыря. Привыкание к препарату не замечено.


Альбина


albyusupova***


10.02.2011


19:40:46


Мне скоро 23 года! Я болею 2 года какой-то хренью! У меня вегетативные кризы, слабость, шапка неврастенника, выброс адреналина, страх смерти! Одним словом психастенический синдром! Мне никто помочь не может!!! Что делать??? Некоторые говорят, что виноват сам потому, что девственник!!!! Мне же стремно с этой болезнью с девушками даже общаться, нету сил. Помогите пожалуйста!!! Можно ли вылечится???

Ответ Безусловно наличие девственности и отсутствие секса к данному состоянию отношения никакого не имеет. Необходимо установить причину заболевания. Для этого показана госпитализация для обследования в хорошее неврологическое, а далее возможно в эндокринологическое отделение, а также обследование на предмет возможной недостаточности мужского полового гормона.


Василий


Flash_61***


12.02.2011


18:39:48


мой член длинной 15.6 см и шириной 3-3.5см на сколько он ещё может вырости при том что мне 16?это нормальная длинна?. заранее спасибо.

Ответ Вам пока всего лишь 16 лет, пусть член спокойно еще порастет лет до 18. ;-)


сергей


chocolate-16***


13.02.2011


02:25:52


Здраствуйте Вячеслав Иванович! Не можем завести ребенка вот уже полтора года, по женски сдала все анализы, обнаружили уреплазмоз и при УЗИ обнаружили гиперплазию. Уреплазмоз вылечели, лечились обои. Гиперплазию не лечила. Мужу при сдаче спермограммы поставили диагноз астенотератозоспермия. Мог ли такой диагноз получиться из за того, что сексом занимаемся 4 раза в месяц. В прошлую зиму он у меня переболел пневмонией, и еще работает в организации, где изготавливают химию для обработки нефтянных скважин. Очень любит париться. Результаты спермограммы таковы: (воздержание 14 дней)
1. цвет желтовато -серый
2.объем 6,5
3.вязкость норма
4.Разжижение 30 мин.
5Слизь нет
6 Концентрация млн\мл 47
7. поступательное класс А% 5,5
8. Медленное поступательное класс В%27,5
А+В% 33
9 Непоступательное класс С% 1,1
10. Неподвижные класс D% 65,9
11. круглые клетки млн\мл 2,6
12. лейкоциты млн\мл 0,6
13.агрегация нет
14 агглютинация нет
15 морфология по строгим критериям Крюгера норма% 7
16 тест на антиспермальное антитела Мар-тест% 0
Что это значит? Неужели мы не сможем иметь детей или только возможно забеременить при помощи ЭКО. Или нужно сдать дополнительные анализы и пролечиться, потом повторно сдать анализы. Помогите, так хочется ребенка, тем более мне 30 лет, а ему 27. Годы идут, я беременна не была.

Ответ В данному случае имеет место как женский, так и мужской фактор бесплодия. У Вас гиперплазия, видимо эндометрия, что может быть непреодолимым препятствием для имплантации эмбриона, этим нужно заниматься. У Вашего мужа мало подвижных и мало сперматозоидов с нормальной морфологией, необходимо разобраться - а почему? Случай небезнадежный, но требуется серьезное обследование и лечение обоих партнеров.


Елена


elenaevtutova***


15.02.2011


00:12:22


Добрый день! Пожалуйста дайте заключение для вот этих результатов:
Воздержание 5 дней
Время разжижения 56мин
Обьем эякулята 1,4
Вязкость 2мм
Цвет Молочно-серый
РН 7,2
Агглютинация ++
Ле йкоциты 12-15
Концентрация 160 млн/мл
Кол-во
сперматозоид. в эякуляте 224
Подвижных
Из них: быстрых прогрессивных «а» 52%
медленных «с» 18%
неподвижных 30%
Средняя прогрессивная скорость сперматозоид. «а» 73%
Сперматозоиды с патологической морфологией
1. головки 5%
2. шейки 7%
3. хвоста 11%

Ответ В целом показатели спермограммы удовлетворительные, но повышено количество лейкоцитов, что может свидетельствовать о наличии воспаления в половых органах. Необходимо обследование мужа у уролога на предмет хронического простатита.


Наталья


motriy***


15.02.2011


11:14:43


Вячеслав Иванович, спасибо за ответ! Мой вопрос был под №731. Хотелось бы уточнить: какие именно анализы/процедуры входят в полное обследование? Лечение мужу было назначено на основе результатов спермограммы. Месяц на таблетках и опять сдать СГ.
По результатам предыдущих анализов (сдавал на инфекции) всё чисто, никакого воспалительного процесса не обнаружено.

Ответ Уважаемая Надежда! Обследование назначается после очного приема и осмотра с учетом всех предшествующих данных. Не существует стандартного полного обследования.


Надежда


nadi_84_2007***


15.02.2011


12:31:49


Здравствуйте, Уважаемый Вячеслав Иванович.Объясните,пожалуйста,как правильно пользоваться кремом ЭМЛА...какое количество и за сколько до полового акта его наносить? И что лучше использовать крем ЭМЛА или спрей Лидокаин 10% ? Где то я читал,что сразу после использования этих средств,возможно снижение эрекции(т.е. в результате действия лидокаина) что не позволит проведению полового акта...Правда ли это? Может быть проблема в неправильной дозировке?

Ответ Крем ЭМЛА и спрей лидокаина очень близкие по действию лекарства. Количество того и другого препарата необходимо титровать. Степень анестезии головки полового члена зависит от количества наносимого на него препарата и от индивидуальной восприимчивости.


Виталий


svg1973***


16.02.2011


03:24:47


Вопрос такой. Мне 28. Хочу детей. Но вот беда с половым членом, стоит, но извергает сперму. Что делать, куда обращаться. Я приходил в свою клинику городскую, но меня направляли в платную. Я снес всю зарплату, но проблема осталась не решена. Что делать, есть ли вообще клиники с бесплатной консультацией.

Ответ Не могу понять суть проблемы. Что обозначает "стоит, но извергает сперму". :rf:


николай


abgh147***


16.02.2011


15:24:40


Можете ли Вы востановить крайнюю плоть?


Ответ Да, кончно. Лечение состоит из двух операций. Обращайтесь на очный прием.


илья


ilnu1979***


17.02.2011


10:42:11


У меня после анального секса появилась боль и резь в головке члена в мочеиспускательном отверстии.

Ответ У Вас возник воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Необходим визит к урологу для назначения лечения.


сергей





17.02.2011


13:44:57


Здравствуйте. Мне 21 год. После лечения уреаплазмы. Я на протежении уже двух месяцев испытываю переодический дискомфорт на головке,жжение внутри мочеисп.канале, они то проходят, то появляются. И сейчас добавились боли,дискомфортные ощущения в промежности. Секс.влечения ваще нету никакого, до болезни было все отлично. На данный монент сдал анализы: на ЗППП метод ПЦР - все отриц., бак.посев из мочеисп.канала на микрофлору - ничего нет, секрет предст.железы-анализ соотв.норме, узи простаты-норма, бак.посев мочи - норма, бак.посев секрета предст.железы-ничего необнаруж.кроме гемолитич.стафилококка( но написано, что умерен.рост) - могут эти дискомфортн.ощущения быть связанны из-за этого стафилококка?! Что может быть и что мне еще надо сдать?! У проктолога тоже был, он ничего не обнаружил.

Ответ Очень похоже на воспаление семенного бугорка - коликулит. Для уточнения диагноза и назначения лечения необходима консультация андролога или уролога.


Дмитрий


Dimon-coolchel***


18.02.2011


13:05:21


Сдал спермограмму 15день воздержания, сперматозойды не обнаружены и 3шт не подвижные, заключение олигоастенотератозооспермия.
Это все получилось так из-за того что сдал не 5-7день?

Ответ Нет, не из-за этого. На качество спермограммы влияют преимущественно высокие температуры - болезни с гипертерией, посещение саун и т.д. Повторите исследование еще раз через 1,5-2 месяца с 4-5 дневным воздержанием. Если показатели будут аналогичные - ситуация серьезная. Необходимо обращение к андрологу.


Виталий


argentum-82***


18.02.2011


22:09:32


Вопрос: Добрый день.Прокомментируйте,пожалуста,результаты спермораммы мужа.Беременность не наступает 2 года,1)какова вероятность забеременнеть с такими показателями.
Объем эякулята 6,6 мл
Цвет серов./белый
Запах Специф.
Вязкость 0,2см
рН 7,4
Срок разжижения 15 мин
Количество в 1 мл 28,0 * 10 в 6
Ко-во сперм. во всем объеме 184,8* 10 в 6
а)активно-подвижные 29%
б)малоподвижные с поступательн.движением 21%
подвиж.а+в 50%
c) непоступательное движение 24 %
д) неподвижные сперматазоиды 26%
Агглютинация сперматозоидов (+)
Агрегация сперматозоидов (-)
Лейкоциты до20-25 в п/з 5,0*10 в 6
эритроциты (-)
Макрофаги (-)
Лецитиновые зерна (+)
Кристаллы Бетхера (-)
Клетки сперматогенеза 0-1 в п/з
Патологические формы:(дефекты головки,шейки,средней части, хвоста) 92%
MAR-тест 0%

Ответ Имеет место снижение нормальных форм сперматозоидов (менее 15%) и наличие гноя в сперме (повышенное количество лейкоцитов), что свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах. Необходимо обращение к андрологу или урологу для уточнения причины воспаления (посевы на инфекции) и его лечения. После ликвидации воспаления необходима контрольная спермограмма для решения вопроса о дальнейшей тактике.


русалина


rusalina-akhtarieva**


21.02.2011


17:45:02


здравствуйте. Муж делал спермограмму в октябре -все в норме, кроме малого объема эякулята 1,5 немного были повышены лейкоциты 1.4. 4 месяца пил витамин е и спеман. сдал повторную спермаграмму и был шок.объем в норме, лейкоциты в норме, но неподвижных сперматозоидов стало 76, в первой спермограмме было25. подскажите как такое возможно?

Ответ Так бывает. Сперматозоиды очень чувствительны к влияниям внешней и внтренней среды. Поэтому различные заболевания (грипп, простуда с подъемом температуры тела, обострение хронических заболеваний и т,д), физические стрессы, посещение бани и сауны перед выполнением исследования отражаются на качестве семенной жидкости. Повторите исследование через 3-4 недели. Если показатели останутся преждними - обратитесь к андрологу для выявления других причин патоспермии.


татьяна


figelenesh2501***


21.02.2011


20:33:06


Здраствуйте Вячеслав Иванович большое спасибо за ответ на мой вопрос под номером 736 да Вы правы у меня гиперплозия эндометрия Полип? так мне пишут в результатах узи иду на гистероскопию надеюсь во время этой процедуры удалят этот полип и меня все будет хорошо посоветуйте пожалуста к какому врачу над надо обратиться по поводу лечения и результатам спермограммы. большое спасибо за ответ

Ответ Вашему мужу с результатами спермограммы необходимо обратиться к андрологу или урологу. Удачи!


elenaevtutova***


21.02.2011


21:48:23


Здравствуйте! Мне 25 лет. на протяжение 3 лет у меня одна партнерша. У меня проблема в преждевременной эякуляции. половой акт длится меньше 2 минут. а бывает что из без полового акта происходит эякуляция. При оральном занятии по времени все нормально, можно даже сказать что я могу это контролировать. что можете посоветовать? может какие лекарственные средства. что скажите по поводу Вука-вука. кстати пробывал разок виагру, половой акт продлился немного, минут до 5. заранее спасибо

Ответ Для лечения преждевременной эякуляции существуют серьезные лекарственные препараты, которые врач назначает после обследования пациента. Существует несколько причин преждевременной эякуляции и способы лечения разных ее форм абсолютно различны. Вам необходима консультация андролога или уролога.


Виктор


vitkin***


22.02.2011


04:24:30


Здраствуйте еще раз Вячеслав Иванович подскажите пожалуйста через какое время возможно планировать беременость после гистероскопии. Кто то говорит что можно через месяц кто-то через три месяца кто-то через полгода. И что могут показать анализы по результатам гистероскопии и как долго делаються. Зарание большое спасибоза ответ

Ответ Этот вопрос скорее к Вашему гинекологу, но не к андрологу. Обычно после гистероскопии беременность можно планировать через 6 месяцев. Гистероскопия отвечает на вопрос - готов ли "домик" (полость матки) для принятия плода. В полости матки могут быть полипы, патологические утолщения или наоборот дистофия слизистой. Выявление всех этих патологических состояний невозможно без этого исследования. Сроки выполнения гистологических исследований необходимо уточнить у гинеколога выполняющего исследование.


Елена


milenasm***


23.02.2011


23:38:51


Здравствуйте! Помогите разобраться вот в таком вопросе- 2 года назад мой муж лечился от хладимиоза, повторный анализ не сдавал,по крови было IgG 1\40 сильноположительное.Мы предохраняемся и поэтому у меня ничего обнаружно не было. Сейчас он сдал анализ ПЦР и у него хламидиоз не обнаружен.На кровь не сдавал.Мы очень хотим ребенка,но муж утверждает,что болеет до сих пор и хочет еще раз на кровь и на ПЦР.Я сама уже советовалась с врачами и мне сказали,что сейчас хламидиоза нет.Прав ли врач и можно ли планировать ребенка. Заранее спасибо за ответ

Ответ Обычно после лечения хламидия мы выполняем следующие контроли: анализ мазка из уреты и исследование секрета простаты для контроля излеченности воспаления в половых органах, ПЦР диагностика хламиии трахлматис для контроля излечения инфекций. Если все три исследования без отклонений - то это свидетельствует о полной излеченности. Если выявляются признаки воспаления (повышенное количество лейкоцитов) в анализе мазка из уретры или секрете простаты, то выполнятся трехкратная ПЦР на хламидию трахоматис. При отсутствии в исследованиях инфекции, можно смело констатировать ее излеченность. ИФА (исследование крови) для контроля излеченности хламидий абсолютно не годится.


Елена


24.02.2011


02:45:59


Здравствуйте. Трибестан - хороший ли препарат и повышает ли он тестостерон?

Ответ Мы проводили небольшое исследование по эффективности препарата трибестан. В большинств случаев уровень общего тестостерона поднимается через 2 месяца на 20-30%. В тех случаях, где мы зафиксировали лабораторный подъем тестостерон, улучшалось и клиническое состояние. Однако, так как это препарат растительный, его эффективное использование возможно только при легких андрогендефицитных состояниях.


Ильнур


26.02.2011


15:21:38


Привет из славного ганзейского города Гамбурга! Сайт понравился, ждём гамбургскую ветку на форуме.

Ответ Дорогой Максим! Очень дорожу нашим с тобой знакомством в славном Гамбурге. Надеюсь на долгую человеческую и профессиональную дружбу. Форум скоро откроем, будет и наша станичка в фотоальбоме. Пиши, выставляй свои статьи на форуме, в разделе новости и заболевания. Авторские права гарантирую!


Максим


msivokhin***


27.02.2011


18:11:40


Аналогичная ситуация вопрос №743 от Дмитрия. Мне 26 лет. В начале 2009 г. обнаружена уреплазма parvum и spp. и успешно вылечена. Только с того времени уже и от простатита лечили (три курса антибиотиков!), а ситуация не изменилась(жжение при мочеиспускании, некоторый дискомфорт. Но самое страшное, что влечение слабое и немогу закончить половой акт( анаргозмия, могу кончить только при длительной мастурбации около 20 мин и сильном напряжении мышц таза, ягодичных)! Еще перед приходом оргазма член становиться вялым, а перед самим оргазмом резко твердеет. Мой уролог не знает в чем дело. Но буквально 2,5 года назад все было нормально. Подскажите какие исследования пройти и как дальше быть.
:-( :-(

Ответ Думаю, что помимо воспаления семенного бугорка (коликулита) за 2,5 гоа у Вас возник выраженный невротический синдром. На первом этапе для уточнения диагноза Вам необходимо выполнить уретроскопию. При подтверждении диагноза - провести специфическое лечение коликулита. Далее при сохранении секуальной дисфункции обратиться к психотерапевту. Болевые ощущение в области тазовых органов часто вызывают невротическое состояние с нарушением сексуальной функции.


Alex


dr-bi**


27.02.2011


20:50:22


ну вообще-то, многое из того, что вы пишете не совсем так… ну да ладно,не важно.

Ответ Ничего себе реплика! :rf: Уважаемый, если Вы сказали "А", снизойдите произнести и "В"


Naum


Naum***


27.02.2011


22:24:45


Здравствуйте Вячеслав Иванович!Меня зовут Рамиля,мне 22 года,моему мужу 25.Два года назад решили планировать беременность.Но пока не получается.Муж сдал спермограмму:
период воздержания 3 дня.
Объем эякулята 6,5 мл.
Внешний вид сер-мол.
Консистенция 3,5см
рН 7,6
Время разжижения 10 мин.
Концентрация в 1 мл. 21,0 млн/мл
Подвижность(100 спермиев) 27%
а)быстро оступательное 13%
б)медленное поступательное 14%
в)колеблющиеся 40%
г)неподвижные 33%
Морфология(патологич.формы) 70%
а)головка 41%
б)шейка 10%
в)хвост 6%
г)смешанная форма 13%
Незрелые клетки сперматогенеза 3%
Лейкоциты 1-3 в п/з
Эритроциты -
Эпителий един.
Лейцитиновые зерна 15-20 в уп
Сперматогглютинация +
Назначали лечения спермактин в течения 2-х месяцов,фолевая кислота и витамины.Скажите пожалуста коковы шансы забеременить естественным путем.Заранее огромное спасибо!

Ответ Если муж обследован у андролога или уролога, и никаких серьезных причин с снижению подвижности сперматозоидов не выявлено, то назначенное лечение должно быть эффективным. Впрочем через 2 месяца необходимо повторить спермограмму. Также Вам необходимо тщательное обследование на предмет женского фактора беплодия у гинеколога с решением вопроса о необходимости выполения лечебно-диагностической лапароскопии и гистероскопии.


Рамиля


ramilyashka89***


28.02.2011


12:00:26


Скажите , есть ли профилактическое средство после полового акта так как порвался презерватив , имеется ввиду неуверееность в половом партнере . И какое время его можно принять ?

Ответ Такого универсального средства нет и не может быть! Если Вы неуверены в том, что не заразились инфекцией, обратитесь к венерологу для обследования.


Lex1075***


28.02.2011


20:13:31


Привет из Сургута!Как здоровье?На арбайтен все нормально.Как началась трудовая неделя?Готовимся к поезде осенью?Удачи.Доктор Баходир Гаффарович.

Ответ Дорогой Баходир! Я очень рад нашему знакомству. Будем дружить и трудиться на благо наших пациентов. Скоро сделаем форум для докторов и страничку из Гамбурга в фотоальбоме. Давайте общаться и дальше.


doctorviy***


01.03.2011


01:44:09


Здравствуйте! Помогите ответить на вопрос можно ли забеременеть при таких результатах спермограммы:
воздерж: 4дня
объём -6,0
вн вид-норма
разжиж-норма
консист-норма
агглютинацция в нативн форме отсутствует
конц-я клеток в нативн сперме-27,0 п/обработки-20,0
кол-во клеток в нативн эякуляте-162,0 п/обрабтки 20,0
жизн-ть 47,0 п/обр-ки 98,0
подв-ть клеток:
кат А 10,0 п/обр 36,0
кат В 30,0 п/обр 53,0
кат А+В 40,0 п/обр 89,0
кат С 7,0 п/обр 9,0
катД 53,0 п/обр 2,0
морфология нативн спермы:
норма 13,0 п/обр 16,0
патология 87,0 п/обр 84,0
дефекты -
"круглые"клетки 0,6 п/обр 0
тесты в услов инкуб на выжив-ть-81,0
подви-ть 79,0
заключение:астенотератозооспермия
Мы были у уролога, он казал д/беременности нормальная спермограмма, выписал витамины и спеман 2 месяца.
Но гинеколог говорит, что это плохая спермограмма и нужно более серьёзное лечение. Подскажите кому поверить. Я сама сейчас лечу эндометриоз, и врач сказала, что нужно подготовить и мужа.

Ответ Показатели по подвижности и морфологии действительно несколько снижены, но незначительно. Подготовка мужа безусловно необходима, но дать какие-либо рекомендации без визуального осмотра и данных проведенного обследования невозможно. Приходите на консультацию.


Наталья


rjkz05*mai*


01.03.2011


12:58:13


Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович!

Для начала я просмотрела архив консультации, но необходимого мне ответа и так не нашла.
Я бы хотела родить ребенка от спинальника. У него нет оргазма, и сперма не выбрасывается, хотя у него иногда спонтанно стоит (спинальный асперматизм, судя по статье из вашего сайта - диагноз правильный?). Он колясочник со стажем 7 лет, молодой еще.
Существует ли шанс, что его спермии живы? Можно ли как-то изъять у него сперму, и ввести его мне? Как такая процедура называется? И можно ли это провести в вашей клинике?
Заранее благодарю за ответ.

Ответ Сперматозоиды у Вашнго друга точно живы, если все было в порядке до травмы. Самый простой способ - ИКСИ: у мужцины выполняется пункция придатка яичка с забором сперматозоидов с последующей микроинъекцией в яицеклетку. Выполняется в Екатеринбурге в Институте охраны материнства и младенчества (ОММ), существуют государственные квоты на эту процедуру. Обращайтесь на прием, все обсудим.


Яна


voprosyotvety***


01.03.2011


15:42:23


Уважаемый доктор. По результатам спермограммы: объем - 3,0 мл; активно-подвижные - 17%; мало-подвижные - 21%, неподвижные - 62%; число спермиев - 75,0 10 9/л; Лейкоциты - 1-3; лецитиновые зерна - немы; эритроциты -2-4; патология головки -25%. Был поставлен диагноз - Некроспермия. Лечение врач назначил: трентал по 1 таб 3 раза в день; спеман по 2 таб. 3 раза в день; элькар по 1ч.л. 3 раза в день). Можно ли зачать с такой спермограммой естественным путем? Можно ли улучшить показатели с таким диагнозом, при таком лечении? Мы вычитали, что еще хорошо помогает Спермаплант – биологически активная добавка к пище. Можно ее добавить? Заранее большое спасибо!

Ответ Точнее у Вашего мужа - астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов). Некроспермия - это когда все сперматозоиды мертвые. Комментарии по назначенному лечению дать не могу, так как не видел Вашего мужа и не знаю данных его обследования. Ведь очень часто плохие показатели спермограммы являются отражением какой-либо патологии половых органов. Какое обследование, кроме спермограммы, ему еще проводилось?


катя


kati.07_85b*mai*


02.03.2011


18:12:46


Здравствуйте! Интересует такой вопрос: вычитала, что вы открываете прием пациентов с любыми формами транссексуализма. Куда бежать и к кому обращаться?
Заранее спасибо за ответ.

Ответ Прием проводится в Клинике Здоровье 365 врачом урологом-андрологом Панковым В.И. Адрес и телефон в Контактах сайта.


SK


katuha-4ilaveg***


02.03.2011


23:11:32


Уважаемый доктор, скажите пожалуйста имеет ли смысл при неких признаках андропаузы (усталость,утомляемость,раздражительность и т.д.) профилактически применять препараты для терапии тестостероном?
Спасибо.

Ответ Описанные Вами признаки также имею место при астеническом синдроме, депрессивном синдроме и некоторых других заболеваниях. Необходимо обследование у андролога. При подтверждении возрастного андрогенного дефицита, безусловно заместительная терапия тестостероном показана.


Борис


Friskeg***


06.03.2011


23:17:17


Мой вопрос 743. Я еще хочу дополнить, что добавились боли в мочевом пузыре. Доктор, подскажите мож есть смысл сделать КТ органов малого таза, мож у меня там какие то воспалит.процессы начились?! Так то я уже был у уролога, у двоих даже и вот сдал все те анализы которые я писал вам в вопросе 743.

Ответ КТ органов малого таза в данном случае малоинформативна. Для уточнения диагноза возможно необходима цистоуретроскопия под в/в наркозом. Но окончательное решение о дообследовании принимается на очном приеме.


Дмитрий


Dimon-coolchel***


07.03.2011


13:24:00


Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли флора влагалища влиять на потенцию? Примерно в течении года в сексуальных отношениях с женой возникают постоянные проблемы: перед началом полового акта и в начале его эрекция очень даже нормальная, однако во время полового акта эрекция полностью пропадает. Такое чувство, что головка начинает неметь, как от анестетика и теряет чувствительность. После полового акта, через 1-2 дня в районе головки и крайней плоти появляется зуд, покраснение, налёт, как будто какая-то аллергическая реакция. Во время орального секса заметил сильный кислый привкус влагалищной смазки. Однако жена сдавала мазок и судя по нему у неё всё в порядке.

Ответ Нет, женская нормальная микрофлора не может влиять на потенцию. Влагалище всегда имеет кислую среду (содержит лактобактерии), поэтому оно и кислое. А вот несоответствие микрофлоры влвгалища и микрофлоры полового члена встречается очень часто, что может приводить к раздражению и даже воспалению слизистой головки.
Необходима очная консультация для разбора ситуации. Чаще всего снижение потенции в таких случаях возникает вследствие тревожной фиксации на ощущениях при половом акте, что приводит к падению сексуального возбуждения и эрекции.


Максим


rmax71***


09.03.2011


11:18:47


Доктор, че к вам можно на прием записаться? Мой вопросы были под номерами 743,763. Че, подготовка нужна какая нибудь?!

Ответ Необходима первичная консультация, где будут выполнены ряд исследований и уточнены дальнейшие тактические задачи. Подготовка к визиту - не мочиться более 3 часов. Телефоны для записи на прием и адрес в разделе Контакты сайта.


Дмитрий


Dimon-coolchel***


09.03.2011


11:24:32


Уважаемый Вячеслав Иванович!
Возможно, этот вопрос не вполне соответствует профилю, но я всё же рискну его задать Вам. В центре мужского соска находится акупунктурная точка Е17 жу-чжун. В практике иглоукалывания эта точка не используется и описания последствий, которые могут возникнуть при воздействии на эту точку нет. Не могли бы Вы подсказать, что может повлечь за собой довольно длительное эпизодическое воздействие на эту точку - центр соска - например, иглоукалыванием в её области?

Ответ Уважаемый Артур! Я не специализируюсь в области рефлексотерапии, необходима консультация соответствующего специалиста, лучше китайца.


Артур


09.03.2011


22:36:57


Доброе время суток! Уважаемый доктор! Мы сдали анализ на цитоморфологическое исследование спермы в ОММ, но андролог прием, в ОММ не ведет, в нашем городе такого специалиста тоже нет. Подскажите, какие у нас результаты, сможем ли мы естественным путем зачать ребенка. Или же нам нужна консультация специалиста? Я же сама сдала все возможные результаты - все отличные. Сейчас все дело за мужем. Спасибо за ответ и внимание.
Половое воздержание 4 дня
Внешний вид: норма
Разжижение: норма
Консистенция: патология (слизь)
Объем – 6,4 мл
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляре – 454,0 (мил)
Концентрация – 71,0(мин/мл)
Подвижность:
А (быстро подвижные) – 18%
Б (медленные подвижные) - 33%
С (колебательные) – 17 %
Г (неподвижные) – 32 %
Морфология (в%): Нормальные клетки 28,0, патологические – 72,0
Агглютинация – нет
Агрегация +
Лейкоциты 4-4-5
Круглые клетки 10-12-15
Mar-test – 6%

Ответ Уважаемая Тася! Параметры спермограммы Вашего мужа близки к норме. Однако необходима консультация андролога для исключения некоторых других причин мужского бесплодия и супружеской несовместимости (гистонесовместимости). Записывайтесь на прием, телефон и адрес в разделе Контакты сайта.


Тася


gamnv***


10.03.2011


20:07:15


Здравствуйте доктор. Мне 23 годаи у меня есть проблемы с семяизвержением , и с мочеиспусканием. Дело в том, что у меня ухудшается мочеиспускание из- за семяизвержения . Я нахожусь под наблюдением уролога. Недавно сдал спермограмму , диагноз - "Патоспермия". Я в интернете читал про одно лекарство с названием "Спеман" и убедился, что это очень эффективное средство при низком качестве спермы . Пожалуста подскажите, стоит ли нам приобрести Спеман и использовать его при такой ситуации. Заранее огромное спасибо .

Ответ Невозможно ответить на этот вопрос без очной консультации потому, что причины расстройства мочеиспускания и ухудшение параметров спермы (патоспермия) имеют разные причины, могут быть следствием различных заболеваний. При одних заболеваниях спеман может быть использован, при других - бесполезен. До применения каких-либо препаратов необходима диагностика причин патологического состояния.


Эдгар


Akopyan-foreve***


11.03.2011


16:43:16


Здравствуйте! Результат моей спермограммы: количество 2,4 мл; кол-во в 1 мл эякулята 32 млн, во всём эякуляте - 76,8млн, нормокинезис 24%, гипокинезис 29%, акинезис 47%; нормальные формы 64%, дегенеративные 31%, незрелые 5%; лейкоциты 1-2-2 в п/зр, эритроциты 1-1-1 в п/зр, липоидные тельца 8-11-13 в п/зр, микрофлора - единич. кокки, показатель фарриса=1.Аглютинацию и агрегацию, таких показателей в данной спермограмме нет, есть спермаглютинация, но там стоит прочерк. Как Вы можете прокомментировать спермограмму? Мне назначено: виардои цернилтон 2т 3 р/день пить 2 месяца, а также панторал 1т 2 р/день. Не особо доверяю лечению с помощью БАД. Что вы можете посоветовать в данном случае, помогут ли эти препараты увеличить качество спермы и количество спермотозоидов? 2,5 года не можем зачать ребенка.

Ответ Качество Вашей спермы удовлетворительное. Особого лечения не требуется. Необходимо углубленное обследование жены у гинеколога (гистероскопия, лапароскопия, гормональный профиль и т.д), а также исключение партнерской несовместимости (гистонесовместимости).


Андрей


andronik-01***


13.03.2011


19:49:54


Добрый день! сдал спермограмму, результаты следующие:
кол-во-3,2,
Рн-7,4
Запах-характ,
цвет: мол./сер,
вязкость-повышенная,
консистенция-неоднородная,
время разжиж.- полного разжижения не произошло,
Лейкоциты- 4*10
Эритроциты-1*10
Лецитиное зерна-Незнач.кол-во.
Слизь ++++,
кол-во сперматозоидов- 42,18
общее кол-во в эякуляте- 134,9
Подвижных (а+в) в % -21,5
из них быстроподвижн- 7,5
медлен. поступател. движение в % 14,1
неподвижных 78,5
нормальная морфология % 18,3
Можно ли с такой спермограммой задумываться о детях, и какие дальнейшие действия, и Диагноз?
Заранее спасибо за ответ!

Ответ По данным проведенного исследования у Вас возможен воспалительный процесс в половых органах, вследствие чего несколько снижена подвижность сперматозоидов и колмчество нормальных форм близко к нижней границе нормы. Необходимо обследование у андролога или уролога на предмет воспалительной патологии.


Иван


lazpro*e1*


14.03.2011


19:47:42


Добрый день уважаемый Вячеслав Иванович!
С большим интересом почитал форум на вашем сайте, после чего проникся уважением к вам как к профессионалу в вашей деятельности. :-))
Житель Москвы. Мне 45 лет. имею проблемы с предстательной железой (простатит, дгпж). C некоторых пор имею проблемы в сексуальной сфере. К вам на консультацию ехать далекo. Можете ли вы посоветовать такого же уровня профессионального доктора уролога-андролога как вы, ведущего прием в Москве? Либо провести прием и консультацию в онлайн-форме? ( скайп, эл. почта и т.д.) Оплату, предоплату в форме электронных платежей гарантирую.
Заранее спасибо!

Ответ Предлагаю Вам обратиться к прекрасному специалисту в Москве - Сивохину Максиму Вячеславовичу, зав. урологическим отделением филиала №5 ФГУ "3 ЦВКГ им. Вишневского МО РФ. Напишите ему письмо на адрес msivokhin*** и сошлитесь на меня.


RICK


stanki_2000***


16.03.2011


01:10:44


Примерно месяц назад во время полового акта (сзади) член выскочил из влагалища и раздался хруст. Так как половые акты продолжались каждый день ещё несколько дней (20 примерно), то на небольшую боль в середине полового члена не обращалось внимания. Потом наступила пауза примерно в 15 дней. И за это время внутри члена - ближе к верхней части - от головки вниз - появилось новообразование толщиной 6 мм и длиной 20 мм примерно. В одной клинике сказали что необходим покой и надо мазать троксевазином, мол, это рубец! В другой сказали примерно тоже самое и посоветовали прийти месяца через два. Мол, если будет искривляться, то необходимо сделать будет операцию. У меня два вопроса.
1. Что же сейчас мне необходимо делать или сделать, чтобы минимизировать последствия этой травмы полового члена? Чтобы рубец не увеличивался, не наступило искривление и не пришла импотенция.
2. Если всё таки необходима операция, может быть её нужно сделать сейчас и по свежему. После проведения операции всегда ли будут проблемы с потенцией??

Ответ Операция необходима только если возникнет искривление. Для профилактики возникновения значительного рубца проведите курс лечения препаратом лонгидаза 3000 Ед в/м 1 раз в 3 дня 10 инъекий. При возникновении искривления - необходимо обратиться к андрологу-урологу. Половая жизнь возможна, но не должно быть травматичных сексуальных позиций (женщина сверху) и "бурного секса".


Александр


9988441**.ri


16.03.2011


10:36:17


Мой муж первый раз в жизни сдал спермограмму, диагноз-астенотератозооспермия. Данные спермограммы: объем-1. лецитин:+. слизь:+++. концетрация:70млн/мл. класс а-0%. класс в-10,7%. класс с-0%. класс d-89,3%. круглые клетки-0. эпителиальные клетки-5 млн/мл. клетки сперматогенеза-0. цвет-белый. PH-7,1. Это лечится? Есть ли шанс?

Ответ При выявлении астенотератозооспермии необходимо проведение обследования у андролога или уролога. Ведь причиной этого состояния могут быть разные заболевания - генетические, воспалительные, эндокринные, терапевтические. Лечение назначается с учетом выявленной патологии. Удачи!


алеся


alesja03061981***


16.03.2011


20:20:12


Вячеслав Иванович, здравствуйте. Прокоментируйте, пожалуйста, спермограмму мужа.
Обем - 4,8 мл
Консистенция - вязкая
Разжижение - наступило
Вязкость - 0,8 см.
Цвет - серовато-белый
Запах - специфический
РН - 7,7
мутность - мутная
Слизь - не обнаружена
Кол-во сперматозоидов в 1 мл. - 32,0 х10*6
Общее кол-во сперматозоидов - 153,6 х10*6
Активно-подвижные (а) - 6,0%
Малоподвижные с поступательным движением (b) - 10%
Подвижность (a+b) - 16
Отсутствие поступательного движения (с) - 14
Неподвижные (d) - 70,0 %
Жизнеспособность окраска по Блюму - >50%
Агглютенация сперматозоидов - обнаружена+
Агрегация - не обнаружена
Лейкоциты - 0,3 х10*6
Нормальные сперматозоиды - 35,0%
с нормальной морфологией головки - 33,0%
незрелые - 2,0%
дефекты головки, шейки, средней части, хвоста - 63,0%
Клетки сперматогинеза - 1-3
Остаточные тельца - немного
Инфекций не обнаружено, УЗИ в норме. Выписали курс на 3 мес. Спермактин и витамин Е. Нужно ли проходить какое-то еще лечение и сдавать дополнительные анализы? Возможно ли при таких показателях забеременеть?

Ответ Ответить ON LINE на такой вопрос невозможно, необходим очный осмотр. Все-таки советую Вам провести назначенное лечение. Далее при сохранении малой подвижности сперматозоидов, обратиться на прием к андрологу для дополнительного обследования.


Мария


smile_mb***


17.03.2011


01:49:40


Уважаемый Вячеслав Иванович, здравствуйте!!!Прокоментируйте, пожалуйста,спермограмму мужа.
Количество-3мл.
Внешний вид-мол.-бел.
Вязкость-5мм.
рН- 7,7
Разжижение-40мин.(при норме 25-35)
Концентрация -81млн/мл.
Подвижность:
быстрое поступательное -20%
медленное поступательное -28%
колебллющееся - 32%
неподвижные -20%.
Марфология
головка -15%
шейка -20%
хвост -3%
смешанная потология -4%.
Незрелые клетки сперматогенеза 10%.
Лейкоциты 1,0.
Эритроциты-отсут.
Эпителий -ед.кл.
Лицитиновые зерна -много.
Сперматоаглютинация -отсутс.
Микрофлора-отсутст.
У нас один ребенок есть, но мы хотим второго.Можно ли с такими результатами забиременеть???У нас уже не получается почти 2 года...Заранее спасибо!!!

Ответ У Вашего супруга удовлетворительные показатели спермограммы. Отсутствие беременности в течение 2 лет - это уже состояние вторичного бесплодия. Советую Вам самой провести углубленное обследование, особенно на предмет трубной непроходимости.


Алсу


tuganapay***


18.03.2011


02:58:56


Здравствуйте. У меня после полового акта шипит и болит головка полового члена с чем это связано и как лечить?

Ответ Вероятно имеет место какая-то половая инфекция. обратитесь к доктору андрологу или венерологу.


Антон





18.03.2011


15:46:48


здравствуйте. мне 23 года. 17 дней назад появилась резкая боль в правой паховой области и в правом яичке сопровождается температурой 37.2. и ростом лейкоцитов назначили антибиотики, но результата нет - боли остаться. спасают только обезболивающие. аппендицит,грыжу,орхит врачи отрицают. подскажите что это может быть?

Ответ Скорее всего, что это камень нижней трети правого мочеточника. Необходимо обследование у уролога с выполнением компьютерной томографии или экскреторной урографии.


Павел


pan.fedor***


19.03.2011


15:11:21


Вячеслав Иванович, подскажите что это и как с этим быть?! У меня в сперме гелиевые комочки.

Ответ Возможно имеет место воспалительный процесс в половых органах. Обратитесь к андрологу или урологу для исследования семенной жидкости и секрета предстательной железы.


Денис


denis-kutsenko***


20.03.2011


18:08:36


Здравствуйте Вячеслав Иванович!!! подскажите пожалуйста!!! Был в близких отношениях с больной Муковисцитозом!!!! как это может отразиться на мое наследстве(будущих детей),мог ли я заразиться???

Ответ Никак не отразится. Муковисцедоз генетически обусловленное заболевание и половым путем не передается никогда!


fatalenergy848***


20.03.2011


20:01:05


Здравствуйте.
Результаты спермограммы мужа:
разжижение 30мин
объём 1,1
цвет - бело-серый
ph - 8Ед
непрозрачный
нормальная вязкость
концентрация в мл - 84 млн
общая концентрация 92 млн
активноподвижные 5%
слабоподвижные с поступательным движением - 11%
слабоподвижные с непоступательным - 35%
неподвижные 49%
деформированные - 54%
агрегация +
агглютинация - отсутствует
лейкоциты 1-0-2
эритроциты не обнаружено
макрофаги 1-0-0
клетки спермогинеза 10-8-12
эпителий - не обнаружено
флора умеренная смешаная
Возможно ли зачатие, в принципе, без лечения?
какие обследования стоит ещё пройти?

Ответ У Вашего мужа низная подвижность сперматозоидов (категории А+В менее 50%), зачатие маловероятно. Абсолютно необходимо обследование у андролога или уролога. Объем обследования будет определен после очного приема.


Марина


mari_nnnn***


20.03.2011


20:03:04


Добрый день!
Возможна ли беременность при следующей спермограмме

Кол-во сперматозоидов в 1мл 80 000 000
Кол-во сперматозоидов в эякуляте 216 000 000
Нормокинезис (активноподвижных) 2%
Гипокинезис (слабоподвижных) 8%
Акинезис (неподвижных) 90%
Окраска по Блуму:
Живые 7%
Мертвые 93%

Консистенция >60
Вязкость 1,5-2,0
Реакция рн 7,5
Лейкоциты 1-2
Показатель плодовитости Фарриса 4,3 %, Заключение -некроспермия
Возможно ли ЭКО? или это абсолютное бесплодие?
Заранее спасибо

С уважением, Оксана

Ответ Уважаемая Оксана! Это не абсолютное бесплодие. Часть сперматозоидов жива, а значит ими можно делать ЭКО-ИКСИ. Необходимо обследование у андролога для уточнения причин некроспермии, что имеет значение для ЭКО.


Оксана


zayakr***


21.03.2011


18:38:58


Добрый день!После лечения простатита (через месяц) сдали спермограмму:
объём 3мл, разжижение 40мин, цвет - белый
ph - 7,5, вязкость 30мм,
концентрация в 1 мл - 128 млн
активноподвижные 0%
слабоподвижные с поступательным движением - 8%
слабоподвижные с непоступательным - 11%
неподвижные 81%
аномальная морфология - 37% (норма меньше50%)
нормальные сперматозоиды 33% (норма более 14%)
незрелые половые клетки-3,1 (норма 2-4%)
агглютинация - отсутствует
лейкоциты 0,8*10^6мл (норма менее 1*10^6мл)
эритроциты 0-1-1
клетки эпителия - единич.в поле зрения
слизь - не обнаружено
лецитиновые зерна- незначит. кол-во
До лечения простатита было повышенное содержание лейкоцитов, НО кол-во активно подвижных было 10%, медленно поступ. 37%. Лечащий врач сказал, что рано сдали спермограмму после лечения, нужно подождать еще месяц и повторно сдать СГ. (т.к они обновляюся полностья через 72дня) ,а это выходят больные старые спермии. Новые не успели зародиться. Остальные показатели в норме. Сдавали также анализы на гормоны, антисперм.тела, УЗИ - в норме, инфекций нет. Правда ли то что нам нужно подождать еще месяц и пересдать СГ ???

Ответ Ваш доктор абсолютно прав. Спермограмму необходимо выполнять не ранее чем через 2 месяца после окончания противовоспалительного лечения.


Инна


iris552***


24.03.2011


14:51:21


Добрый день!Помогите, пожалуйста, расшифровать результат спермограммы.Возможное лечение? Половая жизнь 2-3раза в месяц. Возможно ли зачатие?
1. Количество 1.5 мл
2. Цвет Серо-белый с молоч.опалесценцией
3. Нить не образуется
4. разжижение 15 мин
5. общее число в эякуляте 18млн.
6. число в 1мл. 12млн
7.Кинезиограмма через 1ч:
а) активно подвижные 8%
б) малоподвижные 2%
в ) неподвижные 85%
г) движение на месте 5%
8 нормокинезис через 3ч 15%
9.нормокинезис через 6ч 20%
Дегенеративные 19%:
10 патология головки 13%
11 патология тела 4%
12 патология хвоста 2%
13 клетки сперматогенеза 1%
14 нормальные формы 80%
15 лейкоциты 0-2 в п/зр
16 эритроциты 0-2 в п/зр.
17 эпителиальные клетки 1-3 в п/зр.
18 липоидные тельца умерен.кол-во
19 агглютинация отс
20 микрофлора отсут.
21 слизь отсут.
22 амилоидные тельца отсут.
Заранее спасибо.

Ответ В представленом исследовании имеет место малое количество спермы (олигоспермия - объем менее 2 мл), малое количество сперматозоидов (олигозооспермия - количество сперматозоидов во всем эякуляте менее 40 млн), а также малая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия - процент активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов менее 50%). Показатели данного исследования относятся к разряду тяжелых изменений. Возможно неправильно произведен забор анализа (менее 3 суток полового воздержания, посещение сауны перед выполнением исследования, на исследование попал не весь эякулят, а только какая-то порция). Повторите исследование еще раз через 2-4 недели с соблюдением всех условий. Если показатели будут идентичные - необходима очная консультация и осмотр андролога или уролога с решением вопроса диагностике причин данного состояния.


krasko-ok***


25.03.2011


12:36:46


Добрый День Пожалуйста напишите возможно ли забеременеть с такими показателями спермограммы У мужа была травма и операция на органах мочеполовой системы Заключение такое---Агглютинация истинная++++ Склеивание головками и хврстами Морфологически нормальные 60% --- 40% видоизмененные сперматозоиды Объем эйякулята 4 мл Вязкость 04 Количество 138 сперматозоидов во всем эйякуляте Живые 90 Активно-подвижные---0 Мало-подвижные 90 А-0 Б--35 В--55 Неподвижные--10 Подвижные через 3 часа--90 Время разжижения--30 минут У мужа в первом браке беременностей не было и вообще никто не беременел У меня с фертильностью нет проблем Спасибо за консультацию

Ответ Описание исследования не очень вразумительное. Врачебное заключение возможно только после повторного исследования и очной консультации т.к случай непростой.


Кузьменко Илона Дмитриевна


KEKS.KAMCHA***


25.03.2011


13:23:00


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Мы уже 1,5 года планируемся: год непрерывного обследования меня и жены и пол года непосредственной работы!! Но, пока без результатов!!! Мне 37 лет.
Прошлым летом вылечили уреаплазму, сдел УЗИ простаты, дальше здал СГ и гормоны !!! Жена прошла полное обследование - у нее все в норме!!
Прокоментируйте мои анализы:
- объем - 2,5 мг;
- рН- 7,6
- время разжижжения - 30 мин
- вязкость - 0,1 см
- концентрация в 1 мл - 88 млн
- быстро прогрессивные- 21 %
- медленно прогрессивные - 23 %
- без прогрессивного движения- 13 %
- неподвижные- 43%
- с патологией головки - 23%
- живых - 73%
- клетки сперматогенеза- 1 %
- лейкоц.зерна- умеренное кол-во
- агглютинация - +
- лейкоциты- 7 в п/з
- амилоидные тельцп- нет
- Биттхер - нет
- слизь - много
Диагноз - Астепотеоспермия
После СГ прошел курс лечения: вит.А,Е,С, цинк и т.д.
гармоны:
- ЛГ - 7,8 мМе/мл
- ФСГ - 6,7 мМе/мл
- пролактин - 8,1 мМе/мл
- тестостерон 1,9 мМе/мл
Прописали профази и омадрен 250.
Правильное ли лечение назначили ?
Какие шансы забеременить естественным путем ?
Стоит ли пробовать инсеминацию или что-то другое ?
СПАСИБО!

Ответ Уважаемый Дмитрий Валерьевич! В представленной спермограмме количество сперматозоидов и их подвижность в пределах нормы. Не представлен важный показатель - процент нормальных( неизмененных) сперматозоидов. Уточните проводилась ли оценка этого показателя, и если не выполнялась - повторите исследование в другой лаборатории.
Также непонятны единицы измерения тестостерона - а это очень важно. В любом случае омнадрен использовать нельзя.
Уточните все данные и напишите снова.


Дмитрий Валерьевич


dima4661***


26.03.2011


00:36:02


Здравствуйте,
Возможно ли зачать ребенка при таком анализе спермограммы;
объем 3мл. консистенция вязкая, разжижение 15 мин ,наличие слизи 0, вязкость 0, мутность мутная , цвет молочный, однородность полная, запах специфический ,PH 7,4, концентрация спермотозоидов 98 млн ,число сперматозоидов в эякуляте 294 млн, число живых сперматозоидов 80%, число мертвых 20 % , лейкоциты 4-6 в поле зрения , эротрициты отсутс., спермиофаги отсутс.,
эпиталий 01, спермоаглютинация слабая ,нормокинезис 36 % ,дискинезис 28% ,акинезис36%, линейное движение 80 %, манежное движение 20%. Морфология: нормальные сперматозоиды 85 %,
юные сперматозоиды 3%, деформация головки 6%, деформация шейки 2%,деформация хвостиков 2%,
старые формы 4 % , сперматогония 1-2 , сперматоцит 01-2 ,сперматид 001.

Ответ Данные представленного исследования в пределах нормы.


Бахтиёр


bsbs73***


26.03.2011


10:15:24


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Я проверил, в СГ нет такой позиции "нормальные (неизменные)" сперматозоиды!
И тестостерон - 1,9 нг/мл (норма 3,5-10)!
Сделаем повторную СГ в другой лаборатории! Спасибо за совет!
А вот что делать с тестостероном, если омнадрен нельзя!
СПАСИБО!

Ответ Уважаемый Дмитрий Валерьевич! Простого ответа, что делать с низким тестостероном в Вашем случае нет. Необходимо выяснить причину снижения тестостерона - связано ли это с торможением функции яичек или гипофиза, или это следствие какого -то сопутствующего заболевания. Для этого необходимо обследование у грамотного андролога или эндокринолога на предмет наличия скрытой сопутствующей эндокринологической патологии, необходимо провести пробу с клостильбегидом и хорионическим гонадотропином, выполнить МРТ гипофиза. А далее уже принимать решение о лечении.


Дмитрий Валерьевич


dima4661***


30.03.2011


01:33:09


Здравствуйте! У меня такой вопрос, мне 20 и у меня такая проблема, что при половой близости выделение семян происходит быстро, минуты две максимум, а второй и третий раз чуть дольше, скажите пожалуйста, как можно устранить эту проблему, ведь хочется первый раз и долго! Жду ответа!!!

Ответ Проблема преждевременного семяизвержения (эякуляции) решаема. Необходимо обратиться к андрологу или сексологу и провести минимальное обследование для выявления причин данного расстройства. Далее в соответствии с полученными результатами назначается лечение и тренировки по специальной программе.


Abdulkarim7777777**.r u





31.03.2011


14:36:39


Здравствуйте! Помогите расшифровать спермограмму, возможно ли зачать ребенка при таких анализах:
Количество эякулята-3,0, вязкость- 0,1 количество сперматазоидов-38 млн/мл, количество сперматозоидов в эякуляте>150 млн, подвижных форм 48%. неподвижных-52% живых -74% мертвых 26%. Лейкоциты-3-5 в поле зрения. Эритроциты единичные в препарате. Эпителий- единичные в препарате, клетка сперматогенеза 2-3 в поле зрения. морфология: нормальной формы 69%, денегеративные 31% патология головки22%. тела 1% хвоста 8% Показатель Фарриса 54,7
Заранее благадарен.

Ответ Показатели данного исследования соответствуют норме, зачатие возможно. При отсутствии беременности более 1 года - первоочередное обследование супруги гистонесовместимость (HLA-идентичность)


Юрий


s4a82***


31.03.2011


18:44:06


Здравствуйте! Пожалуйста дайте заключение по следующим анализам моего мужа.
Спермограмма: активноподвижные сперматозоиды 3-5, слабо- 3-5, неподвижные - 5-10, лейкоциты единичные, эритроциты единичные,спермагглютинация+,клетки спермогенеза -.
ФСГ 22,3 МкМЕ\мл(норма 0,8-7,6)
Тестостерон 8,18Нмоль\л (норма 9,9-52,4)
ЛГ,Пролактин в норме
УЗИ органов мошонки
размеры правого яичка 30 на 16мм,структура обычная,придаток яичка головка 6на 9мм,вены не расширены,проба Вальсавы отриц, размеры левого яичка 30 на 17мм, структура обычная,головка 6на 8мм. Заключение: уменьшение размеров яичка.

Ответ Судя по проведенному обследованию, у Вашего мужа имеет место заболевание - гипергонадотропный гипогонадизм. Это обозначает, что у него необратимо угнетена функция образования сперматозоидов в яичках (высокий уровень ФСГ), что и является причиной малого количества сперматозоидов в сперме и малого размера яичек. Наиболее эффективным способом зачатия при таком заболевании является ЭКО или ИКСИ. Медикаментозное лечение малоперспективно.


Марина


lilia3232**


01.04.2011


20:10:39


здравствуйте доктор! мне 42 года, чувствую снижение либидо, сдал анализы на гормоны
1 Тестостерон 25/03/2011 11.26 нг/мл 2.86 - 15.10 выполнено
2 ЛГ (лютеотропин) 25/03/2011 3.50 мМЕ/мл 1.24 - 7.80 выполнено
3 ФСГ (фоллитропин) 25/03/2011 5.20 мМЕ/мл 1.00 - 13.58 выполнено
4 Глобулин, связывающий половые гормоны 25/03/2011 46 нмоль/л 13 - 71
подскажите с чем этосвязано! заранее спсибо!

Ответ Уровень тестостерона у Вас достаточный. Кроме возрастного андрогенного дефицита, снижение либидо может быть связано с маскированной депрессией, астеническим синдромом при различных заболеваниях, нарушением функции щитовидной железы. Необходимо дообследование у андролога или эндокринолога. Решить проблему безусловно можно, устранив причину состояния.


максим


makc1969s***


01.04.2011


23:00:47


Здравствуйте.
Сегодня сделал МРТ предстательной железы:Отмечается локальное снижение сигнала в перефитической зоне, в основании железы, в задне-наружныхотделах левой доли на границе с семенными пузырьками размерами 1.4*1.4*1.1 см за счёт замещения ткани железы паталогической тканью.
Мои симптомы: боли в паху, очень трудно мочится(тужишся, струя очень слабая, часто встаю ночю, чтобы помочится.На УЗИ остаточный объём мочи 286 см.куб.
ПСА 0.984 нг/мл <4.0
ПСА свободный 0.127 нг/мл <0.93
ПСА свободный/ПСА 12.9 * % СМ. КОММ. Интерпретация при
повышении общего ПСА: Благоприятный прогноз: 15 - 70
Неблагоприятный прогноз: < 15
Если возожно подскажите, что это , куда с этим обращаться
С уважением Харитонов В.В.

Ответ Индекс ПСА имеет значение только, когда ПСА находится в "серой зоне" от 4 до 10 мг/мл. Вам необходимо срочно обратиться к урологу для выяснения причины такой значительной степени нарушения мочеиспускания (объем остаточной мочи очень большой).


Владимир


haritonovvv***


02.04.2011


00:13:56


Уважаемый Вячеслав Иванович!
Прошу Вас проомментировать анализы моего сына. Анализы сдали по рекомендации маммолога в связи с тем, что правая молочная железа увличена. Сыну 15 лет. Я очень волнуюсь за него.
ТТГ (Тиротропин) 1.66 мкМЕ/мл
Тестостерон 9.40 нг/мл
Пролактин 9.7 нг/мл
Эстрадиол 57.9 пг/мл
Из результатов я поняла, что уровень ЭСТРДИОЛА очень повышен, чем это грозит и как уменьшить его содержание?

Ответ У Вашего сына имеет место подростковая гинекомастия. Чаще всего это состояние проходит самостоятельно. Советую Вам с результатами обследования повторно обраиться к мамологу и воспользоваться рекомендациями специалиста.


Елена


lisitskaia***


05.04.2011


14:28:46


Здравствуйте! Скажите пожалуйста, при здоровой сперме, но с мутацией гена типа 5Т возможно ли зачатие ребенка?

Ответ Видимо Вы имеете в виду исследование аллели 5Т восьмого интрона гена CFTR, который является маркером врожденного двухстороннего отсутствия семявыносяшего протока (CBAVD), что приводит к врожденному отсутствию сперматозоидов в сперме. Если у Вас спермограмма нормальная - значит зачатию этот ген не помешает. Для определения рисков возникновения бесплодия у будущего ребенка - обратитесь на консультацию к генетику.


Павел Викторович


logunov_p***


05.04.2011


15:45:06


здравствуйте! помогите расшифровать сг и объяснить порядок дальнейших действий, куда бежать, что делать, мужу 26 лет, не пьет, не курит, худой.
кол.-2.0
цвет- ОП
ph-6.5
кол в 1 мл-30.8 ммл /0.8 vvk
кол во всем мат-ле-61.6 /1.6 ммл
подвижность-2%
нормокинезис-37%
гипокинезис-25%
дискинезис-38%
аки незис-98%
жизнеспособные-40%
нежизнеспособные-60%
патологические формы-98%
смешанные-36%
головы-34%
тела-12%
хвоста52%
морфологич норм-2%
TZI-1.36
ЛЕЙКОЦИТЫ-500 (непонятн.написаны ед изм)
лецитиновые зерна-зм(непонятно написано)
спермоагллютинация -(прочерк) около 50%сперматозоиды без хвоста
подскажите какие анализы можно сдать еще перед походом к урологу-андрологу на консультацию, если шансы на то, что результаты сг поправимы?

Ответ Действительно необходима первоочередная очная консультация андролога ии уролога. В представленном исследовании снижена подвижность сперматозоидов и большой процент их измененных форм. Причин масса, необходимо обследование.


lera


olga_aliance***


05.04.2011


23:48:19


Здравствуйте, доктор. Мне 32 года. Не женат. С потенцией проблем нет. Делал общий анализ крови и заоодно решил проверить гармоны репродукции. Результат: Ингибин Б - 4,235 (норма 60-300), ФСГ - 18,03 (норма 0,8 - 13), ЛГ - 10,14 (норма 1,5 - 9), Тестостерон - 5,675 (норма 2,4 - 12). Стоит ли делать спермограмму или это бесполезно с такими показалями?

Ответ Дествительно есть основания полагать, что у Вас имеет место гипергонадотропный гипогонадизм с преимщественным поражением спермообразующей функции яичек. Функция образования мужского полового гормонв сохранена. Спермограмму выполить необходимо. С результатами всех проведенных исследований, следует обратиться к андрологу для очного осмотра и консультации. В большом проценте случаев, даже при отсутствии сперматозоидов в сперме, существуют пути преодоления проблемы.


Дмитрий


ddubinin***


06.04.2011


16:11:12


Добрый день! Подскажите пожалуйста, такая ситуация, что пытались с мужем около года забеременеть, но так и не получилось. Решили сдать спермограмму, и были очень удивлены. С хорошим здоровьем, никогда и ни чем не болел, и поставили диагноз патоспермия. Как я поняла из анализов, у него количество спермотозоидов в эякуляте 0, и удельное число ноль, цвет спермы -прозрачный. Анализы сдавали в "Гармонии". На прием к врачу еще не успели сходить... Хотелось бы узнать из-за чего это может быть, и значит ли это что он полностью бесплоден. Лечится данное заболевание ? Каковы шансы? Заранее спасибо за ответ!

Ответ Отсутствие сперматозоидов в сперме может быть при различных заболеваниях. Необходимо серьезное обследование для диагностики этих заболеваний и способов их лечения. Приходите к нам на консультацию, мы поможем Вам решить эту проблему.


Анастасия


Lisenok2003***


07.04.2011


00:35:19


Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму.Объем эякулята-1,7 мл.(Норма 1,5 мл. и более), рн-метрия- 8,0 (норма 9 7,4-8,0); лейкоциты менее 1 млн\мл, круглые клетки- менее 5 млн\мл, SPERM MAR-TEST более 50% (норма менее 50 %);
положительно(!!!).Концентрация-105 умноженное на 10 в 6 степени млн/мл (норма 15 млн/мл. и более); общее количество в эякуляте более 39 млн.(норма 39 млн. и более), категория А-45%, категория В-30%, категория С-10%, Д-15%, морфология-более 15%;сперматиды-1%; патологические формы-61,5%. Патология головки-55%; шейки-30%; хвоста-15%, жизнеспособность-более 58%, агглютинация +; TZI- 1.95;sdi 1.2
Возможна ли беременность,очень хотим ребенка. Помогите, пожалуйста, с уважением.

Ответ Пказатели спермограммы удовлетворительные, но слишком большой процент антиспермальных антител (более 50%), что может быть причиной ненаступления беременности. Необходимо дообследование для выявления причин агрессии собственной иммунной системы к сперматозоидами с последующим назначением специального лечения.


Ирина


mishina.bhbyf***


07.04.2011


15:41:47


Здравствуйте, доктор! Сегодня у моего мужа после полового акта впервые появилось чувство жжения (скорее внешнего) головки и половины длины полового члена. Мы находимся в золотом возрасте, вместе давно, поэтому данную проблему решаем вместе. Жду консультацию.

Ответ Уважаемая Лариса, для ответа на Ваш вопрос необходим очный осмотр. Такие симптомы возможны при воспалительных заболеваниях головки полового члена, а также при заболеваниях предстательной железы. Жду на консультацию.


Лариса


09.04.2011


18:15:50


Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович. У меня будет сразу четыре вопроса:
1. У меня была операция, когда мне было 2 года(правосторонний крипторхизм), яичко опустили, но сейчас мне уже 28 лет, а яичко всё такое же маленькое(по объёму, примерно, 1/5 от здорового). В принципе проблем с девушками я ещё не замечал, но меня беспокоит одно обстоятельство: когда я был в армии и лежал в госпитале с ВСД, то я как-то обследовался у хирурга и он мне сказал, что яичко нужно удалить, так как оно у меня мёртвое, и предложил протезирование, и сказал, что у меня это может перейти в рак. Но будучи не очень умным человеком я отказался. И теперь приглядевшись к себе я начал замечать что различие между яичками становится, вроде бы, заметнее. Конечно я жалею, что тогда не сделал операцию бесплатно. Сейчас я несколько обеспокоен своим здоровьем и начинаю, похоже, комплексовать по поводу такой несимметричности. И мне хотелось бы узнать: а можно ли, если позволят средства, сделать сразу и кастрацию и протезирование одновременно?
2. Если операция пройдёт успешно, всё заживёт и приживётся без осложнений, у меня останется одно здоровое яичко, которое должно взять на себя функции второго. Не произойдёт ли слишком огромной на него нагрузки? Уменьшится ли количество спермы при эякуляции? Ощущения при половом акте останутся прежними? Что станет с уровнем половых гормонов, тестостерона? Не изменится ли голос?
3. Есть ли возможность проведения операции в Нижнем Новгороде? Если нет, то есть ли возможность проведения операции в Вашем, но послеоперационные обследования в своём городе?На сколько дней максимум сможет принять меня клиника, так, чтобы не приезжать в другой город второй раз для снимания швов?
4. Сколько, примерно, будут стоить такие мероприятия, так, чтобы окончательно забыть об этой проблеме? И что мне напишут в больничном листе?
Очень бы хотелось узнать ответы на эти вопросы.Жду с нетерпением. С уважением.
Алексей.

Ответ Уважаемый Алексей. После операции по поводу крипторхизма нередко возникает атрофия низведенного яичка. Диагноз атрофии яичка ставится врачом при очном осмотре, а я Вас не осматривал. Вам следует повторно обратиться к грамотному андрологу или урологу или обратиться к нам и выяснить имеет ли место атрофия яичка или это просто уменьшение яичка со стороны операции. Если все-таки имеет место атрофия, то проводится операция по удалению остаточных тканей яичка с целью профилактики возникновения рака. Во время этой операции возможно и протезирование яичка. Такие операции мы выполняем. К сожалению нет достаточного времени ответить on line на все Ваши вопросы, но Вы можете позвонить мне в Екатеринбург по телефону ////// в рабочее время и задать их все устно.


Алексей


sin-per0483**


10.04.2011


00:12:05


Пару недель назад у меня появились маленькие пузырьки на половом члене (3 шт, не на головке), по цвету не отличаются от кожи, и не беспокоят. С девушкой я встречаюсь 2 года, и не изменял ей. С чем может быть связано их появление? и может быть это венерическим заболеванием???

Ответ Да, это может быть проявлением инфекции передающейся половым путем. Вам необходимо обратиться на прием к андрологу или венерологу.


Константин


lena_1144***


10.04.2011


11:21:20


Как вы относитесь к препарату vigrx?

Ответ Извините, плохо. В настоящее время на рынке реально не существует растительных препаратов увеличивающих половой член. Все, что предлагается - обман. В Америке и Европе, откуда пришли эти БАДы, уже было несколько судебных процессов.


Эльмар


elmar19832009**


11.04.2011


14:54:13


Вячеслав Иванович, здравствуйте!
В целом ничего не беспокоит, но недавно сдал анализ мочи, и врач-терапевт обратил мое внимание на большое количество в ней спермотазоидов. В течение месяца сам заметил, что с мочей обильно выделяется сперма. Вопрос: у меня какие-то проблемы или необходима более серьезная проверка?????
Спасибо! Жду ответа!

Ответ Проверка необходима. Вероятно имеется застойный процесс или скрытое воспаление в предстательной железе и семенных пузырьках. Обратитесь к андрологу или урологу.


Владимир


vchiruk***


11.04.2011


21:06:44


Здравствуйте.Я не могу забеременить уже 4 года.проблема у моего мужа. У него низкое количество спермотозоидов. Нам посоветовали полечиться народными средствами,попить мумиё с морковным соком. Как это повлияет и не будет ли вредно здоровью мужа. Спасибо.

Ответ Уверен, что мумие с любым соком Вашему мужу реально помочь не сможет. Если в сперме сперматозоидов мало, необходимо выяснить причину этого состояния и принять решение или о медицинском лечении Вашего мужа, или о программах вспомогательной репродукции (инсеминации, ЭКО). Существуют государственные программы лечения таких состояний.


ani-85***





13.04.2011


17:51:17


Здравствуйте. Хотел задать вопрос. На крайней плоти есть мешочек.Это нормально или нет.Беспорядочных связей я не вел.

Ответ Необходим очный осмотр. Вероятнее всего, если это врожденное состояние, это киста крайней плоти. Она неопасна.


Death86_86***


13.04.2011


18:27:43


Команде сайта (или админу) респект, добротный получился ресурс.


Ответ Спасибо.


Innokentiy


Innokentiy***


13.04.2011


23:16:27


Здравствуйте!Семь месяцев назад мы сделали опрецию своему шести месячному ребенку по перемещению яичка из бедра в мошонку (бедренная эктопия яичка). Но проблема в том, что машонка всегда находятся в приподнятом состоянии, т.е. крепкая, после опрерации она еще не разу не была в размягшем состоянии, как обычно бывает после бани или при парниковом эффекте. Объясните пожалуйста это нормально и есть ли повод для беспокойства? Спасибо.

Ответ У детей до пубертатного периода мошонка неразвита и очень небольшая, поэтому отличается от взрослой. А вообще-то, если есть сомнения, обратитесь к хирургу, который выполнял операцию.


Татьяна


ladytanya***


15.04.2011


22:54:32


Возраст 38 лет
№ п/п Эякулят Результат Норма
1 Количество 1,0 2 мл и более
2 Внеш вид серо-мол. Гомог. серо-мол. Гомог.
3 Консистенция 0,1 0,1-0,5
4 pH 6,4 7,2-7,8
5 Раздражение 60 до 60 мин.
6 Концентрация 40 более 20 млн/мл
7 Подвижность (100 спермиев) более 50 %
а)быстр поступ-ое 36 не менее 25%
б)медл поступ-ое 30
в)колеблющиеся 8
г)неподвижные 26 не более 30%
8 Жизнеспособность (%живых) 74 более 50 %
9 Морфология (пат.формы: общ. Кол.) не более 20 не более 50%
а)головка 50 15-16%
б)шейка 22 20-30%
в)хвост 8 2-5%
г)смешанная потология 0 1-6%
10 Незрелые клетки сперматогенеза 2*10&#8310; не более 10 %
11 Лецкоциты 7*10&#8310; менее 1млн/мл
12 Эритроциты 0 отсутствуют
13 Эпителий 0-1-2 единичн. Кл.
14 Лецитиновые зерна умерен много
15 Спермагглютинция - отсутствует
16 Микрофлора - отсутствует
17 M AR IgG (%) -6% А-12% менее 10 % , можно ли забеременить с такой спермограммой, и почему андролог говорит причина лейкоцитов в сперме это геморрой?

Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные, кроме признаков воспалительного процесса в половых органах (если содержание лейкоцитов - 7 млн/мл), что также может является причиной ненаступления беременности. Безусловно, причина воспаления - не геморрой, причину надо искать в предстательной железе, семенных пузырьках и в придатках яичка. Кроме того, необходимо выполить бактериологический посев спермы и обследование на инфекции передающиеся половым путем.


Ришат Мингазов


mrn37***


16.04.2011


17:08:49


Здраствуйте! Я,Александр(парень) и мне 31год. Хочу попринимать антиандрогены,чтобы изменить нижнию часть тела(бедра,ягодицы),но чтоб не росли груди и работал мужской орган. Какой антиандроген надо принимать и какое количество и чтобы влияел он на бесплотность?

Ответ Таких препаратов не существует. Все антиандрогены влияют на сексуальную, и особенно на спермообразующую функцию яичек. Скульптуру тела без вреда для эндокринной системы организма можно изменить только физическим трудом.


Александр


kasatkinaleksandr***


17.04.2011


13:11:02


Здравствуйте доктор мне 16 лет!Вот такая у меня проблема:У меня пару дней назад пропала эрекция!В четверг вечером я не смог кончить, но я не стал парится ну вдруг я там устал или еще что- нибудь но эрекция была хорошая!В пятницу он вообще не встал на эротику,только утром!В субботу даже утром не встал и на эротику тоже!Сегодня воскресенья он у меня встал на эротику но очень вяло и эрекция продлилась сек 30 и он опять упал!Я не стал его мучать!У меня это уже третий день!Я в панике и не знаю что мне делать!И произошло это так внезапно!Ведь буквально в среду 4 дня назад у меня все было хорошо!а Тут буквально за пару дней и все!Но я днем в четверг писал пробный экзамен может это из -за нервов и я поэтому вечером не смог кнончить? А потом стала плохая эрекция!У меня и до этого были стресы с родителями ругался!Помогите пожалуйста !заранее спасибо!

Ответ Костя, париться действительно не надо. Оставь свой член в покое и через некоторое время все само восстановится. Член НЕ ОБЯЗАН стоять всегда, когда тебе хочется. У него, как и у любого другого органа, есть право иногда функционировать не в обычном режиме. :-(


Костя


kastet_as***


17.04.2011


15:43:57


Я знаю,что трансексуалы употребляют антиандрогены к примеру Верошпирон,а что будет если я буду употреблять Верошпирон и в каких дозах?

Ответ Дорогой Александр! Вы попали на медицинский сайт и задаете вопрос доктору, который имеет очень жесткую позицию в отношении БЕЗУМНОГО применения гормональных препаратов. Никаких медицинских показаний для использования каких-либо антиандрогенов у Вас нет. :-(


Александр


kasatkinaleksandr***


17.04.2011


16:43:26


Здраствуйте. Муж сдал спермограмму-заключение азооспермия. Кариотип в норме, нарушения спермагинеза AZF не обнаружено,гармоны ТТГ 2,48, пролактин 338,8, ингибин В 8,57,
ФСГ109,3. Сказали что у мужа детей не будет, неужели все так безнадежно? И нельзя востановить ингибин В и ФСГ?

Ответ ФСГ и ингибин В являются лишь индикаторами необратимого угнетения спермообразующей функции яичек. Если семенные канальцы склерозированы и пусты, в них нет сперматозоидов, то поэтому низок ингибин и высок ФСГ. Лечить мужа действительно бесполезно. Есть смысл выполнить биопсию яичка и посмотреть присутствует ли "островковый" сперматогенез - хотя бы единичные сперматозоиды, которые можно использовать в программе ЭКО-ИКСИ.


Марина


reginka22-85***


17.04.2011


17:23:17


Здравствуйте доктор у меня к вам такой вопрос. Я мужчина. Анальная стимляция вредна??

Ответ Физического вреда анальная стимуляция не приносит. Однако при постоянной практике могут измениться сексуальные потребности и предпочтения, возникает потребность в гомосексуальных контактах, деформируется здоровая мужская психика и сексуальность. Есть русское слово - "порок". Этим все сказано.


Саша


kren-ad***


18.04.2011


17:45:31


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Меня зовут Евгений, у меня к Вам следующий вопрос. Мне 17 лет, около трех месяцев назад я попытался первый раз вступить в половой контакт. Меня постигла позорная неудача. Эрекция была, но пропала. После предпринимал еще несколько попыток (все с одной партнершей с которой прекрасные отношение и от которой шла только поддержка), но постоянно эрекция если и была, то слабая, и быстро проходила. Иногда, даже при стимуляции члена рукой, эрекция не наступала.
При просмотре эротики эрекция так же возникает редко и требует стимуляции рукой. Быстро проходит.
Какие действия следует предпринять? Возможно ли не разовое исправление ситуации (как при принятии например виагры) а достижение постоянной нормальной эрекции? Если необходима консультация, возможно ли провести ее у Вас (живу я в Екатеринбурге)?

Ответ Дорогой Евгений! Неудача при нервом половом акте - это не позор, это очень распространенное явление. Однако в настоящее время у Вас развился невроз ожидания неудачи, а это болезнь. Вам просто необходима консультация андролога. Обращайтесь к нам. Телефон в Контактах сайта.


Евгений


Kadtseen***


19.04.2011


21:35:50


Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович. Я служил в Средней Азии и перенёс одновременно две болезни: брюшной тиф и молерия трёхдневная в тяжёлой форме. Может ли это повлиять на бесплодие?

Ответ Да,может. Необходимо выполнить спермограмму и обратиться на консультацию к андрологу.


Виталий


lenfed80***


19.04.2011


22:42:36


Добрый день, уважаемый Вячеслав Иванович! Пожалуйста, подскажите в таком вопросе: у мужа пониженный ингибин В (около 68), остальные показатели (кариотип, гормоны) в норме, также делали ТРУЗИ, все в порядке с внутренними органами. Врач почему-то сказал, что биопсию яичек делать бесполезно, т.к. низкий уровень ингибина, значит, сперматозоидов быть не может априори, но назначил шоковую терапию на "всякий случай": на 3 месяца курс спеман+тесталамин+просталамин+селцинк+ХГЧ. Во всем Ставропольском крае нет тесталамина просталамина и селцинка, поэтому курс еще не начали, да и супруг побаивается, думает, что гормональные препараты... Пожалуйста, подскажите, есть ли смысл в биопсии? В приеме данного курса?
С уважением, Екатерина.

Ответ Насколько я понимаю, то речь идет об азооспермии. Не назван важнейший показатель - уровень гормона ФСГ.
Если уровень ФСГ высокий, то безусловно биопсию яичек выполить необходимо для выяснения возможности проведения ЭКО-ИКСИ. Кстати, при высоком уровне ФСГ - лекарственное лечение бессмысленно. При очень низком ФСГ и ЛГ - курс лечения ХГЧ может иметь смысл. Вообще в Вашем случае необходима консультация грамотного специалиста.


Екатерина


ekaterina.sharton***


21.04.2011


15:25:03


Здравствуйте, Вячеслав,у меня такой вопрос я сделал биопсию яичек и получил такое заключение: асперматогенез-тубулярный фиброз. В биоптате-ткань яичка(семенника)представленная 19 семенными канальцами с утолщённой базальной мембраной,перифокальным фиброзом,значительным уплощением эпителио-сперматогенного слоя(1-2 слоя от базальной мембраны),часть семенных канальцев с облитерацией просвета. есть ли шанс иметь генетически родного ребёнка, если сделать исусственное оплодотворение.

Ответ Шансов, конечно, маловато. Если только выполнять открытую биопсию перед ЭКО-ИКСИ с надеждой, что найдется "островковый" сперматогенез.


александр


annaerygina***


21.04.2011


21:44:08


Здравствуйте доктор!Я подросток мне 17 лет.У меня к вам такой вопрос:Сколько в неделю можно мастурбировать??

Ответ О!!! Это очень сложный вопрос. Думаю, что должно еще оставаться время на учебу, еду и сон. :-)


Иван


ganster-as***


22.04.2011


20:51:25


Здравствуйте Вячеслав Иванович,Мне 19 лет.В 13 лет у меня прекратился рост полового члена,и остался в размерах 13см в длину и толщиной в 1.5 больших пальца.Что можно с этим сделать?можно ли обойтись без хирургического вмешательства?какие препараты надо принимать?

Ответ Необходим очный осмотр и обследование. Думаю, что можно будет подобрать нехирургический способ решения проблемы.


Александр


AlexGogin777***


23.04.2011


21:23:16


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Подскажите, пожалуйста проводится ли в вашей клинике операция по восстановлению проходимости семявыносящих протоков?

Ответ Да, проводится. Обращайтесь.


Алексей


lelik1311***


25.04.2011


20:04:12


Добрый вечер, Вячеслав Иванович!
Помогите пожалуйста, расшифровать спермограмму супруга, в заключении ничего не указали, а вот в рекомендации поставили: ЭКО.
Объём эякулята - 4мл;
Консистенция - вязкая;
Срок разжижения - 60;
Вязкость - 2см;
Цвет - серый;
Запах - -;
pH - 7,6;
Мутность - сл. мутная;
Кол-во сперм. в 1 мл - 73млн;
Общее кол-во сперм-ов в эяк-те - 292 млн;
Активно подвижные (кат. А) - 20 %;
Малоподвижные с поступ. дв-ем (кат. В) - 32%;
Подвижность А+В - 52%;
Отсутствие поступ. движения (кат. С) - 30%;
Неподвижные сперматозоиды (кат. D) - 18%;
Жизнеспособность сперматозоидов - (окраска по Блюму) - 89%;
Лейкоциты - 1*10;
Макрофаги - 1-2-3;
Липоидные тельца/Амилоидные тельца - умерен. кол-во;
Эпительные клетки - 2-3-4;
Нормальные сперматозоиды - 10%;
Незрелые сперматозоиды - 2%;
Патологические формы (дефекты головки, шейки, средней части, хвоста) - 90%;
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 6%;
Ig A - 30%;
Ig G - 18%;
В данный момент муж принимает препараты назначенные лечащим врачом: спеман, трибестан, вобэнзим.
Заранее спасибо!!!

Ответ В представленном исследовании мало нормальных форм сперматозоидов - всего 10%, при норме 15%, а хорошо бы чтобы 30%. Это состояние называется тератозооспермией. Причины разные, поэтому необходимо тщательное дообследование.


Светлана


sst2808***


26.04.2011


00:32:29


Пожалуйста проконсультируйте!

В детстве в возрасте 4 лет мне оперировали гипоспадию. В возрасте 25 лет попал в больницу с простатитом и эпидимоорхитом (до этого даже простудой болел считанные разы) и врач предложил ушить свищ уретры. Сохранялось затрудненное мочеиспускание и через год сделали еще одну операцию (диагноз склероз шейки мочевого пузыря, стриктура висячей части уретры, свищ уретры). После операции бужирование не проводилось. После данной операции сперма выходит напряженно, после полового акта приходиться надавливать на мошонку.
В возрасте 35 лет в течении года с женой не предохранялись, но беременности достичь не удалось.
Я обратился в центр репродуктивности, сдал спермаграмму. Результаты спермаграммы: 4-6 млн. сперматозоидов в 1мл., невысокое количество активно подвижных.Были назначены медпрепараты (спеман, трибестан, прегнил, цинк, селен, витамины), но показатели спермаграммы не изменились.
Мы с женой клинику ЭКО. Там для стимуляции спермтогенеза назначали МЕНОПУР. В момент пункции мне пришлось сдавать материал дважды в течении полчаса, так как первого материала было недостаточно, второй раз дал качественный материал.
Попытка была удачной. Но на 20-той неделе произошло несчастье – отошли воды и как следствие выкидыш.
Но мы снова хотим бороться за счастье.
Учитывая то, что процедура ЭКО тяжела и опасна для женщины хотелось бы достичь беременности естественным путем или методом внутриматочной инсиминацией.
В интернете я нашел информацию, что нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру.
Учитывая вышеописанное, а также то, что в некоторых позах я испытываю боль при семяизвержении в части уретры, где ушивался свищ, мне кажется, что у меня где-то на протяжении семявыносящего протока есть закупорка.
Подскажите какие методы лечения данной ситуации, какие необходимо сдать анализы и есть ли вообще надежда на естественное оплодотворение.

Ответ Уважаемый Андрей! Мне не ясно, какую операцию Вам выполняли в связи со склерозом шейки мочевого пузыря. Если это была трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря - то возможно в зону резекции попали семявыбрасывающие протоки с частичной их закупоркой после операции (этим можен объясняться малое количество сперматозоидов). Возможно, что после операции возникла так называемая частичная ретроградная эякуляция, когда часть спермы выходит не наружу а в мочевой пузырь.
Орхоэпидидимит также приводит к закупорке семявыносящих путей на уровне придатка яичка.
Решить вопрос о назначении лечения возможно только после анализа документов по проведенному ранее лечению, и после очного осмотра и дообследования.


Андрей


Leontiev*zaporozhogneupor*


26.04.2011


12:23:40


здравствуйте. у меня была замершая беременность на 9 неделе. сделали выскабливание, через месяц после месячных на узи сказали - В ПРЕКЦИИ ЛЕВОГО УГЛА ПОЛОСТИ МАТКИ ОБЛАСТЬ НЕОДНОРОДНОЙ ЭХОГЕННОСТИ 21*14 ММ, СТРУКТУРА СТЕНКИ НЕОДНОРОДНАЯ С ОБИЛЬНОЙ ВАСКУЛЯРИЗАЦИЕЙ ИР 0,38 СКОРОСТЬ 24СМ/СЕК. и отправили на повторное выскабливание, уже под контролем гистероскопии. опасно ли это? каковы последствия для нерожавшей. и нужно ли принимать какие либо антибиотики до и после гистероскопии. СПАСИБО.

Ответ Уважаемая Катя! Вы попали на сайт мужского здоровья. Здесь на вопросы отвечает АНДРОЛОГ-УРОЛОГ. Вам же нужен гинеколог.


катя


ahma99**


26.04.2011


23:43:31


"Ответ Необходим очный осмотр и обследование. Думаю, что можно будет подобрать нехирургический способ решения проблемы. " 819
Где его можно провести?Не могли бы подсказать номер телефона или сайт.

Ответ Обращайтесь на прием. Клиника "Здоровье 365" г. Екатеринбург ул. Кузнечная 83 телефон для записи 270-17-17 к врачу Панкову Вячеславу Ивановичу


Александр


AlexGogin777***


27.04.2011


00:26:41


Здравствуйте,хотелось бы найти решение(( у меня буквально около недели назад у основания полового члена появилось покраснение, вроде как прыщ, немого увеличился и стал беспокоить, сегодня вскрылся. температуры нет

Ответ Необходимо обратиться к врачу дермато-венерологу. Обязательно обследование на сифилис.


Дима


Lada1610***


27.04.2011


00:56:29


Здравствуйте доктор у меня такой вопрос:Поверхность головки полового члена покрывается белым налетом, который при трении пальцем скатывается.Но это у меня уже года 4 а то и больше!Но ни чего не болит и не чего не беспокоит!Что это может быть?Зарание спасибо.

Ответ Это смегма - секрет желез головки полового члена. Лечение не требуется.


Олег


kasfa_ma***


28.04.2011


01:28:51


Здравствуйте! Мы с мужем 1.5 года в браке, забеременить не удаётся. Муж сдал спермограмму. Посмотрите пожалуйста результаты и посоветуйте с каких препаратов начать лечение? Что можно сделать и как можно увеличить подвижность?
Количество спермы 2.0
цвет серо-белый
ph 7.4
Концентрация 55
живых- мертвых 82-18
подвижных 37
неподвижных 23
слабоподвижных 40
колебательные 2
патология головки 12
патология хвоста 3
клетки спермотогенеза 1-2
лейкоциты 2-3
Подскажите, что делать, как лечить?

Ответ Для назначения лечения необходимо обследование для выяснения возможных причин понижения подвижности сперматозоидов. Что мешает сперматозоидами хорошо двигаться. Необходим первичный очный осмотр андролога, который предложит программу обследования. Итогом обследования будет назначение лечения.


nataraz***


nataraz***


30.04.2011


17:42:55


Здравствуйте ,доктор.Я принимаю импазу.Если женщина забеременеет во время курса лечения отразится ли это на здоровье плода?!

Ответ Прием импазы на развитие плода не отразится.


усман


usmanxadziev*ravbler*


01.05.2011


12:01:26


Здравствуйте!!!Прокоментируйте пожалуйста спермограмму мужа,не получается зачать 3 года.
Количество-5,0
Цвет-серо-молочный
Прозрачность-сл/мут
Консистенц ия-вязкая
Вязкость-3 см
Время разжижения->1,5ч
pH-7,5
Концентрация 44млн
Подвижных-48
Малоподвижных-2 0
Неподвижных-32 в/мл
Исследование окрашенного препарата
Нормальной морфологии-54
Потология головки-40
Потология шейки-2
Потология хвоста-4
Лейкоциты-1-2
Другие клеточные элементы-кругл. кл. до 10
Спасибо.

Ответ Показатели спермограммы соответствуют норме. Необходимо первоочередное обследование женщины (гормональный фон, лапароскопия, гистероскопия). При отсутствиии значимой патологии - обследование на гистосовместимость (HLA-типирование супружеской пары) с последующим решением вопроса об лимфоцитотерапии


Ирина


portik2008***


02.05.2011


00:59:04


Ваше мнение насчет экстендеров? действительно ли они помогают увеличить пенис на пару сантиметров? если реально действует, то ношение экстендеров вредно ли для потенциии и дальнейшего деторождения? 7-8см всего в возбужденном состоянии `-(

Ответ Экстензия является признанным способом нехирургического удлинения полового члена. Два-три см это реально. Необходим визит к андрологу для консультации по правильному ношению прибора. На потенцию и деторождение экстензия никак не влияет.


Сергей


mmp1***


02.05.2011


17:59:37


Уважаемый Вячеслав Иванович!
Что дает пролактин и тестестерон( анализы) в рамках лечения анаргозмии(вопрос 753) Сделать уретроскопию мне негде, а что сказать психотерапевту даже не представляю?!

Ответ Концентрация тестостерона крови показывет насыщенность организма мужским половым гормоном, который определяет степень выраженности сексуальных реакций. С пролактином дело сложнее, но, если говорит в целом, то его высокий уровень (который бывает при опухолях гипофиза) снижает активность мужского полового гормона с теми же последствиями. Уважаемый Алекс! Без консультации со специалистом Вам эту проблему не решить. Обращайтесь к нам.


Alex


dr-bi**


02.05.2011


20:10:17


Добрый день!
Возможна ли беременность при следующей спермограмме
Количество 5 мл
pH - 7,5
Цвет серов.-белый
Вязкость - до 3 см.
Мутность - мутный
Нормальные спермотозоиды - 48%
Патологические формы - 52%
Из них: патология головки - 38%
патология шейки - 7%
патология хвоста - 11%
сочетанная патология 4%
Клетки сперматогенеза 8/100
Незрелые сперматозоиды 2/100
Дегенеративные формы -
Кол-во сперматозоидов в 1мл - 5х 10*6/мл
Кол-во сперматозоидов в эякуляте 25х 10*6/эякулят
Нормокинезис (активноподвижных) 14%
Гипокинезис (слабоподвижных) 38%
Акинезис (неподвижных) 40%
Подвижность А + В 52%
Другие виды движения (С) 8%
Лейкоциты (ед. в п/зр.) 0-2-4
Эритроциты -
Макрофаги -
Летициновые зерна - большое количество
Заключение -олигозооспермия, тератозооспермия, вискозопатия
Мужу 45 лет. Можно ли забеременеть не лечась - и родить от такой спермы здорового ребенка?????
Заранее спасибо

Ответ Для зачатия сперматозоидов очень мало (менее 40 млн на эякулят). Необходимо обследование у андролога для выяснения причин расстройства и лечения.


Злата


zlatalina***


03.05.2011


12:22:34


Можно ли сделать вазэктомию, если
1) нет 35 лет и нет детей
2) есть 35 лет и нет детей
Или врач откажет в этих случаях даже сильно попросить ?

Ответ Каждый врач в этом случае принимает самостоятельное решение. Вообще-то для операции достаточно Вашего письменного информированного согласия, в котором будут отражены все возможные пагубные последствия.


Павел


mb36***


03.05.2011


13:15:06


Здравствуйте! У моего мужа плохие анализы спермограмы, очень мало живых и подвижных.
Спермограма: кол.эякул.-2,6; PH-7,7;час разжиж.-20мин; кол-во в эякул.-67,6 мил; концентрац в 1 мл-26 мил; рухлив-32%; не рухл-68%; живых-53%; мертвых-47%; нор. форм-61%; дегенер-39%; клетки сперматог-1%; лейкоциты -4-6; епителий-1-2; еритроциты-0-1; аглютинация-+.
Анализы гормонов в норме, правда говорил один врач что тестостерон повышен 4,6, хотя я смотрела то это норма, торчин нет Пьет муж конфидо и вит.Е. Скажите реально етими препаратами добиться хороших результатов?

Ответ В первую очередь необходимо выяснить причину снижения подвижности сперматозоидов. Необходимо дообследование. Эффективность же конфидо и витамина Е при данном расстройстве незначительна.


Яна


yanusik568***


03.05.2011


14:06:12


Какие психические заболевания (диагнозы) являются медицинским показанием для вазэктомии ? Имеется ввиду, при каких псих.заболеваниях врач сделает по просьбе пациента эту операцию ?

Ответ Никакое заболевание, включая психическое, не является показанием к вазэктомии.


Павел


mb36***


03.05.2011


14:10:42


Добрый день! Два года живем с супругой в браке и два года хотим завести ребенка. Но на прошлой неделе сдал спермограмму.
Результаты:
Объем: 8 мл.
Цвет: желтовато-мутноватый
Консистенция: жидкая с примесью слизи с характерным запахом
Сперматозоидов не обнаружено
Лейкоциты: 15-20
Эритроциты: 1-2
Эпытел. клетки: 3-4
Заключение - азоосремия.
Что теперь делать? Неужели у меня нет никаких шансов стать отцом?

Ответ Необходимо обследование у андролога для выяснения причин отсутствия сперматозоидов в сперме. В любом случае шансы стать отцом СОБСТВЕННОГО ребенка у Вас есть.


Алексей


rw86***


03.05.2011


16:13:56


Здравствуйте Уважаемый Вечеслав Иванович!!! очень вас прошу помогите мне в моей сложной ситуации: хотим с женой детей уже 1,5года сдали спермограмму: объем 2,041,внешний вид серовато белая жидкая, запах специфический, реакция PH 8,0 в данной сперме спермотазоиды отсутствуют лейкоциты 4-5,эритроциты 2-3, лецитиновые зерна значительное количество, первая была еще хуже там было сильное восполение, поехали в Минск андролог поставил мне азоспермию и гипогонадизм, сейчас я сдал там анализы на кариотип, и гармоны фсг,тестерон,лг жду результата, но толком не понял для чего эти анализы??, в детстве у меня была операция левосторонний карипторхизм, скажите могло ли это каки то образом повлиять на половую систему, делали узи яичек, сказали операция выполнена плохо, яичко до конца не опустилось во втором жидкоть, не в значительном количестве, помогите пожалуйста, что мне делать ?? смогу ли я когда- нибудь стать отцом??зарание большое спасибо!! с уважением к вам Игорь

Ответ Безусловно, что операция по поводу двухстороннего крипторхизма являтся у Вас причиной отсутствия сперматозоидов. Выполненные исследования позволят уточнить степень тяжести нарушений функции образования сперматозоидов яичек. Видимо потребуется биопсия яичек для выяснения присутствия в них хотя бы небольшого количества сперматозоидов. В этом случае возможно искусственное оплодотворение - микроинъекция сперматозоида, взятого с помощью пункции из яичка, в яицеклетку. Эта процедура называется ИКСИ.


garrikk2012***





04.05.2011


02:32:30


Добрый день! Спасибо за ответ. Хотела бы уточнить - если попытаться зачать при таком маленьком количестве спемы (менее 40 млн на эякулят) без лечения. То, если получиться забеременеть, будет ли здоров ребенок?? от такой спермы
Извините за навязчивость. Заренее спасибо

Ответ Риск врожденной патологии в этом случае не будет превышать обычный в популяции. Другое дело, что вероятность зачатия крайне низкая.


Злата


zlatalina***


05.05.2011


14:09:01


Большое спасибо Вам Вечеслав Иванович за ответ, скажите пожалуйста, а если все таки не обнаружат при биопсии спермотазоидов., это как нибудь можно лечить ?? Делаете ли вы биопсию? и сколько она стоит?? заранее спасибо. С Уважением к Вам Игорь

Ответ Отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза при биопсии наывается синдром Дель Кастилио. Лечить данное заболевание невозможно. Конечно же биопсию яичка мы проводим. Операция проводится под наркозом,1 сутки госпитализации. Стоимость около 20 000 рублей


garrikk2012***





05.05.2011


17:11:26


добрый день,мне 18 лет меня беспокоит такой вопрос в возрасте 14 лет вокруг головки члена появились маленькие пузырики с белой жидкостью!что это может быть?

Ответ Для ответа на вопрос необходим очный осмотр.


vadimshevelev**

05.05.2011


18:40:39


Благодарю вас,Вячеслав Иванович за то,что ответили мой вопрос.Дай БОГ здоровья и сил тебе.

Ответ Спасибо. :-))


усман


usmanxadziev**


05.05.2011


19:24:03


Здравствуйте Вячеслав Иванович!!! Моему Мужу сделали УЗИ мошонки, но нам не расшифровали. Объясните пожалуйста, буду очень благодарна!!!
Правое яичко:
Контур: четкий, ровный
Размеры: мм 46 х 38 х 27
Эхоструктура: однородная
Эхогенность:обычная
Наличие патологических эхосигналов: нет
Головка придатка яичка: контур четкий, ровный, (написано от руки: с кистозной дегенерацией)
Размеры: 0,9 х 1
Эхоструктура: однородная
Эхогенность:обычная
Наличие патологических эхосигналов: нет
Диаметр вен семенного канатика: мм. рефлюкс отрицательный

Левое яичко:
Контур: четкий, ровный
Размеры: мм 43 х 19 х 27
Эхоструктура: однородная
Эхогенность:обычная
Наличие патологических эхосигналов: нет
Головка придатка яичка: контур четкий, ровный
Размеры: 11 х 11
Эхоструктура: однородная (написано от руки :гипохогенное образование)
Эхогенность:обычная
Наличие патологических эхосигналов: нет
Диаметр вен семенного канатика: мм. рефлюкс отрицательный

Заключение: Повышенная подвижность правого яичка.
И вот такой анализ семенной жидкости:
Длительность полового воздержания - 4 дня;
Объем эякулята - 3,9 мл;
Ph - метрия: 7,0;
Сперматозоиды не обнаружены;
Лейкоциты (млн/мл): 0,3
Можно ли это вылечить???
Заранее спасибо!!!

Ответ Похоже на то, что в придатках обоих яичек имеются кистозные образования, что может являтся следствием перенесенного двухстороннего воспаления - двухстороннего эпидидимита. Это заболевание часто является причиной отсутствия сперматозоидов в сперме. Отвтить на вопрос о лечении не могу без очного осмотра и обследования.


Людмила


tll84***


05.05.2011


20:41:04


Здравствуйте.
Уважаемый Вячеслав Иванович подскажите пожалуйста возможна ли беременность если по результатам спермограммы мужу поставлен диагноз олигоспермия и тератозооспермия. По морфологическим признакам количество нормальных сперматозоидов-33%, с дефектом хвоста-66%.

Ответ Если нормальных сперматозоидов более 30% - это тератозооспермией быть не может, это нормозооспермией. Олигоспермия - это когда мало самой спермы (менее 2 мл). Олигозооспермия - то когда мало сперматозоидов в сперме (менее 40 млн на весь эякулят). При малом количестве сперматозоидов (менее 40 млн) зачатие маловероятно.


Татьяна


nfnrf414**


05.05.2011


23:09:19


Здраствуйте! Помогите пожалуйста советом. С женой живем 3 года (один половой партнер) На 2м месяце беременности при прохождении очередного посещения гинеколога (каким то образом, брали кровь и мазок) был обнаружен уреаплазмоз. Она прошла курс лечения за 10 дней. Гинеколог сказала лечение проходить нам обоим. Никогда никаких отклонений,симптомов не было,никакого дискомфорта и жжения не ощущал. Жена аналогично.Все у нас отлично в близости.Доктор, я очень не хочу сдавать анализы, я больше чем уверен зря потрачу время,деньги и в добавок это болезненная процедура.Прошу Вас, пропишите мне курс лечения, чтоб моя душа успокоилась.За ранее большое спасибо.

Ответ Никогда ни один нормальный доктор не назначит никакое лечение заочно. Слишком велик риск врачебной ошибки.
Если Вы хорошо относитесь к матери своего будущего ребенка, то проведете необходимое обследование. При наличии инфекции андролог или уролог назначит Вам лечение, если инфекция не обнаружится - то лечение не требуется. Уреаплазмоз часто является по сути дисбактериозом влагалища, а не венерическим заболеванием. Носительство этой инфекции у мужчины приводит к рецидивирующему воспалению во влагалище у женщины, что может привести к инфицированию будущего ребенка.


Alexander


chernyukm***


06.05.2011


22:48:21


Здравствуйте. Мне 21 год. В 14 лет поставили кардиостимулятор из-за слабости синусного узла. Год как занимаюсь спортом (тяжелая атлетика - почему-то мышцы левой части тела заметно меньше правой), не курю и не пью. У меня проблема... В самый ответственный момент у меня нет полной эрекции (первый раз заметил это еще в 16 лет). Иногда бывают ноющие ощущение в стороне левого яичка. Левое яичко на ощупь отличается по форме от правого, как будто немного "сдувшиеся" Прошу Вас,пожалуйста, помогите советом!!! Что мне делать?

Ответ Что касается левого яичка, то необходим визуальный осмотр и УЗИ органов мошонки, возможно у Вас варикоцеле.
Что касается первой проблемы, то видимо у Вас сформировалось "ожидание неудачи" и "фиксация внимания" на эрекции во время полового акта. Необходима консультация сексолога или андролога, проблема решается.


Сергей


eestside***


07.05.2011


12:18:09


Какой на самом деле средний размер члена 15 см или 16.5 см?

Ответ Принято считать, что средние размеры полового члена взрослого мужчины вне эрекции 7,5-10,5 см, а при эрекции 12-18 см.


Эльмар


elmar19832009**


07.05.2011


16:28:43


Здравствуйте. у меня болят соски. на ощупь кажется, что прямо за ними, образно говоря, рублевая монета (за правым) и десять копеек (за левым). слегка болят, когда до них дотрагиваюсь, но все-равно неприятно. мне 20. первый раз такое было лет в 16.

Ответ Уважаемы Никита! Вам необходимо обследование у эндокринолога и маммолога. Речь идет о гинекомастии. Чем раньше Вы начнете лечение, тем легче будет справиться с этим заболеванием.


Никита


shmakov_nik***


07.05.2011


17:03:13


У меня пропала эрекция.Занялся спортом, воздерживаюсь от половой жизни. Поможет ли это?

Ответ Конечно же это НЕ поможет. Необходима консультация андролога для выяснения причины заболевания и лечения.


Иван





07.05.2011


20:57:58


Уважаемый Вечеслав Иванович огромное спасибо вам за понимание и за ответы извините пожалуйста за новязчивость, просто посмотрел одно сообщение где вас просят прокоментировать узи яичек и там такая история как у меня отсутствие спермотазоидов, просто я тоже делал узи быть может у меня тоже есть восполение и поэтому спермотазоидов не обнаружили, пожалуйста если вас не затруднит прокоментируйте мое узи :почерк у врача несовсем разборчивый, но в общих чертах попытаюсь вам объяснить. Яички: - правое 28х14х19 мм, V правого яичка 9,57 см(в кубе) Контуры нечеткие, структура однородная, Эхогенность понижена правый придаток 10х11х7мм.,свободная жидкость: в в/.. на 27мм;в нижнем на 29мм с септальными перегородками у корня полового члена - левое 27х10х17 мм, V левого яичка 2,20 см( в кубе) контуры нечеткие, стуртура с ед.микрокальциорикатами до 0, 08мм. Левый придаток 7х5х5 мм, с трудом диор.сл от окруж.тканей. Vсум.тестик 5,77 см (в кубе) зарание спасибо вам огромное ,я вам очень благодарен. С Уважением к Вам Игорь..

Ответ Уважаемый Игорь. По данным УЗИ мошонки, можно сказать, что у Вас малый размер яичек, что свидетельстует об угнетении функции образования сперматозоидов в яичках. Убедительных признаков воспаления в яичках и придатках нет.


garrikk2012***


08.05.2011


00:18:34


Вечеслав Иванович простите забыл дополнить свое сообщение Вы сказали Отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза при биопсии наывается синдром Дель Кастилио. Лечить данное заболевание невозможно, скажите а как часто встречается такое заболевание??, при всем моем левостороннем карипторхизме, азоспермии и гипогонадизме есть какие нибудь шансы или все очень маленький процент???? огромное спасибо Вам!!!! С Уважением к Вам Игорь

Ответ Синдром Дель Кастилио встречается довольно редко, но это то состояние, которое можно назвать абсолютным мужским бесплодием.


garrikk2012***


08.05.2011


00:30:29


Здравствуйте доктор,у меня к вам такой вопрос: Анонизм вреден для здоровья или это идет как выплеск энергии??

Ответ Мне больше нравится слово "мастурбация". Так вот, мастурбация физического вреда здоровью не приносит. Но ведь есть масса других способов более позитивного "выплеска энергии", например, творчество, спорт, карьера. Если же постоянная мастурбация сочетается еще и с порнографией, то человек может лишить себя возможности получить истинное удовольствие от реальной половой жизни.


АНТОН


kastet_as***


10.05.2011


17:09:26


Добрый день!
Возможно ли стать отцом при следующей спермограмме
Количество 1 мл
pH - 7,8
Цвет прозрачно-белый
Вязкость - до 0 см.
Мутность - мутный
Нормальные спермотозоиды - 34%
Патологические формы - 66%
Из них: патология головки - 6%
патология шейки - 13%
патология хвоста - 47%
сочетанная патология 4%
Клетки сперматогенеза 1-2/100
Незрелые сперматозоиды 1/100
Дегенеративные формы - 1/100
Кол-во сперматозоидов в 1мл - 7х10*6/мл
Кол-во сперматозоидов в эякуляте 70х 10*6/эякулят
Нормокинезис (активноподвижных) 57,2%
Гипокинезис (слабоподвижных) 8,6%
Акинезис (неподвижных) 34,2%
Подвижность А + В 65,8%
Другие виды движения (С) -%
Лейкоциты (ед. в п/зр.) 1-2
Эритроциты -
Макрофаги -
Летициновые зерна -
Заключение -олигозооспермия, тератозооспермия
Мне 29 лет. Заранее спасибо

Ответ Уточните объем спермы (количество милилитров спермы в эякуляте). У Вас указан 1 мл - это правильно?


Павел


walk_away***


10.05.2011


22:36:19


Количество, все верно, 1мл.

Ответ Тогда, уважаемый, несостыковочка. Если количество эякулята 1 мл, а в 1 мл 7 млн/мл, то общее количество сперматозоидов в эякуляте и будет 7 млн/мл. А не 70 млн на эякулят, как у Вас написано.
Это принципиально так, как 7 млн - это очень мало и 1 мл это очень мало (скорее всего не весь эякулят попал на исследование). Необходимо повторить исследование.


Павел


walk_away***


11.05.2011


21:24:25


ЗДРАВСТВУЙТЕ! Я ПОРВАЛ УЗДЕЧКУ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ответ На несколько часов наложить плотую повязку для остановки кровотечения. Далее до полного заживления - половой покой. Если кровотечение не прекращается или возникло воспаление - обратиться к урологу.


MIHAIL


doom2207***


11.05.2011


23:02:56


Добрый джень хотелось бы получить консультацию по спермограмме от Вас как специалиста!нужно ли что то лечить возможна ли беременность естественным путём!
Объём 4,3мм.
Цвет серовато-молочный
Запах специфический слаб.
консистенция однородная жидк.
вязкость 2мм
РН 7,3
Обзорная микроскопия
Эпителий 0-1 а п/зр.
Лейкоциты 4-6 в п/зр.
Слизь незнач. кол-во
Лецитиновые зёрна 6-9 в п/зр.
Аглютинация (-)
Макрофаги 0-2 в п/зр.
семякристаллы(+)
подсчёт кол-ва
в 1мл. подвижные 13 млн.
всего 52 млн.
в эякуляте подвижные 55,9 млн.
всего 223,6 млн.
Кинезисграмма
нормокинезис 11%
Гипокинезис 36?
Дискиинезис 23%
Акинезис 30%
Морфолигия
нормальные 60%
с дефектом головки 11%
с дефектом шейки 14%
с дефектом хвоста 11%
незрелые формы 4%

Ответ Данные представленного исследования в пределах нормы. Естественное зачатие возможно.


михаил


12.05.2011


19:34:37


Добрый день! Интересует, что всё это значит и какие меры принимать:
ко-во спермы 1,4 цвет сер.-бел. , вязкость 0,4 pH 8,0 конц-ция сперм-ов 413 число сперм- ов в эякуляте 578,2
нормокинезис 2
акинезис 25
гипокинезис 68
дискинезис 5
нормальные сперм-ды 59
дегенеративные формы 41
патология головкы 38
патология тела 2
патология хвоста 1
лейкоциты 10-12
эритроциты един.
эпителий 0-1
лецитиновые зерна много
спермоглютинация +++
кристаллы Бетхера +
микрофлора ++
доп. ме-ды иссл-ия спермы П,Ф, 11,6
Большое спасибо заранее !!!

Ответ По данным предстатвленного исследования имеет место воспалительный процесс в половых органах (повышено содержание лейкоцитов), что может быть причиной уменьшения чиста подвижных сперматозоидов. Необходимо обследование у андролога или уролога на предмет воспалительного процесса и инфекций передающихся половым путем.


Евгений


zews1***


12.05.2011


20:41:58


Здравствуйте доктор.У меня к вам такой вопрос:Мне 16 лет и я ростом 1.70.Вырасту ли я еще?А действительно ли помогает вырости когда висишь на турнике?Просто это маленький рост и меня он смущает.

Ответ Вы конечно еще вырастите. Ведь человек растет до 25 лет. Если Вас СИЛЬНО смущает Ваш небольшой рост - обратитесь к эндокринологу и обследуйтесь на предмет гормона роста (СТГ - соматотропный гормон)


Артур


Artyr_best***


13.05.2011


21:46:23


Здравствуйте доктор! Смогу ли я стать отцом? Мне 38 лет. Объём 3,6 мл, Разжижение 20 мин, Вязкость 0,1 см, Цвет бело-серый, Запах специфич., РН 7,5, Слизь: Нити слизи более 10 см, Количество спермотозоидов в 1 мл 130 млн, Общее количество в эякуляте 468 млн, Прогрессивно-подвижные(ранее категория A+B) 45%, Непрогрессивно подвижные(ранее категория C) 16%, Неподвижные(ранее категория D) 39 %. Эритроциты-прочерк, Спермиофаги-прочерк, Липоидные тельца-стоит плюс, Aгглютинация отсутствует, Агрегация-стоит плюс(отсутствует). Лейкоциты 0-2 , Клетки сперматогенеза 0-1-3. Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 58%, Патологические формы 42%. Тест на антитела(MAR lg)-стоит прочерк. Спасибо

Ответ Данные проведенного исследования соответствуют норме по всем показателям. Все будет хорошо.


Dmitriy


basin15**


14.05.2011


17:39:55


Здравствуйте! Скажите пожалуйста, правда ли, что экстендером можно увеличить размер полового члена, если да то не приведет ли это к индурации полового члена? Спасибо!

Ответ Да, экстензия эффективный и безопасный способ удлинения полового члена. А что такое индурация полового члена? `-(


Виталий


Vitas1979w***


15.05.2011


16:28:44


Здравствуйте! Скажите пожайлуста можно ли жить половой жизнью не предохраняясь, если мужу делают препарат (уколы)Хорионический гонадотропин 1000ед. Спасибо!

Ответ Конечно можно. У мужчин этот препарат и используется для улучшения оплодотворяющей способности спермы, для того чтобы наступила беременность.


Елена


b.elena1426***


16.05.2011


00:34:42


Занялся с девушкой сексом без презерватива и потом, спустя минут 10, поняли то, что у неё начались месячные. Так как я слышал, что если во время месячных заниматься сексом без презика, то это плохо для мужского полового члена. И можно подхватить какую-нибудь заразу. Какие таблетки в профилактических целях лучше принять ??

Ответ На самом деле женщины прекрасны всегда :-)
Никакой серьезной опасности нет, но если половой партер был случайным, на всякий случай через неделю проведите у венеролога анализа мазка на флору.


Леонтий


leoprostreet92***


16.05.2011


03:05:11


Добрый день. Возможно ли вылечить отсутствие сперматозоидов? Хотим с женой завести детей.

Ответ Отсутствие сперматозоидов может быть или по причине отсутствия сперматозоидов в яичках, или в связи с закупоркой семявыносящих путей. Многие заболевания, сопровождающиеся отсутствием сперматозоидов, поддаются лечению Необходимо грамотное обследование у андролога.


Сергей


stroispecrem***


16.05.2011


12:48:20


Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Стоит ли делать операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков или не стоит тратить время и силы и сразу переходить к биопсии яичка с дальнейшим проведением ИКСИ? Какова вероятность появления сперматозоидов после восстановления проходимости, возможна ли беременность жены в естественном цикле после этой операции или однозначно ЭКО?

Ответ В настоящее время вновь возрождается мнение о том, что операции по восстановлению проходимости делать нужно. Ведь при ее успешности, как минимум, можно проводить более простые способы ЭКО без травматичного забора сперматозоидов из придатка или яичка.


Алексей


lelik1311***


17.05.2011


15:49:37


Добрый день. Нужна ваша профессиональная косультация. Анализы спермограммы: объем эякулата - 2,0; ph-метрия - 7,6; вид - белосоватый; вязкость - 3,5; лейкоциты нетрофильные - 1*10 в 6-й степени мл.; "круглые клетки" - 5*10 в 6-й степени; флора - прочерк; Sperm Mar test (ig G) <50%; концентрация - 15*10 в 6-й степ.мл; общее кол-во в эякуляте - 30*10 в 6-й степени; подвижность - кат.А - 10%, кат.В - 15%, кат.С - 10%, кат.Д - 65%. Морфология: а) в нативном препарате <15%; б) в окрашенном препарате нормальные формы сперматозоидов - 5,5%; паталогические формы - 94,5%; паталогия головки - 88%, паталогия шейки - 62%, паталогия хвоста - 11%; жизнеспособность >58%; агглютинация - +; лецитиновые зерна - в умеренном кол-ве; TZI - 1,70; SDI - 1,61; примечания - слизь в умеренном кол-ве. Заключение: тератозооспермия, астенозооспермия. Подскажите пожалуйста могу ли я иметь детей.

Ответ При таких показателях спермограммы, зачатие маловероятно. Сперматозоидов мало, они малоактивные и неправильного строения. Необходимо выявить причины данного состояния.


Андрей


andrya_konstant***


18:46:53


Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!Время от времени появляются несильные боли в правом яичке или в венах которые к нему подходят. Точно сказать не могу,так как не могу понять откуда точно дискомфорт. Правое яичко распологается выше левого, и при напряжении или половом акте подымается ещё выше!Надеюсь всё правильно объяснил. Заранее благодарю.

Ответ Необходимо УЗИ органов мошонки и обследование предстательной железы (ТРУЗИ и исследование секрета простаты), далее очный осмотр андролога или уролога.


Руслан


nru83***


31.05.2011


13:13:03


Добрый день Вячеслав Иванович!
Мы с мужем живем 7 лет, а вот детей нет. У нас было 2 попытки ЭКО безрезультатно и крио. После крио эмбрион прижился, но потом замер. Врачи разводят руками по женской - претензий нет, а вот по мужской у меня вопрос показатели спермограммы следующие: прогрессивно подвижные 35% не прогрессивно подвижные 12,5% неподвижные 52,5% потология головки 96% шейки 35% хвоста 19% диагноз астенотератозооспермия. С такими показателями можно делать ЭКО. Влияют ли гормоны (мужские) на показатели спермограммы (муж ни разу не сдавал анализ на гормоны). Единственное перед ЭКО (вторым) мне сказали: Если не приживется причина в эмбрионе.

Ответ очень хороший вопрос. Конечно же необходимо обследование Вашего мужа на предмет астенотератозооспермии и тщательная подготовка к ЭКО- ИКСИ. Необходима консультация андролога.


Наталья


smurova.nat***


31.05.2011


22:21:53


Добрый день. расшифруйте пожалуйста спермограмму. возможно ли лечение?
Консистенция СМ КОММ (вязкая)
Объем 4,9 млн. (>2млн)
Ph 7.5 ед. (7,2-8,0)
Вязкость СМ КОММ норма
Время разжижения 30 мин (30-60 мин)
Цвет Серовато белый
Гемоглобин не обнаружено
Нитриты не обнаружено
Запах цветов Каштана
Мутность снижена
Слизь не обнаружена
Лейкоциты 1 млн950 тыс (кл/мл)
Концентрация сперматозоидов 10 млн/мл (>20 млн)
Общее кол-во сперматоз. 49 млн (>40)
«а» кол-во активноподв. 20% (>=25)
Эритроциты не обнаружено
Юные сперматозоиды 1% (<10)
Клетки эпителия 0-1
«а+в» активноподв. И малоподвижн. 60% (>50)
c- c отсутствием поступ. Дв-я 2%
d- не подвижн. Сперм. 40%
Агглютинация и агрегация отсутствует
Нормальные сперматозоиды 29% (>30)
MAR-тест, LgG 5% (<50)
С норм.морфолог.головки 30%(>50)
Патологические формы 67% (<70)
Патология головки 42% (<50)
Патология шейки 19%
Патология хвоста 6%
Клетки сперматогенеза 3% (2-4)
Гиалиновые шары отсутствуют

Ответ Имеет место лейкоцитоспермия (повышенное содержание лейкоцитов в сперме), что свидетельствует о наличии воспаления в половых органах. общее количество сперматозоидов на нижней границе нормы, подвижность и строение сперматозоидов укладываются в показатели нормы.
Наличие воспаления в половых органах может быть причиной снижения оплодотворяющей способности спермы, поэтому необходимо обследование у андролога или уролога на предмет инфекции пекредающихся половым путем, бактериологическое исследование спермы и УЗИ половых органов. По результатам обследования - назначение лечения.


игорь


margoshin**


01.06.2011


14:50:07


Здравствуйте, нужна ваша консультация. заранее спасибо. Мы с мужем год вместе – беременность не наступает. Планируем беременность уже около года. У него был диагноз варикозное расширение вен на левом яичке. В этом году в январе сделал операцию Ивансевича, но до сих пор нет результатов, все равно расширились вены. Потом через 5 месяцев еще раз сходили к урологу и сдал спермограмму. Вот результаты. расшифруйте, пожалуйста. Можно забеременеть естественным путем с таким результатом, если нет, что делать, лечится, какие анализы еще надо сдавать чтобы лечится, есть шанс ?
объем 2мл.
время разжижения 1241
рН 7,4
количество сперматозоидов в 1 мл - 7млн(14)
подвижные формы: активноподвижных - 5%
малоподвижных - 20%
неподвижных - 75%
нормальных -8%
патологически измененных - 92%
лейкоциты - 8-10
эритроциты - 9в
лецитиновые зерна - в и 3 чьето не понятно написанно
слизь

Ответ Очень плохие показатели спермограммы. Сперматозоидов мало (14 млн/мл при норме более 40 мл), мало подвижных (подвижные и малоподвижные в сумме 25% при норме более 50%), морфологически нормальных форм такжне мало (8% при норме более 30%). Необходима консультация грамотного андролога и тщательное дообследование, включая кариотип и генетические тесты. Не факт, что плохие показатели спермограммы связаны только с варикоцеле.


ainur


aiakon1988***


02.06.2011


00:04:42


Почему сперма вышла раньше времени?

Ответ Очень лаконичный вопрос. К сожалению нельзя ответить также лаконично. Причин достаточно много. Необходимо выяснить обстоятельства инциндента, провести визуальный осмотр, минимальное обследование. Тогда все будет ясно и можно будет дать рекомендации.


nastasy.09***


03.06.2011


00:01:22


Как можно снизить эрекцию. Дело в том что я постоянно каждый день по 5 - 6 иногда и более раз испытываю сильную эрекцию везде где бы не находился,на улице ,в транспорте,дома. Очень легко возбудимый,даже без прикосновений,стоит только услышать разговор о сексе,подумать,представить,посмотреть на ребят молодых(я не традиционной ориентации),читать,общатся как тут же наступает сильная эрекция которую скрыть порой бывает трудно оссобенно сейчас летом. Бывает за день по 2 -3 раза приходится заниматся мастурбацией но и этого хватает не надолго. Я не пью,не курю, веду здоровый образ жизни. С одной стороны хорошо, что обладаешь такой эрекцией,с другой мешает.

Ответ Это действительно серьезная проблема. Необходимо предварительное обследование (осмотр, гормоны крови, МРТ головного мозга). Если не будет выявлено никакой серьезной патологии, проводится курс лечения антиандрогенами с хорошим эффектом.


Ринат


pelars-3785***


03.06.2011


18:11:47


Здравствуйте доктор! мне 25 лет и проблема такого характера! В спокойном состоянии головка члена открываеться легко а вот в состоянии эрекции трудно и болезненно и очень сильно сдавливает крайняя плоть по окружности под самой головкой! Что это и как с этим бороться?Сколько это стоит?

Ответ Суженная крайняя плоть довольно частая мужская проблема. Обычно выполяется хирургическая операция обрезание или пластика крайней плоти. Стоимость операции около 15000 рублей с учетом госпитализации, анестезии и медиккаментозного обеспечения операции.


Сергей


sergeispb2009***


05.06.2011


15:09:53


Здравствуйте. Мне 28 лет, и у меня диагноз азооспермия. У меня или очень мало сперматозоидов в результатах или они вообще отсутствуют. Сдал все анализы, гормоны в норме, УЗИ мошонки тоже ни чего не выявило. В детстве я болел свинкой, приметно в лет 12, без осложнений. Как можно выявить какая у меня азооспермия, обструктивная или необструктивная? Можно ли это выяснить при магнитно-резонансной томографии мошонки? И какие шансы на лечение? Заранее благодарен вам за ответ.

Ответ В первую очередь необходимо исследовать кровь на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ингибин В. При нормальных значениях этих гормонов, необходимо профессионально выполненное ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. Как правило МРТ не требуется. Также необходим визуальный осмотр грамотного андролога.


Александр


sasha.198303***


07.06.2011


14:27:19


Пожалуйста, помогите расшифровать спермограмму!
Объём - 5,2
Внешний вид - серовато - белый
Запах - спецефический
Реакция - рн 7,5
вязкая > 2 (6см)
Хорошо подвижных - 73%
Плохо подвижных - 12%
Неподвижных - 15%
Живых - 88%
Мёртвых - 12%
Количество дегенеративных форм - 3%
Лейкоциты - 0,2
Эритроциты - не обнар.
Лецитиновые зёрна - умерен колич - во
Клетки сперматогенеза - 2-4 визренил(неразборчиво)
Агглютинация - нет
Могу ли я беременеть с таким результатом анализа, на сколько влияет вязкость на детородность и можно ли это лечить?
Огромное спасибо, заранее!!!

Ответ В представленном исследовании отсутствует главный показатель - концентрация сперматозоидов. Без него оценка невозможна.


irinkalos***


08.06.2011


15:43:36


Вячеслав Иванович,здравствуйте!
Расшифруйте,пожалуйста,показатели спермограммы.
Объём эякулята - 4.0
ph - 7,5
Агглютинация - "-"
Конц.клеток(млн/мл) - 248,0
Жизнеспособность клеток в нативной сперме - 48%
А - 21%
В - 14%
А+В - 35%
С - 13%
Д - 52%
Морфология: норма - 8%,патология - 92%
Лейкоциты - 0,3 млн/мл
У нас есть 1 ребенок - 5 лет.Хотим второго.Не критичны ли показатели спермограммы?Я обследовалась,всё нормально.Благодарю заранее за ответ.

Ответ В представленном исследовании несколько повышено общее количество сперматозоидов, но в тоже время умеренно снижена подвижность (категория А+В менее 50%). Думаю, что одно скомпенсирует другое и все получится.


Анна

09.06.2011


17:30:48


Пожалуйста помогите расшифровать спермограмму и можно ли это вылечить? был создан.
Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 4,0 млн/мл
Быстрые прогрессивные - 0
медленные прогрессивные - 25%
непрогрессивно-подвижные - 5%
неподвижные-70%
Агглютинация сперматозоидов - нет
Анализ семенной жидкости:
Объём эякулята - 8,0
Цвет - нормал.
Вязкость - нормал.
pH-дебрис
Клетки спермиогенеза-нормал.
концентрация лейкоцитов - нормал.
эритроциты-нет
кристаллы Бетхера-нет
клетки эпителия - нет
Тест на антитела (MAR-тест)-9%
В заключении выделено: тератозооспермия, астенозооспермия, олигозооспермия.

Ответ В предстатвленном исследовании сперматозоидов мало, они малоподвижны и большое количество уродливых форм. Показатели свидетельствуют о невозможности естественного зачатия. Необходимо проведение обследования по вявнению причин такого состояния, включая генетические исследования (кариотипирование, AZF-фактор).


Юлия


Iuliia1983***


09.06.2011


23:52:07


Добрый день.
Помогите. Мне 34 года. Не курю. Нет ожирения. Занимаюсь спортом. Но.... Это началось примерно год-полтора тому.
Есть серьезные проблемы с эрекцией (очень тяжело добиться достаточной упругости члена, для совершения полового акта).
Вначале (год тому) вроде увидел уролог некоторые проблемы с простатой (хронические) - пролечился курс. Но общий эффект от этого не поменялся. Хотя периодически по утрам у меня наблюдаются утренние эрекции, но когда ЭТО необходимо, половой член не набирает нужной упругости...
Затем предложили мне сдать анализы репродуктивной панели (тестостерон, лютенизир.горм., секс-гормон, т.д.). Вот его показатели.

1) LH (лютеинизирующий гормон) 6.32 МЕ/л
2) Testosterone (тестостерон) 5.69 нг/мл
3) Testosterone free 14.10 пг/мл
4) Prolactin (пролактин) 6.86 нг/мл
5) Estradiol (эстрадиол) 53.69 пг/мл
6) SHBG (секс-стер.глобулин) 21.69 нмоль/л

Что Вы можете мне посоветовать в данной ситуации? Как мне быть?

Ответ Судя по представленному гормональному исследованию, эректильная дисфункция вследствие недостаточности полового гормона исключается. Необходимо выполнение допплерографии сосудов полового члена с интракавернозной инъекцией вазоактивного препарата т.к. есть подозрение на наличие "венозной утечки". При подтверждении такого диагноза необходимо оперативное лечение.


Александр


fisher114*ya*


10.06.2011


14:28:06


Мой член очень бистро кончает, даже не держит 30 секунд.
В этом моменте мне, что надо заделать?

Ответ В этом моменте заделайте поход к врачу! :rf:


a6500***


10.06.2011


18:45:29


Добрый день!
У мужа вот такие показатели спермограммы после ее обработки:
1.Концентрация спермиев -12млн/мл
2.Кол-во спермиев :до обработки-72млн,после-ничего не стоит
3.Тип А-41%
4.Тип В-14%
5.А+В-55%
6.Жизнеспособные сперматозоиды-68%
Возможна ли при таких показателях провести качественную инсеминацию???

Ответ Безусловно возможно.


ольга


olgakl-84***


12.06.2011


19:03:18


Уважаемый В.И. а когда у Вас отпуск!

Ответ: Смотрите сообщение номер 888.


Alex


dr-bi**


17.06.2011


20:24:09


Добрый день! Мой муж дважды сдавал сг с интервалом в 2 недели.
Потом сдавал анализы на гормоны и на инфекции - (все нормально.
Так же у него обнаружено варикоцеле, но операцию делать не хотим. По результатам анализов последней спермограммы врач- андролог предложил пройти курс лечения по увеличения количества сперматозоидов (СпермаПлант и Верона), затем если не поможет искусственная инсеминация. Ему 27 лет, мне 25. Планируем активно 10 месяцев.
По моей части - овуляция происходит регулярно, 5 лет назад была Беременность от него, но закончилась прерыванием на сроке 4 нед. Проходимость труб не проверяла и тест на совместимость еще не делали.
Прокоментируйте , пожалуйста наши шансы на естественное зачатие при таких показателях спермограммы:

Воздержание перед СГ – 3 дня:
Объём 4,5 мл.;
консистенция вязкая;
цвет белесоват;
запах специфический;
рН 7,8;
Количество сперматозоидов: в 1 мл эякулята - 15млн.
Общее кол-во 67 млн;
% активно-подвижных ---;
% мало подвижных с поступательным движением 62% .
% подвижных 62%
% неподвижных сперматозоидов 32%
% жизнеспособных сперматозоидов >50,
лейкоциты 0,5,
липоидные тельца - много,
% норм сперм – 30
% патологических форм 70%,
% патология головки – 34
% патология шеи – 20
% патология хв. – 16
Заключение: олигоспермия

Те же самые анализы через 2 недели:
Объём 6 мл.;
консистенция вязкая;
цвет белесоват;
запах специфический;
рН 7,8;
Количество сперматозоидов: в 1 мл эякулята - 13млн.
Общее кол-во 78 млн;
% активно-подвижных ---;
% мало подвижных с поступательным движением 41% .
% подвижных 41%
% неподвижных сперматозоидов 47%
% жизнеспособных сперматозоидов >50,
агглютинация --,
агрегация ---
лейкоциты 0,5,
липоидные тельца - много,
% норм. сперм – 24
% патологических форм 76%,
% патология головки – 40
% патология шеи – 6
% патология хв. – 30
клетки сперматоген ---
% незрел. сперм - -------
Заключение: олигоастенозооспермия

Ответ Показатели спермограммы нельзя назвать неудовлетворительными и считать патологическими.
Олигозооспермии (общее количество сперматозоидов менее 40 млн) у Вашего мужа нет. В первой спермограмм сперматозоидов 76 млн, во второй - 78 млн, хотя концентрация сперматозоидов (млн/мл) и низкая. Однако диагноз ставится на основании общего количества сперматозоидов.
По данным второй спермаограмме еще добавили диагноз - астенозооспермия (процент подвижных сперматозоидов менее 50% ), но общее количество подвижных 41% т.е только чуть ниже 50% - ситуация пограничная.
Кстати, все выявленные изменения очень характерны для варикоцеле, поэтому операцию сделать желательно.
И еще, учитывая наличие первого выкидыша в раннем сроке и наличие относительно неполохой спермограммы у мужа, необходимо обследование на гистонесовместимость (HLA- идентичность)


Татьяна


gts14***


18.06.2011


00:38:40


Здравствуйте. Примерно 4 года назад был незащищённый контакт, через год после этого была проведена срочная операция на желудке. Перед ней похудел сильно (прободная язва).За полгода до операции и по настоящее время начал наблюдать у себя повышение температуры, где то в 16.00-19.00 до 36.9-37.1 , при которой чувствую какой-то жар и потею под мышками, а потом к вечеру становится норма. Раза три была ночная потливость примерно 2.5 года назад. Год назад обнаружил небольшое уплотнение под левым коленом с внутренней стороны и на локтевом сгибе тоже слева. Несколько дней назад делал УЗИ брюшной полости - обнаружили небольшие кальцинаты в селезёнки-врач говорит это бывает после инфекционных заболеваний - но я не болел! В паху справа нащупал лимфоузел размером с горошину и на шее слева -меньше чем горошина размером, и не болят и не беспокоют. Раньше не придавал этому значения, а сейчас начитался в нете и забеспокоился. Знаю, что не первый задаю такой вопрос, но всё же будте добры ответьте - связаны ли мои симптомы с ВИЧ или на что это хоть похоже ? Заранее благодарен.

Ответ Уважаемый Александр, извините за задержу с ответом. Однократный незащищенный половой контакт нечасто приводит к инфицированию такими серьезными инфекциями как ВИЧ. Кальцинаты в селезенке также неспецифическая для ВИЧ ультразвуковая находка.
Необходим очный осмотр андролога, а лучше вирусолога и обследование на вирусные инфекции, такие как герпес, цитомегаловирус и др. Объем обследования может быть определен после первичного осмотра.


александр


cordah***


18.06.2011


21:11:57


Доброго времени суток Вячеслав Иванович. У меня такой вопрос. Мне 23 года, у меня варикоцеле. Постоянно я откладывал их лечение на потом (учёба, работа, дела). Говорят это может вызвать бесплодие. Моя подруга забеременела. Может ли такое быть?
С уважением Максим.

Ответ Уважаемый Максим! Извините за задержку с ответом. Конечно же это нормально, что девушка забеременела, несмотря на Ваше варикоцеле. Ведь тема "Варикоцеле и мужское беслодие" все еще находится в рамках дискуссии. Кстати, факт беременности ставит под сомнение необходимость выполнения операции по поводу варикоцеле.


Максим


m-kitaev***


20.06.2011


12:02:40


Здравствуйте.Мне 39 лет, появились проблемы с половой активностью. Либо быстрое семяизвержение, либо половой член падает во время акта. Эрекция вялая. Посоветуйте какие препараты пропить.Присутствует повышенное артериальное давление(рабочее 130 на 90).Спасибо.

Ответ Уважаемый Андрей! Извините за задержку с ответом. В возрасте 39 лет может оказаться несколько причин для Вашей проблемы: недостаточность мужского полового гормона, проблемы с предстательной железой, скрытая сопутствующая терапевтическая патология. Вам необходимо обследование у андролога и уролога. Лечение назначается с учетом выявленных проблем.


Андрей


povolckovich.a*yndex*


20.06.2011


13:39:15


Здравствуйте уважаемый доктор. Я обращаюсь к Вам с просьбой. Мне 23 года, вот уже 4- й год и всё не могу восстановить половую систему. Дело в том, что я обратился к урологу с болью в области мочевого пузыря, обязательно надо помочится чтобы боль утихла. Дело в том, что я уже пропил целую аптеку препаратов , и до сих пор не могу избавиться от этой загадочной боли. Уже реально нетерпимо и совсем некомфортно, боль наступает часто, по нескольку раз в день. Врачи просто на халяву выписывают препараты , и никакого эффекта , просто уже не хочется заходить в больницу, но и жить в таком состоянии уже не хочется . Я сдавал спермограмму, диагноз - «Патоспермия» , после узнал о препарате «Трибестан» и узнал что этот препарат эффективный и для восстановления спермогенеза и для половой системы. Так или иначе боль которая возникает в области мочевого пузыря, она каким то образом связана с мочеиспусканием , потому что после мочеиспускания боль чуть успокаивается , слабая эракция и трудное семяизвержение. Уважаемый доктор, если Вы считете что в этой ситуации можно принимать препарат «Трибестан», пожалуйста, скажите как его пить. И, пожалуйста, скажите стоит ли вообще пить «Трибестан» Выражаю Вам свою человеческую благодарность.

Ответ Уважаемый Эдгар! Извините за задержку с ответом. По поводу препарата трибестан могу Вам сказать, что навряд ли он поможет решить Ваши проблемы с болями в области мочевого пузыря. В Вашем случае необходмо расширеное обследоваие с целью выявления источника и причины этой боли. Лечение будет эффективным только после постановки правильного диагноза. Обращайтесь на очную консультацию.


Эдгар


Akopyan-foreve***


21.06.2011


19:02:08


Если у мужчины тестостерон 44 это нормально

Ответ Если единицей измерения являются "нмоль/л" - то это нормально.


mity-75-75***


23.06.2011


12:48:31


Здравствуйте, посоветуйте что-нибудь, быстрое семяизвежение и вялость мне 25 лет.

Ответ Здравствуйте Андрей! Извините за задержку с ответом. Дать быстрый совет по Вашей проблеме невозможно. Есть несколько различных заболеваний, которые имеют однотипные проявления, подобные Вашим. Необходимо обследование у андролога или уролога. Лечени назначается на основании выявленной патологии.


андрей


avto002***


17:53:02


Здравствуйте, уважаемый доктор. Как улучшить показатели спермограммы?

Результаты спермограммы приведены ниже:
Объем эякулята 3 мл.
Цвет - сероватый;
Запах - специфический;
Ph - 7,8;
Время разжижения - неполное;
Вязкость 1,0
Лейкоциты - 0-1
Эритроциты - нет
Эпителий - 0-1
Лецитиновые зерна - небольшое количество;
Слизь - нет
Макрофаги - нет
Концентрация сперматозоидов в 1 мл. - 1.5 - 10 6
Концентрация сперматозоидов во всем эякулянте 4.5-10 6
Подвижность спермматозоидов% - 2 %
а - с быстрым поступательным движение % - 0 %
b - с медленным поступательным движением - 2 %;
c - с непоступательным движение - 13%;
d неподвижные сперматозоиды - 85 %;
жизнеспособность сперматозоиды - 0%
Нормальные сперматозоиды (общее количество) - 28 %;
Патологические сперматозоиды (общее количество) - 72%;
Патология головки 37 %;
Патология шейки - 10 %;
Патология хвоста - 4 %;
Смешанная патология - 16%
Незрелые сперматозоиды - 5 %;
Клетки сперматогенеза 0-0-01 п.зр.
Агглютинация сперматозоидов - отсутствует;
Агрегация сперматозоидов - отсутствует

Ответ Самым главным отклонением данного исследования является то, что сперматозоидов очень мало (менее 40 млн в эякуляте). Это может быть связано или с закупоркой семявыносящих путей при нормальном образовании сперматозоидов в яичках, либо с угнетением образования сперматозоидов в самих яичках. Без уточенения этих основополагающих вопросов невозможно назначить какое-либо лечение. Необходимо дообследование. Для этого обратитесь ик андрологу или урологу.


r.biazrova**


27.06.2011


01:16:13


Здравствуйте. Мне поставили диагноз азооспермия. Мне 28 лет. Скажите пожалуйста, как выявить обструктивная она или нет? Все анализы в норме, УЗИ тоже показало что все в порядке. Есть ли у меня шансы? Заранее благодарен за ответ.
В 5 лет болел свинкой, на всего лишь пару дней и без осложнений, терапевт даже от садика не отстранила.
Первую спермограмму сдавал в сентябре 2010. Там было 12 млн сперматозоидов во всем эякуляте. Объем 7мл ph 7.8. После чего мне назначили СпермАктин, Спеман, Клостелбегид, Виардо форте, Трибулустан, и 5 уколов гонадотропина.
Через месяц спермограму повторил, уже было 28 млн в таком же объеме. До матра 2011 ежедневно принимал СпермАктин, Спеман, Виардо форте, Трентал, Витамин Е. В марте спермограмма была 6 млн, объем не изменился.
Мне опять назначили выше перечисленное плюс 10 уколов гонадотропина. После этого поменял клинику и при пересдачи СГ сперматозоидов в ней вообще не окозалось. Пересдал через 20 дней но результат 0.
Результат УЗИ мошонки правое-37*17*27 левое-39*17*21 Объем правое 8,1348 левое 6,6691 Клиностаз слева 2. Размер придатков Правый 10*9мм Левый 10*10мм.
Молекулярно генетическая диагностика - мутаций не выявлено.
AZF-фактор - Микроделеций Y-хромосомы не выявлено.
Гормоны: ЛГ-5,4 Пролактин 250,2. Тестостерон 12,9. ФСГ 10,4.
Хромосомный анализ-нормальный мужской кариотип.
Подкажите пожалуйта, в чем причина такой СГ. Возможно нужен период прекратить прием всех этих препаратов?

Ответ Уважаемый Алксандр! Извините за задержку с ответом. У Вас действительно непростая ситуация. Возможны две основные причины, вследствие которых у Вас исчезли сперматозоиды. Первая - "ребаунт-эффект". Дело в том, что при лечении препаратами стимулирующими выработку мужского полового гормона (например, гонадотропинами), при возникновении его высокой концентрации происходить временное (на несколько месяцев) торможение функции образования сперматозоидов. В последующем после снятия блока, сперматогенез запускается на более высоком уровне, и показатели спермограммы значительно улучшаются относительно исходных. Ничего пока не принимайте и повторите спермограмму через 6 месяцев.
Вторая причина - возможное прогрессирующее воспаление на уровне предстательной железы и семенных пузырьков - необходимо дообследование: ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, исследование секрета простаты, бактериологический посев спермы. При наличии признаков активного воспаления - соответствующее противовоспалительное лечение.


Александр


sasha.198303***


27.06.2011


12:15:44


Здравствуйте.Расшифруйте пож-та спермограмму,31 год,воздержание 4д.Кол-во эякулята-2,0.Цвет-серо-бел.Запах-спец.Рн-7,0.Время разжи-я-90.Вязкость-1,5.Колво спермат-в-85/170млн/мл.в 1мл-85млн/мл.во всём эякулянте-170млн/мл.Подвижность: подвиж-40.слабоподвиж-31.неподвиж-29%.Колво жив-72%.Колво мёртв-28%.Патолог формы общий проц.-25%.Г-4 Ш-4 Х-5 Ш-Х-6,смешанная патология 6.Лейкоц 4-5-5.Эритроциты 001.Эпителий(написано не разборчиво пп 1-2 а дальше не поняла).Лецитиновые зёрна -умеренно. Кристалы Бетхера(-).Споры гриба колпалеллы /-(такая чёрточка).Клетки сперматогенеза 3:100.Спермагглютинация(+)смежная .Микрофлора -смешанная,консиеллы геннококи банальные.проц.подвиж ч/з час (40+31)71%.проц.подвиж ч/з 5 часов(15+20)35%.В спермограмме улучшения,до этого хуже была.Курс лечения(закончил 4мес назад);- берлитион300, спеман,верона и достинекс(пролактин- 382.00++(53.0-360.4) Тестостерон-12.20(9.10-55.23))и витамины.Сейчас Пролактин-540,0(м.63-630)Тестостерон-4,45(м.2,0-8,0).стоит ли повторить курс лечения берлитионом,спеманом,вероной и витаминами?наш шанс забеременеть естественным путём?

Ответ Уважаемая Светлана, извините за задержку с ответом. Что касается Вашего вопроса: данные представленной спермограммы соответствуют норме. Лечения в настоящее время не требуется.


Светлана


super.ljlj***


29.06.2011


22:33:15


Здравствуйте, сделал анализ эякулята
Объем-2,0
Консистенция-вязкая
Разжижение через>60
Вязкость-3.0
Цвет-белесоватый
запах-специф.
рН-7,8
__________ ________
Количество сперматозоидов 1 мл-121
Общее количество в эякуляте-242
Активно-подвижные (а)---
Медлено-подвижные с поступательным движением (Ь)-51
Подвижность (а+Ь)-51
Другие виды (с)-12
Неподвижные сперматозоиды (d)-37
Жизнеспособность сперматозоидов->50
Агглютинация сперматозоидов-++
Агрегация сперматозоидов-+
Лейкоциты-0.4
Эритроциты---
Макрофаги---
Спермиофаги-- -
Липоидные тельца-много
-------------------------
Нормальные сперматозоиды-42
Патологические формы-58
Патология головки-36
Патология шейки-8
Патология хвоста-8
Клетки сперматогенеза---
Незрелые сперматозоиды---
Заключение: нормозооспермия, высокая вязкость, отсутствие разжижения.
Подскажите, что значит заключение?
Сдавал анализ после 2,5 суток воздержания, хотя доктор сказал не менее 3 суток, это как то влияет?С супругой занимаемся сексом каждый день не потому что так надо , а по желанию, при этом вязкость спермы нормальная(визуально конечно, но стоит воздержаться 2-3 дня становится вязкая, так произошло и при сдаче анализа. Ребенок есть, хотим второго, что посоветуете??спасибо.......

Ответ Уважаемый Руслан, показатели представленного исследования соответствуют норме, погрешности в выполнении исследования на результат не повлияли. Лечения не требуется. Все получится. Удачи. :-))


Руслан


1538***


02.07.2011


12:36:44


Здравствуйте!Меня беспокоит раннее семяизвержение.Не раз проходил обследования у урологов и ничего не выявляли,всё в норме.Раньше такого не было.Может быть существуют какие нибудь препараты для увеличения продолжительности полового акта,чтобы можно было применять для профилактики,какие нибудь БАДы?

Ответ Для назначения лечения необходим очный осмотр с результатами всех проведенных ранее обследований. Существует несколько клинических форм преждевременной эякуляции и несколько вариантов консервативного и хирургического лечения.


Николай


ns-81***


03.07.2011


19:11:00


Здраствуйте доктор. Помогите пожалуйста. У меня проблема такого плана. Эрекция как таковая есть, но когда дело доходит до секса, половой член подает и такое ощущение, что он вообще не мой. Что со мной? Мне 25 лет, из за этой проблемы я стал закомплексованым и не могу нормально строить отношения. Спасибо.

Ответ Скорее всего речь идет о психогенной эректильной дисфункции. Это заболевание и требует обязательного лечения у врача. Первоначально Вам необходимо обследование у андролога или уролога для исключения всех телесных причин заболевания, далее основной объем лечения у врача психотерапевта - сексолога.


Роман


maiorov1985***


04.07.2011


22:47:52


Вячеслав Иванович, помогите! Детский ночной перемежающийся
приапизм -существует такой диагноз. Ребёнку 6 лет -к врачу какой специальности следует обращаться ? Стал наблюдать уже две недели- еженочно. Днём не имею возможности.

Ответ Если ребенок просыпается ночью и жалуется на болезненную эрекцию от которой не может заснуть, то это действительно ночной перемежающийся приапизм. Необходимо выполнить МРТ (магнито-резонансное исследование) головного мозга и обследоваться у детского уролога.


Сергей Иванович





06.07.2011


14:01:06


Здравствуйте. Есть небольшая проблема, заключается в том, что моя машонка имеет специфический неприятный запах, не могу понять почему, половой партнёр у меня один, гигиену соблюдаю, что делать???

Ответ Очень часто такая проблема бывает связана с колонизацией кожи мошонки некоторыми видами грибов. Советую Вам использовать жидкое мыло для интимной гигиены для мужчин Саугелла в течение 1 месяца. При отсутствии эффекта обратитесь к дерматологу.


Goscha


felde_irina2427***


09.07.2011


23:23:13


У парня 18 лет нормогонадотропный гипогонадизм без резервной функции гонад. Прописали препарат Небидо. Тестостерон опустился через 6 недель ( 40-41 день) до 3.6 . Вторую иньекцию , как и написано в аннотации к препарату) сделали через 6 недель , но опять через 40 дней тестостерон был 3.1. Можно ли применять Небидо чаще, чем через 10-12 недель постоянно? Р.S Гемоглобин у нас 16,5

Ответ Невозможно ответить он-лайн на такой сложный вопрос. Необходим очный осмотр с результатами всех проведенных ранее исследований.


zaizeva64***


11.07.2011


22:48:29


Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Как попасть к Вам на прием? В Здоровье 365 сказали, что будете в следующем месяце только. И прокомментируйте, пожалуйста, анализы 23 года. ТТГ - 4,4 мЕД/л (0,4-4.0), ФСГ 3,73 мЕД/мл (0,7-11,1), ЛГ 4,15 мЕД/мл (0,8-7,6), тестостерон 16,59 нмоль/л (5,76-30,43), пролактин 289 мЕд/л (73-407). В скобках референсные значения. Физическое и особенно психологическое ссотояние отвратительные. Обнаружил у себя все до единого признаки гипогонадизма. Спасибо

Ответ Выхожу на работу с 18.07.2011, с 15.07.2011 можно будет записаться на прием. Лабораторных данных за гипогонадизм нет, однако симптомы некоторых патологических состояний очень похожи на симптомы гипогонадизма (астенический синдром, синдром хронической интоксикации, снижение функции щитовидной железы и т.д). Необходима очная консультация.


Семен


12.07.2011


18:46:26


Здравствуйте сдавал спермограмму для ЭКО. Вот результаты, хотел узнать возможное лечение!
Вязкость 0
pH 7,8
Агглютинация 0
Объем 2,5
Разжижение 40
Количество сперматозоидов в 1 мл 140млн/мл
в эаукуляте 350млн/мл
других(круглых) клеток 0,5млн/мл
Подвижность сперматозоидов
А прямолинейное стремительное движение 15%
В поступательное движение 42%
С движение на месте 12%
D неподвижные 31%
Морфология по Kruger-Menkveld
Нормальные 12%
Патология
головы 68%
шеи 15%
хвоста 5%
Лейкоциты (на 100 сперматозоидов) 0
Клетки сперматогенеза ( на 100 сперматозоидов) 1
MAR-тест IgG 0% IgA (если позитивный IgG) 0%
Заключение Тератозооспермия
MAR-тест- негативен
Воздержание 6 дней

Ответ Необходимо обследование для выяснения причин тератозооспермии (снижения нормальных форм сперматозоидов). Многие формы тератозооспермии поддаются лечению. Обратитесь на консультацию к андрологу.


Денис


pticinniconor***


13.07.2011


21:21:39


Что вы посоветуете насчет Экстендера фалтроник.

Ответ Мы сами с этим экстендером не работали. Однако по описанию достойный отечественный экстендер. Попробуйте. Если напишете отзыв - будем признательны.


ришат


srishao***


13.07.2011


21:37:52


Здравствуйте Доктор!
Сдавал спермограмму 1 раз:
Объем 4.8 мл. Время разжижижения 20 мин. Вязкость 0.1 см. Плотность 3,4 млн. Общее количество 14,4 млн.Активных с прямолинейным 72%
Малоподвижных 1-2%. Неподвижных 24%. Морфология 80%, содержание живых 76%. Лейкоциты, эритроциты, амилойдные тельца - нет. Диагноз Олигозооспермия.
Подскажите пожалуйста какое лечение мне необходимо? Есть ли вероятность на выздоровление?

Ответ Уважаемый Евгений! Спермограмму необходимо повторить. Обязательна правильная подготовка к исследованию: 3-4 суток воздержания от половой жизни и отсутствие горячих банных процедур (сауна, парилка) в течение 10 дней перед исследованием. Если результаты будут такими же как в первом исследовании - необходимо серьезное обследование у андролога или уролога для выяснения причины снижения количества сперматозоидов.


Евгений


gabro2002***


15.07.2011


08:09:55


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович!!!
Возможна ли операция по восстановлению протоков с диагнозом двухсторонняя аплазия семявыносящих каналов? Какой шанс, что моя жена после этой операции забеременеет? Опасна или не опасна данная операция, где возможно сделать данную операцию? Или проще сделать биопсию + ЭКО + ИКСИ? Гормоны у меня в норме, сперматогенез сохранен. Биопсию еще не делал, но врачи генетики сказали, что возможно обнаружение здоровых форм. Данная проблема у меня с рождения это выявили генетики. Обнаружили мутированный ген, который повлиял на формирование семявыносящих протоков. Анализ спермы делал, сперматозоидов обнаружено не было, постэякуляторную порцию мочи тоже сдавал, отрицательно. Хотелось бы очень иметь ребенка, но, увы, проблема не знаю, как ее решить. Спасибо огромное за ответ!!!

Ответ Видимо у Вас выявлен синдром двухсторонней аплазии семявыносящих протоков (CBAVD) связанный с мутацией гена CFTR муковисцидоза. Ответить на Ваш вопрос без визуального осмотра крайне сложно. При данном заболевании и при высоком генетическом риске, а также при невозможности проведения дородовой диагностики, обычно предлагается инсеминация супруги спермой донора. В случае рассмотрения любых других вариантов, необходима биопсия яичка для констатации факта наличия сперматозоидов.


maynagashev86***


15.07.2011


13:08:38


Здравствуйте Вячеслав Иванович.По результатам биопсии моему мужу выставили диагноз гипосперматогенез IIIа стадии. До биопсии сдавал спермограмму - азооспермия, лейкоцитоспермия. Есть ли шансы на восстановление сперматогенеза?

Ответ В 1991 году Лысенко и Кирпатовский предложили методику оценки атрофии яичка, гипосперматогенеза и его стадий. Однако в настоящее время термин "гипосперматогенез" разные морфологи трактуют по разному. Для ответа на Ваш вопрос необходимо полное гистологическое описание биопсии яичка.


Светлана


svzav***


19.07.2011


08:54:19


Добрый день! У мужа снижены показатели спермы-диагноз астенозооспермия и так же обнаружена аглютинация+, мар-тест спермы 3% при норме до 50, антиспермальные антитела 52 при норме до 60, гормоны ФСГ,ЛГ, тестостерон в норме, пролактин немного повышен, ПЦР-мазок на инфекции все отрицательно, только гарднерелла вагинализ слабоположительная-меньше 100(у меня она не обнаружена), узи ограном машонки без патологий, ТРУЗИ простаты-небольшое увеличение предстательной железы и изменение ее структуры. Какое обследование еще нам надо пройти и как повысить показатели спермы? обследуемся после замершей беременности, мой врач не разрешает беременеть пока не решим вопрос с мужем..заранее спаибо за ответ

Ответ Мужу необходимо дообследование у андролога или уролога в связи со снижением подвижности сперматозоидов и наличием гардарелл, что может свидетельствовать о скрытом воспалительном процессе в простате (необходимо исследование секрета простаты). Что касается "замершей" беременности - нередко это случается вследствие гистонесовместимости супругов (необходимо исследование крови супругов - HLA-типирование и консультация генетика)


EКАТЕРИНА


babyshka82***


19.07.2011


14:13:56


здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать спермограмму: колличество-4.2; цвет- серо-белый; количество в 1.0 мл-60.0; количество во всём объёме-252.0; %подвижности-35%; %малоподвижности-10%; %неподвижности-55%; мёртвые-55%; живые48%; морфол. измерения-43%лейкоцитов-2-4.

Ответ Снижена подвижность сперматозоидов. Повторите исследование через 3-4 недели. Если результаты будут схожими - необходима консультация андролога или уролога.


олька


olga-chystaya***


20.07.2011


22:08:44


Вижу что плохая спермограмма по подвижности.
Возможно ли это из-за сильной жары и физической работы?

Разжижение 30мин
объем 5.8
цвет бело-серый
ph 7.9
не прозрачный
нормальная вязкость
концентрация в 1мл-81 млн, всего 405 млн
активноподвижные - 2%
слабоподвижные с поступат движ - 12%
Слабоподвижные с не поступ - 60%
Неподвижн - 60%
Деформиров - 53%
Агрегация, агглютинация-отсутствует
Лейкоциты - едиичные в п/3
клетки спермотогенеза еденичные в п/3
флора-скудная смешанная

Могу ли я вылечиться?

Ответ Скорее всего Вы правы. Перегрев и тяжелая физическая работа могут влиять на подвижность сперматозоидов, но это явление преходящее. Повторите спермограмму через 2-3 месяца, когда данные факторы действовать уже не будут. Если результатат будет схожим - обратитесь к андрологу.


Anatol


pirogmann5***


22.07.2011


01:08:45


Здравствуйте!Мне 21 год.Мой половой член 13 см в эрегированном состоянии,обхват-12см.Вопрос:возможно ли увеличение длины на 3-5 см,и обхвата на 2-3 см методом упражнений на растяжение,либо с помощью рекламируемых сейчас экстендеров,которые следует носить около 4 часов в день.В связи с тем,что на данной теме делается хороший бизнес (увеличение п.члена),хотелось бы услышать мнение незаинтересованного врача.Спасибо.

Ответ Упражнения и различные БАДы использовать бессмыссленно. Экстендоы дают хороший результата при правильном использовании - увеличение до 3 см в длину и до 1 см в диаметре.


Михаил


mih_ak51***


22.07.2011


20:22:36


Мне 23 года,но выгляжу моложе,не растет щетина,слабая эрекция!!!посоветуйте витамины какие?

Ответ Настоятельно советую обследоваться у андролога или эндокринолога. Возможно имеет место легкая недостсточность мужского полового гормона.


Денис


Nastojashii*open


22.07.2011


23:55:17


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Помогите, пожалуйста! Мне 23 года. Проблема в следующем: при занятии мастурбацией, резко, в один момент пропало ощущение оргазма, которое было прежде, я его почти перестал ощущать. Также уменьшились ощущения, которые предшествуют оргазму. Чувства возбуждения стало гораздо меньше. Сперма стала хуже выбрасываться, но даже, когда выброс хороший - сильных ощущений не возникает. С эрекцией всё в полном порядке, но перед этим возникали болевые ощущения по бокам члена ближе к основанию. Это произошло в период, когда я много мастурбировал (по 5-6 раз в день в течение недели), также в это время внутримышечно мне кололи Мильгаму и Мексидол. Это может быть как-то взаимосвязано и поддаётся ли моя проблема какому-то лечению? Длится это уже месяца 2,5.

Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходим очный осмотр и обследование. Могу сказать только то, что слишком частая мастурбация может привести к нервному истощению и возникновению проблем, подобных Вашим. До проведения обследования полностью прекратите мастурбацию.


Александр


23.07.2011


18:36:46


Здравствуйте уважаемый Вечеслав Иванович!! пожалуйста прокоментируйте спермограмму моего мужа
Объем: 2,0
консистенция +
разжижение 15мин
наличие слизи 1 балл
вязкость 0,1см
мутность слабомутная
цвет прозрачно-голубой
однородность полная
запах слабоспецифический
РН 8,0
лейкоциты 4-6
эпителий 1-2
амилоидные тельца есть
лецитиновые зерна есть
клетки атипичного роста нет
микрофлора отсутствует
спермотазоиды отсутствуют
Помогите пожалуйста посоветуйте что нибудь я уже просто теряю надежду(( лечимся третий месяц спеманом, трибестаном, фолиевой кислотой и колим уколы простатилен... результата никакого очень хотим детей, зарание спасибо вам огромное!!
`-( `-( `-(

Ответ Отсутствие сперматозоидов в сперме может быть связано отсутствием их образования в яичках или с закупоркой семявыносящих путей. До выяснения причин (обследования) - лечение проводить бессмысленно. Необходимо обследование гормонов крови, УЗИ предстательной железы и органов мошонки, а также операция - биопсия яичек


garrikk2012***


23.07.2011


23:42:23


Анализ спермограммы!
Здравствуйте подскажите пожалуйста,какова вероятность беременности при данной спермограмме мужа?Заранее спасибо за ответ!
Время воздержания 4 дня
Цвет молочно-белый с опалесценцией
мутность мутная
Консистенция умеренно-вязкая
вязкость нормальная
РН 7,5
Объем 4мл
Кол-во сперматозоидов 328млн
Кол-во сперматозоидов в 1мл 82млн
А+В 67%
А 35%
В 32%
С 12%
с манежн.движ 3%
с маятникообр.движ 9%
D 21%
движение 4 балла
Степень спермагглютинации 1+
Микроскопическое исследование
Эритроциты нет
Лейкоциты 0-1
Макрофаги нет
Микрофлора смешанная
Летициновые зерна умеренно
Амилойдные тельца нет
Нормальные сперматозоиды 35%
Патологические 65%
с пат.головки 48%
с пат. шейки 6%
с пат. хвоста 11%
Живые 85%
К-ки сперматогенеза 2%
Заключение нормозооспермия

Ответ Спермограмма совершенно нормальная, беременность возможна.


Елена


lena-broyan***


24.07.2011


02:39:40


Добрый день! Мне 24 года с раннего возраста были проблемы с эрекцией, обратился к врачу андрологу, провели осмотр сосудов там все в норме. Была сдана кровь , вот результаты
тестостерон 12,28 нмоль/л (9,0-58,3)
ЛГ 4,06 мМЕд/мл (1,24-8,62)
ФСГ 1,23 мМЕд/мл (1,27-19,26)
Пролактин 221,5 мМЕд/л (56-278,4)
Эстродиол 73,72пг/мл (мнее 47)
SHBG 19,8 нмоль/л (13-71)
ТТГ 4,19 мкМЕд/мл (0,4-4,0)
Свободный тестостерон 11,5пг/мл (5,5-42)
Т4 свободный 9,53 пмоль/л (7,86-14,41)
Глюкоза 4,8 (3,9-6,4ммоль/л)
Свободный кортизол в суточной моче 243нмоль/л (24,8-496,8)
Врач сказал что дело в эстрадиоле! Так ли это? Так же врач не может определить почему он повышен, ведь Узи яичек и щитовидной железы в норме, надпочечники тоже! Подскажите пожалуйста что делать.

Ответ Думаю, что дело не в эстрадиоле. Необходим очный осмотр. Предварительно могу сказать, что цифры общего тестостерона около 12 нмоль/л очень низкие для молодого человека. Кроме того, возможна венозная "утечка" -венозная недостаточность эрекции.


Николай


rp87***


25.07.2011


14:08:28


Здравствуйте, доктор!
Мне 19 лет.У меня незначительное искривление полового члена вниз. Заметил года 3 назад. Недавно, около недели назад заметил небольшое, жесткое, размером с маленькую горошину уплотнение. Локализовано оно по центру члена как по длине так по ширине и высоте, если можно так выразиться. Эрекция в порядке, болевые ощущения отсутствуют. Данное уплотнение меня никак не беспокоит. По этому поводу возникло несколько вопросов:
1)Насколько велика вероятность разрастания бляшки?Какова вероятность того, что все останется так как есть?( Не сочтите эти вопросы глупыми. Просто они мучают меня изо дня в день.)
2)На приеме задал вопрос урологу-быть может это лимфоузел? Он мне ответа не дал. Возможно ли воспаление лимфоузла в половом члене? И есть ли они вообще там? Про лимфоузел вспомнил в связи с тем, что за день до того как обнаружил уплотнение, я простыл.
Заранее благодарен!

Ответ Уплотненных лимфоузлов в половом члене не бывает. Искривление полового члена и уплотнение - основные симптомы болезни Пейрони. На сайте в разделе "Заболевания" подробная статья по этой болезни. Могу сказать, что если заболевание возникло 3 года назад, то в настоящее время и искривление и уплотнение нарастать уже не будет т.к сроки развития болезни не более1,5 -2 лет, далее идет стабилизация. Однако необходим очный осмотр и УЗИ полового члена, чтобы не пропустить онкологию.


Андрей


goldberg*ngs*


26.07.2011


01:55:27


Добрый день!
Пытаемся с мужем забеременеть в течение года (но половая жизнь не регулярная, так как муж работает вахтовым методом и из этого года в дни овуляции он был дома примерно 6 овуляторных циклов). Сейчас мы проходим большое обследование. Муж сдал спермограмму. Врач сказал что в сперме мало подвижных сперматозоидов (А+В=25%: А=10%, В=15%). Сперматозоиды малоподвижны так как густая сперма.
Остальные данные спеормограммы:
Объем эйкулята 3,4 мл.
pH 7,6
Цвет белесов
Консистенция 45'
Вязкость 0,5 см
Лейкоциты 3-4-6 в поле зрения
Оценка сперматозоидов
Концентрация 56*10 в 6 степени
Общее количество в эйкуляте 196*10 в 6 степени
Агглютинация +++
Лецитиновые зерна +
Жизнеспособность 30%
Подвижность
А 10%
В 15%
С 5%
Д 70%

Для того чтобы понять почему сперма густая муж сдал анализы. Один из них (мазок урогенитальный - посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам) выявил staphylococcus haemolyticus (10*4-10*5) и streptococcus viridans (10*6 и выше). Андролог сказал что причина густой спермы именно в этом и назначил антибиотики в соответствии с чувствительностью. Через месяц муж мазок пересдал и уже обнаружились staphylococcus saprophyticus (10*2-10*3) и enterococcus faecalis.
Скажите пожалуйста, действительно ли причина "плохой" спермы может быть в наличии указанных "кокков"?..и почему после лечения антибиотиками выявились уже другие "кокки"?..Может ли лечение антибиотиками помочь улучшить качество спермы в нашем случае?
Все остальные анализы (венозная кровь на хламидии, уреаплазму и т.п.) ничего не выявили. Только в крови нашли (как и у меня) Cytomegalovirus IgG 10,80 ед/мл.

Ответ Наличие инфекции в сперме может быть причиной склеивания сперматозоидов (агглютинации), а значит и причиной снижения их подвижности. Кроме того, наличие инфекции в сперме свидетельствует об очаге воспаления в половых органах (предстательная железа, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал ...). Целенаправленное лечение инфекции в очаге воспаления поможет быстрее с нею справиться.


Анна


chapanna***


26.07.2011


12:37:26


здравствуйте! безуспешно планируем беременность. по результатам спермограммы поставили диагноз-астенозооспермия. положительный мар-тест. выписали трибестан. скажите эффективен ли этот препарат при таком диагнозе? что лучше: сперман или трибестан? можно ли планировать беременность при приеме данного препарата?

Ответ Положительный МАР-тест свидетльствует о наличии антиспермального имунитета и может быть одной из причин снижения подвижности сперматозоидов (астенозооспермии). Лечение антиспермальных антител в сперме - дело специфическое, необходимо консультирование с грамотным андрологом. И для лечения такой формы астенозооспермии препараты трибестан и спеман не подходят.


zwa23***


26.07.2011


15:28:44


Спасибо за ответ на вопрос 909. А к какому врачу мне следует обратиться и какое обследование должно быть? просто я живу в Москве, и к Вам к сожалению приехать сейчас возможности нет. Вообще это не очень серьёзно?

Ответ Предлагаю Вам обратиться к прекрасному специалисту в Москве - Сивохину Максиму Вячеславовичу, зав. урологическим отделением филиала №5 ФГУ "3 ЦВКГ им. Вишневского МО РФ. Напишите ему письмо на адрес msivokhin*** и сошлитесь на меня.

Александр


27.07.2011


19:04:34


Мне 14лет. У меня проблема с половым членом: он стоит неправильно (стоит под 85 градусов, а не стандартные 45). Что мне делать чтобы это исправить? Или это само пройдет?

Ответ Не совсем понятно. что Вас не устраивает. Пошлите письмо на электронный ящик с фотографией полового члена в состоянии эрекции.


Лёня


Yolkin97***


28.07.2011


03:25:46


Здравствуйте Вячеслав Иванович. Я задавала Вам вопрос (903) про гипосперматогенез. Вот полное гистологическое описание биопсии яичка: гипосперматогенез III степени, IIIа подгруппа. В биоптате - ткань яичка (семенника) представленная 7 семенными канальцами: - единичные из них с уменьшением диаметра; - большая часть канальцев с дифференцирующейся собственной оболочкой и эпителио-сперматогенным слоем - с наличием 4-5 слоев от базальной мембраны; - базальная мембрана несколько утолщена; - в просвете канальцев (2) определяются стволовые клетки, сперматиды, сперматозоиды 1-2 (!).
Обращаю Ваше внимание, что биопсия была сделана на одном яичке и делалась в 2009 году. В течении трех лет проходил обследование и лечение. Пролечили уреплазму species и гарденереллу вагиналес.
В 2011 году сделали узи, заключение: диффузные изменения в придатках яичек, вероятно вследствие перенесенного эпидидимита.
Так же есть результаты спермограммы за 2009 и 2011 гг.:
Объем: 0,4 мл (2009 г) 0,8 мл (2011)
Спермии отсутствуют (2009, 2011)
Лейкоциты: 10 млн (2009), 13 млн (2011);
клетки сперматогенеза: 1 (2009) 2-3 (2011)
клетки эпителия: един. (2009) един (2011)
Заключение: азооспермия, олигоспермия (2009) азооспермия (2011).
Одновременно проходил лечение простатита - анализ секрета простаты от 02.2011 и 07.2011:
лейкоциты: до 60 в п.з. (02.2011) 6-8 в п.з (07.2011);
Флора: смешанная (+) (02.2011) обильная ком-я, "ключевые" клетки (07.2011)
Gn., Tr.: не обнаружены (02.2011-07.2011)
Так же сдавали гормоны в 2009 и в конце 2010.:
тестостерон 339 нг/дл (норма 286-1511) 2009; 14 нмоль/л (12-38)
Фсг 4,76 мме/мл (норма 0,7-11,1) 2009
ЛГ 3,28 мме/мл (норма 0,8-7,6) 2009;
пролактин 26,7 нг/мл (норма 2,5-17) 2009; 306 (норма 105-540) 2011.
Сейчас продолжает лечение простатита антибиотики, витамины, физиолечение.
Какое лечение Вы порекомендовали бы еще и каков прогноз?

Ответ Информации много, поэтому по пунктам:
1. Результаты биопсии яичек удовлетворительные. Тем более, что ФСГв пределах нормы.
2. Наличие повышенного лейкоцитов в сперме и в секрете простаты свидетельствующее о продолжающемся воспалительном процессе( несмотря на курсы антибактериальной терапии), признаки двухстороннего эпидидимита по данным УЗИ яичек, олигоспермия, возможно связанная с окклюзией семявыбрасывающих протоков может быть проявлением мочеполового туберкулеза . Необходимо обследование: трехкратный посев и ПЦР мочи на МБТ, собранной после эякуляции, рентгенография грудной клетки, УЗИ почек и ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, консультация фтизиоуролога.
3. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме) связана с закупоркой семявыносящих путей или на уровне придатков яичек, или на уровне семявыбрасывающих протоков.
Учитывая длительность процесса, вероятность успешного консервативного лечения невелика. Наиболее рациональный способ зачатия через ЭКО-ИКСИ.


Светлана


svzav***


31.07.2011


10:24:34


Здравствуйте. В этом месяце моему мужу (34 года) предстоит пройти курс химиотерапии, мы планировали ребеночка в этом году, но увы, какой промежуток времени должен пройти после курса, чтобы родить здорового ребенка и нужна ли в нашем случае криоконсервация спермы. Заранее спасибо за ответ.

Ответ Уважаемая Александра! Криоконсервация спермы обязательна! перед проведением химиотерапии. После проведения химиотерапии очень велика вероятность резкого ухудшения качества спермы.


Александра


per_av***


02.08.2011


00:03:23


Здравствуйте,Вячеслав Иванович!У меня такой вопрос.Моему сыну 17 лет.Половых контактов не имел.В сперме наблюдались следы крови темного цвета.Больше никаких жалоб нет.В спермограмме обнаружилось большое количество эритроцитов,свежих и измененных.Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря-все в норме.На ТРУЗИ предстательной железы обнаружили кисту семявыбрасывающего протока.На повторном приеме у врача еще не были.Хотелось бы узнать как серьезно это заболевание,лечится ли оно и к чему может привести,а так же причины его возникновения.Спасибо заранее за ответ.

Ответ Не факт, что наличие крови в сперме связано с кистой семявыбрасывающего протока, скорее с варикозным расширением вен таза и шейки мочевого пузыря. Чаще всего кисты семявыносящего протока в лечении не нуждаются. Только при больших размерах кист иногда требуется оперативное пособие.


Марина


kmarina*ural*


03.08.2011


20:38:20


Здравствуйте доктор! У меня несколько необычный вопрос. Моему мужчине 55 лет, всегда был достаточно силен в сексе, но в наших отношениях были некоторые серьезные препятствия, в связи с чем у него уже около года не было секс. контактов. Он очень долго находился в стрессе. Но когда теперь мы бы хотели начать полноценную половую жизнь, у него возникли проблемы с эрекцией. Поскольку я не могу задавать ему прямые вопросы на эту тему, но мне очень важно знать- насколько все это может быть серьезно. Я понимаю, что заочно ничего сказать нельзя, но из опыта - может это быть безвозвратно? Для меня сейчас это очень важно. Спасибо если ответите.

Ответ Это состояние называется феноменом "моряка дальнего плаванья" и связано с длительным перерывом в половой жизни. Вашему мужчине необходимо обратиться к урологу для проведения своевременного лечения. СВОЕВРЕМЕННОЕ лечение решит проблему с эрекцией.


ТАМАРА


tamraiv***


05.08.2011


12:57:58


Уважаемый,Вячеслав Иванович!К вопросу 920 :какие анализы нужно теперь сдать,чтобы определить заболевание? И как серьезно варикозное расширение вен таза ?Что это вообще такое? Сколько стоит прием у Вас в клинике?

Ответ Уважаемая Марина! Для определения тактики лечения конкретного пациента действительно необходим очный прием с данными всех проведенных исследований. Стоимость приема зав. уроандрологическим отделением в Клинике 1200 рублей.


Марина


kmarina*uralweb*


07.08.2011


23:04:45


Добрый день, увеличена вязкость и разжижение спермы.
Посоветуйте пожалуйста какими препаратами это можно исправить ( все анализы в норме)
Спасибо.

Ответ Если все в норме, то исправлять вязкость и разжижение спермы не требуется, какими бы они не были.


Владимир


Koll121**


09.08.2011


12:33:10


Здравствуйте! сыну 20 лет лечимся у андролога уже год. Диагноз :гипогонадотропный гипогонодизм, гиперинсулимия. Рост 187 см, вес 105 кг, тестостерон после действия укола через 10 недель 1.52 нмоль/л, больше не поднимается. Через каждые 6 недель ставим небидо тестостерон не можем поднять, нет эякуляций. Что нам делать, подскажите может быть есть еще какое-то лечение.

Ответ Вам необходимо приехать к нам в Клинику на консультацию к андрологу Панкову ВИ с результатами всех проведенных исследований. Мы подберем эффективное лечение.


ОЛЬГА


rigik*e1*


11.08.2011


15:56:08


Здравствуйте, доктор. У мужа во время полового акта возникает кровотечение. Разрыва уздечки нет. Визуально - набухший сосудик. Что это?

Ответ Вероятно это варикозно расширенная вена, так иногда бывает. Но необходим очный осмотр т.к любые кровоточащие образования на половом члене необходимо обследовать на онкологическую патологию.


Наталия


nat.star.74***


11.08.2011


16:30:42


Здравствуйте Уважаемый Вячеслав Иванович!! Подскажите пожалуйста, если делать биопсию яичка нужно ли сразу проводить ЭКО или можно еще раз ее сделать?? Заранее спасибо.

Ответ Обычно прежде, чем супружеская пара идет в цикл ЭКО, необходимо удостоверится в наличии сперматозоидов в яичках у мужчины. Поэтому сперва делается биопсия яичка,а далее проводится ЭКО с забором сперматозоидов из яичка (ИКСИ). В продвинутых Клиниках во время биопсии сперматозоиды замораживают для ЭКО (проводится криоконсервация сперматозоидов).


Игорь


garrikk2012***


13.08.2011


01:46:53


Здравствуйте. Мой муж сдал анализ на гормон тестостерон и у него показатели 1.95 нг/мл. Скажите это так и должно быть?

Ответ Это очень низкое значение тестостерона. Необходим визит к андрологу для назначения дообследования и лечения.


Lena


eveshka-1985***


13.08.2011


11:44:13


Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович.
Проблема у меня такая.
Мне 22 года.Примерно 1,5 года назад буквально в один день что то случилось с сексуальной функцией.
Член стал не чувствителен. Он просто висит и все. Возбуждение очень слабое. Едва заметное. Разве, что при просмотре фильмов для взрослых. Спонтанных эрекций вообще не возникает. Утренних эрекций почти не бывает. А если есть не сильная эрекция, то она пропадает сразу же, как я окончательно просыпаюсь. Но утром эрекция бывает примерно процентов 10% от всего времени.
Эрекция достигается активными стимуляциями опять же при просмотре порно-фильмов или ласками с партнером. Но она не 100%, как это было раньше. Раньше достаточно было бы подумать о чем то возбуждающем, как я был в "полной боевой готовности". Теперь же у меня ничего не "отражается" в мозгу. Эрекция слабая есть(но быстро пропадает, если буквально не поддерживать ее вымучиванием), возбуждения вообще никакого, сексуальное желание пропало. Раньше в момент сексуального возбуждения голова просто отключалась. Я не мог думать ни о чем другом. Хотелось только одного. Теперь же я во время процесса отвлекаюсь на всякие мелочи, мысли летают где то далеко. Также я заметил, что член потерял чувствительность не только к сексуальным ощущениям. Также я стал им хуже чувствовать горячее, холодное.
Часто бывает, что семяизвержение происходит до наступления оргазма. А затем уже во второй раз во время оргазма.
Во время появления проблемы я был девственником. Занимался мастурбацией примерно раз в день. И все было хорошо и прекрасно до того злополучного дня. Теперь у меня есть сексуальный партнер. Секс не регулярный. Примерно раз в неделю. Бывают перерывы. И ничего не изменилось. Что при мастурбации, что с партнером. Я почти не ощущаю член, не могу "кончить", удовольствия никакого, возбуждения нет, сексуального желания тоже.
В последний раз, после неудачного занятия сексом, я почувствовал острую боль в яичках. Также иногда возникали резкие боли в промежности, но быстро проходили.
Сила выброса спермы довольно сильно снизилась.
Сдавал анализ на гормоны. Все гормоны в норме.
Пил препарат Триттико. Уролог поставил мне диагноз "психогенная эректильная дисфункция". Эффекта никакого.
Длится это уже довольно долго. И я почти в отчаяньи.
Подскажите пожайлуста, что это такое может быть.
Заранее, благодарю.

Ответ Уважаемый Игорь! У Вас не просто психогеная эректильная дисфункция, у Вас серьезное психиатрическое состояние - невроз ожидания неудачи. Необходима консультация и лечение не у уролога, а у грамотного психиатра или психотерапевта и лучше в условиях стационара. Грамотное лечение позволит полностью восстановить сексуальную функцию и утерянное психическое равновесие.
Причины возникновения таких заболеваний разные, но чаще всего в основе лежит повышенный уровень конституциональной (врожденной) тревожности и эмоциональности.
Обращайтесь в Клинику к андрологу за подробной консультацией.


Игорь


glamrock*weburg


14.08.2011


01:11:26


Забыл добавить к последнему сообщению.
Сдавал спермограмму - воспалений не обнаружено.
Имеется какое то ощущение дискомфорта внутри лобка. Не то чтобы боль, а какое то ноющее не приятное ощущение. Как будто бы там что то не в порядке.


Игорь


glamrock*weburg.me


14.08.2011


01:25:51


1313263552


Добрый день Вячеслав Иванович, очень нужна ваша помощь
Мне 20 лет, рост 170 вес 55 кг, все было бы хорошо но меня заинтересовал вопрос почему у меня отсутствует щетина на лице?
В связи с этим я решил полностью обследоваться, в районной поликлинике андролог сказала что у меня первичный гипогонадизм, но я решил удостовериться и прошел обследование в эндокринологическом центре на академической, сдал анализы на гормоны и спермограмму показатели следующие:
гормоны:
ТТГ 1,210 мМЕ/л
тестестерон 9,3 нмоль/л
ДГЭА-С 5,61 мкмоль/л
ЛГ 1,3 Ед/л
ФСГ 1,8 ЕД/л
Пролактин 182,9 МЕ/л
Кортизол в суточной моче Свободный-217,5 нмоль/сут
свободный(vitros) 145,0 нмоль/л
Спермограма:
объем 5,0мл
консистенция вязк
разжижение через 60 мин
вязкость 5см
цвет сер-бел
запах спец
ph 7,5
мутность мутн.
Микроскопическое исследование:
Кол-во спермотозоидов в 1мл 33млн
общее кол-во спермотозоидов в эякуляте 165 млн
Подвижность:
активно-подвижные (подвижность а) 52%
малоподвижные поступательным движением (b) 8%
подвижность a+b 60%
отсутствие поступательного движения(с) 14%
неподвижные сперматозоиды (d) 26%
жизнеспособность спермотозоидов (окраска по Романовскому) 65%
агглютинация сперматозоидов -
агрегация сперматозоидов -
лейкоциты 0,5
эритроциты нет
макрофаги нет
липоидные тельца мало
амилоидные тельца нет
Морфологическое исследование
нормальные сперматозоиды 47%
дефекты головки нет
дефекты шейки,средней части, хвоста нет
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) ед
"остаточные тельца" (свободные цитоплазматические капли) нет
Диагноз: Нормозооспермия
Вячеслав Иванович, опишите пожалуйства ваше заключение, исходя из анализов,стоит ли назначать какое то лечение или со временем мой гормональный баланс восстановится? в эндокринологическом центре доктор опроверг диагноз гипогонадизм, что касается генетики отца, то у него есть плотная щетина и он больше меня
Также 9 месяцев назад я начал заниматься бодидилдингом, в связи с чем мой вес и дошел до 55 кг, до этого было 50 кг.


Ответ Рост волос на лице очень часто запаздывает за остальными вторичными половыми признаками. До 25 лет Вам не стоит беспокоиться.


Константин


14.08.2011


13:10:04


скажите пожайлуста, какая норма должна быть тестостерона у мужчины в возрасте 30 лет?

Ответ От 12 до 40 нмоль/л


sos


eveshka-1985***


14.08.2011


18:28:02


Здравствуйте. Подскажите пожалуйста возможно ли восстановление головки члена при потере и стоимость лечения.

Ответ Необходим предварительный очный осмотр. Все индивидуально.


Алексей


Masterbord***


15.08.2011


15:43:27


Уважаемый доктор!
Не могли бы Вы прокомментировать результаты спермограммы. Какова вероятность наступления естественной беременности?
Воздержание 4 дня
Объем 4,5 мл
Цвет белый
Запах специфический
Мутность мутный
Кислотность 7,5 рН
Вязкость 0 см
Время разжижения 0 мин.
Количество сперматозоидов в 1 мл 142 млн.
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 639 млн.
Активноподвижные с поступательным движением (а) 7 %
Малоподвижные с поступательным движением (b) 30 %
Подвижность (a+b) 37 %
Отсутствие поступательного движения (с) 14 %
Неподвижные сперматозоиды (d) 49 %
Агглютинация сперматозоидов нет
Липоидные тельца много
Лейкоциты 0-1 в поле зрения
Эритроциты не обнаружены
Нормальные сперматозоиды 39 %
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 93 %
Патологические формы 61 %
Патология головки 7 %
Патология шейки 51 %
Патология хвоста 42 %
Заключение: Астенотератозооспермия

Ответ В целом спермограмма удовлетворительная. Слегка снижено количество фракции подвижных сперматозоидов (категория А+В должна быть более 50%). Но возможно это погрешности исследования. Повторите еще раз анализ через 2 месяца.


Владимир


plav***


15.08.2011


18:00:42


Спасибо вам за ответ!!! значит можно сначала сделать биопсию, а потом как появится возможность ЭКО, просто мы думали может прямо сразу это делают биопсию и сразу же ЭКО.

Ответ Вы все правильно поняли.


Игорь

15.08.2011


21:21:04


Добрый день! муж сдал спермограмму,возможно ли забеременнеть естественным путем с такими показателями,заранее спасибо.
Обьем эякулята- 2.4 мл,
цвет желтовато-желтоватый
вязкость- 0,00 (до 2 см)
рн-8,5
мутность- полупрозрачная
концентрация -жидкая
разжижение через 10-30 мин-наступило
концентрация лейкоцитов -0,2 млн (1 млн)
эритороцитов -еденичные
амилойдные тела -нет
концентр. сперматозоидов в 1 мл эякулята -15,0млн(20-150 млн)
общее количнство сперматозоидов в эякуляте - 36 млн(бол.40 млн)
А) с быстрым поступательным движением - 0%(более 25 %)
В) с медленным поступательным движением - 0%
Подвижность (А+В) - 0 % (более 50%)
С) с непоступательным движением-28%
аглютинация -,агрегация -нет
нормальные формы-79% (50%)
дефекты головки-дефекты шейки-дефекты хвоста -21%
клетки сперматогинеза 1
жизнеспособность-78%
спермат-ды с норм.морфологией головки- 88%
незрелые-0,5
дегенеративные-0,5

Ответ В представленном исследовании сперматозоидов мало (менее 40 млн/мл) и отсутствуют фракции подвижных сперматозоидов (категория А+В). Зачатие невозможно. Необходимо обследование и лечение у андролога.


Ирина


ir304***


15.08.2011


23:54:44


Здраствуйте. У меня ушиб позвоночника. Не хожу, нет обеих ног, ампутировали до таза. Но недавно я женился, я счастлив, но не могу выделить сперму внутрь жены. С помощью мастурбации сдал анализ спермы (там нормокинез 15%). Что мне делать, отчего я не могу выделить сперму внутрь жены и как лучше повысить кинез. Спосибо заранее

Ответ Для ответа на Ваши вопросы необходим очный прием и осмотр. Обратитесь к андрологу или урологу. Если рефлекс семяизвержения присутствует хотя бы при мастурбации, можно научиться заканчивать внутрь партнера. Причины низкой подвижности сперматозоидов надо выяснять.


Е. Н. Джамалиддин.


Jamolddin79***


18.08.2011


16:56:05


Здравствуйте. После сдачи спермограммы мужу было назначено лечение:
Свечи Витапрост плюс 20 дней
Виардо форте 30 дней
Спермаплант 30 дней
Мексидол по 2 т. 3 раза в день 30 дней
Лидаза с Лидокаином 10 дней.
Как скоро после приема данных препаратов можно приступать к зачатию ребенка?
Спасибо!

Ответ Уважаемая Юлия! Приступать к зачатию ребенка необходимо НА ФОНЕ приема данных препаратов.


Юлия


gukova_2008***


18.08.2011


22:25:36


Добрый день, доктор,
Хотела бы у Вас уточнить вопрос по поводу своего ребенка.
Мальчику 14 месяцев, левое яичко не опустилось, правое чуть-чуть не на месте, мы живем в Германии. Здесь из мер по лечению предложили гормональный препарат Криптокур, я знаю, что в России он не продается. Если этот препарат не поможет - то операция. Есть ли у вас какая-либо информация по данному препарату, особенно побочные действия и вообще результативность.
Врачи здесь как обычно ничего досканально не объясняют, страховка и препараты которые они назначают - целый бизнес, а на сайтах ни одного положительного отзыва о препарате. Как это лечится в России? Вашу рекоммендации? Заранее спасибо.

Ответ В настоящее время гонадолиберины (к ним относится и криптокур) широко применяются для медикаментозного лечения крипторхизма у детей. Тем не менее, если в течение нескольких месяцев не произоидет опущения яичка в мошонку - необходимо выполнить операцию по низведению яичка.


Nastya


astarshova***


21.08.2011


03:30:50


Мне 38 лет. В 14 лет сделали операции на яичках (было воспаление)-одно яичко было удалено (или атрофировалось), со второго были удалены защитные слои. В спермаграмме есть всё, кроме сперматозоидов. Анализы: Фоллитропин (ФСГ)22,56мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон (ЛГ)7,72мМЕ/мл, Пролактин 243,7мМЕ/мл, Тестостерон2,12пг/мл, Ингибин B 33пг/мл, Микроделеции AZF регионов (a,b,c) Y-хромосомы-не обнаружены. Что делать? Помогите пожалуйста! Очень хочу стать папой. Предлагали ревизию мошонки, пункцию и биопсию.

Ответ Очень высокий уровень ФСГ, что свидетельствует о глубоком и необратимом угнетении спермообразующей функции яичек. Медикаментозное лечение малоперспективно. Показаны вспомогательные методы репродукции - ЭКО-ИКСИ (микроинъекция Вашего сперматозоида в яицеклетку жены). Забор сперматозоидов производится из яичек или придатков яичек. Для вхождения в цикл ЭКО- ИКСИ необходимо убедиться в наличии сперматозоидов в яичках - необходимо выполнить предварительную биопсию яичек.


Александр


lexf1***


21.08.2011


11:21:10


Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Скажите пожалуйста, баканализ спермы и биоценоз спермы это один анализ или два разных? Спасибо.

Ответ Исследование биоценоза (методом Фемофлор) - это исследование влагалищьной микрофлоры методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Специальных наборов для исследования биоциноза спермы нет, поэтому использование наборов для исследования влагалищной микрофлоры для исследования спермы не совсем корректно. Мы сами пока используем классическое бактериологическое исследование.


natasha.lazukova***


24.08.2011


21:27:30


здравствуйте! подскажите, можно ли принимать трибестан и небидо одновременно, заканчиается действие укола, тестостерон падает, в этот промежуток до следующего укола можно пропить трибестан, или это вредно.

Ответ Уверен, что вреда не будет, хотя и польза тоже сомнительна. Трибестан - это препарат на основе растения якорцы стелющиеся, стимулирует выработку собственного тестостерона. Однако эта стимуляция достаточно мягкая и эффект наступает медленно. А при возрастном андрогенном дефиците на фоне использования небидо- вообще сомневаюсь в реальности стимулирующего эффекта этого препарата. Хотя можете и попробовать.


ольга


rigik*e1*


26.08.2011


09:35:40


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Уже 30 лет (сейчас 42) живу по графику - или женщина, или мастурбация (второго было значительно больше). Как понимаю, за все это время, количество эякуляций в разы превысило "среднее по больнице". В детстве, факт занятия онанизмом, представлял для меня большую психологическую проблему, но тяга была бешеная, ничего поделать не мог. Сейчас все гораздо спокойнее. Вместе с постепенным уменьшением влечения, увеличилось время мастурбации, уменьшилось количество эякулята (подчас, буквально пара капель). Тем не менее, и сейчас, нечасто бывают дни, когда я не онанирую 1-2 раза (иногда 4, 5). Думаю, теперь без проблем могу «завязать с этим делом». Но, стоит ли? С одной стороны, - силы не безграничны, с другой – есть выработанный ритм организма? К тому же, помимо физиологической, - имеется психологическая сторона вопроса. Как, на Ваш взгляд, стоит поступить?

Ответ Думаю, что у Вас всю жизнь имеет место психологический конфликт между желанием мастурбации и возможными вредными последствиями мастурбации, и Вы устали от этого. Такой конфликт Вы можете разрешить двумя путями. Первый - решить для себя, что мастурбация не вредна и не постыдна (ведь ею занимаются 100% мужчин в разные возрастные периоды т.к мастурбация является определенным эквивалентом сексуальных отношений). Второй путь - прекратить мастурбацию. Какой из этих путей выбрать - решать Вам.


Анатолий


Tolserb***


26.08.2011


11:40:10


Здравствуйте! Мне 38 лет, в 14 лет были прооперированы яички (воспаление) Одно яичко атрофировалось, со второго были удалены защитные слои. Анализы: Фоллитропин ФСГ 22,56; Лютеинизирующий гормон ЛГ 7,72; Пролактин 243,7; Тестостерон 2,12; Ингибин B 33; Микроделеции AZF регионов (a,b,c) Y-хромосомы-Микроделеции НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. В спермаграмме всё в норме, за исключением сперматозоидов-их нет. Поможет ли оперативное вмешательство? И какие шансы обнаружить сперматозоиды в яичке? Заранее благодарен. Александр.

Ответ Очень высокий уровень ФСГ и низкий уровень ингибина В, что свидетельствует о глубоком и необратимом угнетении спермообразующей функции яичек.Беременность возможна только с помощью вспомогательных методов репродукции - ЭКО-ИКСИ (микроинъекция Вашего сперматозоида в яицеклетку жены). Забор сперматозоидов производится из яичек или придатков яичек. Операция дает ответ на вопрос о том есть в яичках сперматозоиды или нет. Шансы обнаружить сперматозоиды очень большие.


Александр


lexf1***


26.08.2011


12:56:56


Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализ эякулята (данных не много): количество - 2,0; цвет - м/б; pH 8, вязкость - норма;, колич. сперматозоидов в 1 мл. - единичные; подвижность ( указанные цифры мне не понятны, т.к. предполагалось процентное соотношение) - нормокинезис - нет, гипокинезис - 5, дискинезис -1, акинезис 4; лейкоциты 3-4; летициновые зерна - написано "много", КСГ - 0-1. Больше данных нет. Скажите пожалуйста, что может являться причиной "такой ситуации" в моем случее. Есть ли у меня шанс стать отцом? В детстве переболел "свинкой", веду здоровый образ жизни. Ваш прогноз.

Ответ В спермограмме очень мало сперматозоидов (нижняя граница нормы 20 млн в 1 мл, а у Вас единичные). Причин такого состояния много, без андрологического обследования что-либо прогнозировать невозможно. Обратитесь на прием к андрологу или урологу.


Виктор


26.08.2011


20:02:29


Я сейчас на службе, дежурю 2 суток. С утра почувствовал несильную боль в правом яичке. Думал не удобно сижу, но через час боль не унялась. Боль отдаёт в правую сторону лобка. Пошёл в туалет посмотрел и увидел что мошонка справа сильно увеличена, а яичко на ощупь не ровной формы с небольшим бугорком. Сегодня вырвался и сделал УЗИ вот результат. Головка придатка левого яичка-9,3 х 9 мм. эхогенность средняя,эхоструктура однородная. Левое яичко-19,2 х 40,1 х 28,6 мм. Контуры ровные четкие,эхогенность средняя эхоструктура однородная. Головка правого яичка - 10,4 х 10,2 мм. Эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная за счет визуализации анэхогенной жидкостьсодержащей структуры округлой формы с нечеткими границами до 3,2 мм. с эффектом псевдодистального усиления. Правое яичко 22,8 х 40,9 х 30,2 мм. Эхоструктура однородная. Границы четкие ровные. При ЦДК-без особенностей Заключение ультразвуковые признаки кисты головки правого яичка.
Взяли кровь на онкологию сказали чтоб в понедельник приходил. Какие вы видите перспективы и как это лечится?

Ответ Думаю, что на фоне кисты придатка яичка возник эпидидимит (воспаление придатка яичка). Лечение противовоспалительное, прогноз благоприятный.


Сергей


sergeitarasov2009***


27.08.2011


02:16:54


здравствуйте, помогите разобраться с СГ. Мужу 27 лет,воздержание 3 дня
обьем 6,0
консистенция-вязкая
разжижение 35 мин
вязкость 7,0
цвет- серовато-белый
запах специфический
pH- 8,0
мутная
слизь-есть
кал-во спермат. в 1 мл-40 млн
общее кол-во сперматоз. в эякуляте-240 млн
активно-подвижные-57%
малоподвижные с поступательными движениями-9
подвижность(a+b)-66%
отсутствие поступательного движения -1%
неподвижные-33%
агглютинация нет
агрегация +
лейкоциты 0,7
эритроциты ед
макрофаги-0-1
спермиофаги -нет
липоидные тельца-немного
нормальные сперматозоиды 58%
патологические формы 40%
незрелые спермат- 2%
клетки спарматогенеза( на 100 сперматозоидов)-2
остаточные тельца немного
скажите серьёзные ли отклонения и как лечить, с чего начать?

Ответ Показатели данного исследования абсолютно нормальные. Лечение не требуется. При отсутствии зачатия в течение более 1 года - первоочередное обследование по женскому фактору бесплодия.


татьяна


tatkurskaya***


27.08.2011


16:52:35


Мне 34 года. Хотим второго ребенка. Первому сыну 7 лет. Не получается забеременеть уже год. У жены все нормально, сделали спермограмму. Все ли показатели нормальны для зачатия?

Абстиненция - 7 дней
Объем - 4,4 мл
Разжижение - 45 мин
Вязкость - норма
Лейкоциты в п/з - 0-1 в п/з
Общая концентрация сперматозоидов - 19 млн/мл
Поступательная подвижность (a+b) - 24%
Расчетная нормальная морфология - 18%
Концентрация подвижных сперматозоидов - 4,5 млн/мл
Концентрация функциональных сперматозоидов - 1,8 млн/мл
Индекс подвижности спермы – 60
Всего сперматозоидов - 83,6 млн
Общее количество подвижных сперматозоидов - 19,8 млн
Общее количество функциональных сперматозоидов - 7,92 млн
Агглютинация отсутствует
Лейкоциты в 1 мл - 0*10*6/l

Ответ Значительно снижена подвижность сперматозоидов. Необходимо обследование у андролога или уролога по устранению возможных причин снижения подвижности (инфекция, воспаление, токсические факторы, сопутствующие заболевания и т.д)


Юрий


angbor***


27.08.2011


22:12:43


Здравствуйте. У меня проблема, почему головка пениса не вылазит из под кожи.

Ответ Это заболевание носит название ФИМОЗ. Необходима операция - обрезание или резекция крайней плоти.


Александр


shtirlits.sanek***


28.08.2011


18:08:43


Здравствуйте Доктор. У меня производственная травма (сломан таз) после перенесенных операций пропала эрекция.Нет ни какого возбуждения. Желание есть, а возможности нет. С момента операций прошло 4 месяца. Что вы можете мне посоветовать.

Ответ При переломе таза часто страдают сосуды и нервы полового члена. Необходимо обследование у андролога, рекомендации возможны только после обследования.


Сергей


sergey19802806***


28.08.2011


21:00:12


Здраствуйте Доктор.Появились пигментные пятна в области паха разные по размерам светло-коричневого цвета.С чем это может быть связано.

Ответ необходимо обратиться к дерматологу. Возможно это проявления грибковой инфекции.


Игорь


piskunov.igor***


28.08.2011


21:27:12


Здравствуйте доктор!!! У меня на внутреней стороне полового члена появились водяные прыщики похожие на герпес, что это такое и как с ним бороться?

Ответ Это действительно может быть герпесом, а может быть и проявлением других инфекций (например, сифилиса). Необходимо обследование.


Олег


groz_ru**


29.08.2011


16:30:37


Спасибо за консультацию. Вопрос № 940.


natasha.lazukova***


29.08.2011


21:38:46


1314632327


Здравствуйте ! Мне 25 лет. Задавал Вам вопрос № 944 по поводу расшифровки спермограммы. Вот его содержание еще раз: "количество - 2,0; цвет - м/б; pH 8, вязкость - норма;, колич. сперматозоидов в 1 мл. - единичные; подвижность ( указанные цифры мне не понятны, т.к. предполагалось процентное соотношение) - нормокинезис - нет, гипокинезис - 5, дискинезис -1, акинезис 4; лейкоциты 3-4; летициновые зерна - написано "много", КСГ - 0-1".
Сдал анализы: Тиреотропный гормон, тиреотропин (ТТГ) 1, 72; ЛГ 6,7; Пролактин 379,9; тестостерон общий 14,18; ФСГ 28,84; эстрадиол 77,54.
Если я правильно понял, у меня завышен уровень ФСГ. Прочел, что при таком уровне очень неблагоприятный прогноз. Так ли это? Лечится ли это? Может бывают случаи полного или хотя бы частичного выздоровления? ФСГ связан с массой тела? При росте 178 см вешу 55 кг. Очень хотим ребенка...

Овет Высокий уровень ФСГ свидетельствует только о нарушении спермообразующей функции яичек, причем это нарушение необратимо. Наиболее оптимальным путем решения проблемы является ЭКО Вашими сперматозоидами.


Виктор


31.08.2011


20:07:10


Здравствуйте доктор. я живу в провинции и у нас нет специалистов которые могут дать хорошую консультацию(точнее их вообще нет). Когда я начинаю возбуждаться, то из члена выделяется прозрачная густая жидкость(к утреннему стояку эт не относится) не мне не девушкам это не нравится. Дайте совет.

Ответ Это стостояние называется сперматореей и часто возникает при воспалительных заболеваниях половых органов. Совет возможен только после очного приема и обследования. Житейских советов не существует.


alexlihachev90***


31.08.2011


22:13:14


Вячеслав Иванович! мужщина 28лет, анализ тестостерона 1.95нг/мл - это как расценивать?

Ответ Цифры тестостерона очень низкие. Имеет место дефицит мужского полового гормона.


eveshka-1985***


01.09.2011


17:53:04


Здравствуйте! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: при исследовании спермограммы:кол.сперматозоидов-0, фруктоза 9.2, фруктоза эякулят 31,3; ФСГ 19,9, ЛГ-9,3, остальные норма,
биопсия яичка:
микро: Дистрофия, атрофия герминального эпителия, в канальцах отсутствуют зрелые сперматозоиды, в просвете слущенные сперматиды. 24 числа сделали биопсию,25 материал постпил, а дата исследования 31
В возрасте 10 лет перенес острый эпипидимит справа. Биопсию делали слева. Не могли бы вы объяснить результаты анализов, сказать диагноз и возможные пути лечения. Спасибо.

Ответ Показатели отсутствие сперматозоидов в сперме, высокий уровень гормона ФСГ, атрофия и дистрофия семенных канальцев по данным биопсии свидетельствуют об тяжелом и необратимом нарушении спермообразующей функции яичек. Показаны вспогательные методы репродукции (ЭКО-ИКСИ) с микроинъекцией сперматозоидов в яицеклетку, взятых при открытой операции из яичек.


Сергей


valmont86***


02.09.2011


18:07:51


Здравствуйте. Прошел курс лечения от уреплазмы - генферон 1св.2р в день, юнидокс 1т2р в день, вобензим 3т3р в день, микосист 1кап.на 8и15 день. Возможно-ли что болезнь не прошла, ощущения дискомфорта в половом члене остались.

Ответ Возможно, что Ваши ощущения не связаны с уреаплазмой. Обратитесь к Вашему доктору на повторную консультацию для дообследования.


алекс


kuza50***


03.09.2011


00:23:51


Мне 20 лет.У меня размер члена в состоянии эрекции 28см.Я хотел бы узнать:действительно ли можно уменьшить член и сложная ли эта операция? Может ли у меня ещё расти? 89032641823

Ответ Действительно операция по уменьшению полового члена при элефантизме существует. Суть ее в гофрировании белочной оболочки обоих пещеристых тел полового члена. Операция сложная и редкая. За такую операцию может взяться только опытный уролог. Операцию лучше выполнять через 1-2 года после прекращения роста полового члена.


Антон


antoshamm***


03.09.2011


01:20:52


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Вопрос в следующем: у меня совсем пропало желание заниматься сексом, ночные и утренние эрекции есть. Дневных нет… При мастурбации эрекции добиться могу, но она не такая качественная как раньше.
Дело было так: В январе этого года я жил один, и очень мало спал (3-4) часа, я гулял, приходили друзья и тд…Февраль месяц у меня были госы, я готовился + стрессы, тоже мало спал (в это время у меня пропало либидо и ночные эрекции)…Март месяц у меня была бессонница, я ложился в час лежал до трех не мог уснуть, смотрел фильмы, читал книги и часов в 5ть 6ть утра засыпал, просыпался часов в 8-9 более менее отдохнувшим…В апреле я устроился на стройку и более менее выровнял свой график, у меня появились ночные эрекции, но желание не пришло… Помогите пожалуйста
Сейчас у меня появилась девушка, люблю ее, секса не было. Один раз пробовал, но желания не было и как результат не встал… Прошу прощения, что заставил Вас много читать. Заранее благодарен!!!

Ответ Уважаемый Степан! Необходима очная консультация у андролога или сексолога. Переутомление вызвало у Вас неврастенический синдром с расстройством сна и снижением либидо. На этом фоне и в связи с повышенной мнительностью (постоянный самоанализ всех возникающих явлений и ощущений в сексуальной сфере), в настоящее время возник невроз ожидания неудачи, который и маскируется за низким уровнем сексуального желания. Необходимо дообследование для уточнения диагноза и назначения лечения.


Степан


Hellfire5559_89***


04.09.2011


21:58:05


Здравствуйте. Планируем беременность больше года. У мужа в спермограмме обнаружены лейкоциты, агглютинация, агрегация, снижена подвижность. Сдали бакпосев спермы, который выявил обильный рост E.coli - кишечной палочки. Других инфекций нет ни у меня ни у него.
Скажите как она туда могла попасть?
Какой процент того, что она есть у меня?
Лечение антибиотиками нужно проходить только ему или мне тоже?
Антибиотики должны быть одинаковые и у меня и у него?
Может ли эта кишечная палочка напрямую влиять на показатели спермограммы и на само зачатие?
Спасибо.

Ответ Безусловно наличие инфекции в сперме вляет на ее оплодотворяющую способность. Необходим курс лечения у андролога с учетом всех сопутствующих факторов.
Половой партнер должен провести обследование у гинеколога, и на основании этого обследования решить вопрос о необходимости параллельного курса лечения также с учетом всех сопутствующих факторов.
До окончания лечения - половая жизнь строго с презервативом.


katrin0804


katrin0804***


05.09.2011


14:24:07


здраствуйте. я вам уже писала по поводу низкого уровня тестостерона (1.95 нг/мл), скажите пожайлуста,это может быть привести к бесплодию? есть шансы вылечится? повысить так сказать тестостерон?

Ответ Низкий уровень тестостерона безусловно может быть причиной бесплодия. Необходимо обследование у андролога для выяснения причин снижения уровня тестостерона т.к часть заболеваний, сопровождающихся его снижением излечимы, а часть нет.


eveshka-1985

05.09.2011


23:54:08


Здравствуйте! Мне 23 года. На головке члена и на коже внутри головки внезапно выскочили маленькие красные прыщики. На коже через день сошли, а на головке остаются. Что это может быть??? Дискомфорта не доставляют, но как-то не приятно это. Венерическое заболевание можно сразу исключить, т.к. половых контактов не было полгода точно.

Ответ Необходи визуальный осмотр и анализ мазка на флору. Воз можно это герпетические высыпания или явления дисбактериоза.


Владимир


alexander_otf***


06.09.2011


01:32:58


Добрый день Вячеслав Иванович. Скажите пожалуйста, способствует ли заживлению купание в море после операций? Например, если я сделаю обрезание, и после этого поеду на море будет ли это вредным или полезным?
Спасибо :roll:

Ответ Безусловно это очень вредно. Купание в соленой воде после операции приведет к воспалению послеоперационной раны и удлинению периода заживления.


Максим


maxim04ka*oly*


06.09.2011


15:23:26


Здравствуйте Вячеслав Иванович. Хотелось бы услышать ваш коментарий относительно результата сданного нами анализа: исследование AZF - локусов Y хромосомы. Мы готоимся к очередному протоколу ЭКО. Результат данного анализа показал обнаружение делеции Y-182 AZFa. Что бы вы могли сказать по этому поводу? Очень жду ответа....спасибо

Ответ Наличие микроделеций в локусе AZFa У-хромосомы свидетельствует о генетическом характере нарушения процесса образования сперматозоидов в яичках. Лекарственное лечение данного заболевания невозможно. Наличие хотя бы единичных сперматозоидов в сперме или биоптате яичка позволяет выполнить ЭКО, хотя при рождении мальчика - врожденное бесплодие гарантировано.


Светлана


maxmor21***


06.09.2011


19:09:40


Здравствуйте Уважаемый Вячеслав Иванович! нужна очень ваша консультация, у нас такая проблема: мой муж очень часто ходит в туалет мочиться, настолько часто что мы не можем никуда съездить т.к приходится часто просить остановиться, дома как то не так, но как только куда нибудь собираемся так сразу все и начинается или как понервничает. происходит это уже очень давно на протяжении 2-3лет, предложила проверить ему мочевой так он кричит что он не выдержит и пол часа.. помогите пожалуйста кажите какие анализы нам нужно сдать. в детстве была операция левосторонний крипторхизм, недавно кололи предстатилен но ничего непомогает. И вопрос может ли из за этого не быть спермотазоидов ? Заранее огромное вам спасибо, извените что пришлось вам столько прочитать)

Ответ Причиной частых мочеиспусканий могут быть различные заболевания: нейрогенный мочевой пузырь, камни мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря, хронический простатит, аденома предстательной желез и т.д. Необходимо обследование у уролога с исследованием мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, возможно цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа под наркозом). Назначение лечения возможно только после установления причины расстройства.


екатерина


07.09.2011


19:48:57


занимался мастурбацией с 7 лет. так же активно занимался и спортом. но после 30 лет все хуже и хуже становилась эрекция. Что я только не делал и бады и витамины питание. быстро кончаю , вяло стоит. Раньше был твердый как камень!!!!!! сейчас даже специально неделю воздержание, но все равно выливается много но стоит вяло и не выстреливает как раньше. что же делать??? Помогите!!! от секса осталость только далекое эхо. А мне все лишь 32 года! Помогите!

Ответ Возможно причиной Вашего расстройства является недостаточность мужского полового гормона, возможно невроз и как следствие - неврастения, возможны и другие причины. Необходимо серьезное обследование у андролога. Приходите, поможем.


Алексей


alexeyf79***


08.09.2011


00:13:47


Я уже вам писал.У меня член 28см.Хотел уменьшить член.Вкаком возрасте прекращает расти член?Может ли он у меня ещё расти,мне 20 лет.И есть ли у вас опытный хирург,который может провести данную операцию?

Ответ Уважаемый Антон! Необходим визуальный осмотр. Рекомендации по лечению возможны только после осмотра.


Антон


antoshamm***


08.09.2011


01:45:31


Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Большое спасибо за быстрый ответ. Как вы считаете, у мужа с обнаружением делеции Y-182 AZFa вообще могут быть дети, зачатые естественным путем? СГ для такого анализа у нас не совсем критична, по крайней мере материала для ЭКО предостаточно...И еще, это генетическое отклонение - наследственное или может быть преобретенным? Если да, то какие факторы свидетельствуют о его приобретении?. Большое спасибо.

Ответ Безусловно при наличии сперматозоидов в сперме ЭКО возможно. Патология эта исключительно наследственная, при рождении мальчика - проблемы с деторождением также обязательно будут.


Светлана


maxmor21***


10.09.2011


02:34:31


Здравствуйте
результат СГ
Воздержание 3 дня
Объем 2.4
Консистенция +++
Разжижение 20 мин.
наличие слизи 1 балл
мутность мутная
Цвет молочный
Запах специфический
концентрация спермы 58 млн.
число сперматозоидов 96 млн.
живые сперматозоиды 78 %
мертвые сперматозоидов 22%
лейкоциты 0-1-2
Нормокинезис 50%
дискинезис 22 %
акинезис 28%
линейное движение 90 %
манежное 5%
колебательное 5%
морфология нормальные 79 %
юные сперматозоиды 4%
патологические сперм. 10%старые формы 4 %
Анализ на антиспермальные антитела 31.4
Возможно ли зачать ребенка при таком анализе?

Ответ Спермограмма нормальная. Зачать ребенка при таких показателях можно.


Bakhtiyar


bsbs73***


10.09.2011


23:42:10


Здраствуйте!!! У нас возникла проблема. Мой муж год тому назад сдавал спермограмму, анализы были не очень хорошие. Врач сказал, что это возможно из-за того, что у него обнаружено варикацели в левом яичке. Муж сделал операцию по поводу варикоцеле, чувстововал себя хорошо, болей не ощущал. Но когда он пошел сдавать анализы на гормоны, то у него показатель тестостерона был ниже нормы. В чем причина такого низкого показателя? Получается если низкий показатель тестостерона , то и показатели спермогграммы тоже будут низкими???????

Ответ Ситуация неоднозначная. Мы не знаем точно был ли низкий показатель тестостерона тогда, когда Ваш муж сдавал спермограмму до операции. Неудовлетворительные показатели спермограммы могли быть как вследствие низкого уровня тестостерона, так и вследствие варикоцеле. В настоящее время показано выполнение повторной спермограммы. При ее неудовлетворительных показателях - коррекция низких цифр тетстостерона.


sos


11.09.2011


17:58:28


Скажите пожайлуста доктор! Как можно самим узнать есть ли водянка в яичках? существуют какие то симпотомы обнаружения данного признака?

Ответ Специалист ставит такой диагноз на основании пальпации яичек. Для уточнения диагноза используется УЗИ органов мошонки.


sos


11.09.2011


18:03:47


Все пишут о том, что бесплодие вылечивается. Но никто не пишет как?! Скажите пожайлуста каким методом можно вылечить данное заболевание? Лекарствами или хирургическим вмешательством?

Ответ Бесплодие - это не заболевания, а состояние организма, которое возникает вследсвие различных заболеваний. Некоторые заболевания лечатся исключительно с помощью операций - непроходимость семявыносящих путей, варикоцеле, крипторхизм, водянка яичка и т.д. Некоторые заболевания, приводящие к бесплодию лечатся исключительно медикаментозно, например урогенитальные инфекции и простатит. Ряд заболеваний - неизлечим, например генетические заболевания.
Если человек бесплоден - необходимо обследование для выявления заболеваний, приведших его к бесплодию. Вопрос о лечении решается после обследования.


СЕРГЕЙ


11.09.2011


19:04:34


Уважаемый Вячеслав Иванович, скажите пожалуйста, с какого показателя уровня тестестерона начинается рост волос на груди и лице у мужчин? Заранее благодарен.

Ответ Такого показателя не существует. Андрогензависимый рост волос обуславливается наследственностью, чувствительностью рецепторов андрогенов в волосяных луковицах и некоторыми другими факторами, и все это очень индивидуально.


Кирилл


13.09.2011


01:34:29


Здравствуйте! У нас в семье небольшая проблемка произошла. У моего мужа последний год при каждом половом акте происходит преждевременная эякуляция. Ему 24 года. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Какие можно препараты попринимать? Заранее спасибо!

Ответ Проблемка может быть связана с наличием скрытого простатита, заболеваниями щитовидной железы, гиперплолактинемией и еще некоторыми заболеваниями. Пока попринимать препараты не стоит, а нужно обратиться к андрологу или урологу для первоначального проведения обследования.


Александра


aleksandra.vorob***


14.09.2011


18:30:11


сдал спермограмму. поставили заключение тератозооспермия.

Физико-химические показатели: в норме.
Микроскопическое исследование:
кол-во сперматозойдов: 23
общее кол-вов эякуляте:57
А: 35
В: 21
А+В: 56
С:22
D:22
Морфологическое исследование:
нормальные сперматозойды:25
патология:75 из которых патология головки 69, а хвоста и шейки 3.
Можно ли каким то образом исправить данную ситуацию, чтоб произошло зачатие???? или при таких данных шансы мало велики???

Ответ Первоначально необходимо обследование для уточнения причины тератозооспермии- варикоцеле? инфекция? воспаление? недостаточность андрогенов? Далее с учетом выявленых причин возможно назначение лечения.


валера к.

14.09.2011


19:20:49


В сдаче анализа спермограммы обнаружили слизь. Написано много. Что это такое?? Опасно ли это????

Ответ Это не опасно, если не снижена подвижность сперматозоидов.


павел с.

14.09.2011


20:57:24


Здравствуйте! мне 23 года. у меня такая проблема. я три года встречался с девушкой. и сексуальная жизнь полностью устраивала. и вообще проблем не когда и не было. но в течении этого срока один раз был не состоявшийся контакт с другой девушкой, не состоялся он потому что просто не случилось эрекции. при предварительных ласках она есть и очень сильная, а потом когда доходит до дела пропадает. а со своей снова все очень хорошо. сейчас расстались. и снова такая же проблема с другими девушками просто не получается. вообще много девушек и я на внешность свою не жалуюсь...не знаю прям волнение какое-то и нечего не получается. что это может быть? в чем проблема? ведь при предварительных ласках все очень даже хорошо, а потом вяло...
заранее благодарю за ответ.

Ответ Ваше состояние является заболеванием и называется неврозом ожидания неудачи. Это психологическое расстройство часто возникает вследствие чрезмерных переживаний из-за неудачного сексуального контакта. Необходимо обратиться к сексологу или андрологу для проведения комплексного лечения.


Станислав


stasyan_08***


16.09.2011


02:45:20


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Мне 31 год,спинальная травма,ниже пупка чувствительности нет. Раньше делал интракавернозные иньекции папаверина, всё было нормально, полтора года назад после операции на седалищной кости(остеомелит,остеонекрэтомия седалищной кости,миопластика прлежня) папаверин перестал действовать. После консультации с андрологом врач посоветовал приобрести вакуум-эректор. Как я понял лучшими эректорами являются эректоры Erec Aid Esteem,но к сожалению никакой информации о том, где их можно купить, не нашёл. Хотел бы узнать про эректор ВТУ-1,можно ли купить его в настоящий момент в вашем интернет-магазине и будет ли от него эффект при моей травме? И ещё вопрос,как часто можно пользоваться вакуум-эректором? Благодарю за ответ.

Ответ Да, эректор мог бы стать хорошей альтернативой инъекциям папаверина. Однако в настоящее время к эректорам ВТУ-1 в нашем магазине отсутствуют констрикторные кольца. Отличная английская система - Farnhurst Elite Vacuum Therapy System. Она есть на рынке в интернете.


Денис


mihailovda***


16.09.2011


06:51:44


Добрый день! У моего мужа была серьезная травма промежности, при этом сильная гиматома мошонки, разрыв уретры чуть ниже предстательной железы. В процессе лечения воспалилось яичко- его удалили. Через пол года сделали пластику. Я хотела бы узнать, как это всё может отразиться на здоровье нашего будущего малыша.

Ответ На здоровье Вашего будущего малыша травма половых органов Вашего мужа не отразится никак. Однако Вашему мужу необходимо выполнить спермограмму т.к возможны проблемы с зачатием.


Светлана


SvetaCapina***


17.09.2011


15:26:30


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Мы с мужем уже более трех лет в браке, беременности нет. Я прошла все возможные обследования, в т. ч. лапоро- и гистероскопию. Проходиость труд нормальная, все гормоны в норме, овуляция регулярная. Есть хронический эндометрит, но мой врач сказал забыть о нем, т к лечение пройдено, а все узи говорят о нормальной картине эндометрия (каждый раз соответ. дню цикла, однородный и т. д.) Муж сдавал спермограмму, результаты не очень, а лечащий врач-андролог, говорит: "ничего страшного и от одного сперматозоида забеременить можно". Теперь не могу загнать мужа на более полное обследование. УЖЕ ОТЧАЯЛАСЬ!!! Скажите действительно ли можно с такой спермой забеременить? Или может еще обследоваться на совместимость? Мой врачь сегодня сказл идти на консультацию по поводу ЭКО. Результат спермограммы:Объем - 5,5мл.,рН - 7,8., вязкость - 0мм., время разжижения - в течении часа полное, колич. спермат. 55млн., концентрация в 1 мл. - 10млн., живые 50%., подвижность: А-15%, b-12%,с-10%, d-63%,Морфология: подсчитано 200 сперматозоидов; нормальных - 152 (76%), с дефектами -48 (24%), с дефектами головки - 50 (25%), с деф. шейки - 20 (10%), с дефектами хвоста - 4 (2%), суммарное число дефектов 74. ИТЗ - 1,54; ИДС - 0,37; Круглые клетки - 1млн в 1 мл; Лейкоциты - 3700 в 1 мл; Клетки сперматогенеза 0,2% (сперматиды); Резидуальные тельца +; Макрофаги - отсутст.; Эритроциты - отсутст.;Эпителиальные клетки - 2-3 в п/зр.; Лецитиновые зерна - в умеренном количестве;Слизь - отсутст.;Агглютинация - отсутст.; Агрегация - отсутст. Микрофлора - отсутст. Скажите есть шансы на естественное зачатие или нет? Зарание спасибо!

Ответ Данные спермограммы Вашего мужа свидетельствуют о значительном снижении оплодотворяющей способности спермы за счет низкого количества подвижных сперматозоидов ( категория сперматозоидов А+В должна быть более 50%, у вас 15+12=27%) Возможно это связано с воспалением в половых органах. Действительно Вашему ужу необходимо обследование и серьезное лечение.


Наташа


20.09.2011


01:38:49


Добрый день, Вячеслав Иванович.
Вопрос такой: искревилась головка полового члена. Неприятных ощущений и болей нет. Это сильно опасно. Травм не было. Сижу на зоне еще 3г. осталось, хуже не будет?
Дайте пожалуйста совет.
Мне 32 года.
Заранее благодарен Вам.



Ответ Возможно у Вас болезнь Пейрони. Если искривление незначительно - это не опасно. Желательно обследование на инфекции передающиеся половым путем и сифилис.


Артем


baryshnik9***


20.09.2011


10:27:49


Здравствуйте! Моему сыну почти 7 лет. Размер его полового члена остается постоянным с рождения, около 2 см, совсем отсутствует рост. В 4 года были у эндокринолога - специалист патологии не выявил. Подскажите это нормально? И когда начнется рост?

Ответ Не волнуйтесь, потерпите до 13 лет. ;-)


Мария


ushakova-mariya***


20.09.2011


14:29:31


У меня проблема. Как только я начинаю заниматься сексом с моей женой, у меня сразу происходит семяизвержение. А потом он просто падает, и я не могу удовлетворить жену. Как мне продлить эрекцию, чтобы половой акт был нормальным.

Ответ Чтобы половой акт был нормальным, эрекцию продлевать не надо. Необходимо научится контролировать семяизвержение. Для этого существуют специальные методы лечения. Необходимо обратиться к андрологу или сексологу.


виталий


vitaliy.v***


21.09.2011


13:16:11


Здравствуйте Вячеслав Иванович! Моему мужу 26 лет, вместе живем уже 3 года. Последние 2 года у нас проблемы в сексуальной жизни, муж отказывается от секса, ему все время не хочется. 4 года назад он лечил простатит, было улучшение по его словам на полгода, затем состояние постепенно ухудшалось. Также за эти 4 года успели пролечиться 2 раза от ЗППП. Сейчас все анализы в норме. Он сдавал зимой тестостерон, анализ показал нижнюю границу нормы ( то есть как мы поняли уровень для его возраста занижен), так же в том году был у уролога, врач сказал что простата не в тонусе, толком не объяснил и сказал что лечить не надо, простатита нет. По утрам эрекция есть. Иногда случаются половые акты, но крайне редко. Секса может не быть по несколько месяцев. У меня к Вам вопрос: может ли отсутствие либидо быть связано с наличием простатита, и есть ли смысл нам попробовать гомеопатию? ( так как пить антибиотики уже нет сил, проблемы и с печенью и желудком и иммунитетом...тем более эффект от них длится не долго). Так же муж отказывается идти к сексологу, и я не пойму, если он начнет принимать гомеопатию или опять таки антибиотики, вернется к нему либидо или нет..И надо ли нам искусственно повышать тестостерон? Заранее спасибо!

Ответ Безусловно проблемы с либидо у Вашего мужа не связаны с простатитом, инфекциями и "простатой не в тонусе". Что касается тестостерона, необходимо посмотреть раскладку на фракции - тестостерон общий и глобулин связывающий половые гормоны - чтобы оценить его активность. Если активность тестостерона находится в пределах нормы - проблемой снижения либидо является какой-то глубокий психологический конфликт. Необходима серьезная и длительная семейная психотерапия у грамотного психотерапевта.


Ольга


prudence08***


21.09.2011


19:13:30


Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович.
Скажите, для 20 лет уровень тестостерона 10 нмоль/л это нормально? Или стоит принимать препараты?
Может ли со временем он сам повыситься? Благодарю.

Ответ Это очень низкий показатель. Необходимо повторить исследование. При повторных показателях ниже 12 нмоль/л - необходимо серьезное обследование и лечение у андролога или эндокринолога.


Алексей

22.09.2011


03:28:17


Здравствуйте!

Пару лет назад был разрыв уздечки, потом он зажил но было постоянно больно во время секса, образовался рубец. Обратился к врачу - сделал пластику уздечки. Так вот - после операции эякуляция стала наступать в разы быстрее, иногда вообще после нескольких фрикций. Раньше такого вообще не было. Мучаюсь такой проблемой уже 1.5 года с переменным успехом. Иногда семяизвержение происходит, если при введении неловко задеть половой член в месте, где раньше был рубец. Возможно какое либо решение проблемы, могла ли пластика так повлиять на эякуляцию?

Ответ Видимо пластика уздечки усилила чувствительность рецепторной зоны рефлекса семяизвержения в области уздечки. Попробуйте обрабатывать эту зону перед половым актом кремом содержащим лидокаин (крем EMLA). Если это будет увеличивать продолжительность полового акта, возможно введение в эту зону препарата G-Visc для уменьшения чувствительности, что поможет восстановить нормальный рефлекс семяизвержения.


Дмитрий


averom***


22.09.2011


16:46:53


Здравствуйте,уважаемый доктор!Моя проблема состоит в следующем-уже больше 3 лет беспокоит постоянный дискомфорт в надлобковой области,отдающий в мочеиспускательный канал,мочеточник,по мере наполнения мочевого пузыря он нарастает.после опорожнения становится легче.в среднем мочевой наполняется до 200 мл.после опорожнения идет легкое щекотание и покалывание.могу сходить в туалет за день раз 10.во время полового акта ощущение что мочевой пузырь натирает и идет давление на него.все анализы,узи, по гинекологии в норме,была у уролога-он осмотрел меня на гинекологическом кресле и сказал что у меня уретра слишком широка и близко расположена к влагалищу-из-за этого идет постоянный заброс ненужного вещества в мочевой,сказал что у меня цисталгия,но я прочитала что врачи ставят такой диагноз от безграмотности.прописал мне уротол-первые два дня мне было немного легче и позывы вроде уменьшились,но потом все началось заново,может вы мне сможете помочь или подсказать.может нужно проверить кишечник,или обратиться к неврологу?Заранее спасибо.

Ответ Возможно в последующем Вам будет необходимо обратиться к невропатологу, но сперва необходимо выполнить цистоскопию, трехкратный посев мочи на микрофлору и тщательно обследоваться у гинеколога. Далее действовать в зависимости от полученных данных.


Радмила


gabdullina-radmila**


25.09.2011


16:05:26


Вячеслав Иванович! Спасибо большое за Ваш ответ!Я уже задавала вопрос под номером 984, хотела уточнить, что уровень тестостерона 12,6 нмоль...для 26 лет это нормально? И еще такой момент, Вы советуете обратиться к психотерапевту, но муж наотрез отказывается это делать. Я уже в отчаянии, подумываю о разводе. Неужели нет никаких других способов поднять его либидо? Он согласен только на гомеопатию. Но я не уверена, поможет ли она. Почитала Ваши статьи на сайте, похоже у моего мужа унгетение либидо (то есть могу, но не хочу фоне совершения полового акта не потому что хочу, а потому что надо), мне в том году врачи сказали срочно рожать, иначе будут проблемы с зачатием-у меня проблемы по-женски..приходилось мужа мучить в нужные дни...может отсюда и проблема пошла? Через три цикла таких "стараний" у мужа вообще пропало желание. Он пил недавно тентекс-форте, около 3-4 недель, но нерегулярно, на фоне этого было 2 половых акта. Потом он бросил пить, так как не видел эффекта. Сейчас пьет только витамины Дувоит для мужчин.Но конечно эффекта никакого нет. Нам без психотерапии никак не обойтись? Я в отчаянии. Спасибо!

Ответ Причины снижения либидо у мужчин очень разные. Низкий уровень половых гормонов - только одна из самых известных причин. дать Вам какой-либо совет без очного осмотра, расспроса и обследования практически невозможно. Могу только сказать, что секс - это одна из основ семейных отношений. Обеспечение регулярного секса в партнерских отношениях - ответственная обязанность КАЖДОГО из партнеров


Ольга


prudence08***


26.09.2011


14:43:59


Здравствуйте Вячеслав Иванович. Мы с женой планируем беременность, я сдал спермограмму - результат олигозооспермия. Возраст 43года. Скажите, с такой спермограммой есть шансы естественного оплодотворения, и в чем причина таких ухудшений? В 2009 г мне ставили хронический простатит. Результат СГ: Объем - 4,8мл. Однородность после разжижения (однородныи/неоднород)- однород. Цвет – мутно-белый. Время разжижения (полное/неполное) полное - < 30 минут. Вязкость/запах – 3,0мм (норма до 5мм/спец). рН – 7,9. Концентрация в 1мл. – 8,0 (норма > 20 млн/мл). Количество сперматозоидов во всем эякуляте – 38,4 (норма > 40 млн). Живые сперматозоиды (окраска по Блуму) – 92%. мертвые сперматозоиды (окраска по Блуму) -8%. Подвижность: А -30%,b -23,8%, с -20%,d – 26,2%. Концентрация подвижных сперматозоидов (КПС) – 5,9. Концентрация поступательно подвижных сперматозоидов (группа а) -2,4. Концентрация поступательно подвижных 1 сперматозоидов (группа Ь) (КПС «Ь»)– 1,9 и сумма (КПС «а+Ь») - 4,3 (норма > 5млн/мл только «а» или >10 млн/мл 1 для «а+Ь»). Концентрация функциональных сперматозоидов – 2,7 (норма > 7 млн/мл (по ВОЗ) >3 млн/мл (по Крюгеру)). Средняя линейная скорость – 10 (норма - > 5 мкм/сек). Индекс подвижности спермы -39 (норма ->80). Количество подвижных сперматозоидов -28,3. Количество сперматозоидов с поступательной подвижностью - 20.6 (норма – 20). Количество функциональных сперматозоидов – 13,0 (норма ->14 млн(по ВОЗ) > 6 млн (по Крюгеру)). Сперматозоиды с нормальной морфологией по результатам измерения на SQA-V – 40,5%. Микроскопия окрашенного препарата (строгие критерии по Крюгеру): Число подсчитаных сперматозоидов -100, Число нормальных сперматозоидов – 42, Процент нормальных сперматозоидов -42% Число сперматозоидов с дефектами / (%) – 58%, Число с дефектами головки / (%) -56%, Число с дефектами средней части, шейки / (%) -12%, Число с дефектами хвоста / (%) – 15%, Суммарное число дефектов – 83, Индекс тератозоосперми и (ИТЗ, TZI) – 1,4, Индекс дефективности сперматозоидов (ИДС) – 0,83. Круглые клетки в поле зрения / млн в мкл - 2-5 в поле зрения (норма - Единич /< 1,0 х 106/мл), Лейкоциты в поле зрения / млн в мкл -2-3 в поле зрения (норма - Единич/< 1,0 х 106/мл), Клетки сперматогенеза (% к сперматозоидам) – 2,5% Макрофаги (сперматофаги) - 1 -0 в поле зрения, Эритроциты –отрицательно, Реакция на кровь – отриц., Лецитиновые зерна –умеренно, Эпитальные клктки – 1-0 в поле зрения, Амилоидные тельца -, Слизь -, Кристаллы спермина (Беттхера) -, Тельца Труссо-Лалемана -, Агглютинация сперматозоидов -, Агрегация сперматозоидов -, Микрофлора -, А-тела антиспермальные не обнаруженно. Зарание спасибо.

Ответ Показатели исследования на нижней границе нормы, принципиально зачатие возможно. Для улучшения показателей спермограммы необходимо обследование предстательной железы на предмет аденомы и активности простатита, а также уровень андрогенов (ТТГ, пролактин, тестостерон общий и глобулин связывающий половые гормоны)


Эдуард


balayshis2011***


28.09.2011


17:48:58


Здраствуйте, мне 23 года выгляжу на 16 лет, волос на лице на теле нет, есть оволосенение на лобке и подмышках, малый размер полового члена, высокий голос, полтора года назад весил 105кг, похудел до 73 кг, был поставлен диагноз эндокринологом: гипогонадотропный гипогадизм, двухсторонний ложный крипторхизм(гиплазия яичек), назначили анализы на свободный тестостерон, ЛГ, Эстрадиол, ФСГ, результаты свободный тестостерон 1.70 пг\мл, ЛГ 0.18 мЕд\мл, Эстрадиол 63.03 пмоль\л, ФСГ 0.49 мМЕ\мл, был назначен курс хронического гонадотропина 1500единиц 16 инъекций и 1 инъекция сустанона 250, провёл курс сдал анализы через месяц свободный тестостерон 2.66, ЛГ <0.100, ФСГ 0.26, сейчас назначили повторный курс хронического гонадотропина, и небидо первые 2 недели через полтора месяца потом раз в 3 месяца, хотел поинтересоваться будет ли эффект от Небидо, после первого курса внешних изменений не вижу

Ответ Реальный эффект от терапии андрогенами в такой ситуации Вы можете увидеть через 5-6 месяцев лечения. И лечение должно быть пожизненным.


Дмитрий


zaycev-ds**


29.09.2011


00:19:08


Здравствуйте!
Не могли бы Вы проконсультировать нас по результатам анализа спермограммы и дать общую картину состояния. Возможно ли наступление беременности при такой спермограмме?
Результат спермограммы:
Физико-химические исследования:
Количество - 3 мл (норма 3-4 мл),
цвет – серовато-желтый (серовато-белый),
мутность – мутная,
время разжижения – 45 мин (норма 20-30 мин),
вязкость – 0,5 см (0,1-0,5 см),
рН - 7,2 (7,0-7,6),
число сперматозоидов в 1 мл – 59 млн/мл (60-120 млн/мл),
общее число сперматозоонов во всем эякуляте – 177 млн (свыше 150 млн),
количество живых сперматозоонов -61% (норма 80-90%),
количество мертвых сперматозоонов -39% (норма 10-20%).
Морфологические исследования:
Кинезисграмма после: 1 час 3 час 6 час
Нормокинезис 52% 50% 47% (норма 80-90%)
Гипокинезис 12% 10% 7% (норма 10-12%)
Акинезис 24% 33% 46% (норма 6-10%)
Дискинезис 12% 7% 0% (норма 6-10%)
Дифференциальная спермограмма
Нормальные формы сперматозоонов -64% (норма 80-85%)
Дегенеративные формы (общее количество) – 34% (0-20%)
Патология головки – 30% (норма 0-15 %)
Патология тела – 3% (норма 0-5 %)
Патология хвоста – 1% (норма 0-5 %)
Смешанная патология -0% (норма 0%)
Клетки сперматогинеза – 2% (0,5-2%)
Лейкоциты - 20-25 (норма – единичные)
Эритроциты – 000 (норма нет или единичные)
Липоидные тельца – незнач. Кол-во (норма –большое кол-во)
Спермагглютинация - + ( норма – нет)
Кристаллы Бейтхера – нет (норма –нет)
Микрофлора – б+++ ( норма – нет)
Слизь - ++ (норма –нет)
Коэффицент плодовитьсти (Фарриса) – 108.0 (норма -200 и выше)
Заранее спасибо!

Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные, однако имеются признаки воспаления (повышено количество лейкоцитов), что может затруднить зачатие. Необходимо обследование у уролога на предмет урогенитальных инфекции и хронического простатита.


Евгений


Natali_PG1973***


30.09.2011


16:47:08


Здраствуйте а вообще можно мостурбировать?и сколько раз это можно делать?спасибо за ответ!

Ответ Спасибо за вопрос. Мастурбируйте на здоровье. ;-)


dj-smex-r***

01.10.2011


02:19:35


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
25 лет, здоровье в норме, не курю, пью редко и немного. Ситуация следующая: эрекция очень сильно ослабла, снижалась постепенно где-то в течение полугода, в последние месяцы член иногда вообще не встает, а если и встает то в «полсилы», во время акта стоит «плохо» (тоже и при мастурбации), не такой твердый и «натянутый» как раньше, ощущение напряженности внутри – из-за этого не могу расслабиться, приходиться напрягаться, чтоб он стоял. Половой акт стал неполноценным. Живу регулярно половой жизнью с 16 лет, все это время практикую прерванный половой акт и получаю удовольствие от «растягивания» наступления оргазма, также регулярно мастурбирую. В неделю доходило до 10 актов. Никакого дискомфорта или переутомления не было, всегда получал удовольствие. Стрессы в течение ухудшения эрекции были, но не более чем бывали и до и они никогда не сказывались ни на желании, ни на эрекции, поэтому их в расчет не принимаю.
Доплерография показала отличные сосуды, гормоны также в норме, инфекций нет. Врач прописал триттико – безрезультатно.
Подскажите, пожалуйста, 1) что это может быть и с чем связано? 2) Какие еще тесты/анализы/диагностику следует провести для выявление причины? 3) Не могла ли чрезмерная мастурбация и «оттягивание» оргазма сказаться на ослабление эрекции?
Спасибо за ответ!

Михаил


03.10.2011


23:26:05


1317662766


Добрый день!Сделайте пожалуйста расшифровку анализов и дайте свои заключения,возможно ли при данных результатах зачать ребёнка естественным путём?

Спермограмма
Количество 5,8 мл
Цвет серовато-белая
прозрачность мутная
Запах специфич.
Консистенция жидкая
Вязкость 0,5 см
Реакция(PH) 7,2
Кол-во сперматозоидов в мл. 82 млн
Кол-во сперматозоидов в эякуляте 475,6 млн
активноподвижных 67 %
слабоподвижных 21 %
не подвижных 12 %
живые 89 %
мертвые 11 %
С нормальной морфологией 81 %
Дегенеративные 19 %
а) патология головки 14
б) патология тела 3
в) патология хвоста 2
Агглютинация сперматозоидов (-)
Клетка сперматогенеза не обн
эритроциты не обн
лейкоциты 4-6 в п/зр
уретры 1-2 в п/зр
простаты 1-2 в п/зр
Сперматофаги не обн
Зерна липидов не большое к-во
Кристаллы бехтера не обн
Слизь не обн

Ответ Результаты исследования соответствуют норме, зачатие возможно.


Сергей


marfik*bigmi


04.10.2011


11:54:53


Здравствуйте!Пожалуйста, скажите ваше мнение по поводу СГ моего мужа,была у андролога, он нам сразу сказал ЭКО, уточнив, что шансы забеременеть с такой СГ очень малы.

воздержание 4 дня.

объем- 3млн.

слизь- ++

консистенция- вязкая

разжижение через- 25мин.

вязкось- до 2см.

цвет-серовато-белый

запах- специфический

мутность-мутная

Ph 8.00

Количество сперматозойдов в 1 мл.- 40 млн

Общее кол-во в эякуляте- 120 млн

Активно-подвижные (a)- 29%

Малоподвижные с поступательным двжением(b) - 34%

Отсутствие поступательного движения (c) - 7%

Неподвижные сперматозоиды (d) -30%

Подвижность (а+b) - 63%

агглютинация сперматозоидов - +

агрегация- нет

лейкоциты в 1млн.- 0,5 млн.

Нормальные -48%

Патологические- 52%

Из них:

патология головки- 36%

патология хвоста- 2%

патология шейки- 8%

незрелые- 6%

клетки сперматогенеза ( на 100 сперматозоидов)- 3

Диагноз: тератозооспермия

Ответ Совершенно не согласен с диагнозом и вынесенным вердиктом. Тератозооспермия, - это когда мало нормальных сперматозоидов (менее 15%), а в предстатвленном исследовании - 48%. Также не выходят за рамки нормы показатели количества и подвижности сперматозоидов. Спермограмма соответствует норме, зачатие при таких параметрах спермы возможно.

Юлия

sheremetyeva83**


04.10.2011


14:24:41


Уважаемый, Вячеслав Иванович,
У моего 9-ти летнего сына неразвитая мошонка ( как озвучил хирург). Половой член совсем маленький. Вес тела немного превышен: на 3-4 кг. Ребенок активный, питание здоровое, занимается плаванием 3 раза в неделю. Подскажите, пожалуйста, Какова причина и какой способ решения проблемы, оописанной выше? Наследственных проблем нет. Спасибо, Елена

Ответ Уважаемая Елена! У мальчиков до периода начала полового созревания (12-14 лет) всегда неразвита мошонка и половой член. Это нормально. Все-таки если у Вас есть сомнения, необходимо обратиться к детскому эндокринологу и провести обследование на предмет задержки полового развития.


sun-bird***

05.10.2011


01:03:31


Вячеслав Иванович,а для 25 лет уровень тестостерона 12,0 нмоль/л это нормально?

Ответ Уровень тестостерона находится на нижней границе нормы. Выполните повторное исследование. Если показатели будут идентичными - обратитесь к андрологу.


Павел

07.10.2011


01:10:45


к вопросу 997 уточнение..уровень тестестерона


Павел

09.10.2011


19:54:43


1318168484


Добрый день! Подскажите пожалуйста, я сдал анализы и получил результаты, что означает данный диагноз, и возможно ли при этом зачать ребёнка естественным путём? Если нет, то есть ли шанс на излечение?

Спермограмма

Цвет серо-белый
мутность мутная
Вязкость 1 см
Время разжижения 60 мин.
PH 7,4
Кол-во сперматозоидов в 1 мл.125 млн
Кол-во сперматозоидов в эякуляте 625 млн
Подвижность:
категория А 23,2%
категория B 14,4%
категория C 8,00%
категория D 54,4%
Морфология
С нормальной морфологией 12 %
Патологических 88 %
а) патология головки 18
б) патология тела 15
в) патология хвоста 9
г) смешанная патология 46
Агглютинаты (+)
Агрегаты (+)
эритроциты не обн
лейкоциты 6-7 в п/зр
эпиталиальные клетки 1-2
микрофлора умереная
Заключение: астенозооспермия, тератозооспермия, лейкоспермия
АСАТ резус - опер (-)

Ответ Несколько снижена подвижность сперматозоидов (менее 50% категории А+В) и маловато нормальных форм сперматозоидов (менее 15%). Возможность естественного зачатия проблематична, хотя снижение показателей не критичное. Возможно это связано с воспалительной патологией половых органов. Необходимо обратиться к андрологу для дообследования и назначения лечения.


Алексей


6626***


09.10.2011


21:57:43


Здравствуйте. Подскажите пожалуйста возможно ли возникновение беременности естественным путем при наличии таких результатов спермограммы:
Объем 7,2 мл
белая, вязкая (1 см), мутная
срок разжижения эякулята 25 мин
рН 7,8
кол-во сперматозоидов в 1мл эякулята 15 млн
общее кол-во сперматозоидов в эякуляте 108 млн
активно-подвижные 49%
малоподвижные 15%
неподвижные 36%
патологические 36%
клеток сперматогенеза 5%
остаточные тельца 0-1 в п/зр
агглютинации нет
лейкоциты 1-3 в п/зр
липоидные тельца - много
Спасибо.

Ответ В целом спермограмма соответствует норме. Зачатие возможно


Анна


lukonina_anna***


11.10.2011


12:44:40


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Допил я препараты, вроде лучше. Но возникла какая-то слабая боль в органе. На вид все в норме. Подскажите, пожалуйста.

Ответ. Уважаемый Игорь, после лечения необходимо сделать паузу в 3-4 недели. Далее повторно оценить свое состояние.


Игорь Беляков


belyakov*e1*


11.10.2011


15:29:13


Здравствуйте, Вячеслав Иванович. Мужу 50 лет, хотим завести ребенка. Сдал спермограмму, воздержание 2 дня.
количество спермы 13,0 мл.
цвет серо-белый п/пр.
вязкость 2,0 см
рн 7.5
концентрация сперм-в 20 млн/мл
число сп-в в эякуляте 260 млн
количество живых сперма-в 80%
количество мертвых сперма-в 20 %
подвижные 27%
неподвижные 21%
слабоподвижные 49 %
дискинезис 3 %
нормальные 65%
дегенеративные 35%
паталогия головки 29%
паталогия тела 4%
паталогия хвоста 1%
смешанная паталогия 1%
клетки сперматогенеза
лейкоциты 6-10-13
эритроциты 0-1
эпителий ед
лецитиновые зерна - не большое кол-во
спермагглюц-я +
микрофлора - слизь +
дополнительные исслед-я спермы 70,2
С Уважением, Полина.

Ответ Уважаемая Полина! У Вашего мужа явный воспалительный процесс в половых органах (повышено количество лейкоцитов, большой общий объем семенной жидкости), хотя в целом показатпели спермограммы в пределах нормы. Необходимо дообследование у андролога или уролога и проведение курса противовоспалительной терапии.


Полина


Parvina59***


11.10.2011


21:34:28


Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какова возможность зачатия со следующими показателями спермограммы:
Воздержание 4 дня; объям эякулята -0,3 мл; цвет и консистенция - молочный; запах - специфический; вязкость - 6см; рН -7,0; разжижение - неполное; лейкоциты -0,1 10 в 6 степени; эритроциты - отсутствуют; амилоидные тельца - отсутствуют; лецитиновые зерна - много; концентрация - 47 млн; подвижность a+b - 16%; быстрое поступательное - 2%; медленное поступательное - 14%; колеблющиеся - 61%; неподвижные - 23%; жизнеспособность - более 75%; морфология - 68%, патологические формы - 32%; головка - 8%; шейка - 16%; хвост - 4%; смешанная патология - 2%; незрелые клетки сперматогенеза - 2%; тест на антитела MAR IgG - необнаружены; агглютинация - отсутствует; агрегация - незначительная +; эпителий - 4-5; микрофлора - умеренно.
В мае месяце 2011 была ЗБ, до этого не получалось зачать ребенка более года. Возможно ли с такими показателями забеременеть?

Ответ Беременность маловероятна в связи с низкими показателями подвижности сперматозоидов (категория a+b менее 50%). Необходимо выяснение причин снижения подвижности и проведение лечения.


Ирина


itaran***


12.10.2011


15:06:15


Добрый день, помогите расшифровать количественный анализ №320 на гепатит B - 1410 копий/мл

Ответ Расшифровку данного исследования должен выполнить гастроэнтеролог или гепатолог с учетом всех данных обследования и осмотра. Могу лишь сказать, что гепатит В у пациента, выполнившего это исследование есть.


Екатерина


molchanovaekaterinaalekseevna*


13.10.2011


12:40:32


Здравствуйте! У меня такой вопрос: Мы с женой пытаемся завести ребеночка но ничего не получается. Ходил к урологу сдал анализы -сок простаты.Обнаружили кишечную палочку, пролечился 10 дней. Сдал анализы повторно, обнаружили еще какую то инфекцию. Врач уролог направил на ТРУЗи простаты. Подскажите пожалуйста по заключению ТРУЗи есть что то серьезное и влияет ли это на зачатие ребенка: Форма - обычная, симметричная. Размеры - обычные (поперечный 3,8 см., передне-задний 2,6 см., верхне-нижний 3,9 см., объем- 19,2).; Венозное периперическое сплетение-расширено латерально умеренно до 4,2 мм.; Хирургическая капсула - не контурируется; Состояние паренхимы-изоэхогенная, однородная; Очаговая патология- единичная кольдиочиком 0,2 см.; Простатическая уретра- длина 3,5 см.,стенки без особенностей.;семенные пузырьки-толщина правого 11 мм.,левого 11 мм.,без очагов, без ретенции.; Семявыбрасывающие протоки - стенки рельефные, протоки расширены до 2 мм.; Заключение УЗИ признан умеренного венозного стаза в малом тазу, легкой дилатации протоков. Заранее спасибо. Прошу прощения если какие то термины неправильно написал-почерк местами не понятен.

Ответ Данное ультразвуковое исследования никакой серьезной патологии предстательной железы не выявило. Необходимо продолжить обследование по поводу бесплодия (спермограмма, диагностика заболеваний передающихся половым путем, гормоны крови, УЗИ органов моношки и т.д). Уролог должен составит Вам программу обследования по бесплодию.


Кирил


15.10.2011


22:55:57


Сдал спермограмму и там показало, что лейкоцитов 12500. о чем это говорит???

Ответ Это свидетельствует о воспалении в половых органах. Необходимо продолжить обследование у уролога или венеролога.


скорая помощь

16.10.2011


15:13:48


Здравствуйте, у меня такой вопрос:
Мне 22 года, живу активной половой жизнью, есть постоянный половой партнёр. За всю свою жизнь мне ни разу не удавалось достичь эякуляции и оргазма в постели с любимым человеком (в случае мастурбации - всё хорошо). Когда был маленький, по причине фимоза мне сделали обрезание. Во время полового акта я практически ничего не чувствую. Стараемся с моей девушкой "работать только на меня", но всё-равно ничего не получается. Мне кажется, что здесь вопрос про значительное снижение чувствительности полового члена.
Расскажите пожалуйста об этапах лечения (как мануального, психологического, может быть лекарственного).

Ответ Если при мастурбации эякуляция присутствует - это свидетельствует о сохранностивсех звеньев рефлекса эякуляции. Как правило, в этом случае имеет место чисто психогенный анэякуляторный синдром. Конечно необходима первичная консультация и обследование у андролога. Далее при подтверждении диагноза - лечение у сексолога или психотерапевта. Также необходимы специфические партнерские сексуальные тренинги. Все инструкции можно получить после обследования у андролога.


Владимир


mozg.ozery***


16.10.2011


21:37:12


Уважаемый Вячеслав Иванович, в апреле 2010 мне сделана герниопластика справа (была небольшая гематома), после кот. долго (неск. месяцев) сохранялось онемение кожи над имплантом. Произошло значительное снижение потенции, снижение физич.силы, до операции все было хорошо. Через год даже болели соски. УЗИ + доплер через год после операции - без изменений. В июне 2011: тестостерон - 513 нг/дл (280,00 - 880,00), тестостерон свободный - 6,708 пг/мл (4,50 - 42,00), дигидротестостерон - 625.73 пг/мл (250,0 - 990,0). ПСА общий - 0.723 нг/мл. Сахар и общ.анализ крови в норме.
Я в отчаянии, чувствую нарастание слабости, старения, а мне только 40 лет. Кожа тоньше, волос меньше, мышцы слабее и т.д. Что делать? Помогите. Спасибо.

Ответ В Вашем случае какие-либо рекомендации возможны только после очной консультации и дообследования, т.к. целый ряд заболеваний может быть причиной Вашего состояния.


Сергей


gold111gold***


18.10.2011


05:40:39


Здравствуйте подскажите пожалуйста чем можно заменить лекарство Спеман на другое.

Ответ По поводу какого заболевания Вы принимаете препарат спеман? Если по поводу бесплодия - можно заменить его на трибестан.


лариса


kaminskaya_larisa***


18.10.2011


11:06:49


Здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня вокруг полового члена внутри крайней плоти оброзовался какой то шарик. Не долеко от двух сосудов очень даже близко с ними.Он не болит и вроде как бы его и нет. Судя по виду он вроде как прозрачный или там жидкость. Скажите чио это может быть. Очень вас прошу.

Ответ Необходим очный осмотр. Обратитесь к урологу или венерологу.


Алексей


adrenalin645***


19.10.2011


11:35:27


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Уже несколько дней небольшой зуд крайней плоти. Купил клотимазол, мажу. Может приехать? Могу ли я Вам позвонить?

Ответ Позвоните мне.


Игорь Беляков


belyakov*e1*


19.10.2011


14:53:28


Здравствуйте. Моему ребенку 4 года , хотелось сделать ему обрезание .Подскажите по цене и куда обратиться?
Спасибо.

Ответ Детям обрезание в медицинских учреждениях выполняеться только по показаниям. Показание к обрезанию у детей является сужение крайней плоти (фимоз) Необходимо обратиться к детскому хирургу по месту жительства. Он даст направление в хирургический стационар.


Александр


m.sashko***


19.10.2011


17:02:57


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Потерял Ваш сотовый. Или лучше днем в клинику позвонить?


Игорь Беляков


belyakov*e*


19.10.2011


22:17:37


1319041058


записался к Вам на вторник. Простите за беспокойство


Игорь Беляков


belyakov*e*


20.10.2011


11:47:35


1319089656


Здравствуйте Вячеслав Иванович!Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы мужа. Спермограмма: объем - 4,0 мл, вязкость по норме,врачем зачеркнута, результат не написан; цвет - серо-белый, рН- 7,8 концентрация - 35,0млн/мл; количество живых/мертвых - 70/30%, подвижные - 23%, неподвижных - 38%; слабоподвижные - 39%, колебательные движения - 4%; лейкоциты 18-20%;Патологические формы (головки, хвоста) - 25%, лепитинопетерия - +, сперматологинация - +. Заранее спасибо!

Ответ По количеству сперматозоидов, их подвижности и проценту их нормальных форм результатаы исследования не выходят за рамки нормы. Повышено количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах и может отражаться на оплодотворяющей способности спермы. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к андрологу или урологу.


МАРИЯ


belokopytovamariya***


21.10.2011


12:37:12


здравствуйте. подскажите пожалуйста, сегодня муж сделал спермотограмму, нормокинезис 52%, гипокинезис 10%, акинезис38%, марфология 29%.прокоментируйте эти даные.

Ответ Комментарий невозможен. Отсутствует значение количества сперматозоидов. Также неясно, что с морфологией - 29% с нормальной морфологией или с патологической?


ирина


lapusic234*ya*


21.10.2011


16:22:33


Здравствуйте.
Мы с мужем не можем зачать ребенка на протяжении 7 лет. Сейчас проходим комплексное обследование. Сдали спермограмму мужа:
Длительность воздержания - 5 дней
Объем эякулята - 2,5 мл PH - 7,4
Концентрация клеток в нативной сперме - 28,0 млн/мл
Количество клеток в нативном эякулянте - 70,0 млн
Жизнеспособность клеток в нативной сперме - 46,0%
Подвижность:
Категория А - 13,0%
Категория В - 14,0%
Категория С - 19,0%
Категория D - 54,0%
Морфология нативной спермы:
Норма - 4,0% (после обработки - 7,0%)
Паталогия - 96,0% (после обработки - 93,0%)
Лейкоциты - 0,3млн/мл
Заключение: Астенотератозооспермия
Также прошли консультацию врача уролога, где мужу сделали УЗИ простаты и мочевого пузыря. Заключение: Хронический калькулезный простатит, ВРВ таза.
Рекомендации врача - пройти амбулаторное лечение в клинике с физиотерапией
На основании данных обследований у нас с мужем возникли вопросы, ответы на которые хотелось бы получить у независимого специалиста:
1. Если заболевание является хроническим - значит оно просто купируется и не поддается лечению. Так ли это?
2. На сколько данные диагнозы влияют на репродуктивную функцию? Является ли это причиной безуспешных попыток зачать ребенка?
3. Если пройти данный курс лечения - есть ли вероятность успешного естественного оплодотворения? Каков % вероятности?
4.Дает ли УЗИ 100% гарантию на выявление данного заболевания? Если нет, какие анализы требуется сдать мужу, чтобы подтвердить данный диагноз (кроме УЗИ и консультации наш врач-уролог не провел пока больше никаких анализов)?
5. Можно ли с калькулезным простатитом проводить анализ секреции предстательной железы и на сколько он будет точен?

Заранее спасибо за Ваш ответ.

Ответ Исходя из выполненной спермограммы у Вашего мужа имеет место снижение подвижности сперматозоидов (категория А+В менее 50%) и очень низкий покказатель нормальных сперматозоидов (всего 5% при норме более 15%). Это состояние называется астенотератозооспермия. Причинами такого состояния сперматогенеза могут быть различные заболевания внутренних органов, а также генетические нарушения и влияния внешней среды. Иногда причиной такого состояния является хронический простатит.
Лечение простатита необходимо, если он находится в стадии активности воспаления. И если астенотератозооспермия является следствием такого активного простатита, то лечение безусловно улучшит показатели спермограммы. А если астенотератозооспермия связана с другими причинами - показатели после лечения останутся преждними.
УЗИ не является основным исследованием для диагностики простатита, необходимо исследование секрета простаты и посевы на инфекции.
Весь комплекс дообследования по возможно составить только после очной консультации. Обращайтесь.


Екатерина


kuznkv***


22.10.2011


15:10:57


Добрый день. Помогите расшифровать спермограмму. Объем эякулята-3мл. Консистенция полужидкая. Разжижение через 10мин. Вязкость 0,2см. Цвет сероватый. Запах сперминовый. Ph 7.7. Мутность значительная. Лейкоциты 3-4в/з. Эпителий 2-3в/з. Эритроциты отс. Макрнфаги отс. Клетки сперма-за 0-1 в/з. Липоидные зерна -значительно. Слизь- незнач. Агглютинация,аггрегация -отсут. Общая концентрация сперматозоидов -16,3. Общее число сперматозоидов в эякуляте- 48,9. Подвижность быстрая прогрессивная(А)-0,708. Подвижность медленная прогрессивная(В)-6,57. Подвижность прогрессивная(а+в) 7,28. Нормальная морфология 14,3. Функциональных сперматозоидов 2,33. Прогрессивно подвижных 1,19. Неподвижных сперматозоидов 15,1. Общее число с прогрессивной подвижностью 3,56. Общее число функциональных сперматозоидов-7. Общее число неподвижных и непрогрессивных 45,4. Средняя скорость (а+в )подвижных-15,1. Индекс нормальных подвижных- 5089. Период воздержания 1 день. Возраст 26 лет.

Ответ В предстатвленном исследовании имеет место очень низкий процент подвижных сперматозоидов (категория А+Б должна быть более 50%), остальные показатели не выходят за пределы нормативных. Это состояние называется астенозооспермией и является причиной невозможности зачатия ребенка. Это состояние может быть из-за различных заболеваний как половых органов, так и вследствие экстрагенитальной патологии. Необходимо повторить исследование с корректной подготовкой (4 суток полового воздержания), и с результатами обратиться к андрологу или урологу.


Аслан


mag72007***


23.10.2011


19:01:19


Смогу ли я иметь детей, с такими результатами анализа.


Аслан


mag72007***


23.10.2011


23:12:33


1319389954


Вячеслав Иванович, а скажите пожалуйста вот вообще какие могут быть причины сниженнгого уровня тестестерона в 20 лет?
Никогогда не курил, алкоголем не увлекался, веду здоровый образ жизни. В детстве догое время занимался плаванием..а тестестерон снижен. Может ли он нормализоваться со временем? Ну а главный вопрос - какие причины его снижения? Спермограмма - нормозооспермия, яички не уменьшены (был у уролога), жира вообще практически нет. Скажите, какие обследования мне надо провести для выяснения причин? Я готов на любые обследования. Заранее благодарю.

Ответ Необходима первичная очная консультация андролога с данными всех выполненных ранее анализов, где и будет составлен индивидуальный план Вашего обследования.


Александр


23.10.2011


23:48:05


Здравствуете! мне 36 лет, в браке 12 лет, детей нет.Прокомментируйте спермограмму, пожалуйста. Можно ли с ней зачать естественным путем?объем-2,2 млн.,разжижение ч/з 15 мин.,вязкоть-0,1 см,цвет беловато-серый, запах спец.,рн-7,5слизь-,конц.-74,0, кол-во-162,8, пост.движ.-А-16%,В-18,непост.движ.-40%, неподвиж.-26%агглют.-,агрегация-+,лейкоциты-0-1,лецитиновые зерна-+,клетки сперматогенеза-0-1,норм.сперм.-40%,потология головки-55%,потология шейки-8%,потологии хвоста -2%.Что вы посоветуете.спасибо

Ответ В представленном исследовании малое количество подвижных сперматозоидов (категория А + В должна быть более 50%), что может быть причиной отсутствия зачатия. Необходимо дообследование у андролога или уролога для выяснения возможных причин данного состояния. Так как показатели подвижности отнюдь не критичные - необходимо провести курс лечения по улучшению подвижности сперматозоидов.


Радик gulik


24.10.2011


14:54:05


Возможна ли беременность при нулевых показателях спермограммы, и что можно сделать.

Ответ Это зависит от причины "нулевых показателей" спермограммы. Если это связано с отсутствием сперматозоидов в яичках (синдром Дель Кастилио) - то ничего поделать нельзя. Если это связано с закупоркой семявыносящих путей - возможно оперативное лечение (микрохирургический вазоэпидидимоанастомоз) или ЭКО- ИКСИ (микроинъекция в яицеклетку сперматозоида, полученного из яичка). Также существует и масса промежуточных вариантов.


анна


25.10.2011


00:05:29


Добрый день! мы сделали наверное ошибку, сделали биопсию в Краснодаре.сейчас прочитала о способах и шансах и понимаю, что мы сделали биопсию зря.
Врач сказал,что материал взяли из левого яичка (оно и болело), а в выписке написано биопсия правого яичка. "На базальной мембране определяются сперматогонии и единычные сперматоциты,количество последних преобладает в просвете канальцев. Сперматиды и сперматозоиды не определяются"[/color], вот и все врач сказал шанс есть, но он не знает, что делать. Меня смущает, то что материал взяли из одного яичка. Вот наши результаты всех ранее сданных анализов:

- поставили диагноз азооспермия.
- результаты спермограммы: разжижение-30 мин объем эякулята 6 мл цвет-бело-серый рh-8 ед прозрачность-непрозрачный консистенция-нормальная вязкость лейкоциты-единичный в препарате Больше ничего не обнаружено.Спермограмму сдавали 2 раза без центрифугирования.

ЛГ-5,42 (0,8-7,6), пролактин-131 (53-360), тестостерон-19,9 (9,1-34,7), фсг-18,7 (0,7-11,1), ттг- 1,12 (0,4-4)

Узи мошонки: правое яичко 37,9х14, левое 31,4х14,4. ПХ 0% мужской.

Генетические анализы ПХ-0%, 46 ХУ

Инфекций нет, свинкой не болел, тело строение мужское, мускулистое, травм не было.

Что делать дальше не знаем. Помогите советом! Еще муж сознался, что очень долгое время у него была астма, которая прошла несколько лет назад от усиленных физических нагрузок. Он постоянно принимал гормональный препарат "Беротек"

Ответ Высокий уровень гормона ФСГ и данные биопсии яичек свидетельствуют о неперспективности лекарственного лечения азооспермии (причина заболевания в настоящее время большого значения уже не имеет). Наиболее перспективным является проведение ЭКО - ИКСИ (микроинъекция в яицеклетку сперматозоида взятого непосредственно из яичка)


slavanka85***


slavanka85***


26.10.2011


20:06:02


Здравствуйте!У меня генитальный герпес,от сюда я думаю и не возможность зачатия ребенка,обследовались в одном из центров Екатеринбурга,уролог меня отпустил,сказав,что по его части,все сделано,далее поход к дермовенерологу,результат(сдача крови),генитальный герпес.В данный момент разведен,но детей все же хочется,что посоветуете?Спасибо за понимание!

Ответ Вам необходимо выполнить спермограмму, соскоб из уреты (ПЦР) на вирус простого герпеса и цитомегаловирус и обратиться с результатами обследования ко мне на очную консультацию.


Виктор


bulaev0777***


28.10.2011


10:04:01


Низкая подвижность диагноз и лечение

Здравствуйте, помогите пожалуйста, как выявить причину низкой подвижности сперматозоидов
Первая спермограмма + исследование сока предстательной железы + анализ на гормоны + анализ на АСАТ + результат на ИППП уреаплазмоз.

Пр опил антибиотики + Генфероновые свечи = уреаплазмоз вылечен
Далее Касолин, Спеман

Далее Трентал, Милона-11, Апилак
результат хуже некуда...

Врач не знает что дальше делать. не знает причины, чем лечить

Ответ Невозможно прочитать данные Вашего обследования. Потрудитесь предоставить их в текстовом формате.


Олег


barsik6891**


28.10.2011


23:03:22


Здравствуйте!Цель исследования-уточнить есть ли у мужа бесплодие.При ЦДК:вены гроздевидного сплетения на уровне мошоночного отдела семенного канатика расширены слева до 2,6мм,при пробе вальсальвы рефлюкс по венам лежа и стоя справа не определяется,лежа и стоя слева постоянный.Также проводилось УЗИ простаты размеры 42-17-40мм,V-15,все остальное соответствует возрастной норме.Еще делали спермограмму по которой диагноз-олигоастенотератозооспермия.Есть ли у нас шанс на естественное оплодотворение?

Ответ Необходима операция по поводу варикоцеле слева, далее проведение стимулирующего сперматогенез курс лечения в течение 6 месяцев. После этого этапного лечения необходимо выполнить повторную спермограмму и тогда станет ясно возможно естественное зачатие или нет.
В настоящее же время при диагнозе олигоастенотератозооспермия - естественное зачатие невозможно.


иванова татьяна николаевна


zebra-1986***


31.10.2011


09:12:13


Здравствуйте, Вячеслав Иванович.

Мне 30 лет. Недавно мне проводили микрохирургическую операцию ул. Опарина 4 (Москва) TESE с 2-х сторон (т.е. биопсию яичка), после чего были мне предоставлены результаты гистологии:
Диагноз: Секреторная азооспермия.
Данные биохимических исследований: ФСГ - 39, ингибин В - 3,7
Макроскопическое описание:
1) Справа - Материал в виде множества мелких кусочков коричневатой ткани размером до 3х3х3 мм (3764-65/11)
2) Слева - Материал в виде множества кусочков коричневатой ткани размером до 3х3х3 мм (3766-3767/11)
Микроскопическое описание
При гистологическом исследовании биоптатов яичек с обеих сторон выявляется сходная картина: присутствуют семенные канальцы, содержащие только клетки Сертоли, а также большое число (более 50%) - гиалинизированные канальцы-тени. Отмечается диффузная гиперплазия клеток Лейдига. Очаговый склероз интерстициальной ткани. Стенки кровеносных сосудов утолщены, гиалинизированы. Воспалительных изменений не выявлено.
Заключение: Аплазия зерминогенного эпителия с обеих сторон (синдром только клеток Сертоли). Диффузная гиперплазия клеток Лейдига.

Мне предлагают клеточную терапию. Как Вы считаете на сколько она эффективна, вызывает ли она какие-нибудь побочные эффекты (напр., онкологию) и существуют ли иные способы лечения в моей ситуации? Также прошу Вас подсказать специалистов (желательно в Москве), которые могли бы меня проконсультировать по этому вопросу. И, быть может, Вам известны конкретные медицинские учреждения за рубежом, которые практикуют клеточную терапию?

Заранее благодарю за внимание.
Жду с нетерпением любого Вашего ответа.

Ответ У Вас имеет место синдром только клеток Сертоли (синдром Дель-Кастилио) т.е отсутствуют даже первичные семенные клетки в яичках. Другими словами, в яичках отсутствует базовый субстрат для образования сперматозоидов, им не из чего образовываться.
Какая клеточная терапия предполагается при синдроме Дель-Кастилио? Какие клетки Вам хотят пересадить? Уточните у доктора, предложившем Вам это лечение. Возможно после этого я смогу Вам дать какие-либо рекомендации.


Эли

01.11.2011


00:27:42


День добрый ! подскажите пожалуйста. у мужа третий год наблюдается в спермограмме всего 9 миллионов спермиков. мы решили ему сдать гормоны и обнаружилось что пролактин очень на много завышен. все остальное в норме. почитала в интернете-про пролактин. у мужа отсутствуют симтомы низкого либидо.Лечится ли это? есть у нас шансы наконец вылечить и забеременеть??

Ответ Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) - частая причина мужского бесплодия и низких показателей спермы. Чаще всего высокие значения пролактина крови связаны с наличием микроопухоли в гипофизе. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для дообследования и назначения лечения (чаще всего медикаментозного). При больших опухолях гипофиза проводится операция. После нормализации уровня пролактина в крови необходимо провести курс лечения по стимуляции сперматогенеза. Шанс улучнить показатели спермограммы и забеременеть у Вас есть.


Svetlana


kokonitti***


02.11.2011


02:09:28


здравствуйте!подскажите пожалуйста: мужу поставили диагноз азооспермия, в центрифугате сперматозоидов не обнаружено, но в клетках сперматогенеза - единичные сперматозоиды.лг - 10.4 (0.8-7.6 ), фсг 38.72 (1.27-19.26), тестостерон, пролактин, эстрадиол, св. тестостерон - все в норме, ингибин в -3.14 -(200-300).генетические анализы только проходим.мужу 28 лет, не курит,алкоголь в умеренных количествах. Есть ли хоть какай то шанс. наити сперматозоиды при биопсии яичка или (открытой биопсии) для эко+икси???
спасибо большое, ждем ответа!!!

Ответ Конечно же необходима открытая биопсия яичек. Только она может ответить на вопрос - есть в яичках хотя бы островковый сперматогенез или нет.


Анна


gnus0609***


02.11.2011


21:16:16


Здравствуйте,моему мужу поставили диагнозы:олигоспермия,олигозоспермия,астеноспермия,тираспермия-активноподви жных-10%,малопродвижных-30%,неподвижных-60%,патологические формы-40%,мезитиловые зерна в небольшом кол-ве,клетки сперматогенеза 3-5-12 в/з с признаками жировой дистрофии.Вязкость удлинена(более 60 минут),кол-во 1,5мл Вопрос:возможно ли забеременить ?Если нет,то поможет ли лечение?

Ответ Каково количество сперматозоидов? Это самый главный показатель. В вопросе я его не увидел


Инесса


gra-inessa***


09.11.2011


11:46:34


Скажите пожалуйста доктор! Когда нужна эрекция её нет а когда не надо она вотана. Подскажите пожалуйста с чем это связано?

Ответ Причин может быть много. Необходимо обследование у андролога. Чаще всего причиной такого нарушения является невроз ожидания неудачи, иногда недостаточность андрогенов, иногда венозная "утечка". Необходимо разбираться.


Maksim


13.11.2011


05:00:58


Здравствуйте, Вячеслав Иванович!
Мне 28 лет, сделал СГ. Заключение - Астенотератозооспермия. Кол-во 24 мл. Быстроподвижных 17%, медленных 23%, прогрессивного движения нет 33%, неподвижных 27%. Морфологически нормальные 34%. С патологией головки 44%, шейки 11%, хвоста 11%. Лейкоциты 1,2. Жизнеспособность - стоит прочерк. Можно ли это вылечить и забеременеть? И какое лечение?

Ответ Неясно общее количество сперматозоидов. Значение "24 мл" - это что? Количество сперматозоидов в 1 мл, тогда сколько всего мл эякулята. Или это общее количество сперматозоидов. А ведь это самый важный показатель в спермограмме. Что касается подвижности, то она снижена только слегка - быстро и медленно подвижных сперматозоидов у Вас в сумме 40% (норма 50%), морфологии спермтозоидов в норме - 34% (норма 15%). Т.е судя по результатам - астенотератозооспермии у Вас нет.


Manu


manu.g***


14.11.2011


16:38:05


Здравствуйте!
Два года безрезультатно, лечил левосторонний эпидидимит.
На этом яичке были две операции 5лет назад гидроцеле, и 10 варикоцоле. УЗИ не показывает наличие хрон. эпидидимита.
На последней консультации уролог поставил диагноз - "мягкотелое образование в головке придатка, размером фасоль"
Опухолевые маркеры - показывают отр. результат. Операция не целесообразна - говорит врач.
Беспокоит уплотнение придатка, болевой синдром.
Какую тактику мне предпринять в данном случае?
Хочу МРТ сделать и настаивать на биопсии придатка?
Спасибо!

Ответ Необходима очная консультация и повторное УЗИ органов мошонки. Если левое яичко болит, то безусловно необходим поиск причин боли и лечение. Обращайтесь.


Александр


amigoffa***


14.11.2011


21:18:02


Ребенок в 1 год 1 месяц был проооперирован по поводу перекрута яичка (операцию сделали только на третьи сутки после появления первых признаков: боли и рвоты).

Операция: Скрототомия слева. Деторзия перекрученного левого яичка. Гидатидэктомия слева. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Послеоперационное узи: правое яичко - 12*8*11 мм, кровоток сохранен. Придаток яичка справа 5*5 мм. Левое яичко 11*10*12 мм, структура пониженной эхогенности, умеренно неоднородна, кровоток усилен. Придаток яичка слева 7*8 мм. Семенной канатик слева утолщен, недеформирован, кровоток в магистральных сосудах яичка справа и слева сохранен. Оболочки слева утолщены, слоистые. Жидкости и патологических включений в мошонке не выявлено. Область пахового канала не изменена.

Узи в 1 год 3 месяца:
Правое яичко:
Положение – в мошонке
Эхоструктура – эхооднородная
Размеры – 1.45*0.75*1
Объем, см3 – 0.5
Показатели гемодинамики – в норме JR – 0.6
Левое яичко:
Положение – в мошонке
Эхоструктура – эхооднородная
Размеры – 1.3*0.6*0,9
Объем, см3 – 0.4
Показатели гемодинамики – в норме JR – 0.6

Узи в 1 год 9 месяцев (полгода после операции):
Яички в мошонке, гомогенны
правое – 1.5*0.8*1.2 см3
левое – 1.4*0.7*1.1 см3
При допплерографическом обследовании кровоток левого яичка не изменен
V – 0.4 см.с Rl – 0.8 Pl – 1.5

УЗИ в 2 года 3 месяца (год после операции):
Расположены в мошонке
Правое яичко – 19*8*11 мм
Контуры: ровные, четкие
Паренхима гомогенна, обычной эхогенности
Левое яичко – 13*5*8 мм
Контуры: ровные, четкие
Паренхима гомогенна, обычной эхогенности
Придатки яичек без особенностей
При ЦДК отмечается незначительное обеднение интратестикулярного кровотока слева.

Вопрос:
Чем вызвана такая асимметрия яичек? Кровоток «обеднен» – исчезает? Левое яичко постоянно уменьшается в размерах – оно атрофируется? Если яичко атрофируется, то как долго этот процесс будет протекать?
Спасибо

Ответ После перекрута яичка действительно иногда наступает его атрофия. Однако судя по результатам динамического наблюдения в настоящее время пока причин для беспокойства у Вас нет. Необходимо повторить еще раз УЗи мошонки в другой Клинике. Возможно неправильно произведен расчет размеров левого яичка. А "незначительное обеднение интратестикулярного кровотока слева" может быть просто фантазией доктора, выполнившего УЗИ.


Екатерина


vei70***


15.11.2011


04:26:31


Результаты спермограммы:
количество 5,0 мл
цвет молочно-белая
время разжижения 20 мин
вязкость 2 см
запах специфич.
РН 7,6
число сперматозоидов в 1 мл 6 млн
всего подвижных 60 %
активноподвижных 7%
слабоподвижных 53%
неподвижных 40%
патологические формы движения 63 %
нормальные формы 34%
клетки сперматогенеза 1%
патологические формы 65% (головки 50%, шейки 5%, хвостика 10%)
эритроцитов, эпителия нет
лейкоциты 0-1-2 в п./зрения
липоидные зерна умеренное кол-во
суправитальная окраска : живые 75%,неживые нет
Индекс Фореса 18%
Индекс тератогенности 65 %
Вопрос: Вероятность зачатия при данной спермограмме? Необходимость дальнейшего обследования и лечения для зачатия?

Ответ 6 млн сперматозоидов в мл - это очень мало - это олигозооспермия (в норме должно быть более 20 млн в мл). Зачатие невозможно. Необходимо обследование у андролога на предмет частичной непроходимости семявыносящих путей (УЗИ органов мошонки и ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков), на наличие варикоцеле, гормоны крови для выяснения причин заболевания и лечения.


Евгений


slyusarenko_ev***


17.11.2011


17:21:25


Приятный, а главное полезный ресурс - сразу видно, что сайт сделан для людей!


Shket


Shket*ya*


18.11.2011


04:39:08


Здраствуйте! подскажите мне у меня болело левое яичко но теперь боль только в отходящем от яичка канале теперь стал болеть бок боль приходит вовремя ходьбы такое осщущение что бок надулся и там чтото мешает

Ответ Вероятнее всего у Вас паховая грыжа слева. Обратитесь к хирургу для проведения плановой операции.


виталий


P_vitold***


19.11.2011


01:11:53


Здравствуйте мы планируем ребенка. В посеве на флору секрета простаты и эякулята нашли: Enterococcus sp. 10*3 КОЕ/Т (с.пр-ты) и 10*6 (эяк.) + Staphylococcus epidermidis - 10*2 (с.пр.) и 10*1.
Насколько это большое отклонение от нормы? Нужно ли лечение перед беременностью жены? Может ли эти показатели стать причиной баквагиноза жены (она 2 раза за последний год лечилась от него + молочница)? Можно ли заниматься оральным сексом без контрацепции?
Дополнительно: часто лейкоциты в соке простаты, периодически прохожу лечение (простокор). Сейчас: лейкоциты и слизь единичны в соке пр-ты, в сперме - не найдены. В анализах спермы, сока простаты, посева на флору - рост стафилакоков.
Заранее благодарю за ответ.
Алексей.

Ответ В настоящее время необходимо повторить посев спермы на микрофлору. При повторном обнаружении энтерококка в большом микробном числе (более чем 10*4 степени) - провести антибактериальный курс лечения и выполнить контрольное исследование.


Алексей


angellina80**l*


19.11.2011


14:46:03


Несколько лет назад случайно в паху (за мошонкой) обнаружил шарик под кожей диаметром 2-3 мм, плотный как будто дробинка. Сейчас их там стало штук 5-6, размерами размеры те же 1-3 мм, что это такое. Не болят не беспокоят, что это такое?

Ответ Это атеромы - частое кожное заболевание мошонки. Как правило, лечение не требуется. Но однократный осмот специалиста необходим. Обратитесь к андрологу или дерматологу.


Евгений


evgeniy.samkov***


20.11.2011


01:03:48


Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:моему мужу 34 года, не можем забеременеть полгода, ранее была беременность, прерванная медикаментозно. Прокомментируйте пожалуйста анализ спермограммы:Объем эякулята – 3,3 мл
РН – 8,0
Вязкость – 0,1 см
время разжижения – 50 мин
концентрация сперматозоидов – 93,0*106/мл
общее кол-во в эякуляте – 306,9*106 /мл
Подвижность (через 20-30 мин)– А -20%; В – 39%; С – 10%; D-31%
Подвижность (через 4 часа)– А -17%; В – 39%; С – 7%; D-37%
Морфология – Нормальные сперматозоиды – 19% (норма не меньше 20%);
Патология головки – 77%, патология шейки – 4%, патология тела – 0%, патология хвоста – 0%
Юные формы – 1%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)– 1
Микроскопическое исследование: агрегация – нет; спермаггютинация – нет; слизь – нет; лейкоциты – 0,2*106 /мл.
MAR Ig A – отр; MAR Ig G – отр.
Можно ли забеременеть с такими показателями? Дело в том, что врач написал, что спермограмма соответствует нормам ВОЗ и направил на обследование меня.Но меня смущает высокий процент патологии сперматозоидов (81%) при норме менее 50%.Можно ли забеременеть и родить здорового малыша при таком кол-ве патологии? Заранее спасибо за ответ.

Ответ Действительно спермограмма Вашего супруга соответствует норме т.к как нормативный показатель сперматозоидов с нормальной морфологией составляет 15%. Дело в том, что в настоящее время подсчет количества нормальных сперматозоидов идет по очень строгим критериям (критерии Крюгера) - любое отклонение в строении спекрматозоидов расценивается как "не норма". Поэтому даже при таком низком нормативе вероятность естественной беременности очень высокая. С другой стороны, повышенная концентрация измененных форм сперматозоидов не имеет отношения к качеству будущего ребенка.


Маргарита


sammargarita***


21.11.2011


22:42:55


год назад делали операцию по удалению варикацеле. сейчас сделал узи и результат: водянка правого яичка,хотя операцию делали на левом и на левом возможно рецедив. Опасно ли водянка и что это такое?

Ответ Водянка яичка - частое осложнение операции по поводу варикоцеле. Если водянка напряженная (мошонка со стороны водянки плотная) - необходима операция по поводу водянки.


ТАРАС


eveshka-1985***


21.11.2011


23:35:23


Помогите пожайлуста!!!
сдал спермограмму
кол-во сперматозойдов в 1мл - 23
общее кол-во в эякуляте - 57
активно-подвижных - 35
малоподвижных - 21
малоподвижные с поступательными движением 21
подвижность А+В - 56
другие виды (С) - 22
неподвижные - 22
жизнеспособность сперм. - 78
агглютинация сперматоз - нет
лейкоциты 125000
норм. сперматоз. - 25
паталогические формы - 75%
из них 69 %- головки
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозойдов ) - 1
Обоснуйте что обозначают эти цифры и слова???
можно ли зачать ребенка ??????

Ответ В сперме повышенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах и может быть причиной снижения оплодотворяющей способности спермы. Остальные показатели в пределах нормы. Для назначения лечения необходимо обследование у андролога или уролога на предмет инфекций передающихся половым путем и уточнения локализации воспаления в половых органах.


C.Б.


red100***


21.11.2011


23:47:46


Здравствуйте уважаемый Вечеслав Иванович! Нужна ваша профессиональная консультация, ваш добрый совет. Хотим с мужем детей с 2009г ничего не получается сдали спермограмму, где нам сказали что спермотазоиды отсутствуют лечились три месяца спеманом, трибестаном и предстатиленом, фолиевой кислотой. Итог такой в последней спермограмме нашли 1% малоподвижных спермотазоидов 99% мертвых, андролог назначил мужу анализ крови на кариотип, ответ таков 47 хху- синдром Кляйнфельтера., генетик сказала что все бесполезно и только донорская программа в нашем случае, очень бы хотелось послушать вашу точку зрения на все это, я в расстеренности((( неужели больше ничего нельзя придумать, а как же биопсия ?? Заранее спасибо за ответ.

Ответ При синдроме Клайнфельтера мала вероятность обнаружения сперматозоидов в яичке при открытой биопсии и вероятность успешного ЭКО-ИКСИ: оплодотворения яицеклетки имплантации эмбриона в полость матки. С другой стороны, даже при успешном ЭКО-ИКСИ очень велика вероятность той же патологии у ребенка - синдрома Клайнфельтера. Действительно, разумнее было бы выполнить донорскую инсеминацию.


Екатерина


garrikk2012***


22.11.2011


21:33:40


Вячеслав Иванович здравствуйте. Мне 27 лет. Меня мучает проблема преждевременной эякуляции. Подскажите пожалуйста введение гиалуроновой кислоты на сколько исправит проблему? Потребуется ли повторное введение через определенный промежуток времени? Какие побочные эффекты (осложнения) после введения кислоты? Нужно ли предварительно какое-либо обследование? Какая стоимость операции по введению кислоты и обследования (если оно необходимо)?

Ответ Уважаемый Петр! Извините за задержку с ответом. Мы действительно используем введение гиалуроновой кислоты (препарат G-Visc) в головку полового члена для лечения преждевременной эякуляции. Однако эта методика подходит только в том случае, если преждевременная эякуляция связана с повышенной чувствительностью головки. Необходимо выполнить тест: обработайте перед половым актом головку лидокаином или кремом ELMA, если после наступления анестезии продолжительность полового акта значительно увеличится - значит использовать данный метод лечения можно.
Лечение преждевременной эякуляции не может быть успешным, если помимо медикаментозного или хирургического лечения, не проводятся специальные психосексуальные тренинги. Комбинированное лечение позволяет достичь устойчивого результата.
Стоимость операции определяется на приеме у врача и зависит от размеров головки полового члена и количества гиалуроновой кислоты необходимой для введения. Повторные инъекции возможны при положительной динамике лечения.


Петр


lets****


23.11.2011


17:38:15


Здравствуйте.Мужу 35 лет,в детстве был 2х сторонний крепторхизм,сдавал СП диагноз азооспермия.Очень хотим деток.Подскажите это лечится или только эко/икси и ДС.Заранее спасибо за ответ!

Ответ Уважаемая Светлана! Извините за задержку с ответом. Азооспермия после перенесенного крипторхизма, как правимло, имеет устойчивый характер. Лечение малоперспективно. Для определения возможности выполнить ЭКО-ИКСИ необходима биопсия яичек, чтобы доказать присутствие в них сперматозоидов.


Светлана


pegaraik***


23.11.2011


21:17:07


Здравствуйте! Мужу 25 лет. Сдал спермограмму: а-2%, b-18%, c-20%, d-60%. 1,5мл, 210000000 млн, морфология 4, аглютинация +++. О чем можно говорить? Заранее спасибо

Ответ Уважаемая Татьяна! Извините за задержку с ответом. Я не совсем понял вопрос! О чем Вы хотите со мной поговоить по этому поводу? Спермограмма неважная. Для решения вопроса о перспективах лечения - необходимо обследование у андролога. Кроме того, с такой спермограммой возможно выполнение ЭКО-ИКСИ.


Татьяна


m_t_c***


24.11.2011


21:38:09


здраствуйте. яуже вам писал по поводу спермограммы. и вы сказали что повышен уровень лейкоцитов. а напишите конкретнее какие анализы и на что сдать???? а их можно сдать НЕ МАЗКОМ!!!! а другим способом????????

Ответ На андрологическом приеме мы назначаем следующие исследования:
- Анализ мазка
- Соскоб (ПЦР) хламидии, уреаплазма уреалитика и парвум, микоплазма гомонис и гениталис, цитомегаловирус, вирус простого герпеса I и II тип, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, трихомонады, кандида, гарднареллы, гонорея
- кровь на ВИЧ , сифилис, гепатит В (HBS-антиген), гепатит С (антитела к антигенам вируса гепатита C)
- посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (сперма)
- ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков
Более достоверных исследований нежели соскобы из мочеиспускательного канала не существует. Альтернативно возможно исследование центрифугата мочи - однако достоверность падает.


C.Б.


eveshka-1985***


24.11.2011


23:01:22


Планируем беременность. Жена славала анализ на ИППП, обнаружили уреаплазму и стрептокок. Нужно ли мне принимать какие-нибудь лекарства? Подойдут ли те, что прописали ей?

Ответ Нет, не подойдут. Необходимо автономное обследование у андролога или венеролога. Велика вероятность, что у Вас вообще ничего не выявится и лечение не потребуется.


Алексей


cute-nice**


25.11.2011


02:52:48


Здраствуйте доктор. У мужа проблема. Сдали аналилиз, был высокий уровень ФСГ, В одной клинике сказали что уровень очень высокий и нужно делать ИКСИ, а в другой клинике на уровень ФСГ не обратили особого внимания и сказали, что количество сперматозоидов может быть пониженным (300.000) из за восполительных процессов (уровень лейкоцитов повышен). Пожалуйста посоветуйте что нибудь, я в ужасной растерянности, не знаю кому верить.
P.S. 2-3 месяца назад у меня обнаружили уреаплазму, но вроде бы вылечили

Ответ Уважаемая Анна! Извините за задержку с ответом. Безусловно высокий уровень ФСГ (кстати какой?) свидетельствует о необратимом угнетении спермообразующей функции яичек. При высоком уровне ФСГ консервативное лечение олигозооспермии малоперспективно. Необходимо ЭКО-ИКСИ. Лечение воспалительной патологии улучшит оплодотворяющие свойства сперматозоидов во время процедуры. Так что, лечите воспаление и готовтесь к ЭКО-ИКСИ.


Анна


for_maga**


25.11.2011


12:35:40


Здраствуйте. Меня волнует моя эрекция. Она или быстро падает или очень слабая, и член вялый! Поэтому не могу произвести половой акт! Меня это очень настараживает. Мне 20. Я обратился к врачу здал анализы, он что-то нашёл и отправил в центральную больницу, где этим занимаются! Там меня тоже проверили, здал анализы и сказали что всё нормально - это я просто в голову себе вбил. Ну я как бы чуствую что что-то не так, утром не всегда есть эрекция. Подскажите что делать... Заранее благодарен. `-( `-(

Ответ Необходимо выполнит ультразвуковое исследование сосудов полового члена - фармакофаллодопплерографию. Возможно имеет место венозная недостаточность эрекции и необходима хирургическая коррекция.


Максим


makakis19**


25.11.2011


17:56:24


Здравствуйте. Мне 22 года мужу 26, мы с мужем живем 5 лет никогда не предохранялись, но забеременеть так и не получается у меня анализы хорошие. Я бы хотела чтобы вы нам помогли с заключением спермограммы может ли муж при таких анализах иметь детей?
воздержание 3 дня
кол-во спермы 0,8
Время полного разжижения 5мин
кол-во сперматозойдов в 1 мл. 250млн.
кол-во сперматозойдов в эякулята 200
Вязкость 0
РН 7,6
Агглютинация 2+
Лейкоциты 1-2
Подвижных 75
слабоподвижные 5
неподвижных 17
колебтельные движения 3
дегенеративные формы (всего) 43
нормальные сперматозойды 57
патология головки 38
патология хвоста 1
патология шейки 4
клетки сперматогенеза 0
юные формы 0
лецитиновые зерна небольшое кол-во

Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные. Необходимо исключить женский фактор бесплодия ( решить вопрос о проведении лечебно-диагностической лапароскопии и гистероскопии)


Светлана


s.scherbakova2***


26.11.2011


19:04:39


здраствуйте! мы с мужем хотим завести ребенка но у нас не получается.
сдали спермограмму.
объем 2.5 мл
кол-во сперматозойдов в 1мл - 23млн
общее кол-во в эякуляте - 57.5 млн
активно-подвижные - 35%
малоподвижные с поступ. движением - 21%
другие виды (с) - 22
неподвижные - 22
жизнеспособность сперматозойдов - 78%

лейкоциты 125000 (до 1млн)
нормальные сперматоз. - 25%
паталогические формы - 75%
патал. головки - 69%
шейки и хвоста - 3%

заключение: тератозооспермия

так же у мужа год назад делали операцию по удалению варикацеле. но сделав сейчас узи показало что водянка правого яичка,хотя операцию делали на левом. при проведениипробы Вальсальвы определяется варикозное расширениевен (диам. до 3.6мм) слева.

в чем проблема того что у нас не получается зачать ребенка????????
какие еще анализы могут показать явную картину того чтоб зачатие стало возможным???если пишут диагноз теразотозооспермия - значит спермограммма плохая??? ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ!!!!!!

Ответ По настоящему разобраться я смогу в Вашем случае только на очной консультации с данными всех проведеннных исследований. Однако судя по представленному исследованию - показатели не выходят за пределы нормы - количество сперматозоидов более 40 млн, подвижных сперматозоидов (категория А+В) более 50% , нормальных более 15%. Я не исключаю мужской фактор бесплодия в данном случае, однако необходимо еще раз оценить полноценность обследования женщины (проведена ли лечебно-диагностичекая лапароскопия, гистероскопия, корректная оценка гормонального статуса).


ЛЕНА


e_fasve***


27.11.2011


00:53:42


Здравствуйте. Пожалуйста вы можете сказать отчего бывает высоким уровень ФСГ???? Спасибо

Ответ Высокий уровень ФСГ бывает из-за необратимого угнетения спермообразующей функции яичек. Высокий уровень ФСГ свидетельствует о малоперспективности медикаментозного лечения мужского фактора бесплодия.


Анна


for_maga*yahoo*


28.11.2011


13:33:55


Здравствуйте уважаемый Вечеслав Иванович! Помогите,пожалуйста расшифровать спермограмму.
Результаты спермограммы:
количество 5,0 мл
цвет молочно-белая
время разжижения 30 мин
вязкость в норме
запах характерный
РН 8.0
число сперматозоидов в 1 мл - 52.18 млн.
общее колличество - 260.9 млн.
всего подвижных (а, в) - 16.6 %
из них:
активноподвижных 4.4 %
слабоподвижных 12.3 %
неподвижных 83.4 %
эритроцитов, эпителия нет
лейкоциты 0.53 x 10 в 6/мл
эритроциты 0.02 x 10 в 6/мл
лецитиновые зерна умеренное кол-во
агглютинация - отсутствует
амилоидные тельца - отсутствуют
Вопрос: Вероятность зачатия при данной спермограмме? Необходимость дальнейшего обследования и лечения для зачатия
Заранее спасибо.

Ответ Зачатие маловероятно вследствие малого количества подвижных сперматозоидов (категория А+В менее 50%). Необходимо обследование у андролога или уролога для выяснения причин такой патологии и проведения лечения.


Олег


t_chebakova***


28.11.2011


23:09:58


Добрый день. Пожалуйста, прокомментируйте результат спермограммы.
Количество эякулята: 2,6
Цвет эякулята: серовато-белый
Мутность: полупрозрачный
Запах эякулята: спецефический
PH: 7,2
Вязкость: 90мм
Консистенция: вязкая
Агглютинация: отсутствует
К-во спермотозоидов в 1мл: 6млн
К-во спермотозоидов во всем эякуляте: 16млн
к-во сперматозоидов в поле зрения: 30-40 в поле зр
Подвижность с быстрым поступательным движением:10%
подвижность с медленным поступ. движ.: 15%
подвижность с непоступательным движ.: 20%
НЕПОДВИЖНЫЕ сперматозоиды: 55%
Морфология(юные): 2
Морфология(старые): 2
Клетки спермогенеза: 0,5
Дефекты головки: 44
Дефекты шейки: 13
Дефекты хвоста: 9
Лейкоциты: 0,1млн
Эритроциты: в умеренном кол-ве
Макрофаги: в умеренном кол-ве
Эпт. клетки: в умеренном кол-ве
Лецитиновые зерна: в умеренном кол-ве
Кристаллы Беттхера: в умеренном кол-ве
Амилоидные тельца: в умеренном кол-ве
Слизь: в умеренном кол-ве
Жизнеспособность сперматозоидов: 54%

Ответ В представленном исследовании снижены все основные параметры. Однако самое главное, что общее количество сперматозоидов очень мало - всего 16 млн (а должно быть более 40 млн, обычно 100-200 млн). Необходимо серьезное обследование у андролога или уролога для установления причин такой ситуации.


Тимур


Dustum.83***


29.11.2011


01:16:23


Уважаемый доктор, у нас женой отрицательные IG g к трихомонадам.а в мазке нашли.Объясните заражены мы ими или нет. ПЦР жва раза отрицательно.Спасибо

Ответ Отрицательные Ig к трихомонадам свидетельствуют об отсутствии имунного ответа на эту инфекцию, что не исключает ее наличия. ПЦР-диагностика трихомониаза несовершенна. Достоверность анализа мазка зависит от "опытности глаза лаборанта". Повторите исследование анализа мазка в экспертной венерологической лаборатории и выполните посев на трихомонаду.


Сергей


sergios05**


29.11.2011


03:02:04


Добрый день! Подскажите пожалуйста с такими результатами спермограммы возможно зачатие естественным путем:
продолжительность абстиненции 7,0 сут
время разжижения 11 мин
объем 5,8 мл
вязкость 0,1 см
рН 7,7
концентрация сперматозоидрв -20,5 х10/мл (10 в 6 степени)
количество 118,9 х10 (в 6 степени)
быстрое поступательное движение 27%
медленное пост.движ 25%
непоступат движ 5%
неподвижн 43%
скорость 2,3 мм/мин
нормальные формы 48%
патологич формы 52%
клетки сперматогинеза 1%
мертвые сперматозоиды 24%
агглютинаты 3%
агрегаты 1 в п/з
лейкоциты 0,75
лимонная кислота 8,9 г/л
фруктоза 3,5 г/л
Скажите, какие здесь показатели не в норме
Заранее спасибо

Ответ Показатели спермограммы в норме, естественное зачатие возможно.


Елена


elena_01.1980***


29.11.2011


16:22:33


Добрый день Вячеслав! Подскажите пожалуйста при диагнозе секреторная азооспермия, и хороших генетических показателях из-за каких причин могло возникнуть данное заболевание. У меня у мужа (23 года) все в порядке ни когда проблем со здоровье не было. И тут когда сдали одну а через 3 месяца повторно, спермограмму, выяснилось что нет спермотазоидов. Какие могут быть причины. У андролога у которого мы наблюдались такое мнение что причин много никто нам не скажет о них, и нужно делать биопсию. А в принципе - донорство. Не понятно только почему ? анализы хорошие ни каких инфекций, воспалений, узи - все в норме, генетика - без изяна. Хотелось бы узнать можно попробовать полечить первоначально и какие шансы на восстановление? Очень хочется своего ребеночка все-таки. Заранее спасибо за ответ. (набегались по врачам но результата пока нет, лечения не назначили ).

Ответ В Вашей ситуации действительно необходимо выполнение биопсии яичек. При отсутствии сперматозоидов в яичках - констатируется синдром Дель-Кастилио,который связан с гибелью по разным причинам сперматогенного эпителия в яичках. При сохранном сперматогенеза - можно будет свидетельствовать о непроходимости семявыносящих протоков и проведении реконструктивной микрохирургической операции. Возможны и другие варианты заключения. Однако, если принципиально сперматозоиды в яичках есть, можно выполнить ими ЭКО-ИКСИ.


Анастасия


Lisenok2003***


29.11.2011


23:07:39


Здравствуйте.
Спермограмма мужа:
Кол-во 5 мл
цвет серовато-белый
прзрачность ++
Консисенция 60мин
вязкость после разжижения 0,4 см
Ph 7,2

Кол-во в 1 мл 50 млн
Кол-во в эякулянте 250 млн
активно-подвижных 40%
слабо-подвижных 40%
неподвижных 20%

с норм морфологией 80%
дегенеративные 20%
патология головки 13
патология тела 4
патология хвоста 3
аглютинация -
клетки сперматогинеза 0,5
эритроциты -
лейкоциты 6,7(не поняла значёк)
эпителиальные клетки уретры 01(не поняла значёк)
зёрна липидов незначительное количество
Вам не составит труда прокомментировать. Доктор говорит что сперма плохая.

Ответ Показатели спермограммы не выходят за пределы нормы - количество сперматозоидов более 40 млн в эякуляте, подвижность (активно и слабоподвижные) более 50%, нормального строения более 15%.


Юрий


arim2004***


01.12.2011


02:06:33


Ув.Вячеслав Иванович. Как записаться к Вам на прием на консультацию по поводу аденомы с результатом УЗИ Больной 70 лет по поводу решения вопроса о лечении или целесообразности операции. контактные телефоны пожалуйста г. Майкоп спасибо

Ответ Я работаю в ежедневном режиме, в отпуск не собираюсь. Телефон администратора Клиники (343) 270-17-17, служебный сотовый телефон +7922-161-35-00


Анна


jessika-14***


03.12.2011


23:11:19


здраствуйте! мой муж сдавал анализы. ему 29лет.
ЛГ 4,1 мМЕ/мл
Ф.С.Г. 5 мМЕ/мл
пролактин 13,7нг/мл
общий тестостерон 203,2 нг/дл
но как видно уровень тестостерона низкий, адругие показатели в норме. Влияет ли уровень тестостерона на зачатие????? т.к многие пишут в интеренете что низкий уровень тестостерона может быть бесплодием?! существует ли какие то лекарства по повышению тестостерона???очень важно ваше мнение. спасибо.

Ответ Низкий уровень тестостерона может быть причиной снижения оплодотворяющей способности спермы. Необходимо выполить спермогорамму и обратиться на консультацию к андрологу или урологу.


E/K/


red100***


04.12.2011


13:05:04


Добрый день, Вячеслав Иванович, мне 21 год уровень гормонов следующий тестостерон 19,9 нмоль/л дгэа-с 6,54 мкмоль/л лг 5,7 ед/л фсг 2,4 ед/л При этом у меня нет оволосения на груди и лице вообще,с чем это может быть связано, подскажите пожалуйства, ведь хочется ощущать себя полноценным мужчиной по всех смыслах этого слова

Ответ Уровень половых гормонов у Вас удовлетворительный. Рост волос на теле олбусловлен не только гормональными, но и генетическими факторами. Иногда он начинается с некоторым запозданием. Спросите у папы или у близких родственников - мужчин, когда у них начался рост волос на лице. Возможно это прольет свет на Ваше теперешнее состояние.


Павел


06.12.2011


03:00:51


Добрый день! Помогите расшифроваь спермограмму. Очень хотим малыша, только что-то не получается. Была одна замершая беременность.

воздержание 3 дня.

Основные показатели:
Объем эякулята - 1,6мл
Концентрация сперм 117 млн
Количество в порции 187,2 млн

Подвижность:
Активно-поступ: 16,2%
Слабоподвижные 24,7%
Качающиеся 11,7%
Неподвижные 47,4%

Микроскопия:
Круглые клетки 2 млн/мл
Липоидные тельца +
Агглюцинация нет
Эритроциты 0
Агрегация----
Эпителий 0
Микрофлора ---
Кристаллы---

Физические свойства:
Разжижение мин: 30
Вязкость 1,0
Цвет мат-бел
рН 7,8

MAR тест
Связывание спермиев, IgG 3,0%

тест Крюгера

Нормальные формы 1,0%
Патология головки:
грубая 93,0%
легкая 5,0%
Патология шейки:
грубая 1,0%
легкая 0,0%
Патология хвоста 0,0%
Клетки сперматогинеза 0,0%
Юные формы 0,0%

Морфологический индекс 6,0%

Были на консультации у уролога - говорит все в норме, даже не направил к андрологу. а нам кажется слишком большой процент патологий. это повторная спермограмма в педыдущей были похожие результаты.

Заранее благодарю.

Ответ Действительно очень мало нормальных форм сперматозоидов, всего 1% (при норме более 15%). Более того, преобладает патология головки, которая играет основную роль в оплодотворении яицеклетки. Это состояние называется тератозооспермией. Обязательно обратитесь к андрологу.


Marina


Murella81***


06.12.2011


11:00:24


Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос: у нас с женой уже 2 года не получается забеременеть я сдал спермограмму Показатели такие: половой покой- 4, объем мл- 2мл, внешний вид- гомогенный сероватый, Вязкость см- 4,время разжижения- 3ч, pH- 7.5, удельное число -29.8мнл/мл стрелочка вверх, количество- 59.6млн.шт. ПОДВИЖНОСТЬ: категория A быстрое поступательноедвижение-28.8%, категория B медленное поступательное движение-33.9%, категория C непоступательное движение- 37.3; МОРФОЛОГИЯ: нормальные-31%, с патологией головки- 26%, с патологией шейки и средней части-25%, с патологией хвоста -18%, цитоплазматические капли- 0%, незрелые половые клетки- 4.8млн/мл, круглые клетки-5млн/мл, лейкоциты- 0.75млн/мл, эритроциты- 0 млн/мл. АГГЛЮТИНАЦИЯ: агглютинация- выявлена, тип агглютинации- смешанная, степень агглютинации –умеренная(10-50спермиев в агглютинате), агрегация(склеивания неподвижных сперматозоидов)-отсутствует. Что вы можете сказать про такие анализы? Что нам делать с женой?

Ответ Показатели спермограммы соответвствуют норме. Необходимо первоочередное обследование супруги (гормональный статус, лапароскопия, гистероскопия)


Владимир


vladimir_shimanskii***


06.12.2011


18:54:28


Здравствуйте доктор. Я уже задавала вопросы насчет ФСГ. У мужа уровень ФСГ 17, сказали что очень высокий и в таком случае нужно делать ИКСИ и нужно делать как можно скорее, потому что очень скоро может не остаться ни одного сперматозоида. У меня вот такой вопрос, о каких сроках может идти речь и как скоро нужно делать ИКСИ? Может ли уровень ФСГ колебаться, потому что в момент сдачи анализа у него был момент душевных переживаний, и думаю стоит ли пересдать анализ и есть ли какие то предусловия перед сдачей анализа (не курить, не пить, какой то определенный день)? Стоит ли торопится или можно что нибудь еще попробовать? И есть ли какие то показания, чтобы поберечь сперму.
Заранне спасибо.

Ответ Анализ безусловно стоит повторить т.к серьезные выводы нельзя делать по 1 исследованию. Однако уровень ФСГ не зависит от каких- либо внешних факторов, а связан только с недостаточностью клеток Сертоли в яичках, которые регулируют процесс образования сперматозоидов. Высокий уровень ФСГ свидетельствует о тяжелой и необратимой дисфункции этих клеток. Быстрота дальнейшего развития этой дисфункции непредстказуема, поэтому ЭКО необходимо проводить как можно быстрее.


Анна


for_maga*ya*


08.12.2011


14:22:08


Добрый день! Помогите, пожалуйста сориентироваться в результате микроскопического исследования секрета предстательной железы. Получены такие цифры:
лейкоциты 0-1-2
эритроциты не обнар.
эпителиальные клетки небольшое кол-во
макрофаги не обнар.
амилоидные тельца единично
лецитиновые зерна в большом кол-ве
элементы гриба, кристаллы Беттхера, trichomonas vaginalis, neisseria gonorroeae не обнаружены. Слизь в нобольшом кол-ве.
Анализ явно не в порядке, возможно это связано с другим результатом - ПЦР-диагностикой основных инфекций. Из 13 позиций - положительно в отношении уреплазмы (подобное обследование жены, кстати, дало отрицательный результат по всем 13 инфекциям, может одни из результатов ошибочный?).
Поясните пожалуйста, какие поводы для беспокойства у меня есть, и нужно ли проходить какие-то дополнительные обследования?
Заранее благодарен за ответ.

Ответ Исследование секрета предстательной железы у Вас абсолютно в порядке. По поводу наличия уреаплазма и их лечения - необходимо обратиться на очный прием к андрологу или дерматовенерологу. О
Отсутствие уреаплазм у Вашей супруги - вещь абсолютно допустимая. Ведь уреаплазма - это условно патогенный микроорганизм и он не является особо опасной инфекцей, заражение которой неизбежно.


Артем


dulya-lya***


08.12.2011


20:05:22


Здратсвуйте!\спасибо за ранее полученный ответ. но меня интересует следующее, в вопросе 1052 вы написали что не исключаете фактор муского бесплодия. т.е даже если показатели сппермограммы в пределах нормы, это тоже может быть бесплодием??? поясните пожайлуста, а то я не очень хорошо поняла.

Ответ Показатели спермограммы показывают только одно - может ли достаточное количество сперматозоидов добежать до яицеклетки (количество и подвижность). Может ли сперматозоид проникнуть в яицеклетку и оплодотворить ее - на эти вопросы спермограмма не отвечает. Косвенно об этом можно судить по морфологии сперматозоидов, но для точного определения существуют сложные лабораторные тесты. Однако хорошо известно, что воспалительные заболевания половых органов и некоторые декомпенсированные терапевтические заболевания снижают оплодотворяющую способность сперматозоидов. Поэтому обследование мужчины по поводу бесплодия не ограничивается выполнением только спермограммы, необходимо обследование у андролога для оценки всех данных.


ЛЕНА


red100***


10.12.2011


15:13:33


Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос: у нас с женой уже 2 года не получается забеременеть я сдал спермограмму Показатели такие: половой покой- 4, объем мл- 2мл, внешний вид- гомогенный сероватый, Вязкость см- 4,время разжижения- 3ч, pH- 7.5, удельное число -29.8мнл/мл стрелочка вверх, количество- 59.6млн.шт. ПОДВИЖНОСТЬ: категория A быстрое поступательноедвижение-28.8%, категория B медленное поступательное движение-33.9%, категория C непоступательное движение- 37.3; МОРФОЛОГИЯ: нормальные-31%, с патологией головки- 26%, с патологией шейки и средней части-25%, с патологией хвоста -18%, цитоплазматические капли- 0%, незрелые половые клетки- 4.8млн/мл, круглые клетки-5млн/мл, лейкоциты- 0.75млн/мл, эритроциты- 0 млн/мл. АГГЛЮТИНАЦИЯ: агглютинация- выявлена, тип агглютинации- смешанная, степень агглютинации –умеренная(10-50спермиев в агглютинате), агрегация(склеивания неподвижных сперматозоидов)-отсутствует.мар тест 0. Что вы можете сказать про такие анализы? Что нам делать с женой?

Ответ Анализ соответствует норме (по количеству, подвижности и морфологии). Показано первоочередное обследование полового партнера (гормональный статус, лапароскопия, гистероскопия)


Владимир


vladimir_shi***


14.12.2011


14:35:12


Здравствуйте! Помогите расшифровать спермограмму:
Период воздержания 4 дня
объем 2,5
вязкость увеличена
время разжижения 60 мин
разжижение неполное/полное рН: 7,6
Количество сперматозоидов и их подвижность:
концентрация 74 млн./мл
активноподвижных (а) 0%
активноподвижных (b) 11%
% сперматозоидов (а+b) 11
малоподвижных (с) 14%
неподвижных (d) 75 %
круглые клетки 2 млн/мл
нейтрофилы 0 млн/мл
Морфологический анализ:
патологические формы 59%
патология головки 26%
патология шейки 29%
патология хвоста 4 %
живые формы 80 %
слизь положительно
Индекс Крюгера 8%
spermMar IgG Test 2%
Это повторная спермограмма. По первоначальной спермограмме Вы дали ответ на сообщение от Евгения от 17.11.2011
Вопрос: Возможно ли зачатие естественным путем? Возможна ли такая разница в показателях спермограммы?

Ответ Действительно разница в спермограммах колоссальная. Параметры спермограммы могут сильно меняться при следующих обстоятельствах:
- если половое воздержание перед исследованием менее 3 суток (чем меньше воздержание, тем меньше сперматозоидов)
- если в течение 2 месяцев перед выполнением спермограммы человек перенес тяжелое заболевание особенно с высоким подъемом температуры тела, хирургическую операцию, тяжелый физический или психологический стресс
- если в течение 10 суток перед исследованием посещал сауну или баню
- если в течение 6 месяцев перед исследованием перенес операцию на половых органах или в паховой области
Также на исследование влияют качество забора и выполнения исследования. Забор спермы должен проводится непосредственно в лечебном учреждении и материал сразу должен уходить в работу (выполнение забора на дому с транспортировкой в лабораторию абсолютно недопустимо).
Учитывая абсолютно различные показатели двух спермограмм, вероятнее всего имеют место вышеуказанные погрешности в подготовке или проведении исследования. Комментарии по этим исследованиям возможны только на очном приеме с учетом всех полученных данных.


Евгений


slyusarenko_ev***


14.12.2011


20:28:00


Здрствуйте ещё раз доктор я уже задавал вам вопрос№1068 у меня ещё такой вопрос от чего может быть повышеная вязкость и время разжижения???И что надо делать чтоб это исправить???

Ответ В данном случае лечение не требуется.


Владимир


vladimir_shima***


14.12.2011


22:34:20


Здравствуйте. муж сдал анализ мар тест, помогите пожал расшифровать его: вязкость - латексная, кол-во спермиев в 1 мл - аглютинация, общее кол-во спермиев- положительная, титр 1:800. Заранее благодарна.

Ответ МАР тест - это тест, который показывает количество активных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами. В ответе лаборатории должен фигурировать процент спематозозоидов покрытых иммуноглобулинами G или А. Например, ответ должен быть таким - IgG 30% или IgA 10%.
Обратитесь в лабораторию, выполнившую Вам исследование для уточнения полученных результатов.


Светлана


zap_svetlana***


15.12.2011


18:07:22


Здравствуйте, мне 24. Недавно обратился к урологу с жалобами на постепенное (в течение нескольких лет) но значительное ослабление эрекции. Спонтанные эрекции вообще на наблюдаются. Классические в этом случае анализы показали только лишь наличие варикоцеле (симптомов нет) и слегка завышенный уровень эстрадиола (55,72 пг/мл) по сравнению с тестостероном (8,15 нг/мл). Инфекций простаты нет, анализ эякулята, общий анализ мочи в норме. Иных проблем со здоровьем нет. Врач сказал, что к проблеме могли привести эти две причины (варикоцеле и гормоны) с вероятностью 50 на 50. Но! Даже сам он согласен с тем, что варикоцеле к этому мало имеет отношения, в гормональные причины мне самому слабо вериться, учитывая наличие влечения и неплохое физ. развитие.
Хотелось бы услышать мнение по поводу того, могли ли эти причины привести к серьезному нарушению эрекции и с ликвидации какой из них лучше начать (учитывая немалую стоимость и того и другого)?

Ответ Варикоцеле не имеет никакого отношения к эректильной функции. Показатели Вашего гормонального исследования в пределах нормы, что обозначает отсутствие влияния гормональной составляющей на качество эрекции.
Эректильная дисфункция может быть обусловлена сосудистыми расстойствами (венозная утечка, аномалии артериальной составляющей), эндокринной патологией (заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия), депрессивным синдромом и неврозом ожидания неудачи,некоторыми терапевтическими заболеваниям и т.д. Необходима консультация специалиста - андролога для выявления других причин нарушения эрекции в Вашем случае.


Андрей


tran.12012**


17.12.2011


22:47:12


Здравствуйте ! У меня такая проблема, нашли грыжу диска в пояснице, в последнее время начал замечать ухудшение эрекции и чувствительности полового члена , можно ли у Вас сделать неврологические исследования ( ЭМГ полового члена и т.п. ) , что бы узнать неврологический статус, грыжа ли это влияет или субъективные ощущения ? Спасибо.

Ответ Возможно Вы правы. Необходима консультация и обследование у андролога. При необходимости специальное неврологическое обследование будет назначено.


Sas78


elwad***


19.12.2011


03:10:51


Доброго времени суток. Вопрос: какие методы лечения используются в настоящее время при лечении колликулита? Прижигают ли семен. бугорок? Заранее благодарен.

Ответ Прижигание семенного бугорка в настоящее время не практикуется - есть риск стриктуры мочеиспускательного канала. В нашей Клинике при подозрении на колликулит проводится уретроскопия и в дальнейшем орошение семенного бугорка (инстилляция) лекарственными препаратами. Эффект от лечения обычно очень хороший.


Владимир


20.12.2011


01:39:11


Здравствуйте. Мне 28 лет.
Жалобы: слабая адекватная эрекция, практически полное отсутствие спонтанных (в т.ч. утренних) эрекций. Слабая чувствительность полового члена (в том смысле, что прикосновения чувствуются, но они очень медленно приводят к нарастанию возбуждения) и очень большое время достижения оргазма (при мастурбации - около 10 минут, а при половом акте - до получаса). Половых инфекций нет. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника серьёзных нарушений не выявила. Сосуды ПЧ в норме. Был простатит, но его, вроде, вылечили. Похоже, остаются гормональные проблемы. Анализы:
ФСГ - 3,61 мМЕ/мл
ЛГ - 2,91 мМЕ/мл
Пролактин - 289,43 мМЕ/л
Эстрадиол - 40,24 пг/мл
ДГТ - 1667,03 пг/мл (в 2 раза выше верхней границы нормы?)
Тестостерон общий - 32,62 нмоль/л
ГСПГ - 66,44 нмоль/л
Как видите, индекс свободного тестостерона чуть меньше 50%. Может ли это быть причиной моих проблем? Если да, то как снизить ГСПГ? Если нет, где тогда искать причину?

Ответ Ваш гормональный статус безусловно причиной эректильной дисфункции не является т.к. такие отклонения не влияют на механизм эрекции. Необходимо исследование сосудистых механизмов для исключения, в первую очередь, венозной недостаточности эрекции (фармакодопплерография сосудов полового члена), консультация сексолога для исключения депрессивного синдрома и невроза ожидания неудачи, а также консультация эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы и гиперпролактинемии. Обращайтесь к нам в Клинику.


Алексей


forever_young***


20.12.2011


21:07:51


Здравствуйте! У меня проблема когда я простываю на половом органе появляются белые выделения и не могу заниматься сексом с женой что это и как лечить? Пожалуйста ответьте мне на мой почтовый ящик.

Ответ И я не знаю что это и как это лечить, ведь необходимо обследование. Необходима первичная консультация андролога с анализом мазка на микрофлору. Результат исследования будет получен в течение 30 минут. Подготовка к исследованию - более 3 часов не очиться перед исследованием и отсутствие туалета половых органов в течение 24 часов. Визит к врачу целесообразен в период возникновения выделений.


алексей


nat49809736***


21.12.2011


17:37:52


Недавно купил препарат Тентекс. Думал, мощно будет действовать, но потом нашел отзывы по нему, что это выброшенные деньги. Действительно, принял несколько доз, и эффект пока не особо заметен. Очень боюсь, что зря выбросил деньги.

Ответ Потому, что препараты необходимо принимать по рекомендации врача- специалиста. :-(


Эльмар


elmar19832009**


21.12.2011


18:23:57


Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс найти сперматозоиды при биопсии яичка в моём случае?
ФСГ 27,2 (месяц назад сдавал 2 раза и было 19,6 и 19,3)
ЛГ, эстрадиол, пролактин в норме, тестостерон ещё пока в норме.
АЗФ фактор в норме, кариотипироваине тоже не выявило нарушенй
4 раза сдавал СГ. в 3-х не было ничего. В одной нашли 140 тыс неподвижных...
Заранее спасибо за ответ

Ответ Биопсия необходима, шансы обнаружить сперматозоиды есть.


franky_85***

21.12.2011


20:38:54


Здравствуйте, Вячеслав Иванович! У моего мужа диагноз азооспермия. Спермограмму сдавали несколько раз, результаты схожи. В детстве болел двусторонним крипторхизмом, операцию по низведению проводили в возрасте 2,5 годиков.
Андролог отправил на консультацию к эндокринологу, который прописал препарат "Небидо".
Прочитав информацию о данном препарате и отзывы была немного удивлена таким побочным действием как "вызывает обратимое прекращение или снижение сперматогенеза, что в результате приводит к уменьшению размера яичек", встречала на форуме в отзывах, что приводит к исчезновению сперматозоидов.
После этого возникли сомнения, стоит ли принимать его.
Очень хочется выслушать Ваше мнение по поводу данного лекарства и его применения при таком диагнозе.
Заранее огромное спасибо, с нетерпением ждем Вашего ответа.

Ответ Данный препарат принимать при мужском факторе бесплодия нельзя т.к. он действительно угнетает сперматогенез. В нашем случае для решения вопроса о целесообразности каколго-либо лечения показано дообследование гормонов крови: ЛГ, ФСГ, ингибин В. При высоком уровне ФСГ и низком уровне ингибина В лекарственное лечение бесперспективно. Возможно выполнение ЭКО-ИКСИ. Перед процедурой обязательная биопсия яичек для выяснения наличия в них сперматозоидов.


Екатерина


SEkaterinaS***


23.12.2011


17:41:26


Здравствуйте!У меня такая проблема!Во время секса со своей партнершей, спустя минут 8 -10, начинает жечь головку полового члена и она краснеет. Я не могу дальше продолжать, так как с каждым движением жгет все сильнее. По ее ответам у нее тоже есть небольшое жение. Что это такое, и что делать? Спасибо!

Ответ Вероятнее всего имеет место бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) и кандидозный кольпит (воспаление половых органов связанное с грибковой инфекцией) у Вашей партнерши. Поэтому во время секса с ней у Вас и появляются такие характерные для этой патологии ощущения. Необходимо девушке обследоваться у гинеколога, а Вам обратиться к андрологу или венерологу и выполнить анализ мазка на флору с подготовкой (более 3 часов не мочиться и более 1 суток отсутствия туалета половых органов). Лечение назначается после обследования.


Дмитрий


real_2991***


23.12.2011


17:44:12


Добрый день. Большое спасибо за ответ. Я задавал впрос №1078. Сдал ещё раз анализы на гармоны: ФСГ - 35,2; ЛГ 12,3; Тестостерон упал ниже нормы, и эти все изменения произошли меньше чем за месяц....
Врачи говорят, что делать биопсию при таких анализах нет никакого смысла...
Подскажите, пожалуйста, стоит ли наставивать на биопсии,или действительно смысла в этом уже нет. И есть ли хоть какие то шансы найти хоть что то или как то понизить гармоны?
Заранее спасибо за ответ.

Ответ Колебания ФСГ Вас не должны пугать. В данном случае важно, что они выше нормативных показателей, что свидетельствует о глубоком нарушении спермообразующей фуекции яичек (а колебания от 19 до 35 уже несущественны).
Для решения вопроса о возможности проведения ЭКО- ИКСИ биопсию выполнить необходимо т.к. есть вероятность сохранения ""островкового" сперматогенеза.


Дима

27.12.2011


17:10:27


Возможна ли беременность при таких показателях?
Консинстенция вязкий, объем 4, рН 8, вязкость 0,1, время разжижния 30, цвет бловатый-серый, запах-спермина, мутность-мутный, слизь- в умеренном ко-ве, лейкоциты-40000,концентрация – 46, общее кол-во- 184, активноподвижные А-28, малоподвижные В- 14 А+В= 42, с отсутствием поступательного движения 10, неподвижные 48 агрегация+, агглютинация +, нормальные спермотозойды 25, с нормальной морфологией головки 48, с патологией головки 52, с патологией шейки 6, с патологий хвоста 17, клетки сперматогенеза 2

Ответ Показатели спермограммы не выходят за пределы нормативных значений, хотя процент подвижных сперматозоидов на нижней границе нормы. Повторите спермограмму через 2 месяца. При схожих показателях - зачатие возможно.


Маргарита


surzhanskaya***


28.12.2011


23:17:38


добрый вечер.спешу к Вам вот с таким вопросом:мой муж 3 года назад переболел трихомониазом(как то так)болезнь изгнали,но проблемы остались,как только начинается половой акт,где то через пол минуты,он уже кончает.да и секс его перестал интересовать полностью `-(были у уролога,сдавали анализы -все в порядке.посоветуйте пожалуйста,как быть,к каким либо другим специалистам идти отказывается `-(но и так не годится `-(заранее спасибо!

Ответ Уважаемая Марина! Извините за задержку с ответом. Преждевременная эякуляция после перенесенной инфекции часто бывает связана со скрыто протекающим воспалением в предстательной железе. Советую Вам в первую очередь обследовать предстательную железу (исследование секрета простаты, ТРУЗИ, посев секрета простаты, спермограмма). Впрочем могут быть и другие причины, необходим очный прием. Советую обратиться к андрологу на консультацию в Клинику.


марина


PartomoymS***


30.12.2011


21:48:18


Вячеслав Иванович, добрый день! У меня была проведена операция на позвоничнике (диагноз: спондилолизный спондиолистез на 4 и 5 крестцовых позвонках. Извините, я не медик, могу что то неправильно называть) . Между 4 и 5 позвонками установили имплант (кейдж) и скрепили эти позвонки металлоконструкцией. На фоне травмы появилась эректильная дисфункция, котррая после операции не прошла. Сделал ряд обследований, после которых врачи пришли к выводу, что эта дисфункция имеет нейрогенный характер. Подскажите пожалуйста какие методы лечения существуют и к какому специалисту мне обратиться, так как урологи и нейрохирурги помочь мне не смогли? Заранее Вам благо дарен.

Ответ Методами лечения нейрогенной эректильной дисфункции должны владеть урологи. Сперва необходимо оценить перспективы медикаментозного лечения эректильной дисфункции и характер самой дисфукции (миография, фармакофаллодопплерография, гормоны крови). Далее принимается решение или о проведении медикаментозной терапии или о хирургической коррекции дисфункции. Более подробный ответ возможно дать только после очной консультации и обследования.