Архив On line консультации андролога 2012 года
ЗА КАКОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА,ПОЛНОСТЬЮ ВОСТАНАВЛИВАЮТСЯ СПЕРМОТОЗОИДЫ?
Ответ За 3-4 суток
ВИКТОР
VICHKAS2011**
09.01.2012
12:44:48
Здравствуйте! При полном отсутствии симптомов "везикулита", наблюдаю, уже трижды, изменение цвета спермы на мутно-коричневый цвет. Что происходит? Я не умру?
С уважением, Петр
Ответ Вы не умрете, Петр ;-). Необходимо выполнить исследование спермы, когда она изменяет цвет, для выявления в ней крови. Если в этот момент в сперме крови нет - то нет и проблем. Если же есть - необходимо обследование предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек с помощью УЗИ, обследование на половые инфекции и скрытое воспаление в половых органах.
Петр
remtene**
12.01.2012
17:09:55
Здравствуйте! Мне 24. Примерно с 18-ти лет началось ослабление эрекции, в последние годы она не изменятся, а носит стабильно низкий характер при ярко выраженном влечении. Спонтанные и утренние эрекции практически отсутствуют, а если есть, то никогда не бывают полными и сразу пропадают. Путем длительной стимуляции более-менее нормальной эрекции можно добиться, но лишь на несколько секунд. И это при том, что я веду здоровый образ жизни и других проблем со здоровьем не имею!
Результаты исследований. Гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, кортизол, FT4, ТТГ, At-ТПО) – в норме, тестостерон – 8.15, эстрадиол - 55.72 (незначительно завышен). Кардиограмма, общий анализ мочи, простата, почки, мочевой пузырь - в норме. Вертеброневролог при осмотре проблем не обнаружил. УЗИ мошонки – ВАРИКОЦЕЛЕ слева 2 ст. (симптомов нет), киста придатка 4 мм слева. ЗППП нет.
Учитывая отсутствие зацепок, сделал допплерографию после эрекции (простагландин) – (Vmax–0.26, Vmin–0.12, R1-54) справа и (Vmax–0.26, Vmin–0.13, R1-50) слева. Заключение – резистентность в/а снижена.
Казалось бы, причина найдена (сосудистая недостаточность), НО, когда я после этого прошел УЗДГ сосудов нижних конечностей и головы, их состояние оказалось буквально идеальным!
Вопросы:
1. Можно ли по результатам допплерографии наверняка говорить о каком-то поражении сосудов? Следует сказать, что после инъекции почти 100% эрекция возникла через 10 минут, и удерживалась. Но, мне кажется, она могла быть и большей, при наличии какой-либо стимуляции (визуальной, физической или мысленной), которая не проводилась.
2. Давно заметил, что иногда в сонном состоянии, т.е. когда я рано встал или долго не ложился (вне зависимости от времени суток), заметно улучшается возбудимость и может даже возникнуть почти нормальная эрекция без стимуляции. Это ведь должно о чем-то говорить??? О чем?
3. Какие дополнительные исследования нужно выполнить, чтобы найти причину отклонения?
4. Врачи, к которым я ходил, будучи неспособными назвать причину отклонения, часто рекомендуют удаление варикоцеле. Нужно ли это сейчас делать, а если да, то какие мероприятия для выяснения причины болезни можно провести, пока я этим буду заниматься (займет несколько месяцев)?
Благодарю за ответ.
Ответ Эреция - это феномен "гидравлический", это феномен создания внутри пещеристых тел давления крови около 100 мм ртутного столба. Возникновение этого феномена зависит от двух факторов - от способности артерий полового члена приносить в пещеристые тела достаточное количество крови и от способности пещеристых тел удерживать поступающую кровь внутри полового члена (венозный блок). Думаю, что у Вас имеет место венозная "утечка", которая нередко является причиной эректильной дисфункции у молодых людей. Вам необходимо выполнить компьютерную или рентгеновскую кавернозографию для выявления венозной недостаточности эрекции.
Андрей
tran.12012*y*
13.01.2012
16:37:29
Здравствуйте!
Я недавно вышла замуж, и мы с мужем хотим завести ребёнка, но почему-то пока ничего не получается. Я проверялась – у меня анализы в порядке. Мужу 21 год. Недавно сделали УЗД органов его мошонки с УЗДГ. Оказалось, что у него варикоцеле слева 2 степени: эхоструктура левого яичка с диффузными изменениями, контуры неровные, изменения хвоста и тела определяются толщ. до 7 мм, состояние лозовидного сплетения расширенно слева до 3 мм, извитые, четыре ствола, проба с натуживанием при ЦДК активный венозный кровоток.
Также сдали расширенную спермограмму со SMART-анализом, правда только вчера, и результаты пока ещё не готовы.
Подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть от мужа естественным путём при данном диагнозе у него, если он не будет делать операцию и медикоментозно лечить варикоцеле? Или это невозможно в его случае? Есть ли случаи беременности женщин от мужчин с таким диагнозом, как у моего супруга при отсутствии лечения этого заболевания или нет?
Заранее благодарю Вас за консультацию!
Ответ Уважаемая Ирина! Варикоцеле слева - частое явление у мужчин и лишь иногда оно является причиной мужского фактора бесплодия. Для определения необходимости оперативного лечения варикоцеле решающее значение имеют результаты спермограммы. Напишите результат проведенного анализа.
Ирина
alenushkai**
16.01.2012
00:35:50
Здравствуйте!
Уважаемый Вячеслав Иванович, хотела бы узнать, проводятся ли в Вашей клинике процедуры ЭКО, ИКСИ? Спасибо.
Ответ Нет, лаборатории ЭКО в нашей Клинике нет. Но мы работаем с ведущими центрами ЭКО в Екатеринбурге.
Лена
aalena_***
17.01.2012
00:36:56
Здравствуйте Вячеслав Иванович!Расшифруйте пожалуйста спермограмму: количество 4(норма 3-4 мл).цвет сер-бел(норма сер-бел).мутность-мут(норма мутная).время разжижжения 20(20-30мин).вязкость 0.5(0.1-0.5 см).запах спец(цветов каштана).p-H спермы 8.0(7-7.6).число сперматозоидов в 1 мм(млн) 23 (норма 60-120 млн.общее количество сперматозоидов 92(свыше 150 млн).количество живых сперматозоидов 75%(80-90%).кол-во мёртвых сперматозоидов 25%(10-20%).нормокинезис 70%(80-90%).гипокинезис,акинезис,дискинезис 30%(норма гипокинезис 10-12%,акинезис 6-10%,дискинезис 0%).нормальные формы сперматозоидов 80%(80-85%).патология головки,тела и хвоста 20%(норма головки 0-15%,тела 0-5%,хвоста 0-5%)лейкоциты 2-3(норма единичные).эритроциты 1-0(нет или единичные).эпителий ед(единичные).лецитиновые тельца умер(большое кол-во).СПАСИБО!!!
Ответ Показатели представленного исследования по общему количеству, подвижности и количеству морфологически нормальных форм сперматозоидов соответствуют нормы. Ваши нормы, приведенные в скобках, давно устарели.
ОЛЬГА
ms.kleo83**
17.01.2012
11:39:29
Здравствуйте.У меня обнаружили папилломы влагалища.Я проставила свечи,пропила таблетки.Далее пойду на удаление тех, которые сами не прошли. У меня есть молодой человек. Я могла заразиться либо от него, так как раньше он имел половые контакты с другими девушками, когда со мной знаком не был, либо могла заразиться от своего предыдущего партнера. К андрологу он идти отказывается, внешних признаков заражения папилломами нет. Как быть? Может ему пропить курс таблток?
Ответ Вашему партнеру безусловно необходимо обследование и возможно лечение, если Вы заинтересованы в избавлении от кондиллом. Лечение вируса папилломы человека дело сложное и необходимо врачебное обследование для назначения эффективного лечения.
Жанна
zhanna1993**
17.01.2012
12:46:20
Здравствуйте Пожалуйста прокомментируйте результат спермограммы Количество эякулята 3,2 Цвет эякулята серовато-белый Мутность умеренно выражена Запах эякулята спецефический PH 7,2 Вязкость 39мм Консистенция вязкая Агглютинация отсутствует К-во спермотозоидов в 1мл 20млн К-во спермотозоидов во всем эякуляте 64млн Подвижность с быстрым поступательным движением 8% подвижность с медленным поступ движ 7% подвижность с непоступательным движ 7% НЕПОДВИЖНЫЕ сперматозоиды 78% Морфология(юные) 1 Морфология(старые) 2 Клетки спермогенеза 0,5 Дефекты головки 46 Дефекты шейки 10 Дефекты хвоста 3 Лейкоциты 0,75млн Эритроциты в умеренном кол-ве Макрофаги в умеренном кол-ве Эпт клетки в умеренном кол-ве Лецитиновые зерна в умеренном кол-ве Кристаллы Беттхера в умеренном кол-ве Амилоидные тельца в умеренном кол-ве Слизь ++,агрегация сперматазоидов на слизи Жизнеспособность сперматозоидов 47% Заключение: Астенозооспермия. Повыщено количесиво патологических форм с дефектами головки. Снижена жизнеспособность спермотозоидов
Ответ Имеет место астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов). Ведь сперматозоиды категории А+ В должны составлять более 50%. Причинами снижения подвижности сперматозоидов могут быть генитальная инфекция, гормональный дисбаланс, наличие декомпенсированной терапевтической патологии, хроническая почечная и печеночная недостаточность и т.д. Поэтому Вам необходимо обследование у андролога и лечение с учетом выявленных патологических факторов.
Тимур
dustum.83**
20.01.2012
00:12:30
На крайней плоти, появился волдырь с жидкостью! Похожий на водянку! Что это? И как лечить?
Ответ Скорее всего это проявление генитального герпеса, иногда так может проявляться сифилис. В любом случае необходимо обратиться к венерологу и провести обследование
Аза
azamatkozhin**
20.01.2012
13:06:14
Здравствуйте. Мне 20 полных лет уже не первый год ( около трех лет) мучает проблема. Как только похолодает или какая нибуть стрессовая ситуация, то начинается дикий зуд пениса. причем при надавлевание на него появляется капелька какой-то белой жидкость ( на сперму не похожа) и еще толком в туалет не могу сходить иногда писать больно.что это и как это лечить? по логике простотита в таком возрасте не бывает или я ошибаюсь. надеюсь это не венерологическая какая нить болезнь
Ответ Похоже на какой-то скрытый воспалительный процесс в половых органах. Необходимо обязательное обследование у андролога или венеролога, лучше в момент проявления симптомов.
Кирилл
cateatkilka**
21.01.2012
09:59:31
Здравствуйте. Мне 23 года и у меня проблема: почти отсутствует половое влечение и желание к сексу, а если и возникает, то очень редко. Это происходит уже с 18 лет. При этом у меня "каменные" утренние эрекции, так же и днём случаются самопроизвольные эрекции, но желание напрочь отсутствует.И при этом, с ориентацией у меня всё в порядке! Может в гормонах проблема или в постоянных стрессах? Подскажите, может существуют какие-либо препараты, которые могут это стимулировать? Каким образом это вообще можно исправить? Это очень серьёзный вопрос, который очень мешает мне жить! Спасибо!
Ответ Безусловно, Денис, это очень серьезная проблема. Необходим очный визит к андрологу, психотерапевту или психиатру. Вероятнее всего Вы страдаете депрессией, что и является причиной низкого либидо.
Денис
Denn1sss**
23.01.2012
15:45:18
Добрый вечер!
Подскажите какая вероятность зачатия малыша у нас с мужем:
Вот его спермаграмма:
Консистенция- вязкий; объем - 1,6мл; рН-8,0; вязкость -0,1см; время разжижения -30 мин; цвет -бело-сероватый; запах - спермина; мутность-мутный; слизь - в умеренном количестве; лейкоциты - 2300000 кл/мл; концентрация сперматозоидов - 28 млн/мл; общее кол-во смерматозоидов- 44,8 млн; активноподвижные (А) -14%; малоподвижные (В) - 19%; активные и малоподвижные (А+В)-33%; с отсутствием поступательного движения (С) - 10%; Неподвижные (Д) - 57%; нормальные сперматозоиды -21%; с нормальной морфологией головки -48%; с патологией головки - 52%; с патологией шейки- 12%; с патологией хвоста - 15%; клетки спермагенеза - 3.
Заранее огромное спасибо! Очень ждем ответа `-(
Ответ В представленной спермограмме снижена подвижность сперматозоидов. Повышенное количество лейкоцитов (более 1000000 кл/мл) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах, что часто и является причиной снижения подвижности.
Вера
ya.vera-b**
27.01.2012
00:35:24
Здравствуйте!Мужу 30 лет, поставили диагноз азооспермия. Спермограмма: обьем - 4.0,вязкость -пониженная.Ну и все остальные показатели - 0%. Гормон ингибинг В-62,7 Может ли причина крыться в варикоцеле.В 18 лет была операция.До неё он 5 лет мучился.Вся машонка была окутана гроздьями вен.Родители алкоголики не обращали внимания. Стоит ли нам надеяться на биопсию и какие анализы для этого сдать?Спасибо.
Ответ В данной ситуации действительно необходима биопсия яичка, которая ответит на вопрос - есть в яичках сперматозоиды или нет. При наличии сперматозоидов возможно выполнить ЭКО с ииспользованием сперматозоидов, взятых из яичек Вашего мужа.
Мария
melnichenko_maria**
27.01.2012
12:20:13
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность с помощью каких-либо стимуляций и лечения мужа, получить сперматазоиды для ЭКО+ИКСИ при следующих результатах обследований:
1. Спермограмма делалась неоднократно, чаще всего 0 сперматазоидов, 2 раза находили единичных сперматазоидов
2. Генетический анализ на кариотип в норме
3. Генетический анализ на муковисцидоз в норме
4. Гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, Пролакти, Эстрадиол, Прогестерон) в норме
5. По результатам открытой биопсии двух яичек не было найдено сперматазоидов (яички во время операции обследовались с разных сторон)
6. После биопсии были получены результаты ДНК-анализа. По результатам микроделеций в регионах AZFa, AZFb делеций не обнаружено. Обнаружена делеция региона AZFc (SY254, SY255, SY1192, SY1206, SY1291).
Заранее спасибо за ответ!
Ответ Лечение невозможно т.к имеет место повреждение AZF региона У хромосомы. В настоящее время еще не разработаны методы лечения генетических форм мужского бесплодия.
Влад
saffvlad**
27.01.2012
21:48:50
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спермаграммы.
Воздержание 5 дней. Объем: 2,00 мл. Консистенция: вязкая . Разжижение чрезь10-30 мин: наступило.
Цвет – нормальный. Запах – спецефический. Агглютинация нет. Агрегация нет. рН 8,5. Мутность : мутная
Слизь – отсутствует. Количество спермотозойдов в 1 мл: - 43 млн. Количество спермотозойдов в пробе: 86 млн
Активноподвижные А – 38%. Малоподвижные В: 12%. Подвижность А+В: 50%. С манежными и мятникообр. С: 2,0%
Неподвижные D – 48% .Живые сперматозоиды более 50%. Мертвые сперматазоиды – 50%
Нормальные сперматазоиды: 44%.Сперматозойды с норм.морфологией: 66%.
Патологические формы (Головки, шейки хвостики):56%.Незрелые: 1,0.Дегенеративной формы : 1,0
Клетки сперматогенеза( на 100 спермотазойдов): 2
МАR-тест IgG – не обнаруженно
МАR-тест IgА – не обнаруженно
Пролактин после лечения достинексом 654,5, до лечения 3 месяца назад было 650.
Можно ли с такими показателями забеременеть
Ответ Показатели спермограммы соответствуют норме по количеству, подвижности и морфологии.
Про пролактин я не понял, лечение достинексом проводилось у женщины или у мужчины. Если у мужчины - то качество спермы в настоящее время удовлетворительное. Если у женщины - то необходимо уточнить созревает яицеклетка или нет.
Ирина
ir304**
31.01.2012
15:00:59
Здравствуйте.У моего мужа при сдаче спермограммы не было обнаружено сперматозоидов.Биопсия яичка показала,что сперматозоиды есть.Скажите,пожалуйста,есть ли шанс что они прорвутся,или надежда только на ЭКО???
Ответ Как показывает опыт, шансов "прорваться" у сперматозоидов нет. Если имеет место закупорка семявыносящих путей на уровне придатков яичек или на уровне семявыбрасывающих протоков - то необходимо оперативное лечение для восстановления проходимости. В большинстве же случаев наиболее оптимальным способом зачатия является ЭКО с забором сперматозоидов из яичек (ИКСИ).
инна
srchella08**
03.02.2012
21:13:46
Здравствуйте. 8 месяцев не может с женой зачать ребенка. Сдал спермограмму. Вопрос. Какие еще тесты мне необходимо пройти,для полной картины моих проблем? С какой периодичной надо заниматься сексом для зачатия? У супруги пока никаких проблем не найдено. 31 год. Воздержание 4 суток.Предоставляю все показатели спермограммы. Объем 4,8
Консистенция вязкий
Разжижение через - 30 мин
Вязкость 0,8
Цвет серовато- белый
Запах специфич.
РН 7,6
Мутность мутная
Слизь нет
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Количество сперматозоидов 21млн
Общее количество в эякуляте 100,8млн
Активно-подвижные (подвижность а) 21 %
Малоподвижные с поступательным движением (b) 23 %
Подвижность a + b 44%
Отсутствие поступательного движения (с) 28%
Неподвижные сперматозоиды (d) 26 %
Жизнеспособность сперматозоидов больше 50%
Агглютинация сперматозоидов нет
Агрегация сперматозоидов нет
Лейкоциты 0,8*10 в 6 степени
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Нормальные сперматозоиды до 60%
Незрелые сперматозоиды единич.
Патологические формы(дефекты головки,шейки,средный части хвоста) до 40%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) единич.
«Остаточные тельцы»(свободные цитоплазматические капли) немного
Заключение-астенозооспермия.
Ответ Имеет место легкое снижение подвижности сперматозоидов - астенозооспермия (активно-подвижных и малоподвижных должно быть более 50%). необходимо обследование у уролога на наличие воспаления в половых органах и урогенитальные инфекции. Конкретный объем обследования определяется на очном приеме.
Иван
Loooooooooo**
04.02.2012
21:30:04
Мужу назначили биопсию яичка.хотим узнать о рисках этой операции и ее последствиях, есть ли возможность повреждения какого то нерва, может ли это повлиять потом на потенцию?
Ответ Операция биопсия яичка не опасная, если ее выполняет опытный андролог или уролог. Влияния на потенцию эта операция не оказывает.
Carolina
caroleremia*ya*
06.02.2012
15:38:23
Доктор доброе утро!моему мужу поставили диагноз баланопостид, еще не начиная лечения сделали спермограмму и вот такие рузультаты:объем 5,0мл
цвет серо-молочный
вязкость 1,5
время разжижения <60
ph 7,8
концетрация сперматозоидов 22,8
кол-во сперматозоидов в эякуляторе 114,0
Быстрые поступ.подвижные 5,3
Медленные поступ.подвижные 22,8
Поступательно подвижные 28,1
Непоступательно подвижные 25,8
Неподвижные 46,1
Индекс подвижности спермы 26
сред.скорость 6
Морфология 74,1
Лейкоциты 2,0
Может ли зависить такое маленькое кол-во подвижных от этого заболевания?заранее спасибо!
Ответ Уважаемая Ирина! В спермограмме Вашего мужа кроме того, что мало подвижных сперматозоидов, еще и много гноя (лейкоциты 2 млн/мл, при норме менее 1 млн) т.е имеет место воспалительный процесс. При воспалении очень часто понижается качество сперматозоидов. Баланопостит - это воспалительное заболевание головки и крайне плоти полового члена. Связь между двумя поспалениями половых органов может быть, необходимо обследование - посев спермы и обследование на инфекции передающиеся половым путем.
Ирина
irinkawl**
07.02.2012
11:04:16
Здравствуйте! Какова вероятность забеременеть естественным путем при такой спермограмме. расшифруйте результаты:
Половой покой: 3 дня,
Объем: 2мл.
Внешний вид: Гомогенный сероватый,
Вязкость: 1см
Время разжижения:1
ph: 7.5
Удельное число: 133.7млн\мл( стрелочка вверх)
Количество: 267.4млн
ПОДВИЖНОСТЬ:
Активно-подвижные: 53.8%
Мало-подвижные: 35.3%
Непоступательные движения: 10.9%
МОРФОЛОГИЯ:
Нормальные: 22%
С патологией головки: 28%
С патологией шейки и средней части: 30%
С патологией хвоста: 20%
Цитоплазматические капли: 0%
Незрелые половые клетки: 0%
Лейкоциты: 0млн/мл
Эритроциты: 0 млн/мл
АГГЛЮТИНАЦИЯ:
агглютинация выявлена
тип агглютинации: смешанная
степень агглютинации: умеренная( 10-50 спермиев в агглютинате)
Агрегация отсутствует
Ответ По количеству, подвижности и морфологии сперматозоидов спермограмма соответствует норме. Зачатие возможно.
Елена
e_tix**
09.02.2012
00:38:23
Добрый день, Вячеслав Иванович. Моему мужу 29 лет, он не пьет, не курит. Результат спермограммы – сперматозоиды не обнаружены, воздержание 5 дней, v-2мл , Ph – 7,5, вязкость – 1, лейкоциты – 0,3. Спермограмму сдавали 3 раза – 3 раза заключение – азооспермия.
ЛГ, Эстрадиол, ПРЛ, тестостерон свободный – в пределах нормы; ФСГ – 1,01 (норма 1,6 – 8,7); тестостерон – 10, 43 (норма 12,0 – 48,0); ингибин В – 403,8 (норма 25 - 325).
Анализы на ЗППП отрицательные.
AZF фактор – делеций, ассоциированных с нарушением сперматогенеза не обнаружено.
Кариотип – 46, XY, 9ph (мужской кариотип с полной перицентрической инверсией прицентромерного блока гетерохроматина хромосомы 9(вариант нормы)).
УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов органов мошонки –без патологий
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря – без патологий
Какие ещё нужно сдать анализы и исследования, чтобы понять причину бесплодия? Можно ли разобраться в причинах бесплодия не делая биопсию?
Ответ В Вашем случае для ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация. В большинстве же подобных случаев биопсия все-таки необходима для постановки диагноза и решения вопроса о возможности ИКСИ.
Наталия
arch_morozova**
10.02.2012
14:47:45
Какие шансы забеременеть с такими результатами спермограммы? Объём 3. Консистенция вязкая. Разжижение через 20. Вязкость 0,8. Цвет серо-белый. PH 8. Количество сперматозойдов в 1 мл 43. Общее количество сперматозойдов в эякуляте 129. а) С быстрым поступательным движением 58. в) С медленным поступательным движением 20. с) С не поступательным движением 2. д) Неподвижные сперматозойды 20. Жизнеспособность сперматозойдов (% живых) 80. Аглютинация сперматозойдов 2++. Лейкоциты 1-2. Эпителий 0-1. Нормальные сперматозойды 86. Патологические формы (%) 14. Патология головки 14. Вот такие результаты.
Ответ Показатели спермограммы в пределах нормы, беременность возможна
Максим
haritonov8108**
13.02.2012
18:48:50
Здравствуйте. Мне 26 лет. Курю. Половую жизнь не веду и не вёл. но Каждый вечер в одно и тоже время мастурбирую.
В последнее время начал замечать изменения:
кол-во спермы на глаз заметно стало меньше
эякуляция не такая интенсивная(спокойно вытекает)
в паху иногда жар
в мошонке особенно справа не большой дискомфорт
общая слабость в теле и иногда просто лень нападает
Это нормально или нет? Или это не по вашей части?
Сразу скажу что не завожу женщину по финансовой причине дабы не плодить нищету, а впустую без отношений шлюхаться не хочу(моя профилактика ИППП)
Ответ Возможно у Вас развиваются застойные изменения в половых органах, возможно имеет место андрогенный дефицит. Необходима очная консультация и обследование.
Вадим
zwalter*opent
14.02.2012
08:50:47
цвет: молочно-серый
Объем 2.6
Вязкость 0.2
Разжижение 21
рН 7.8
Слизь отсутствует
Концентрация 32
а) с быстрым поступательным движением 9.9
б) с медленным поступательным движением 28.9
категории а и б 38.8
с) с не поступательным движением 18.2
д) неподвижные сперматозоиды 43
Доля нормальных форм 10
Доля патологических форм 90
Патология головки 80
Патология шейки 2
Патология хвоста 8
Концентрация круглых клеток 0.5
Концентрация лейкоцитов 0.1
Эритроциты отсутствуют
Агглютинация сперматозоидов отсутствует
Заключение АСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ воздержание 5 дней
Здравствуйте доктор. Выложил комплексный анализ. Подскажите какова вероятность зачать ребенка и возможность вылечиться?
Ответ :rf: Очень емкий вопрос при таком скудном количестве информации. Имеет место нетяжелое снижение подвижности сперматозоидов и несколько уменьшенное количество нормальных форм сперматозоидов. Все вместе это может осложнить зачатие, особенно если и у полового партнера имеют место гинекологические проблемы.Неизвестна причина низких показателей подвижности и морфологии сперматозоидов, т.е. неизвестно какое лечение здесь возможно. Необходимо обследование, обратитесь к андрологу.
Мария
maria_mamontova**
14.02.2012
22:03:05
Здравствуйте! Проконсультируйте нас пожайлуста. Мы планируем беременностьуже 1,5 года. Муж сдал спермограмму и ему поставили диагноз: астенозооспермия, дискинезия, вискозопатия.
Объем 2,8 мл
РН 7,6
Цвет серобелый
Вязкость до 5 см!!!
Мутный
Нормальные сп-ды 68 процентов
Патологические 32процента
Клетки сперматогенеза 1 на 100 сп-ов
Количество в 1 мл 77*10/6
Общее кол-во 215*10/6
Подвижные А 3 процента !!!
Малоподвижные В 18 процентов
А+В 21процент
Другие виды 39 процентов
Неподвижные 40 прцентов
Жизнеспособность по Блюму отрицательно
Лейкоциты единичные в п/зр.
Агрегация ++
Назначено Аевит 1т*2раза и Вобэнзим 3т * 2 раза. Возможна ли беременность и правильно ли рекомендовано лечение на Ваш взгляд? Спасибо.
Ответ Имеет место снижение подвижности сперматозоидов, возможно вследствие повышенной вязкости спермы. При улучшении подвижности - беременность возможна. Правильность назначенного лечения может оценить врач, который очно обследовал и осматривал пациента. В любом случае, советую вам провести назначенное лечения и выполнить повторноый анализ спермы. При отсутствии положительной динамики - обращайтесь к нам на консультацию.
Диана
yarvdiana**
16.02.2012
13:56:51
Здравствуйте! Проконсультируйте нас пожалуйста, мы планируем беременность уже один год. Муж сдал спермограмму и ему поставили диагноз: астенотератозоспермия с патологией семенной жидкости. Врач рекоменодовал зачатие методом ЭКО ИКСИ.
Объем эякулята 3,6 мл.,
время разжижения 60 мин.,
вязкость более 2 см.,
РН 7,9,
концентрация сперматозоидов 24,6 млн./мл.,
количество сперматозотдов в эякуляте 88,5 млн.,
количество живых сперматозоидов 78%
А. быстрое поступательное движение 9,9%
В. медленное поступательное движение 24,2%
С. непоступательное движение 30,3%
D. Неподвижные 35,6%
Морфология:
нормальные 2%
дефект головки 50,5%
дефект шейки 36,5%
дефект хвоста 11%
циотоплазматические капли 0%
агглютинация -нет
агрегация сперматозоидов- нет
лейкоциты менее1 млн.
микрофлора кокки +++
MAR тест 4%
Возможно ли лечение такого диагноза и Ваши рекомендации или ЭКО ИКСИ для нас неизбежно?
Заранее спасибо!
Ответ Снижение количества подвижных и нормальных форм сперматозоидов (астенотератозооспемия) может быть связано с различными патологическими процессами, в частности с наличием инфекции в сперме. Необходимо обследование у андролога. Шанс улучшить качество спермы есть.
Алексей
ofp-2004**
19.02.2012
21:36:21
Здравствуйте!
Моему мужу 32 года; 3,5 года не можем зачать ребеночка.
Анализ спермограммы: Объем эякулята - 3,0 мл
РН - 7,0
Концентрация сперматозоидов - 102, млн/мл
Общее кол-во в нативном эякуляте - 306,0 млн
Жизнеспособность клеток в нативной сперме 62%
Подвижность:
Категория А (быстрая прогрессия), - 13%
Категория В (медленная прогрессия) - 31%
Категория А+ В, 44%
Категория С (нет прогрессии) - 18%
Категория Д (неподвижные) - 38%
Морфология нативной спермы%:
Норма 14%
Патология 86 %
Лейкоциты 0,3 млн/мл
Заключение: АСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ
Скажите при такой спермограмме возможно забеременеть.
Ответ При наличии такой степени астенотератозооспермии (снижение количества подвижных и нормальных форм сперматозоидов) беременность маловероятна. Необходимо обследование для выяснения причины расстройства и лечение.
Анна
rudnova1981**
20.02.2012
14:08:42
при использовании эректрона именно на длине 6-8 см вместе с импульсами испытываю довольно неприятное чувство жжения.
Геммороем никогда не страдал. 56 лет.
Это нормальная реакция ?
Ответ Думаю, что прибор слишком плотно прилегает к слизистой прямой кишки, и это вызывает непрятные ощущения. Используйте прибор на длине 4-5 см.
Владимир
nepolitik***
20.02.2012
20:14:31
Здравствуйте. У моего мужа при сдаче спермаграммы, сперматозоидов не обнаружилось,назначили биопсию обеих яичек и там ничего не нашли. Уже три года лечимся и ничего хотя нам в клинике сразу сказали что шансы один на миллион.Скажите пожалуйста где нибудь нам могут помочь, если не в Россие хотя бы заграницей.Нам предлагали донорскую сперму,сказали что это единственный выход, но мы хотим своего.
Ответ Для ответа на Ваш вопрос, мне необходимо подробное заключение по биопсии яичек.
Дина
20.02.2012
23:07:39
Заключение по биопсии яичек: Получено семенных канальцев 5мг, сперматозоиды не обнаружены. Сделан цитологический мазок- сперматозоиды и клетки сперматогенеза не обнаружены. Только клетки Сертоли. Скажите пожалуйста есть у нас хоть какой- нибудь шанс.
Ответ В Вашем случае имеет место синдром клеток Сертоли - полное отсутствие семенных клеток в семенных канальцах яичка (как зародышевых, так и зрелых). Возможно только оплодотворение спермой донора.
Дина
21.02.2012
22:01:31
Здравствуйте доктор, мне 21 год, занимаюсь бодибилдингом и хотелось бы улучшить показатели с помощью препарата метандростеналон..что скажите? гормоны все в норме, хотелось бы пропить один курс в течении 2 месяцев и больше не пить и не набирать вес
Ответ :-( Доктор-андролог всегда крайне плохо относится к использованию стероидных гормонов при нормальном собственном гормональном статусе. Бездумное использование стероидов часто приводит к серьезным проблемам в мужском половом здоровьи.
Николай
22.02.2012
01:15:07
Здравствуйте. Мне 31 года акинезис 56% это нормально можете скаать норму?
Ответ Это немного выходит за рамки нормы. Подвижных форм сперамтозоидов должно быть более 50%, могу Вам скаать ;-)
Ashot
maz*autogro
22.02.2012
17:06:12
Здравствуйте. Мне 22 года.Уже на протяжении где то 8 лет у меня на правом яичке в его верхней части рядом с семенным калом есть что то вроде опухали,плотный шарик размером 6-8мм. Боли не приносит. Ходил к хирургу,он сказал,что ничего страшного. Но. Я занимаюсь тяжелым спортом и настал момент,когда я прибег к помощи фармакологии, а именно тестостерон энантат и омнадрен. Я заметил, что в скором времени после введения препарата эта опухаль полностью исчезает, однако после прекращения курса и восстановления собственного уровня тестостерона она снова возвращается. Что это может быть и как с этим бороться.Будьте добры.Заранее спасибо!
Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходим очный осмотр.
Руслан
mayliev.rm**
22.02.2012
22:34:27
Добрый день. В течение 3х лет в спермограмме отсутсвуют сперматозоиды подвижностью A+B. Подвижность С - колеблеться от 3 до 5%. Все остальные показатели в норме. Живых - 67%. 3 раза попытки ЭКО с женой - неудачные. Причина- слабые эмбрионы. УРолог сообщил что нарушения скорее всего на генетическом уровне. Скажите какие варианты решения проблемы? Есть ли возхможность найти причину в анализе крови на гомроны? Или же единственный путь - донорство?
Ответ Действительно, необходимо серьезное обследования для выявления причин низкой подвижности сперматозоидов. Часть причин, приводящих к отсутствии подвижности, можно скомпнсировать, другая часть имеет необратимый характер. Необходим очный осмотр для составления плана обследования.
Дмитрий
tvs-spb**
24.02.2012
11:57:06
Здравствуйте! Что мне делать? Перед половым актом эрекция "в норме". При вводе в вагину член ослабевает. После нескольких движений вообще падает. Остаются только минет, куни и онанизм. А хочется, чтобы любимая жена стонала от "работы" члена, а не только от моих пальцев, языка и губ.
Ответ Уважаемый Игорь! Неизлечимых форм эректильной дисфункции нет. Для назначения лечения необходимо выяснить ее причину (различают психогенное, артериогенное, венозное, гормональное, нейрогенное нарушение эрекции). Одни формы дисфункции лечатся с помощью медикаментов, другие с помощью хирургических операций. Не теряйте время, обратитесь к андрологу или урологу.
Игорь
RailEngineer**
25.02.2012
18:56:12
Здраствуйте.
Пытаемся забеременеть, но у нас не получается. У мужа как видимо по анализам плохая спермограмма. Но ходя на консульт к врачам, слышим только, что надо сдавать повторно анализы чтоб определить картину. Но я понимаю, что это выброс денег. Неужели нельзя назначить лечение по анализам, которые есть на руках. Ведь если бы спермограмма была хорошей, то нам бы не пришлось бы ждать два года зачатия, т.к два года у нас не получается. Или пусть назначают анализы которых у нас нет на руках. Смысл делать по 2-3 раза спермограмму, если результат там никак не меняется. Можно ли к вам обратится за помощью?!
Ответ Безусловно, многократное повторение одних и те же исследований смысла не имеет. Но для назначения квалифицированного лечения действительно необходима информация о состоянии здоровья мужчины, которая может быть получена только с помощью исследований.Обращайтесь на прием, гарантируем только необходимый минимум.
ЛЕНА
eveshka-1985**
25.02.2012
22:45:49
Добрый день.Прошу Вас прокомментировать и дать рекомендацию. Симптом-эректильная дисфункция,хр простатит ДГПЖ.Рез анализов:УЗИ-простатаувеличена размеры48*28*40мм объем26,9см3 капсула1мм хирургическая капс-утолщена паренхима умер повыш эхогенности неоднородная с формир симметр зон повыш эхогенности в обеих долях и периуретральн гиперплаз обеих долей объем ост мочи-6мл кровь на хламидии мико иуреаплазмы-отриц гормоны:тестост общ-7,98нг/мл пролактин-7,38нг/мл ФСГ-8,19мМЕ/мл эстрадиол-20,0пг/мл ДГЭА-!<<58,6мкг/дл(136,2-447,6) лютеинизирующий гормон->>17,16мМЕ/мл(0,57-12,7) ПСА-0,957нг/мл(0-4) Заранее благодарен!
Ответ По данным УЗИ - самые начальные формы аденомы простаты (ДГПЖ). Что касается гормонального обследования, то возможно есть некоторые несоответствия между уровнем ЛГ и уровнем тестостерона. Возможно Вы ошиблись в единицах измерения тестостерона (Вы написали нг/мл, а на самом деле нмоль/л). Если единицы измерения нмоль/л - то у Вас возрастной андрогенный дефицит, что может являтся причиной эректильной дисфункции. Если же единицы измерения написаны правильно - то необходимо повторное исследование крови на ЛГ и тестостерон общий т.к. возможна лабораторная ошибка.
Евгений Сергеевич
ewgenij.yankin**
26.02.2012
22:34:51
Здравствуйте!
С мужем живем 2,5 года. Сейчас мне 28 лет, мужу 25 лет. Беременностей от мужа не было. В прошлом году сдавал спермограмму - очень низкие показатели были (2,4% активно подвижных). После лечения показатели улучшились. Мой гинеколог рекомендует искусственную инсеминацию. Есть ли шанс на положительный результат, если показатели спермограммы такие (от 25 февраля 2012года):
объем 4,0 мл
Кол-во в 1 мл - 57,5 млн
Общее кол-во сперматозоидов 230,0 млн
Аггютинация - нет
Агрегация - не
Лейкеоциты - 0,7 млн
Липоидные тельца -
Активно-подв (а) - 52%
Малоподв с поступат движ (b) - 17%
Подв-ть а+b - 69%
Маятникообразное - 31%
Неподвижные - 28%
Морфология:
Нормальное - 61%
Дефекты головки - 25%
шейки и средней части - 8%
хвоста - 3%
незрелые - 3%
Клетки сперматогенеза (на 100 сп) - 3:100
Заранее спасибо!
Ответ Показатели спермограммы в норме. Беременность возможна.
Анна
evavlab**
27.02.2012
15:50:52
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько стоит ЭКО в вашей клинике,если донор у нас свой и нужно ли ему сдавать еще какие нибудь анализы кроме спермы, и вообще сколько это займет по времени? мы иногородние, также мне анализы нужно сдать обязательно у вас в клинике или можно дома?
Ответ Непосредственно в нашей Клинике ЭКО не производится. Мы работаем с Центром семейной медицины. По всем вопросам ЭКО и инсеминации обращайтесь в эту Клинику (ул. Начдива Васильева, 1, корп.3 +7 (343) 214-89-99 )
Дина
27.02.2012
17:55:48
Здравствуйте! У меня боль и жжение в половом члене, в состоянии покоя он стал жестким. При эрекции боль усиливается и член в диаметре становится тоньше, весь половой член какой-то напряженный. Сперма со сгустками и желтизной. Что это может быть?
Ответ Безусловно имеет место воспаление в половых органах, и особенно в мочеиспускательном канале. Срочно обратитесь к андрологу или венерологу. Необходимо обследование на инфекции передающиеся половым путем.
роман
roma201**
28.02.2012
12:14:07
Здравствуйте, Вячеслав Иванович.
Мне 33года. Женат 10лет. В последние годы задумались с супругой о продолжении, но как-то всё не получалось. Обследовалась супруга по полной программе. Вердикт - идеально здорова. Наступила и моя очередь - сдал СГ (по нормам ВОЗ). Получил результаты и едва не поседел... Подскажите, ужель всё так плохо и есть ли у нас с супругой шанс на естественное оплодотворение?
Внешний вид - норма;
Разжижение - норма;
Консистенция - норма;
Объем эякулята - 1мл;
Рн-метрия - 7,0;
Агглютинация - нет;
Кол-во клеток в нативной сперме - 6 млн/мл;
Кол-во клеток в нативном эякуляте - 6млн;
Подвижность:
Категория А (быстрая прогрессия) - 2%;
Категория В (медленная прогрессия) - 8%;
Категория А+В - 10%;
Категория С (нет прогрессии) - 7%;
Категория D (неподвижные) - 83%;
Морфология нативной спермы:
Нормальные - 1%
Патология - 99%;
Лейкоциты - 0,4млн/мл
Ответ Показатели спермограммы действительно очень низкие. Необходимо серьезное андрологическое обследование, и в первую очередь генетическое: кариотипирование и исследование AZF локуса У-хромосомы (AZF-фактор).
Роман
a_s_d79**
28.02.2012
14:27:38
Здравствуйте. Моему сыну (25 лет) должны сделать операцию по удалению водянки яичка. Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо будет сделать после реабилитационного периода:спермограмма, ФСГ,ЛГ,Тестостерон общ., свободный, эстрадиол, ДГЭА, ингибинВ. Спасибо за ответ.
Ответ Через 6 месяцев необходимо выполить спермограмму. Этого будет достаточно для определения дальнейшей тактики.
Саша
gfr*tatnipi*
29.02.2012
18:07:31
здравствуйте . Такая вот проблема : примерно посередине полового члена ( по длинне ) со стороны уздечки под кожей появился сгусток ввиде шарика , пофвился он после приезда из армии 3 года назад ( в армии случайных половых связей не было ) в принципе никакого дискомфорта и боли от этого не испытываю но в последние пол года стал ощущать слабость , бывает такое что эрекция слабая либо быстро проподает , скажите что это может быть и может ли моя слабость быть связана со сменой работы , раньше была подвижная теперь сидячая плюс практически бросил курить . заранее благодарен за какую либо информацию .
Ответ По поводу "шарика" можно ответить только после очного осмотра. Что касается "слабости", то и здесь заключение можно дать только после очного осмотра и обследования. Обращайтесь на консультацию.
Антон
fessnv**
01.03.2012
12:24:58
Доброго времени суток!помогите пожалуйста расшифровать спермограмму!цвет-молочно-желтый!вязкость-0!рН-8!агглютинация-0!объём-4,6!р азжижение-60мин!кол-во сперматозоидов на 1 мл.-126млн/мл!кол-во сперматозоидов в эякуляте-579,6 млн!кол-во др.клеток -2млн!подвижность сперматозоидов:
А. 3%
В. 49%
С. 23%
D. 25%
морфология:
Нормальные-15%
патология:головы-63%
шеи-13%
хвоста-9%
лейкоциты 0
клетки сперматогенеза 1
MAR тест
IgG 0%
Заключение нормозооспермия.MARтест негативен!
Помогите пожалуйста!мне 22 года
ответ Уважаемый Илья! Показатели проведенного исследования соответствуют норме. Необходимо первоочередное обследование полового партнера, если она не может забеременеть.
илья
ilyadodonov.88**
02.03.2012
17:28:12
Добрый день. Помогите пожалуйста,в декабре была замершая беременность - с моей стороны пока анализы все хорошие,муж сдал спермаграмму - помогите прочитать ее результат пжт
Объем - 5.2
консистенция - вязкая
общая концентрация сперм-в - 94.4 млн
общее числоспер-в в эякуляте - 490 млн.
подвижность быстрая прогрессивная (А) - 41.8%
подвижность медленная прогрессивная (B) - 26.6%
пожвижность прогрессивная (A+B) - 68.4%
Нормальная морфология - 33.8%
доп.параметры
концентрация фуекциональных спермато-в - 31.9 млн/мл
концентрация спер-в с прогрессивной подвижностью - 64.6 млн/мл
концентрация неподвижных сперматозоидов - 33.7 млн/мл
общее число сперм-в с прогрессивной подвижностью- 315 млн/мл
общее число функциональных сперматозоидов - 165 млн
общее число неподвижных и непрогрессивных сперм-в - 175 млн
средняя скорость (A+B) подвижных - 47.6 мкм/сек
лейкоциты - 1.73 млн/мл
липоидные тельца - умеренно
клетки эпителия - 0-0-1 в п/з
живые - 98%
морфологические исследования
сперм-ды с нормальной морфолдогией головки - 34%
патологические формы - 66
клетки сперматогенеза - 0-0-1 в п/з
Помогите пжт, скажите какие есть проблемы по данной спермаграмме. Заранее спасибо
Ответ Показатели проведенного исследования соответсвуют норме, кром того, что повышено количество лейкоцитов - 1,73 млн/мл (при норме менее 1 млн/мл). Это обозначает наличие воспалимтельного процесса в половых органах и возможное наличие скрытой инфекции, которая, кстати, может быть причиной замершей беременности. Необходимо дообследование Вашего мужа у андролога и уролога и обязательный курс лечения.
Наталья
02.03.2012
17:39:52
скажите нужна ли операция,если головка члена не сцягиваеться почти.???
Ответ :-) Я так понимаю, что "не сцягиваеться" - это обозначает "не открывается"? Если головка не открывается и невозможно выполнять ежедневную гигиену, операция, безусловно, необходима.
superman
volchik1991**
02.03.2012
22:59:11
Здраствуйте! Хотим получить от вас рекомендации.у мужа год назад делали операцию по удалению варикацеле. но сделав сейчас узи показало, что есть водянка правого яичка,хотя операцию делали на левом. при проведении пробы Вальсальвы определяется варикозное расширениевен (диам. до 3.6мм) слева. у мужа ничего не болит, дискомфорта ни какого не испытывает в области яичек. опасно ли это? чем может грозить водянка?? мужу 28лет. детей у нас нет.
Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходимо выполнить спермограмму и провести очный осмотр.
Lena
eveshka-1985**
03.03.2012
15:56:08
Добрый день! У мужа варикацеле , его врач уролог-андролог-хирург сказал что с его стадией болезни операцию делать бессмысленно( у него варикоз и на ногах, генетически слабые вены). тк качество спермы не улучшится, оплодотворяющая способность 35%. Назначил пока пить детралекс по 2 таблетки 3 раза в день- итого 6 штук, 2 месяца. Небольшая ли это доза?
Ответ Доза препарата детралек, которая Вам назначена, обычная. Что касается необходимости оперативного лечения, необходимы данные спермограммы и очный осмотр.
Анастасия
kaprizylia1985**
03.03.2012
16:12:34
Здравствуйте Вячеслав Иванович.
У меня врожденное искривление полового члена в состоянии эрекции примерно на 30 градусов в середине повернут в левую сторону .прорблем в половом акте не испытываю,больше психологические. Прочитал на сайте что клиника 365 проводит коректировку оперативным путем,1 возможны ли консервативные способы исправления .Также есть проблема с эрекции при обследовании в другой клинике Дуплексное исследование портального кровотока в артериях справа 12 см/сек.слева:12см/сек показатели кровотока в фазу быстрой эрекции:через 4 минуты после интракаверозного введения преперата каверджект в дозе 5 максимальная систолитическая скорость в каверозных артериях составила справа 37см/сек,слева 36см/сек .Спектральная характеристики кровотока справа :с высокой диастолитической состовляющей .Показатели кровотока в фазу тимесценции с нулевой диастолической составляющей.Кровоток в глубокой дорсальной вене:Усиленный .двухфазный до 15 см/сек .эхо -признаки нарушения венозной состовляющей эректильной функции.
2 Связаны ли эти две проблемы искривление полового члена и нарушение венозной составляющей? Как это лечится .Мне прописали лод терапию процедуру сделал около17 раз но эфект никакой все без изменений .
Ответ Врожденное искривление полового члена и венозная эректильная дисфункция - это два разных заболевания. Консервативным способом лечения искривления полового члена является экстензия с помощью специальных аппаратов, называемых энстендерами, в РФ наиболее популярен аппарат Andropenis. Другим способом исправления искривления является операция.
Что касается венозной эректильной дисфункции, то необходим подбор медикаментов для постоянного применения. При желании более рабикально решить эту проблему, необходимо провести исследование - кавернозографию, для уточнения формы "венозной утечки" и возможности проведения оперативного лечения.
Иван
klyue-ivan**
03.03.2012
20:17:44
Здравствуйте! У меня не получается забеременеть 2 года.Являютя ли данные спермограммы причиной мужского бесплодия?
Объем 4,0 мл норма >=2,0
Вязкость в норме
рН 7,6 норма >=7,2
Конц. лейкоцитов <1.0 млн./мл норма <=1,0
Разжижение в норме
Конц. Сперматозоидов 31,6 млн./мл норма >=20
Подвижность (a+b+c) 44,3 % норма >=50
Быстр. поступ.подв. (a) 17,1% норма >=25
Медл. Поступ. Подв. (b) 16,8% норма <20
Непоступ. подвижность (c) 10,4% норма <2
Неподвижные (d) 55,7% норма <50
% Норм. Морф. 25,8% норма >=30
Концентрация подвижных
сперматозоидов 14 млн./мл
Концентрация поступательно подвиж.
сперматозоидов (группа a) 5,4 млн./мл норма >=5
Концентрация поступательно подвиж.
сперматозоидов (группа (b) 5,3 млн./мл норма >=5
Концентрация функциональных
сперматозоидов 5 млн./мл норма >=7
Скорость 11 мкр/с норма >=5
Индекс подвижности спермы 65 норма >=80
Количество сперматозоидов
на эякулят 126,4 млн./эякул. норма >=40
Подвижных сперматозоидов
на эякулят (a+b+c) 56 млн./эякул
Поступательно подвижных
сперматозоидов на
эякулят (a+b) 42,8 млн./эякул. норма >=20
Функциональных сперматозоидов
на эякулят 20 млн./эякул. норма >=6
Агглютинация + норма -
Агрегация - норма -
Круглые клетки 4 млн./мл норма 2-4
Эритроциты нет
Жизнеспособность 72% норма >=50
Микрофлора не обнаружена
Лецитиновые зерна умеренно
Слизь + норма +/-
Ответ По данным представленного исследования у Вашего полового партнера снижена подвижность сперматозоидов (категория сперматозоидов А+В менее 50%), что может быть причиной мужского фактора бесплодия.
Наталья
nata_avs**
04.03.2012
18:28:02
Она открываеться но не полностью,все еще нужна операция на пенис???
Ответ А вот это уже по Вашему усмотрению. Как говориться, хозяин - барин ;-)
superman
volchik1991**
05.03.2012
23:52:06
Добрый день. Помогите пожалуйста,в декабре была замершая беременность - с моей стороны пока анализы все хорошие,муж сдал спермаграмму - помогите прочитать ее результат пжт
Объем - 5.2
консистенция - вязкая
общая концентрация сперм-в - 94.4 млн
общее числоспер-в в эякуляте - 490 млн.
подвижность быстрая прогрессивная (А) - 41.8%
подвижность медленная прогрессивная (B) - 26.6%
пожвижность прогрессивная (A+B) - 68.4%
Нормальная морфология - 33.8%
доп.параметры
концентрация фуекциональных спермато-в - 31.9 млн/мл
концентрация спер-в с прогрессивной подвижностью - 64.6 млн/мл
концентрация неподвижных сперматозоидов - 33.7 млн/мл
общее число сперм-в с прогрессивной подвижностью- 315 млн/мл
общее число функциональных сперматозоидов - 165 млн
общее число неподвижных и непрогрессивных сперм-в - 175 млн
средняя скорость (A+B) подвижных - 47.6 мкм/сек
лейкоциты - 1.73 млн/мл
липоидные тельца - умеренно
клетки эпителия - 0-0-1 в п/з
живые - 98%
морфологические исследования
сперм-ды с нормальной морфолдогией головки - 34%
патологические формы - 66
клетки сперматогенеза - 0-0-1 в п/з
Помогите пжт, скажите какие есть проблемы по данной спермаграмме. Заранее спасибо
Ответ Показатели проведенного исследования соответсвуют норме, кром того, что повышено количество лейкоцитов - 1,73 млн/мл (при норме менее 1 млн/мл). Это обозначает наличие воспалимтельного процесса в половых органах и возможное наличие скрытой инфекции, которая, кстати, может быть причиной замершей беременности. Необходимо дообследование Вашего мужа у андролога и уролога и обязательный курс лечения.
Добрый день еще раз.помимо спермаграммы мы сдавали анализ на такие инфекции как - трихомонады,хламидия трахоматис,цитомегаловирус I/II типа - все чисто ничего не обнаружено.А также сделали узи органов мошонки - тоже все хорошо.Уролог-андролог дал заключение что якобы все хорошо и посоветовал попить витамины сицинк кажется. Может Вы подскажите что нужно еще сдать.
Заранее спасибо
Ответ Необходимо выполнить бактериологический посев спермы.
Наталья
06.03.2012
16:07:19
Здравствуйте Вячеслав Иванович!
По результатам спермограммы мужа выявлена агглютинация с одним +, и низкая подвижность сперматозоидов( (а+б) менее 50%. Насколько я знаю, агглютинация - это склеивание сперматозоидов между собой по разным причинам. Ответьте, пожалуйста, на все вопросы по порядку:
1) Каким образом можно устранить агглютинацию?
2) Какие обследования еще нужно пройти для выяснения причин низкой подвижности и агглютинации сперматозоидов?
3) Насколько сильно агглютинация влияет на возможность зачатия ребенка?
4) Правда ли, что агглютинацию можно лечить ударными дозами витамина С в дозировке 1000мг в день в течение месяца-двух?
5) Можно ли с помощью Л-карнитина, который продается в спортивных магазинах увеличить подвижность сперматозоидов?
Заранее благодарна за ответ!
Ответ Часто агглютинация и снижение подвижности сперматозоидов связаны с наличием скрытого воспаления в половых органах и инфекциями передающимися половым путем. Поэтому прежде, чем бороться с агглютинацией и низкой продвижностью сперматозоидов, необходима очная консультация и обследование у андролога или уролога.
Наталья
nata_avs**
06.03.2012
19:05:49
Вячеслав Иванович, здравстуйте! Моему мужу 37 лет, 3 месяца принимал спермактин после спермограммы ( по которой показатели, не попадающие под норму: Концентрация сперматозоидов 6, общее кол-во 18, Активные и малоподвижные 55, С патологией головки 64% ). Сейчас спермограмма: Концентрация сперматозоидов 14, общее кол-во 39,2, Активноподвижные 38, Активные и малоподвижные 48, С отсутствием поступательного
движения 10, Неподвижные 42, Нормальные сперматозоиды 31, С нормальной морфологией
головки 49%. Т.е увеличилось кол-во, но снизилась активность? Можно ли считать это улучшением, и продолжать пить бад? Есть шанс забеременеть при таких показателях? Заранее спасибо.
Ответ Динамика спермограммы с явным улучшением. Необходимо продолжить лечение до наступления беременности.
Ольга
zhemopel**
06.03.2012
22:41:35
Здравствуйте, муж сделал спермограмму на днях, результаты нас шокировали, опустились руки. Подвиг носить сперматазоидов a) 0% b)0% c)12% d) 90% причем 1в графе нормальные сперматазоиды тоже 0% получается лишь патологии. Может ли быть такое, муж ведет здоровый образ жизни, не курит и не пьет. Мы отчаялись, даже не знаем что будет дальше. И могут ли ошибаться в исследованиях, учитывая то, что эта лаборатория не раз ошибалась
Ответ Конечно лаборатория может ошибиться, необходимо повторить исследование. Если и в повторном исследовании будет та же самая ситуация - необходимо обратиться к андрологу. Нередко выявляется причина таких плохих показателей и проводится соответствующее лечение (воспалительные заболевания, гормональные нарушения, скрытая терапевтическая патология и т.д)
Катерина
rina00**
14.03.2012
01:27:04
Вячеслав Иванович, я уже писала вам по поводу ужасного диагноза у мужа. Выяснилось еще, что всю процедуру Сг его заставили проходить в туалете местной лаборатории, где ко всему прочему еще и двери не закрывались нормально. Все показатели семенной жидкости у него в норме, а вот со сперматазоидами полный аут! Агглютинация, агрегация, макрофаги и остаточные тельца отсутствуют, как и должно быть по нормам. Никогда не болел никакими серьезными заболеваниями, тем более связанными с моче-половой системой. Очень странно, что поставили олигозооспермию, астенозооспермию и тератозооспермию! Хочется услышать ваше профессиональное мнение о нашей серьезной проблеме! Заранее спасибо
Катерина
rina00**
14.03.2012
18:15:12
1331727313
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спермограммы.
Воздержание 3 дня. Объем: 2,00 мл. Цвет – нормальный. Запах – специфический. Агглютинация нет. Агрегация нет. рН 7,6. Вязкость – 0,1-03 см. Лейкоцитов нет.
Количество сперматозоидов в 1 мл: - 41,3 млн. Количество сперматозоидов в эякуляте: 82,6 млн
Активноподвижные А – 17,9%. Малоподвижные В: 23%. Подвижность А+В: 40,9%. Группа С: 13,1%
Неподвижные D – 48%. Количество активной спермы 16,9 млн/мл
С нормальной морфологией: 30,7%. Дегенеративные: 69,3%
Индекс подвижности спермы (SMI) -107 (норма больше 80); Общее количество сперматозоидов с прогресивным движением (TPMS) -33,8 млн/в эякуляте (норма больше 20)
Вопрос: Если индексы подвижности спермы больше нормы, а группа А не дотягивает до нормы, то какой из этих показателей важнее и есть ли возможность зачатия!!!
Ответ Индексы, конечно. второстепенны. В целом показатели спермограммы вполне удовлетворительные, зачатие при таких показателях возможно.
Наталья
14.03.2012
19:00:58
Здравствуйте, результат СГ:
Абстиненция 3 дня
Объем 3,5 мл
Разжжижение 50 мин
Вязкость норма
Лейкоциты в п/з 2-3 в п/з
Общая концентрация сперматозоидов 14 M/ml
Поступательная подвижность 19%
Расчетная нормальная морфология 17%
Концентрация подвижных сперматозоидов 2,6 M/ml
Концентрация функциональных сперматозоидов 1,4 M/ml
Индекс подвижности 50
Всего сперматозоидов 49,0 M
Общее количество подвижных 9,10 M
Общее количество функциональных 4,90 M
Агглютинация сперматозоидов отсутствует
Лейкоциты в 1 мл 0*10*6/l
Возможно ли зачать ребенка при таких показателях???И какое заключение можно сделать по этой СГ???
Ответ При ответе на вопрос о возможности зачатия по данным спермограммы рассматриваются 3 параметра: общее количество сперматозоидов (во всей сперме их должно быть более 40 млн), подвижность сперматозоидов (активно- и малоподвижные поступательные в сумме более 50%) и сперматозоиды с нормальной морфологией более 15%. В представленной спермограмме снижена подвижность сперматозоидов.
Михаил
14.03.2012
21:33:50
Добрый день!
С мужем очень хотим ребенка. Перед планированием беременности проверилась я, все хорошо - отправили беременнеть. Пробовали 5 месяцев не получалось. Муж сходил на спермограмму и вот диагноз - астенотератозооспермия
подвижность клеток:
А 3%
В 12%
А+В 15%
С 19%
D 66%
Морфология - патология 97%, норма 3%
Мы в шоке - т.к. муж не пьет и не курит, спортсмен, ведет активный образ жизни.
Не уже ли с этими показателями нам поможет только чудо????
Ответ К сожалению, проблемы с репродуктивным здоровьем бывают не только у отморозков и лентяев. Но отчаиваться не следует, показатели спермограммы очень изменчивы и зависят от многих факторов. Вашему супругу необходимо отдохнуть, не ходить в баню (сауну, парилку) в течение 10-15 дней и после 4 суток полового воздержания повторить исследование. Если результатаы будут аналогичными - обследоваться у андролога или уролога для выяснения причин выявленных нарушений.
Ольга
sentibr**
16.03.2012
08:31:31
Здравтвуйте! мужу38лет,детей нет,прокоментируйте результат спермограммы,можно ли забеременеть с такой спермограммой???
Подскажите пожалуйста,можно ли лечится и какими припаратами??? Или только эко??? Результаты спермаграммы:воздержание5дней,Обьем-3мл,Цвет серый,мутный,жидкии, вязкость-0см, время разжижения-60мин, слизь-нет,Рн-7,7:Кол-во спермиев в 1млн/мл-33млн/мл,Общее кол-во спермиев млн-99млн:Подвижность спермиев А-0%,Б-46%,В-10%,Г-44%,:Морфология спермиев:Нормальные формы-53%, патологические-47%,макроголовки-4%,микроголовки-4%,аморфные головки-11%,двухглавые-3%,капли на головке2%,каплина шейке-13%,изгтб шейки-7%.атипия жгутика-3%:круглые клетки млн/мл-4млн/мл,лейкоциты-1млн/мл,клетки сперматогенеза-3млн/мл,клетки эпителия-ед,млн/мл.эритроциты-нет, лецитиновые зерна-нет,аглютинация-умеренная,агригация-нет,кристаллы бетхера-нет, бактерий-нет,гонококки-нет.трихоманады-нет.посевы на венерические болезни зпп-отрицательно!Заранее спасибо!!!
Ответ В представленном исследовании слегка снижена подвижность сперматозоидов и увеличено количество лейкоцитов, что может свидетельствовать о скрытом воспалении в половых органах и недовыявленной половой инфекции. Для решения вопроса о лечении необходимо обследование у андролога или уролога.
гость
juliy-halmetova**
18.03.2012
06:41:30
Здравствуйте! у меня диагноз: черепно мозговое давление и теперь после секса с девушкой сильно болит голова! Может мне сделать снимок мозга?
Ответ Вам следует обязательно обследоваться у невропатолога и провести лечение по снижению внутричерепного давления.
lob111111**
18.03.2012
11:12:08
у меня сперма с кровью выходит.правда не че-го не болит чё делать и как лечить
Ответ :rf: Как че делать? Бежать к урологу, обследоваться и лечиться. Вероятнее всего, что имеет место воспаление в предстательной железе или в семенных пузырьках.
ярослав
21.03.2012
00:26:15
Здравствуйте уважаемый Вечеслав Иванович!!! В моей жизни произошла такая вот ужасная ситуация сам просто в шоке, мне 25 лет, с 2009 года с женой не предохраняемся, хотим детей, но все никак не получается, искали проблему пока не сдали анализ спермограммы сдавал три раза с промежутками в месяц, спермотазоидов не обнаружено, диагноз азооспермия, пропив три месяца бады появился какой то 1%, поехали в Минск там мне предложили сдать анализ крови на кариотип, в итоге 47 хху, мне сказали что это все, шансов нет а 1% появившийся это так ни о чем не говорит, предложили донорскую прогграмму, но как говорится надежда все равно умирает последней, больше никуда не ходили, руки практически опустились, подскажите мне что вы думаете о моей проблеме стоит ли доверять врачам в данноц ситуации или попробовать побороться, просили с женой чтобы мне сделали биопсию, на что мне сказали что это бесполезно, может стоит пересдать кровь на кариотип в другой клинике? продолжить принимать бады, по спермограмме были повышенные реакции и повышенные лейкоциты может дело и в восполении? и вот еще в детстве мне делали операцию крипторхизм, она могла как нибудь повлиять на данную ситуацию? Надежда все таки есть, очень хотим деток.. Буду Вам благодарен за совет и ваше мнение о моей проблеме. С Уважением Игорь.
Ответ Уважаемый Игорь! Кариотип 46ХХУ - это синдром Клайнфельтера - самое распростаненное генетическое заболевание у мужчин вследствие которого возникает мужское бесплодие. Так как это генетическое заболевание - лечение его невозможно. Действительно показана донорская программа ЭКО.
Игорь
23.03.2012
00:38:45
Уважаемый Вячеслав Иванович, добрый день, мы с мужем были у Вас на консультации недавно.
У мужа диагноз азооспермия, Вы нам сказали, что скорее всего закупорка и нужно делать биопсию.
Мы перед этим решили сделать контрольную спермограмму не в "Центре семейной медицины", как обычно,а в "Партусе".
Результаты такие:
объем 2,1 мл
цвет прозрачный
ph 7,2
вязкость более 15 см (норма 2 см)
разжижение более 120 минут (норма до 60 минут)
концентрация круглых клеток 0,2
лейкоциты 0,1
эритроциты -
липоидные тельца +
амилоидные тельца -
концентрация сперматозоидов - 0, после (не могу разобрать слово) - единичные, неподвижные, морфологически измененные
клетки сперматогенеза 0-1
диагноз: криптозооспермия, астенотератозооспермия
Что может быть причиной такой вязкости? Можно ли как-то её снизить?
Может ли такой результат анализа быть связан с вязкостью? Заранее спасибо.
Ответ Конечно вязкость секрета влияет на параметры сперматозоидов, особенно на их подвижность. В Вашем случае вообще очень хорошо, что обнаружены хотя бы единичные сперматозоиды. Выполните спермограмму еще раз и подойдите на консультацию.
Наталия
arch_morozova**
23.03.2012
14:57:13
Небольшое дополнение к предыдущему сообщению (1148):
главным образом конечно хотелось спросить меняет ли такой результат ранее выдвинутые вами предположения и требуется ли дополнительная диагностика в этом случае?
Наталия
arch_morozova**
23.03.2012
21:12:33
1332515554
Добрый день Вячеслав Иванович, подскажите пожалуйста, мы с мужем планируем детей уже 12 лет. У него диагнозы олиготератозооспермия, глобозооспермия 47%, астенотератозооспермия. С моей стороны все в порядке. Возможно ли забеременеть естественным путем? Было у нас 4 попытки эко эмбрионы погибают на 4 день. Мой док говорит, что не исключает возможности естественной беременности.
Ответ Для ответа на Ваш вопрос необхрдима очная консультация с результатами всех исследований. Также совершенно необходимо генетическое обследование: исследование кариотипа и исследование AZF-региона У-хромосомы.
jerhat**
25.03.2012
14:55:37
Здравствуйте уважаемый Вячеслав Иванович! У нас с женой не получается зачать ребенка.Сдал анализ на спермограмму. Прокоментируйте пожалуйста результат: Объем -5 мл.; цвет-бел.серый; вязкость-повышена; pH-7,4; срок разжижения-30 мин.; общее количество-485 млн.; общая подвижность-40%; прогрессивное поступательное движение (А+В)-32; быстрое поступательное движение(А)-5%; непрогрессивно-подвижные(С)-6%; неподвижные(D)-60%; морфологически нормальные-92; паталогические формы-8%; патология головки-4; патология хвоста-3; агглютинация-нет; лейкоциты, в поле зрения- 1-2; эритроциты-нет; лецитиновые тела -много. Если имеется какое-то отклонение то с чем это связано и как это лечить(может какие-то БАД принимать)? Заранее спасибо
Ответ Результаты проведенного исследования очень близки к норме. Повторите спермограмму через 2 месяца - если показатели будут примерно такими же или лучше - лечения не требуется.
В настоящее время показано первоочередное обследование супруги.
Кирилл
25.03.2012
21:48:38
Уважаемый Вячеслав Иванович, проконсультируйте, пожалуйста.
Мужу (31 год) полгода назад поставили диагноз азооспермия: сдавал 3 спермограммы, сперматозоиды не найдены.
Анализ на гормоны: Тестостерон, нг/мл - 6,0 (норма 2,6-10,9)
Эстрадиол, пкг/мл – 40,1 (норма <36,0)
Пролактин, мМО/мл – 10,0 (норма 60-560)
ЛГ, мМО/мл – 1,4 (норма 0,7-7,4)
ФСГ, мМО/мл – 4,5 (норма 1,0-14,0)
При осмотре и на УЗИ выявили умеренно выраженные признаки варикоцеле.
4 месяца назад сделали открытую биопсию яичек, результаты: Ткань правого яичка.
Визуализируется около 65 поперечных срезов семенных канальцев. Частичному склерозу подверглось менее 10% канальцев. Стенки у 90% канальцев сохранны. Интерстиций яичка без выраженных патологических изменений. Эпителий канальцев содержит клетки до сперматоцитов 2ого порядка включительно. Сперматиды и сперматозооны не встречаются. Гистологическая картина соответствует секреторному типу бесплодия.
Ткань левого яичка.
Визуализируется около 30 поперечных срезов семенных канальцев. Гистологическая картина аналогична таковой в правом яичке. Наличие сперматид не достоверно. Сперматозооны в просветах не определяются.
Паталогогистологическое заключение (диагноз). Сперматогенная активность в правом и левом яичке 5 баллов по Johnsen.
Лечащий врач назначил курс: Прегнил 1500 - 2-3 раза в неделю, всего 15 уколов; параллельно Проксид Плюс – 2 раза в день, 3 месяца, потом контрольная спермограмма/биопсия, в случае положительного результата - ЭКО.
В клинике ЭКО, куда мы обращались, назначили более интенсивный курс: Прегнил 1500 - через день, чередуя с
Менопур или Фастинон 75 МЕ (курс от 1 до 6 месяцев, желательно хотя бы 2 мес.).
Подскажите, пожалуйста, какие преимущества и риски у этих вариантов? Какой курс лечения Вы нам посоветуете?
Заранее признательна Вам за ответ.
Ответ В Вашем случае имеет место блокада сперматогенеза (видимо врожденного характера). Если что-то и можно сделать - это провести курс лечения по схеме Клиники ЭКО. После курса лечения - повторите спермогрпамму. При отсутствии сперматозоидов дальнейшее лечение бесперспективно.
Дарья
frozy2**
28.03.2012
02:59:27
Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович!
Подскажите, пож-та, что предпрочтительнее сдать мужу: бакпосев спермы или бакпосев секрета простаты (что более неприятно)?
Причина: у меня в течение года постонный баквагиноз, плохо поддающийся лечению. Гинеколог советует отправить мужа сдать секрет простаты. Но может, достаточно сдать бакпосев спермы? Анализы на ИППП у нас все"чистые".
Ответ Необходимо выполнить исследование секрета простаты и бактериологическое исследование простаты. Первое показывает наличие воспаления, второе исследование - наличие инфекции. Для оценки ситуации необходимы оба исследования. При атонии простаты часто инфекция в из сперы не высевается, хотя присутствует в секрете простаты.
Мари
agg_nia**
29.03.2012
17:02:27
Здравствуйте! Муж недавно сдавал спермограмму, скажите пожалуйста что означают полученные результаты, и возможна ли беременность:
Колличество: 3.9мл норма:2мл и более
вязкость 0-1-2мл норма: до 2см
PH 7.8%
число сперматозоидов в 1мл. 468млн. норма: 20млн. и более
общее число сперматоз. во всем эякуляте 1825,2млн. норма не более 300млн.
кол-во живых сперматоз. 89% норма 75% и более
кол-во мертвых 11% норма головки,шейки,хвоста 20.7% норма14%
патологические формы(общее количество)79.3% в том числе:
патология головки(микро-, макро-)37.9%
патология головки и шейки 29.4%
патология шейки(в т.ч. сломана)3.4%
патология тела 8.6%
клетки сперматогенеза 0-1-2 норма: до 2 в п/зр.
лейкоциы един. норма: до 4_6 в п\зр.
эпителий 0-1-2 местами до 5-6; обн. ключ.клетки(+) норма: единичные
спермагглютинация оч.слабая норма:нет
агрегация оч.слабая норма: нет
микрофлора ++
амилоидные тельца единств.
кристаллы Беттхера - норма: нет
макрофаги - норма: нет
нормокинез 54% норма: 50% и более категории А и Б
гипокинез 8% норма: 25 и более категории А
акинез 32%
дискенезия 6%
Заранее большое спасибо!
Ответ У вашего мужа повышено количество сперматозоидов - это называется полизооспермия. Иногда это является причиной проблем с зачатием. Если эта проблема у Вас есть, то рекомендую технику повторного полового акта. Первый - в презерватив, второй - свободно.
Евгения
evgenij2505**
29.03.2012
20:56:43
Здравствуйте Вячеслав Иванович!
Мой муж два раза сдавал спермограмму и сперматозоидов в сперме не выявлено.
Результаты исследований показали следующие результаты:
тестостерон ощий:11,87 нмоль/л;
эстрадиол:25,43 пг/мл;
секс-связ.глобулин чел.:14,31 нмоль/л;
тестостерон свободный:14,34 пг/мл;
ФСГ:8,6 мМЕ/мл;
пролактин 9,01 нг/мл;
ЛГ:2,9 мМЕ/мл
Хотелось бы узнать Ваше мнение о данных показателях,насколько всё плачевно, и стоит ли нам как-то лечится или сразу необходимо идти на ЭКО?
Заранее спасибо!
Ответ Гомональные исследования в пределах нормы. Вероятнее всего имеет место закупорка на каком-то уровне семявыносящих путей. Для оценки ситуации необходимо дообследование: ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков и УЗИ органов мошонки с очным осмотром с данными всего обследования.
инна
irchella08**
29.03.2012
23:56:20
Здравствуйте! Очень прошу Вас прокомментировать результаты моих анализов спермограммы! Активных спермиев: 49%, слобоподвижность:7%,неподвижных:36%, концентрация:48 млн/мл,количество в порции:154%, лейкоциты:1млн/мл,время разжижения:20 мин., вязкость:8мм, ph7,8.Есть ли возможность зачатия при таких результатах ? Необходимо ли мне обратиться к врачу для получения назначений? Заранее спасибо! Очень жду Вашего ответа.
Ответ В предстатвленном исследовании отсутствует очень важный показатель - количество сперматозоидов с нормальным строением. Без него интерпретация исследования невозможна.
Ильнар
ilnarburganov**
01.04.2012
16:33:57
День добрый. Подскажите пожалуйста проводятся ли у вас в клинике операции по пластике уздечки крайней плоти полового члена. Если да то какая примерная цена на данный вид операции.
Ответ Да, проводятся. С учетом затрат на визит к андрологу и обследование - около десяти тысяч рублей.
Владимир
doktor4**
03.04.2012
10:46:29
Док. проблема следующая.был частый секс. после акта пошёл в туалет почувствовал неприятные ощущения при моче испускании.в самом начале. в последующем при сексе ощущения тоже изменились на менее приятные, можете что то посоветовать, большое спасибо.
Ответ Скорее всего, в результате часто секса возникла острая гиперемия предстательной железы (расстройство кровообращения, которое сопровождается отеком органа). Сделайте паузу в сексе на несколько дней до прекращения симптомов.
Alex
lexluter731**
06.04.2012
02:18:41
Здравствуйте! муж сдавал спермограмму, и некоторые показатели меня смущают((. Буду очень признательна, если поможете в расшифровке. Итак:
Активно-подвижные спер-ды (группа а) - 36.73 %
Малоподвижные (группа -в) - 6,12%
сумма а+в - 42,85 %
Группа с - 7.15%
Группа d - 50%
Общая подвижность( а+в+с) - 50%
Кол-во прогрессивно подвижных сперм-ов,млн/мл - 42
Нормальные формы спрерм-ов - 7%
Патология головки сперм-да - 73 %
Множественные дефекты - 17%
Кол-во функциональных спер-ов,млн/мл - 2,94
Общее кол-во функциональных сперм-ов в эякуляте. млн/'эякулят - 11,7
Живые сперматозоиды - 57 %
Спермограмму сдавал на 3 день воздержания, а за 5 дней до этого пил алкоголь. Спасибо большое, если поможете! `-(
Ответ Интрепретация исследования затруднена в связи с отсутствием очень важного показателя - общего количества сперматозоидов в эякуляте. Из других показателей - снижено количество нормальных сперматозоидов до 7% (должно быть более 15%). Напишите проведенное исследование более подробно.
Юлиана
juliana1986**
07.04.2012
02:26:09
Забыла приписать к вопросу 1159 - есть ли шансы на естественную беременность с такой спермограммой? Спасибо!
Юлиана
juliana1986**
07.04.2012
02:29:23
1333744164
Здравствуйте! У меня проблема с потенцией, последние недели 2-3, я забыл что такое утреняя эрекция, если она происходит то пенис не такой твердый, как раньше был. С девушкой при начале полового акта все как бы хорошо я возбужден, но через некоторое время, пенис становится не таким твердым и я не могу завершить начатое. Подскажите какие таблетки или что можно сделать, к доктору не могу обратиться, так как нахожусь в постоянных командировках. Партнер постоянный. Заранее спасибо.
Ответ Причин для такого состояния несколько: снижение уровня мужского полового гормона, реакция на перенесенный физический или психический стресс, скрытые заболевания половых органов и др. Если состояние пройдет в течение 2-3 недель - придется обратиться к врачу, лучше к андрологу.
Александр
man-red**
07.04.2012
03:27:56
Здравствуйте! Мне 33 года и пол года назад у меня родилась замечательная дочь! Теперь вот возник вопрос мужской контрацепции, т.к. супруга теперь полностью отвергает женскую. Существуют ли какие либо гормоны или нечто подобное для мужчин Т.е. меня интересует контрацепция с возможностью последующего восстановления репродуктивной функции. Спасибо
Ответ Пока таких препаратов не существует. Однако, вероятно, скоро они появятся.
Евгений
ne027*ya*
08.04.2012
21:56:05
К какому врачу обратиться по поводу ночного приапизма? Очень сильно беспокоит.
Ответ К урологу или андрологу, кто знаком с этой патологией. Обращайтесь в нашу Клинику.
константин
guadalahara**
09.04.2012
19:00:51
Здравствуйте доктор! мы с мужем живем уже 1,5 года, забеременеть не получается. Сделали спермограмму: концентрация сперматозоидов 6 млн, общее количество в эякукляте 24,6 млн, живые сперматозоиды 37%, подвижность сперматозоидов- быстрое поступательное движение (а)- 0%, слабое поступательное движение (в)- 12%, непоступательное (с) - 17%, неподвижные сперматозоиды(d) - 71%., морфологически нормальные сперматозоиды - 42%. можем ли мы иметь детей?
Ответ Зачатие маловероятно т.к сперматозоидов мало (менее 40 млн в эякуляте) и мало подвижных сперматозоидов (менее 50%). Необходимо обследование у андролога для выяснения причин состояния.
Анжела
angela346**
10.04.2012
22:12:11
Здравствуйте! Вот более подробный результат спермограммы мужа.
Общее кол-во спер-ов, млн/эякулят - 372
Активно-подвижные спер-ды (группа а) - 36.73 %
Малоподвижные (группа -в) - 6,12%
сумма а+в - 42,85 %
Группа с - 7.15%
Группа d - 50%
Общая подвижность( а+в+с) - 50%
Кол-во прогрессивно подвижных сперм-ов,млн/мл - 42
Нормальные формы спрерм-ов - 7%
Патология головки сперм-да - 73 %
Множественные дефекты - 17%
Кол-во функциональных спер-ов,млн/мл - 2,94
Общее кол-во функциональных сперм-ов в эякуляте. млн/'эякулят - 11,7
Живые сперматозоиды - 57 %
Кол-во клеток сперматогенеза на 100 сперматозоидов - 3
Можно ли при такой спермограмме расчитывать на зачатие? спасибо!
Ответ Сперму можо отнести к субфертильной. Несколько снижен процент подвижных сперматозоидов (категория сперматозоидов А+В менее 50%) и снижен процент нормальных сперматозоидов (менее 15%). Зачатие возможно только при крепком гинекологическом здоровье полового партнера. При наличии значимой гинекологической патологии - качество спермы нужно улучшать.
Юлиана
juliana1986**
11.04.2012
00:23:03
здравствуйте .был период частого секса.на спустя ночь после секса начал чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании и заметил выделения из головки члена без запаха и цвета. спустя несколько дней неприятные ощущения пропали. остались выделения. что это может быть? спасибо.
Ответ В первую очередь необходимо исключить инфекцию передающуюся половым путем и воспаление мочеиспускательного канала. Обратитесь к венерологу. Если все будет чисто - напишите повторно.
Алексей
lexluter731**
11.04.2012
21:06:34
Здравствуйте! Моему отцу 78 лет, сдал анализ на PSA, вот результаты: ПСА свободный/ПСА 26.5 %
СМ. КОММ. Интерпретация при повышении общего ПСА: Благоприятный прогноз: 15 - 70
Неблагоприятный прогноз: < 15
ПСА общий 7.43 * нг/мл <4.0
ПСА свободный 1.97 * нг/мл <0.93
Сдавали, т.к. воспалилось яичко. Скажите , что обозначают эти показатели. Спасибо
Ответить Уровень ПСА от 4 до 12 нг/мл является "серой зоной" для этого онкомаркера. Его повышение в этом коридоре значений может свидетельствовать о возможном раке простаты, а может быть и при воспалении в простате или при аденоме простаты больших размеров. Воспаление яичка может быть свидетельством воспаления и в простате. Необходимо провести энергичное противовоспалительное лечение и далее повторить ПСА, а также выполнить ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) простаты. Далее уролог должен произвести осмотр простаты и дать заключение, учитывая данные всего обследования.
Лариса
kv.buro**
12.04.2012
09:25:39
Мне была проведена операция радикальной простатоэктомии.
Врачи рекомендовали во избежание развития эректильной дисфункции, а также профилактики кавернозного фиброза (замещение сосудистой ткани пещеристых тел на рубцовую), укорочения полового члена (которое часто наблюдается после РПЭ), улучшению эластичности ткани пещеристых тел пениса и их снабжения кислородом, проводить лечение (профилактику) с помощью вакуум-эректора.
Прошу посоветовать, какой более подходит для этих целей (чем лучше аналогичных) и как его можно приобрести.
Спасибо
Где можно приобрести вакуум-эректоры Erec Aid Esteem производства компании Timm Medical или аналогичные других компаний Mentor, Pos-T-Vac, Vet-Co Inc) и др.?
Ответ Вакуумые эректоры Erec Aid Esteem можно заказать только у производителя. К сожалению в Россию их практически не завозят. Медицинские вакуумные эректоры в настоящее время большая редкость в нашей стране. Попробуйте заказать Farnhurst Elite Vacuum Therapy System в интернет-магазине www.f-elite*, отличный эректор.
Николай Евгеньевич
koljunja2000**
12.04.2012
19:27:09
Вячеслав Иванович! Мне 57 лет, семья погибла. С новой женой обратились в клинику - спермограмма неудовлетворительная: единичные сперматозоиды с разной морфологией. Клетки оплодотворяли три раза, но эмбрионы не приживаются. Жене 37 лет, детей нет. Это мои проблемы не позволяют прижиться эмбриону? Качество на 4 (так говорит врач, по-моему Б и Д). Или нам воспользоваться услугами суррогатной мамы?
Спасибо.
Ответ Во многих продвинутых центрах ЭКО в настоящее время начал применяться новый метод ИКСИ - ИМСИ, когда микроинъеция в яицеклетку производится специально подобранным (самым лучшим) сператозоидом. Это улучшает качество получаемых эмбрионов и их приживление. Попробуйте обратиться именно в такой центр ЭКО.
Сергей
spspsp79**
15.04.2012
00:04:38
Вячеслав Иванович, Добрый день ! Подскажите, где можно приобрести или заказать вакуумно-констрикторые устройства американских или европейских производителей.
Ответ Попробуйте заказать Farnhurst Elite Vacuum Therapy System в интернет-магазине www.f-elite*.
Владимир
kassa*acron*
16.04.2012
15:40:01
К вопросу 1154. Скажите пожалуйста, а полизооспермия лечится?
Ответ Признанных специальных медикаментозных методов лечения полизооспермии нет.
Евгения
evgenij2505**
18.04.2012
12:51:44
Здравствуйте помогите пожалуйста дать заключения по спермограмме. Воздержания 4 дня. Объём-5.5, цвет - сероватый, вязкость - пониженная, консистенция - однородная, pH - 7.5, амилоидные тельца, кристалы спермина, аглютинация сперматазоидов - не обнаружены, слизь - +, агрегация сперматазоидов в слизи - умеренная++:небольшие скопления сперматазоидов - до 20-30, количество сперматозоидов в 1мл - 104, общее количество сперматазоидов - 572, количество активно подвижных сперматозоидов - 11,количество малоподвижных сперматозоидов - 9, количество неподвижных сперматазоидов - 80, общее количество паталогических форм сперматозоидов - 23, патология головки - 19%-гиперхромные микроголовки, паталогия хвоста - не обнаружено, патология шейки средней части - 4% утолщение, суправительная окраска: живые сперматозоиды 24, суправительная окраска: мертвые сперматозоиды 76, индекс фертильности - 114.4, клетки сперматогенеза - еденичные в препарате сперматиды, лейкоциты 0-0-1 в поле зрения,лецетиновые зерна - скудно,макрофаги 0-1-2 в поле зрения, эритроциты - не обнаружены, бактерии - не обнаружены
Ответ Значительно снижено количество подвижных сперматозоидов (количество активно подвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%). Причина такого состояния требует уточнения. Обратитесь к андрологу.
Алексей
shilo_211**
21.04.2012
13:15:50
Добрый вечер, что вы можете посоветовать в таком случае. Моему отцу 56 лет, где-то полгода, а особенно последние 3 месяца с ним происходят просто кошмарные вещи (предположительно климакс): снижение уровня энергии, ухудшение качества жизни.
Психоэмоциональные и поведенческие нарушения, пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение работоспособности, ухудшение памяти, нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха, сердцебиения, боли в сердце, головные боли, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей или остеопороз.
Сердцебиение, «приливы» с покраснением кожи лица, рук, головокружение, которые возникают чаще и проявляются сильнее при психо-эмоциональных и физических нагрузках.
Жалобы и изменения со стороны сердечно-сосудистой и мочеполовой систем состояние обязательно сопровождается и невротическими расстройствами.
Он просто доводит маму до слез, у него дурные мысли в голове о смерти, постоянно в возбужденном состоянии, озлоблен на весь мир .........
Какие есть успокоительные быть может препараты, витамины. К врачу к урологу идти не хочет, но это точно 99%климакс.
Ответ Врач может дать Вам совет только после очного осмотра и обследования. Убедите папу обратиться к терапевту, который определит какой специалист в первую очередь необходим.Действительно возможно, что у Вашего папы возрастной андрогенный дефицит, однако возможны и другие заболевания с похожими проявлениями.
Наталья
nata27.78**
24.04.2012
14:45:59
Здравствуйте уважаемый доктор скажите пожалуйста может ли заболевания сосудов половых органов вызвать проблемы с мочеиспусканием , частые мочеиспускания можно сказать не заканчиваются при том постоянно болезненно , в процессе простой мастурбации боль быстро усиливается вызывая быстрое семяизвержение с болью , боль разных видов , но при семяизвержении она колючая , она присутствует всегда не убывая , в области правой стороны мочевого пузыря и мочеиспускательного канала , такая ситуация присутствует уже 4 года делали практически все но боль не проходит , в открытых местах в такой ситуации мочится бесполезно , , после семяизвержения проблема вновь усиливается или наоборот , но большинство случаев идет на ухудшение , и не проходит , если эракция начинается боли так не чувствуется но когда она уходит боль начинается , и насколько я знаю эракция наступает из за тех самых сосудов когда кровы начинает в них вращаться и по понятиям медицины именно кровеносные сосуды обеспечивают работу органов в том числе и мочеполовых в тех участках где присутствует боль както хескавато не то как в левой стороне на сколько мне известно чтобы обмочится нормально сосуды должны быть расслаблены чтобы органы работали правильно , половые контакты были до проблемы но сейчас не чего не получается , когда захожу в воду скажем в бассейн или озеро она тоже усиливается а если мыться в душе под горячей водой эффект совсем другой чуть болевые ощущения уходят но заного возвращаются , из за этой проблемы не пью не капли , алкоголь усиливает процесс боли , стоя семяизвержение практически не происходит боль тянет за собой все назад , , а лежа или сидя хоть как то но с болью , эракция очень слабая , боль ощущается постоянно при ходьбе , сидя лежа не очень но чувствуется , по утрам боль присутствует всегда лишь после мочеиспускания чуть успокаивается но усиливается часто вызывая дискомфорт и чувство мочеиспускания . Я мой вопрос сформировал так , потому что , на днях прочитал письмо в урологических форумах в Москве письмо было про эрактиальную дисфункцию , и автору письма из Москвы , профессором урологом-андрологом было посоветано , сдать анализы на половые гормоны , и выполнить узи сосудов половых органов и полового члена с доплером . Я просто хочу у вас у специалистов узнать могут ли сосуды половых органов вызвать такие осложнения , ато подрят все склоняются на простатит , только вот последний уролог направил по двум направлениям и по его мнению только один простатит не может создать такие проблемы с чем я согласен , но про сосуды мы с ним еще не общались , заранее выражаю вам свои человеческие спасибо.
Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация с данными проведенных ранее исследований. Общее впечатление таково, что воспалительные и сосудистые факторы в Вашем случае минимальны. Вероятнее всего имеет место крайняя степень невротизации и сенестопатический синдром (фантомные боли, связанные с нарушением функции центрального болевого анализатора на фоне невротизации).
Эдгар
finishen87**
03.05.2012
19:30:54
Здравствуйте, у меня повышенная чувствительность головки полового члена, каким образом от нее можно избавиться?<br>Слышал, что можно использовать крем Эмла, но все пишут, что применять его нужно перед половым актом. Можно ли, применяя этот крем, избавиться от повышенной чувствительности на все время? Если да - каким образом использовать, скажем, дозу знаю, а вот в какой период времени - вопрос. Если нет - какой еще способ есть для избавления от чувствительности, кроме обрезания разве что?
Ответ Крем ЭМЛА вызывает анестезию головки на определенное время и не является средством радикального лечения.
Действенными способами понижения чувствитльности головки действительно является операция обрезание, введение в головку препаратов гиалуроновой кислоты (G-Visc), денервация головки.
Антон
antigvozd**
09.05.2012
01:41:57
Доброго времени суток. Хотелось бы поинтересоваться...возможно ли улучшить показатели спермограммы. сдана после 10 дней воздержания. Объем 8,4 мл, цвет белый, pH 7,5, вязкость 0,6 Срок разжижения 40 мин. Микроскопия: Концентрация в мл 25 10/мл, общее количество в эякуляте 210 10 активноподвижных - 4%, малоподвижных - 52% из них с поступательным движением 100% неподвижных 44% Морфология нормальной формы 92% патологическая форма 8%, агглютинация - нет Лейекоциты 1 10, эритроцито и эпителия нет лецитиновые тела - много. заранее спасибо!
Ответ Интерпретация невозможна из-за непонятных цифр содржания лейкоцитов (что такое 1 10). Уточните, это очень важно.
Влад
vladvvv**
10.05.2012
21:11:07
Здравствуйте, коллега. У меня есть два пациента с гипогонадотропным гипогонадизмом. Оба при этом описывают также клинику приступов мигренеподобных головных болей с выпадениями полей зрения. Также у обоих имеется незначительное повышение ТТГ и субклинический гипотиреоз, то есть, реакция гипофиза на снижение периферических гормонов щитовидной жел. сохранена. Видимо, есть поражение на уровне гипоталамуса. На МРТ аденомы гипофиза и опухолей не выявлено. Не связаны ли симптомы мигрени и гипогонадизма? И второй вопрос. Является ли лечение гипогонадотропного гипогонадизма ХГЧ пожизненным? и возможна ли отмена лечения и восстановление, например, при ожирении и последующем снижении веса?
Ответ Здравствуйте, уважаемая Анастасия Александровна! Очень возможна связь головных болей и гипогонадиза, хотя и этот симптом не является характерным для данного заболевания. Необходимо поискать и другие причины возникновения головных болей.
Что касается лечение препаратми хорионического гонадотропина гипогонадотропного гипогонадизма, то это необходимо только на период восстановления спермообразующей функции яичек и решения репродуктивных задач пациентом, далее возможно лечение препаратами тестостерона.
Что касается гипогонадизма при ожирении, то он носит всегда смешанный характер (смешанный гипогонадизм), когда страдают и гонадотропная функция гипофиза и гормонпродуцирующая функция яичек. Лечение препаратами хорионического гонадотропина такой формы гипогонадизма нецелесообразно по многоим причинам. Показан курс заместительной гормональной терапии + коррекция веса тела. После нормализации веса - андрогены обычно отменяются.
Анастасия александровна
Vlasaa**
12.05.2012
15:17:13
Здравствуйте, доктор! Моему мужу 25 лет. В браке 2 года, детей нет. Вот уже год живем надеждой забеременеть. У мужа стоит бесплодие, а точнее "Олигозооспермия тяж.ст" , повышен уровень ФСГ в два раза (28,84 МЕ/л), остальные гормоны (тиреотропный, лютеонизирующий, пролактин, тестостерон, эстрадиол) в норме (до начала лечения, год назад сдавали). Нас сразу направили на ЭКО и ИКСИ со словами "Скажите спасибо, что хоть сперматозоиды есть, на лечение даже не надейтесь((((). Перед ЭКО прошли лечение выписанное тем же врачом, и наши показатели улучшились! (до лечения 400тыс, 100% акинезис, после лечения 1,2млн, 25% гипокинезис, 25% дискинезис, 50% акинезис). Вот с такой спермой пошли на ЭКО. К сожалению ЭКО (+ИКСИ разумеется) прошло неудачно, эмбрионы были хорошими, но не прижились((((((( Сейчас пошли опять на обследование (до этого дня никто даже не смотрел моего мужа визуально), сделали УЗИ. Следующий диагноз такой "Гипоплазия обоих яичек, инфертильность(1), гиперФСГения??? ) (не совсем поняла почерк) "Пр. яичко -29 на 15 мм, придаток 5 на 5мм, лев яичко - 22 на 12 мм, придаток 7 на 4 мм. структура яичек обычная. Доп. образований, жидкости в оболочках нет". Скажите пожалуйста, какие у нас перспективы лечения и вообще можно ли лечить эту гипоплазию. У нас ведь есть какие-то сперматозоиды может их можно как-нибудь "вылечить"? <br>С уважением Мария.
Ответ Очень высок уровень ФСГ, что свидетельствует от тяжелом и необратимом поражении спермообразующей функции яичек. В это случае лечение малоперспективно. Максимальное улучшение показателей спермограммынеобходимо перед ЭКО, но кардинальное улучшение спермограммы невозможно.
Мария
14.05.2012
19:56:23
Здравствуйте. У меня полностью отсутствует оргазм. До 15-16 лет оргазм был, затем чувство оргазма стало постепенно снижаться (в течении 1-1,5 лет) и в итоге оргазм пропал. Ходил к врачам, они помочь не смогли. Затем узнал из интернета что такое может быть из-за коликулита. Пошел к урологу, попросил сделать уретроскопию. Врач сказал что семенной бугорок гипоплазирован с белесоватой слизистой оболочкой над ним и сказал что требуется консультация андролога. Я хочу узнать может ли полное отсутствие оргазма связано с колликулитом и как это лечить. Спасибо.
Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация. Все-таки чаще всего отсутствие оргазма связано с психогенными и неврогенными заболеваниями.
Андрей
andreyk12345**
14.05.2012
22:55:45
Добрый вечер, Уважаемый доктор. помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации. Мы с мужем уже 7 лет браке, детей нет. Я прошла обследование -проблем нет.<br>Муж начал обследование в 2007г.<br>1. Спермограмма: Объем -3,8мл; Внешний вид –N; Разжижжение – N; РН – 7,0; Le – 4-5-6; Концентрация<0,5м/мл; Нормальная морфология<0,5м/мл; Прогрессивная подвижность<0,5м/мл; Концентрация сперм. – 0; Индекс подвижности – 0; Всего сперматозоидов не опред.; Подвижных сперматозоидов – 0;<br>Спермограмма была пересдана – результат тот же.<br>2. Исследование крови методом ИФА: ЛГ -2,7мМЕ/мл(норма 0,8-0,84); ФСГ – 2,6мМЕ/мл (норма 1,0-11,8); Пролактин – 497мМЕ/л (норма 67-726); Тестостерон – 37,9нмоль/л (норма 10,1-38,4).<br>3. УЗИ: правое яичко 53х23х33мм, контуры ровные, структура однородная; придаток – 20х15х20мм, структура однородная; Левое яичко 46х20х40мм, контуры ровные , структура однородная; придаток – 18х17х20мм, структура однородная. Вокруг яичек небольшое количество жидкости.<br>4. Определение кариотипа – 46, xy (b-окраска хромосом ).<br>После всех этих анализов доктором был поставлен диагноз олигоастенозооспермия и дана рекомендация на ИИСД.<br>После данного диагноза все обследования были остановлены(не было сил).<br>По прошествии нескольких лет (в 2011г.) решили заняться самолечением – начали с курса виардо форте.<br>Результаты были следующие: объем -1,1мл; Вязкость 0,4мм; Цвет –сер-бел; РН – 7,2; Слизь –нет; Кол-во сперм-ов -6*106; Общее кол-во сперм-ов в эякуляте – 6,6*106; активно-подвижные(а) -0; малоподвижные споступательным движением (b) – 5%; Подвижность (a+b) – 5%; Неподвижные (d) -91%; Жизнеспособность (окраска по Брюмеля) – 9%; Агглютинация – нет; Агрегация – нет; Лейкоциты – 0,5*106мл; Эритроциты –нет; Макрофаги – нет; Спермиофаги – нет; Липоидные тельца – неб.кл-во; Амилоиднве тельца –нет; Нормальные сперм-ды -11%; Сперм-иды с нормальной морфологией головки -5%; Незрелые сперматоз. -6%; Патологич. Формы – 78%; Клетки сперматогенеза -7%; Остаточные тельца –немного. Еще сдали анализы на сифилис – отрицательный, ВИЧ –не обнаружен; герпес – отрицательный; хламидии уроплазма микоплазма –не обнаружены. Цитомегаловирус(IgM) –отриц; вирус кранухи (IgM) –отриц.; токсиплазмоз (IgM) – отрицат.<br>С данными результатами решили обратиться к другому доктору. Доктор назначил лечение – кокарбаксилаза, простакор, верона, компливит – 3курса по 2 месяца с перерывом в 1 месяц.<br>После первого курса сдали анализ. Результат: (абстиненция -7дней) объем -2,0мл; Вязкость 0,5мм; Цвет –сероват; РН – 7,0; Слизь –неб.кол-во; Кол-во сперм-ов - 20*106; Общее кол-во сперм-ов в эякуляте – 40*106; активно-подвижные(а) -15%; малоподвижные споступательным движением (b) – 10%; Подвижность (a+b) – 25%; Отсутствие поступательного движения – 7%; Неподвижные (d) - 66%; Жизнеспособность (окраска по Брюмеля) – 34%; Агглютинация – нет; Агрегация – нет; Лейкоциты – 0,8*106мл; Эритроциты –нет; Макрофаги – нет; Спермиофаги +; Липоидные тельца – неб.кл-во; Амилоиднве тельца –нет; Нормальные сперм-ды -36%; Сперм-иды с нормальной морфологией головки - 18%; Незрелые сперматоз. -4%; Патологич. Формы – 42%; Клетки сперматогенеза -4%; Остаточные тельца –немного.<br>После второго курса результат (абстиненция – 15дней): объем -3,0мл; Вязкость 0,5мм; Цвет –сероват; РН – 7,0; Слизь –неб.кол-во; Кол-во сперм-ов - 4*106; Общее кол-во сперм-ов в эякуляте – 12*106; активно-подвижные(а) -0%; малоподвижные споступательным движением (b) – 0%; Подвижность (a+b) – 0%; Отсутствие поступательного движения – 0%; Неподвижные (d) - 100%; Жизнеспособность (окраска по Брюмеля) – 0%; Агглютинация – нет; Агрегация – нет; Лейкоциты – 0,5*106мл; Эритроциты –нет; Макрофаги – нет; Спермиофаги нет; Липоидные тельца – неб.кл-во; Амилоиднве тельца –нет; Нормальные сперм-ды -10%; Сперм-иды с нормальной морфологией головки - 6%; Незрелые сперматоз. -5%; Патологич. Формы – 79%; Клетки сперматогенеза -6%; Остаточные тельца –немного.<br>Результат после третьего курса лечения: (абстиненция -5 дней)вид -свежий; объем - 2,6мл; лейкоциты - 0,6*10(6); РН - 7,0; внешний вид - N; разжижжение - N; вязкость -N; результаты анализа:очень низкое качество пробы, автоматические результаты не могут быть получены.<br>Очень надеемся на разъяснение всей ситуации. На данный момент я прохожу полное обследование перед ЭКО. Модно ли нам рассчитывать на положительный результат? Заранее благодарны.
Ответ Для ответа на Ваш Вопрос необходима очная консультация. В вашем случае возможно лекарственное лечение по улучшению показателей спермограммы. Также не противопоказаны методы вспомогательной репродукции.
Елена
oleg_tum81**
14.05.2012
23:45:03
Здравствуйте.К вопросу №1179 (отсутствует оргазм) хотел добавить: с детства у меня был фимоз, часто чувствовал сильное и долгое жжение в области головки после мочеиспускания. Обрезание сделал когда мне было 20 лет. Узнал из интернета, что при баланопостите возможна атрофия рецепторного аппарата головки полового члена. Вопрос: это лечится и если да то как. Спасибо.
Ответ Рецепторный аппарат головки полового члена не имеет никакого отшошения к рефлексу оргазма.Рефлекс оргазма запускается в центральной нервной системе при прохождении спермы через семявыбрасывающие протоки. Вам необходима консультация андролога, эндокринолога и психотерапевта. Обратитесь в медицинское учреждение, где есть специалисты по лечению сексуальных расстройств у мужчин.
Андрей
andreyk12345**
18.05.2012
00:39:15
Один мой знакомый в отчаянии, он уверен что у него проблемы развития половых органов и поэтому он не сможет стать отцом. размеры его яичек: 1,5 см ширина и 2,5 см высота; половой член - 19 см. У врача получить консультацию стесняется. Помогите, действительно ли такой размер половых органов может стать причиной его бесплодия?
Ответ Размер полового члена совершенно нормальный, размеры яичек несколько снижены. Однако плодовитость мужчины возможно определить только по данным исследования спермы (спермограмма). Это исследование проводится в большинстве клиник, где ведет прием уролог, а также в специализированных клиниках, занимающихся репродукцией. Путь Ваш знакомый выполнит исследование, результаты можете прислать к нам на ON LINE консультацию.
Анна
annamalykh2011**
18.05.2012
11:15:40
Добрый день. Мы с мужем в браке 4 года детей нет. Диагноз азооспермия. Первичный гипогонадизм.Гормоны ФСГ, ЛГ повышены, тестостерон в норме. После гормональной терапии (уколы тестостерона) результаты прежние. Сказали лечение бесперспективно. Биопсию яичка делать сказали тоже смысла нет и надо идти к эндокринологу. Пошли к эндокринологу, гормоны пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ повышены, после медикаметозного лечения - пролактин в норме, ттг в норме, фсг, лг повышены. Лечение он забросил (опустил руки). Затем через год решил снова начать лечение, результаты следующие ФСГ чуть выше нормы (но не как раньше в 3-4 раза), ЛГ в норме (раньше был в 3-4 раза больше). Анализ спермограммы - спермии отсутствуют. Есть ли шанс нам иметь своих детишек, возможно ли при таких показаниях делать биопсию яичка или может вы чтонибудь порекомендуете нам еще, какое лечение. Спасибо
Ответ Необходимо обязательно выполнить биопсию яичек. При выявлении сперматозоидов возможно выполнение экстракорпорального оплодотворения (оплодотворение с помощью микроинъекции сперматозоида мужа в яицеклетку). Решение вопроса о каком-либо лечении возможно только после очной консультации.
Ксюша
18.05.2012
21:04:25
Добрый день,<br>Мне 42, с женой решились на второго ребенка. На всякий случай сдал спермограмму. <br>Единственный показатель, который не вписывается в норму - это количество нормальный спермотазоидов - их 8%, причем 85% - это паталогия головки. Так все остальное в пределах нормы. На сколько это серьезное отклонение? и можно ли это как то исправить? Сдавл одновременно анализы на инфекции - все нормально.<br>Заранее спасибо.
Ответ Все зависит от того, как выполнялась спермограмма и подсчет сперматозоидов. Если спермограмма выполнялась по методике 4 издания ВОЗ -то нижней границей нормы по морфологии сперматозоидов является 16%. Если по методике последнего издания - норма 4%. Это необходимо уточнить в лаборатории, выполнившей спермограмму.
И еще один момент, в Вашей ситуации спермограмму необходимо выполнить хотя бы 2 раза с интервалом в 1-2 месяца. И только если в повторных исследованиях будут патологические значения - необходимо серьезное обследование.
Алексей
strng*km*
19.05.2012
23:49:19
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне 24 года, проблемы такие, давление 140 на 50 , и пониженный Тестостерон 10.3 нмоль/л,отсюда сниженное половое влечение ,апатия, усталость постоянная,в общем всё везде плохинько.<br>Начал я задумываться,о своём образе жизни,и вообще о здоровье.рост 170 вес 72,значит,сбросил 4 кг, бегал, обливался холодной водой утром и вечером,и основные упражнения в тренажорном зале , без излишеств, плюс витамины,плюс эскузан, плюс цинк, плюс трибулус. Давление 130 на 60, потенция в разы увеличилась, энергия,апатия проходит, краски в жизни начали появляться,волосы на лице и на теле в общем стали расти там где не росли(хотя на это я не жалуюсь, их у меня всегда хватало,впринцепе как обезьян:))) но я наслышан о том что, витаминные компликсы нужно менять иногда, поэтому я добил курс цинктерала ,и заменил его на витамины мэнс формула ,чтото типа витрума,только добавлен экстракт ягод карликовой пальмы, плюс к этому трибулус, эскузан, витамин е три раза в день по 100ме, и аскарутин. на 4й день как я добавил мэнс формулу эту,появились боли в (если я не ошибаюсь) в простате...в интеренете пишут про экстакт ягод карликовой пальмы следующее :"Экстракт плодов карликовой пальмы обычно рекомендуют при ДГП, инфекции мочевого канала и импотенции. Доказан эффект уменьшения гиперплазии простаты некоторыми её компонентами. Принципом воздействия является ингибирование процесса превращения тестостерона в ДГТ, отвечающего за увеличение простаты. Помимо этого, экстракт блокирует рецепторы ДГТ. Клинические исследования показывают превосходство карликовой пальмой по своей эффективности проскара, помогающего примерно 40 процентам принимающих его мужчин; пальмовый же экстракт устраняет проявления ДГП в 90 процентах случаев." подскажите пожалуйста, во первых, то что я вообще с собой делаю, оно както реально помогает и имеет право на дальнейшее исполнение? и второе может ли этот экстакт в связке с трибулусом как то негативно повлиять на простату? Заранее премного благодарен!
Ответ В целом, общее направление у Вас верное. Единственное, что лучше не увлекаться различными медикаментозными средствами, кроме поливитаминов, которые следует принимать по инструкции. Экстракты упомянутых растений мягко действуют на простату и не могут быть причиной болей. Необходим поиск других причин синдрома тазовой боли.
Александр
wolk_sobolev**
21.05.2012
11:05:29
Здравствуйте! Подскажите какая вероятность зачать ребенка естественным путем, с данной СГ или нам лучше начать собирать документы на ЭКО? <br>Половой покой 3<br>Объем, мл 5<br>Внешний вид, цвет гомогенный сероватый<br>Вязкость, см 1<br>Время разжижения мин 40<br>рН 7,2<br>удельное число 46,58 млн/мл<br>Количество 232,9 млн/шт<br>Категория А быстро пост-е 26,3%<br>Категория В медлен пост-е 31,8%<br>Категория С непост-е движение 41,9%<br>Нормальные 26%<br>С патолог головки 26%<br>С патолог шейки и средн части 28%<br>С патолог хвоста 18%<br>Цитоплазматические капли 2%<br>Нзрелые половые клетки 0<br>Круглые клетки 5млн/мл<br>Лейкоциты 0,75<br>Эритроциты 0<br>Агглютинация не выявлена<br>Агрегация (склеивание неподвижных спер-ов) отсутствует<br>заключение нормозоосперия<br>Спасибо!
Ответ Данные проведенного исследования в пределах нормы, зачатие в естественном цикле возможно.
Алена
zhuravleva-alena**
24.05.2012
18:20:39
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму.<br>Объем - 0,7 мл<br>Концентрация - 42 млн/мл<br>Подвижность класс а+b - 52%<br>Подвижность класс с - 17%<br>круглые клетки - 2<br>нормальные формы - 12%<br>аномалии акросомы - 55%<br>пограничные формы - 6%<br>аномалии хвоста - 14%<br>незрелые формы - 2%<br>другие аномалии - 2%<br>аномалии шейки - 2%<br>аномалии нуклеосомы - 5%<br>Возможно ли при таких показателях забеременеть?
Ответ Расшифровка спермограммы затруднительна из-за малого объема спермы, что вероятно связано с погрешностью в сборе материала. Попросите партнера повторить исследование, чтобы вся семенная жидкость при эякуляции попала в контейнер. Это необходимо выполнить т.к. различные фракции семенной жидкости имеют различное происхождение и состав. Оценка возможна только при полном объеме эякулята. Если же объем спермы и является таковым, то необходимо обследование предстательной железы и семенных пузырьков, а также исследование уровня половых гормонов.
Светлана
r290303**
26.05.2012
22:10:10
Здравствуйте.<br>Подскажите, пожалуйста, какие методы мужской контрацепции (вазэктомия), может предложить ваша клиника? (IVD)<br><br>Какие есть условия для проведения данной процедуры?<br><br>Спасибо.
Ответ Операция по мужской стерилизации производится в Клинике. О целесообразности проведения операции, ее нюансах, возможности "обратного хода" Вы узнаете на очном приеме у андролога Панкова ВИ,
Олег
reanimatolog_2k**
02.06.2012
12:49:56
Добрый день!<br>Скажите пожалуйста, какова вероятность зачатия и есть ли необходимость дополнительного обследования при таких результатах спермограммы:<br> ПОКАЗАТЕЛИ НОРМА(ВОЗ 2010)<br>1Количество 6,11,5 мл и более<br>2Внешний видсеро-мол. гомсеро-молоч.гомог.<br>3Консистенция 0,10.1- 2.0 см<br>4рН 6,67.0 -8.0<br>5Разжижение 23до 60 мин<br>6Концентрация 5815х106/мл и более<br>7Общее количество 353,839х106/мл и более<br>8Общая подвижность(а+б+в) 5140 % и более <br>9Прогрессивная подвижность(а+б)4032 % и более<br>а) быстрое прогрессивное 26<br>б) медленное прогрессивное 14<br>в) непрогрессивное 11<br>г) неподвижные 41<br>10Жизнеспособность (% живых) 7458 % и более<br>11Морфология (пат.формы) 96до 96%<br>а) головка 43<br>б) шейка 4<br>в) хвост 0<br>г) смешанная патология 49<br>12Незрелые клетки сперматогенеза единичн.до 10 %<br>13Лейкоцитыединичдо 1х106/мл<br>14Эритроциты отсутстотсутствуют<br>15Эпителиальные клетки единичнединичные<br>16Агглютинация отсутстотсутствует<br>
Ответ Показатели спермограммы соответствуют норме. Показатель морфологии (сперматозоиды нормального строения0 на нижней границе нормы (всего 4%). Советую повторить исследование через 2-3 недели.
Андрей
8andre**
09.06.2012
15:55:55
Здравствуйте. Мне 41 год. Беспокоят снижение влечения к сексу, ожирение, а самое главное уменьшение размеров члена и яичек. Также снизилось оволосение а кое где совсем пропало. Помогите как вылечится? У нас нет андрологов, живу в маленьком поселке. Брак на грани развала...
Ответ Судя по всему у Вас имеет место возрастной андрогенный дефицит. Это состояние хорошо поддается лечению, однако лечение по интернету невозможно. Необходимо обследование и очная консультация андролога с осмотром.Обращайтесь, обязательно поможем.
Виталий Иванович
vitalij.aleksandrovich*yandex.
08.06.2012
19:15:13
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий. С девушкой живу 4 года, год назад мы разошлись, она мне изменила и после этого у нее обнаружили гарднереллу, она пролечилась, мы опять вместе, вобщем за этот год лечилась 3 раза, я вместе с ней пил дазолик и еще что то похожее, сейчас опять все повторилось, скажите, нужно ли мне пить лекарства? Последний раз ей назначили нео-пенторан, дазолик, зофлокс, флюконазол. Сам к врачу не ходил
Ответ Без личного посещения врача и обследования квалифицированное лечение невозможно. Это очень большая ошибка - лечится по данным обследования полового партнера. Обратитесь к андрологу или урологу.
Дмитрий
mnithf**
08.06.2012
18:58:48
Здравствуйте Вячеслав Иванович. У нас с мужем не получается зачать ребенка. По результатам моих анализов мой врач отправила меня беременеть, сказав что все проблемы со здоровьем решены. Муж сдал спермограмму, заключение олигозооспермия и незначительная астенозооспермия. Возраст мужа 44 года. Хотелось бы узнать возможна ли беременность естественным путем. Расшифровка спермограммы: Объем 4,0мл. (норма 2-6). Однородность после разжижения - однородно. Цвет - мутно-белый. Время разжижения - полное менее 30мин. Вязкость - 3,0мм. рН - 7,9. Концентрация в 1 мл - 8,0млн. Концентрация в эякуляте - 32млн. Живые (окраска по Блуму) - 90%, мертвые - 10%. Подвижность: а - 18,8%; b - 23,8%; c - 18,7%; d - 38,7%. Концентрация подвижных (КПС) - 4,9. КПС группы а - 1,5 норма более 5млн/мл. КПС группы b - 1,9. КПС а+b - 3,4 норма более 10млн/мл. Концентрация функциональных- 1,9 норма более 7млн/мл по ВОЗ и более 3млн/мл по Крюгеру. Средняя линейная скорость - 9, норма более 5мкм/сек. Индекс подвижности - 27, норма более 80. Количество спермат. с поступательной подвижностью - 13,6 норма более 20млн. Количество функциональных спермат. - 7,6 норма более 14млн. по ВОЗ и более 6млн. по крюгеру. С нормальной морфологией по результатам измерения на SQA-V - 32,8% норма более 30%. Дефекты: подсчитано 100 сперматозоидов. 34% - нормальных%; 66% с дефектами. Дефекты головки - 54%, с дефектами средней части и шейки - 17%, с дефектами хвоста - 30%. Суммарное число дефектов 101. Индекс тератозооспермии - 1,5 норма менее 1,6. Индекс дефективности - 1,01 норма менее 1,0. Круглые клетки - 1-2 в поле зрения. Лейкоциты - 2-5 в поле зрения. Клетки сперматогинеза - 3,5%. Сперматогонии -. Сперматоциты I порядка и II порядка -. Сперматиды - 1-0 в поле зрения. Резидуальные тельца - 1-2 в поле зрения. Макрофаги - 1-0 в поле зрения. Эритроциты - отрицат. Реакция на кровь - отрицат. Лецитиновые зерна - умерено. Эпителиальные клетки - 1-2 в поле зрения. Амилоидные тельца,Слизь, Кристаллы спермина (Беттхера), Тельца Труссо-Лалемана и Агглютинация -. Микрофлора +смешанная. Зарание спасибо.
Ответ На самом деле из всего объема информации важно следующее - общее количество сперматозоидов 32 млн (а должно быть более 39 млн), концентрация подвижных сперматозоидов категории А+Б 18,8+23,8= 42,6% (норма 40% и более) и морфологически нормальных 34% (по старым нормам должно быть более 15%, по новым более 4%). Таким образом, имеет место недостаточное количество сперматозоидов- олигозооспермия, что может быть причиной ненаступлпения беременности. У мужчины после 40 лет олигозооспермия может наступить из-за воспаления половых органов, из-за недостаточного уровня мужского полового гормона, из-за обострения каких-либо хронических заболеваний. Необходимо обследование у андролога или уролога.
Наталья
19natasha19**
08.06.2012
00:09:22
Здравствуйте Вячеслав Иванович.<br>Мне 23 проблема такого характера врожденное искривление полового члена в эрегированном состоянии загнут 30-40 градусов в лево .Использовал экстендер в течении 8 месяцев ни каких результатов нет!Проблема очень серьезная для меня . Возможно ли сделать операцию по корректировке (выпрямлению)его Сколько стоимость операции со всеми анализами лекарствами и обследованием ??? Сколько времени заимет на восстановление после операции?
Ответ операция по выпрямлению полового члена выполняется по медицинским показаниям, если искривление полового члена мешает проведению полового акта. Такую операцию Вы можете выполнить в нашей Клинике, необходима предварительгная консультация у андролога Панкова ВИ. Стоимость операции с учетом госпитализации, наркоза, предоперационного консультирования и послеоперационного наблюдение 50 000- 55 000 рублей. Реабилитация после операции в течение 10-15 дней.
Слава
03.06.2012
23:13:08
Добрый день, скажи после операции варикоцели когда нужно сдавать повторные анализы и есть ли шанс забеременнеть.
Ответ После операции по поводу варикоцеле повторная спермограмма выполняется через 6 месяцев. Шанс забеременеть после такой операции безусловно выше, чем до операции.
Леся
lesya.pr.ml**
02.06.2012
21:23:38
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли забеременеть с такими результатами спермограммы мужа? Если нет, то можно ли улучшить качество спермограммы и как быстро?25 лет, воздержание 6 дней, объем 2 мл, внешний вид гомогенный сероватый, вязкость 7 см (норма до 2 см), время разжижения 2час 30 мин ( норма до 60 мин), рн 7,8, удельнге число 81,4млн/мл, количество 162,8 млн., подвижнгсть кат.А 9,2%, кат.В 10,3%, кат.С 80,5%, морфология нормальные 21%, с патологией головки 30%, с патологией шейки и средней части 25%, с патологией хвоста 24%, цитоплазматический капли 0, незрелые половые клетки 1.8 млн/мл, круглые клетки 10 млн/мл (норма менее 5 млн/мл), лейкоциты 0,8 млн/мл, эритроциты 0, агглютинация выявлена, тип смешанная степень слабая (<10 спермиев в агглютинате), агрегация отсутствует.
Ответ Очень низкий показатель подвижности сперматозоидов (категория А+В всего 19,5% при норме более 40%). проблемы низкой подвижности сперматозоидов могут быть связаны с воспалением и инфекциями в половых органах, сопутствующей общетерапевтической патологией, гормональной дисфункцией. Необходимо обследование у андролога или уролога.
hr.82**
Наталья
12.06.2012
23:37:21
Добрый день!хотел спросить у вас по поводу эмболизации при варикоцеле??какие анализы нужно сделать???
Ответ В Екатеринбурге эмболизацию яичковой вены по поводу варикоцеле выполняет ОКБ№1. Необходимо обратиться на прием к андрологу в поликлинику ОКБ, где Вам предоставят список необходимых предоперационных исследований.
Максим
ek1at**
13.06.2012
20:49:14
Вячеслав Иванович,моему сыну 14 лет проходил в школе медосмотр обнаружили варикоцеле слева. Поставили 1 и 2 степень. Написали что это хроническое заболевание. Диагноз предварительный.Нуждается в дополнительном обследовании и лечение в амбулаторно-поликлинической сети.Где можно пройти обследование,чтобы диагноз подтвердить или опровергнуть?
Ответ Варикоцеле является врожденным СОСТОЯНИЕМ развития сосудистой системы левого яичка. Иногда варикоцеле может стать причиной мужского фактора бесплодия, но этот вопрос до сих пор остается спорным. При уменьшении размеров яичка со стороны варикоцеле, боли в левом яичке и при некоторых других состояниях показана операция. Необходима очный осмотр и консультация андролога.
Елена
kobylina2010**
15.06.2012
13:56:58
добрый день. мужчина 40 лет, детей нет. прошел обследование у андролога. диагноз: гипоплазия яичек. хр простатит. гипергонадотропный гипогонадизм. гиперпролактинэмия. субклиническое варикоцеле справа и слева. назначено лечение: свечи витапрост форте, детралекс, трибестан, аэвит, магнитная стимуляция неоконтрол.<br>на ваш взгляд есть перспективы зачатия ребенка, стоит ли тратить время и деньги?
Ответ Если уровень гормона ФСГ выше нормативных показателей, то тратить время на медикаментозное лечение не стоит, перспективы незначительные. Лучше сосредоточиться на ЭКО или ИКСИ.
Алексей
mihalych30**
15.06.2012
17:33:08
Здравствуйте! Мне сейчас 24 года. Я толстого телосложения рост 175 вес 120 Я с казахстана. С детства у меня увеличенная грудь и недоразвитые половые органы. По анализам мне сказали что яйчки у меня сейчас как у 12 летнего ребенка. Поставили диагноз ГИПОГОНАДИЗМ И ГЕНИКОМАСТИЮ. Меня интересует могу ли я еще стать полноценым человеком? <br>Анализ ИФА крови<br>ЛГ - 0,5 (норма 0,8-8,4)<br>ФСГ - 1,9 (норма 1,0-11,8)<br>Пролактин - 9980 (норма 105-540) <br>тестостерон - 1,8 (норма 9,0-38,0)<br>1. В первую очередь меня интересует лечиться ли такой гипогонадизм в моем возрасте и чем он лечиться, какие препараты самые эффективные на сегодняшний день.<br>2. Также хочу избавиться от гинекомастии, путем лечения уйдут ли груди или поможет только операция, но я так понимаю что этим все не закончися, нужно устранить причину ее появления чтобы она опять не появилась. <br><br>
Ответ Вероятно у Вас гипогонадотропный гипогонадизм или синдром Кальмана. Необходимо генетическое дообследование - исследование кариотипа (для исключения синдрома Клайнфельтера). Лечение безусловно возможно. Если генетическая патология будет исключена - возможно восстановление даже репродуктивной функции. По поводу гинекомастии: видимо лучше выполнить операцию. Обращайтесь на полноценную очную консультацию (лучше с данными проведенного дообследования).
Рустам
domzes**
16.06.2012
12:33:00
Добрый День! Расшифруйте пожалуйста Спермограмму. Каково вероятность зачатия естественным путем при таких результатах анализа?<br>Длительность воздержания 4 дня<br>Объем - 2,2мл<br>рН 7,5<br>Цвет Специфический<br>Запах Специфический<br>Вязкость - 0 мм<br>Разжижение - 60 мин<br>Количество сперматозоидов - 88 млн/мл<br>Количество живых форм - 80%<br>Количество форм с нормальной морфологией - 25%<br>Класс А - 28%<br>Класс В - 7%<br>Класс С -10%<br>Класс D - 55 %<br>Количество лейкоцитов - 0,04 млн/мл<br>Количество круглых клеток - 0,02 млн/мл<br>Количество клеток спермиогинеза 2-3 в поле зрения<br>Количество лецитиновых зерен - в умеренном количестве<br>Агглютинация - 0<br>Количество эритроцитов 0<br>Заранее Спасибо.<br><br>
Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные, кроме одного показателя - подвижности сперматозоидов - категория сперматозоидов класса А и В должна быть более 40% (а у Вас 28%+7%). Попробуйте пересдать анализ через 1-2 месяца. При подобных же результатах - необходимо обследование у уролога или андролога.
Сергей
PetryashinSV**
21.06.2012
13:14:41
Добрый вечер, Вячеслав Иванович! Недавно сдавал спермограмму. Вот ее результаты: <br><br>Воздержание - 7 дней<br>Количество спермы - 5.8 мл<br>Время разжижения - жид.<br>Цвет - серо-молочный<br>Вязкость - 0 см<br>рН - 7.8<br>Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 45 млн/мл<br>Кол-во сперматозоидов в эякуляте - 261 млн<br>Кол-во живых сперматозоидов - 51%<br>Кол-во мертвых сперматозоидов - 49%<br>Подвижность:<br>а) Быстропоступат. - 20%<br>б) Медленнопоступат. - 5%<br>в) Маятникообразное - 19%<br>г) Неподвижные - 56%<br>Морфологическая норма - 85%<br>Дегенеративные формы:<br>а) Пат. головки - 3%<br>б) Пат. тела - 7%<br>в) Пат. хвоста - 5%<br>г) Смешанная пат. - 0%<br>Клетки сперматогенеза - един.<br>Лецитиновые зерна - незначительное количество<br>Зрелые формы спермат. - 95%<br>Юные формы спермат. - 5%<br> Вячеслав Иванович, пожалуйста, помогите в расшифровке СГ. Есть ли вероятность зачатия при таких результатах? <br>
Ответ В пердстатвленном исследовании имеет место низкая подвижность сперматозоидов (категория А+В в сумме должны составлять более 40% - а у Вас 20%+5%). Для оценки возможности зачатия - необходимо повторить исследование через 1-2 месяца. При низкой подвижности и во втором исследовании - зачатие маловероятно. Необходимо обследование у специалиста андролога.
Максим
novimalek**
21.06.2012
21:44:09
Здравствуйте Вячеслав Иванович. Я уже обращалась к вам за консультацией (вопрос № 1192) Спасибо, что отвечаете и оказываете людям помощь. Теперь о нас. То, что у нас олигозооспермия это понятно. Не понятно, можно ли это исправить. Два года назад мужу поставили диагноз хронический простатит. Было обследование (ТРУЗи, мазки и т. д.) При этом по результатам спермограммы воспаления не было, общая концентрация на тот момент была 55мил., в 1мл. – 10мил. Концентрация на 1мл. была единственным отклонением. Назначили курс лечения, мы его прошли. Анализы на скрытые инфекции задавали, всё чисто. Ни каких жалоб нет. После последнего результата спермограммы (их было три, и есть тенденция к снижению показателей) сдали гормоны. ТТГ, ЛГ, ФСГ, тестостерон, свободный тестостерон, ГСПС в норме. Немного повышен пролактин, при норме 1,6 – 19 у нас 22,56нг/мл. Здесь надо оговориться, что были нарушены правила сдачи (после пробуждения не прошло и часа, муж был в слегка напряженном состоянии - нервничал). Хочу отправить пересдать. На фоне проведенных обследований получается, что внутренних факторов (воспаление, инфекции, гормональный фон) как бы нет. Меня смущает его образ жизни и работа. Муж работает на междугородних перевозках, т. е. сидячая работа, вибрация и нерегулярная половая жизнь (рейсы в среднем неделя). Кроме того муж курит и иногда позволяет себе выпить. Дело в том, что он, к сожалению, не совсем признает проблему (наверно мужчине это вообще тяжело признать), и считает, что я накручиваю ситуацию. Тем не менее, беременности нет. Все выше сказанное ставит меня в тупик, я не знаю какие действия предпринять дальше. Пытаться лечить – от чего? Если бы оказались не в норме гормоны или какие-то анализы, конечно, повела бы опять к врачу. Изменить образ жизни – с работой не реально, а что касается алкоголя, то он не злоупотребляет и вроде как, согласился с необходимостью вообще воздержаться на какое-то время. Извините, за такие подробные объяснения, но если возможно, то хотелось бы узнать ваше мнение, есть ли у нас шанс исправить ситуацию, или это уже возрастные изменения и нужно готовиться к ЭКО. Если шансы есть, то какими должны быть действия по улучшению, я понимаю, что заочно лечение не назначается, но загнать его в больницу действительно проблема, отправить сдать анализы гораздо проще, может, необходимы ещё какие-то анализы, обследования? А может дело действительно в образе жизни? Прошу вас прокомментировать нашу ситуацию, потому что для меня она уже почти критическая (возраст 33 года, а детей нет… Нервы начинают сдавать, а это плохо). Заранее спасибо. С уважением Наталья. <br><br>
Ответ Действительно необходимо обследование по пролактину. Это можент оказаться самым значимым фактором олигозооспермии. При повышенном уровне пролактина необходимо МРТ гипофиза (для исключения микропролактиномы гипофиза) и консультация эндокринолога для назначения соответствующего лечения. Одновременно андролог или уролог должны назначить стимулирующий сперматогенез курс лечения. При отсутствии беременности и сохранения олигозооспермии на фоне проводимого лечения в течение 6 месяцев - показано ЭКО.
Наталья
19natasha79**
23.06.2012
00:39:31
Вячеслав Иванович, большое спасибо за ответ (вопрос №1202). Будем обследоваться, даже не смотря на такие страшные названия как микропролактинома гипофиза!!! Надеюсь, что обойдется ведь это как я понимаю опухоль, радует что не раковая и лечиться! ЕЩЁ РАЗ СПАСИБО! С уважением Наталья.
Наталья
19natasha79**
23.06.2012
16:29:05
1340447348
Здравствуйте,Вячеслав Иванович! Расшифруйте,пожалуйста:<br>24 года. 3 цикла зачатие не наступает. Воздержание 3 суток. <br>Количество эякулята - 1,2 Норма 2-6 мл<br>Цвет - матово-белый <br>pH - 7,5 Норма - 7,2-8,0<br>Время разжижения - норма <br>Вязкость - норма<br>Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 52 млн <br>Общ. кол-во - 62,4 Норма - от 40 млн<br>Подвижность: <br>активноподвижные - 30 Норма - 65% и более <br>Слабоподвижные - 26 Норма - до 24% <br>Неподвижные - 44 Норма - до 11 %<br>Живые сперматозоиды - 63 Норма - от 75 %<br>Мертвые сперматозоиды - 37 Норма - до 25 %<br>Патологические формы в том числе: - 29 Норма - до 16 %<br>патология головки - 12<br>патология хвоста - 7<br>смешанная патология - 10<br>Клетки сперматогенеза - 1-3 Норма - 0-5 в п/зр.<br>Спермоагглютинация- + <br>Лейкоциты - 3-4 Норма - 0-1 <br>Лецитиновые зерна - значительно <br>Какая вероятность зачатия при таких результатах? Может стоит пройти какие-то обследования дополнительно? у нас с женой разные группы крови и резус-факторы(у меня положительный) Заранее спасибо.<br>
Ответ У Вас удовлетворительные показатели по количеству сперматозоидов, их подвижности и строению. Очень мало времени еще прошло, ведь многие женщины беременеют только к концу года совместной жизни без контрацепции. В любом случае перед планируемой беременностью показано обследование на скрытые инфекции передающиеся половым путем обоим супругам. Это Вы можете сделать сейчас.
Саша
saniaric**
24.06.2012
20:52:09
здравствуйте Доктор. У меня сложилось мнение, что вы очен компетентный доктор, и я надеюсь вы сможете помочь нам разобраться с тем, с чем не смог разобраться профессор урологии Калифорнийского университета.<br>Проблема такая: у моего мужа в последнее время спермограмма показивает 0% сперматозоидов, хотя у нас есть сын 3х лет и мы зачали с первого цикла планирования. Мужу 35 лет, здоров, вредных привычек нет. Я полностью обследованна-100% здорова. Работаем над вторим ребенком около 1,5 года - и никаких результатов. Муж в январе 2012 перенес ортодонтическую операцию в полости рта, после которой был назначен викодин, коториы он принимал н апротяжении недели. Именно после етого спермограмма показала 0, хотя до етого спермограмму не делали, но безуспешно планировали.Вот результат обследований:<br><br>в анализе мочи сперма не обнаружена, остальные показатели анализа мочи в норме. Анализ спермы показал наличие 0 клеток спермы. Кислотно-щелочной баланс 8.5 при норме 4.5-8.0. Белые кровянные клетки - 4, красные - 1. Вязкость ненормальная.<br>Потом было сделано узи мошонки в 2х разных клиниках и никаких паталогий не было обнаружено вообще. Размер половых органов в норме. Таким образом оба врача исключили обстракционнуу азооспермию. Муж увидел в его моче немного пены. Посев мочи на микрофлору (Urine culture) показал хорошие результаты, все в пределах нормы и кисл-щелочн баланс 5.0 при норме 5.0-8.0. Посев спермы на аеробическую флору не выявил проблем. Затем были проведены тесты на гормоны в крови:<br>1. MCV – средний объем эритроцита 78.2 (82-99), что немного ниже нормы. MCV микроцитарные анемии:26.3 (28-33). 4Богатая тромбоцитами плазмa (Platelet Count) высокая - 443 (норма 150-350). Все гормоны в норме , кроме тестеостерона: 80 (при норме 249-836). Пролактин 15.0 (норма 4.0-15.2). ЛГ (luteinizing hormone) 2.3 (1.7-8.6)<br>Естрадиол 12 (7-43 ); follicle stimulating Hormone 2.8(1.5-12.4).Я хотела приложить фотографии анализов, но не получилось.<br><br>После этого врач подумал что такие показатели говорят о воспалении и прописал сильные антибиотики ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ципро) .Он принял 2 курса этих антибиот иков. После антибиотиков тестеостерон возрос до 126, но все равно не дотягивает до нормы, а остальные гормоны остались не изменны . Доктор сказал что после того как организм избавится от воспаления (мнимого?), потребуется 40-60 дней на то чтобы вырастить новые сперматозоиды. Прошло 4 месяца и та же самая проблема остается: нет спермы.<br>Врач разводит руками и не может сказат в чем причина такой внезапной нефертильности. Пожалуиста помогите разобраться почему ето проишодит и что делать дальше.<br>Большое спасибо.
Ответ Необходимо дообследование: трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков, гормоны крови: ФСГ, ингибин В. Также необходимо более подробное описание исследования спермы: объем спермы, количество лейкоцитов в сперме, проводилось ли исследование осадка после центрифугирования спермы. Жду ответа.
natali567
26.06.2012
07:35:48
Здравствуйте!пожалуйста помогите нам разобраться! у нас диагноз олигоастенотератозооспермия! вот такие показатели: цвет(прозрачный) разжижение 24минуты; слизь++;концентрация млн мл 8(20 и более); подвижность гр А 9,1; грВ 30,3;гр C 18,2;гр D42,4;доля нормальных форм 4%; доля патологических форм96;патология головки68%;патология шейки20%; патология хвоста8%; .ето уже 3 анализ делаем до етого было лейкоцитов 9000000! сечас отстутствуют! пьем витамины Е; селцинк; спермактин; и фолиевую кислоту; у нас вобще с такими показ есть шансы или только после лечения? никаких инфекций нет! раньше было все в порядке и может ли ето быть после ангины перенесенной была температура неделю высокая!вот уже почти 3 месяца витамины пьем а подвижность еле как! нам на что надеятся или об эко думать стоит!заранее спасибо!!!
ОтветУважаемая Ясмина! Невозможно ответить на Ваш вопрос без живого приема и осмотра. Повышенное количество лейкоцитов в сперме - это обозначает воспаление в половых органах. Возможно в настоящее время имеет место скрыто протекающий простатит, что влияет на параметры спермы. Нет данных ТРУЗИ и УЗИ органов мошонки, нет данных гормонов крови. Те данные которые Вы дали, абсолютно недостаточны для каких-либо выводов.
Ясмина
yasmina3008**
26.06.2012
21:36:36
Здравствуйте, мне 29 лет, уже давненько мучает проблема преждевременного семяизвержения,ходил по больницам,выписывали постоянно разные лекарства и уколы, но результата никакого. В этом году тоже пошел в клиннику, в марте месяце, прошел узи предстательной железы, оказалась увеличенной-37 см/куб., доктор сказал, поставил диагноз хронический простатит и сказал, что можно избавиться от этих проблем, но нужны деньги, а я по некоторым причинам пока не работаю, поэтому пришлось отказаться. Решил заняться самолечением, купил сначала Витапрост-форте (свечи), проставил курс, потом пользовался народным средством-шарики из семян тыквы с медом, затем купил Фужуньбао-супер. После этого всего сделал ТРУЗИ, простата в объеме уменьшилась-23,7 см/куб., преждевременное семяизвержение не исчезло, в заключении ТРУЗИ мне написали: семенные пузырьки справа 5,1*0,9см, слева 4,6*0,9см, диффузные изменения предстательной железы. Хотел бы узнать, чтобы это значило и может это как-то быть связано с преждевременным семяизвержением? спасибо.
Ответ Заболевания предстательной железы нечасто бывают причиной преждевременной эякуляции. Вам необходима консультация грамотного андролога владеющего этой "темой". Необходима специфичекая фармакотерапия на фоне которой проводятся тренировки по методу Стоп- старт, при необходимости данное лечение может быть дополнено применением местных анестетиков или способами лечения эквивалентными этому.
Дмитрий
ostapik.tmn**
28.06.2012
15:46:59
Здравствуйте Вячеслав Иванович, пожалуйста, помогите разобраться с результатом спермограммы мужа т.к. планируем беременность возможно ли зачатие при таких показателях:<br>Длительность воздержания 3 дня<br>Объем - 6.0мл<br>рН- 8<br>Цвет -серовато-белый<br>Запах -Специфический<br>Консистенция - жидкая<br>слизь-нет<br>мутность - мутная<br>Количество сперматозоидов в 1 мл - 20 млн/мл<br>Общее количество в эакуляте -120млн/мл<br>агглютинация - нет<br>агрегация-нет<br>лейкоциты - 0,4 млн/мл<br>Количество эритроцитов -нет<br>Активно-подвижные- 43%<br>Малоподвижные с поступательным движением -26%<br>Подвижность а+b - 69%<br>Неподвижные спермотазоиды- 27%<br>Количество с нормальной морфологией - 37%<br>Патологичесие формы -63% из них дефекты головки - 39%( большая, маленькая, вытянутая,круглая, аморфная, гиперхромная, без акросомы);дефекты средней части - 8% (склоненная, утолщенная); дефекты хвоста -11% (закрученный конец, короткий)<br>Будем очень признетельны за ответ!
Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные. Беременность возможна :-))
Олеся
30.06.2012
18:18:51
Здравствуйте Вячеслав Иванович! в вопросе 1206 меня интересует только одно получится ли беременность при такой сперме! когда подвижность А=9%и В39 и все! скажите оплодотворение возможно? нас проверяли все в порядке! лейкоциты в норме уже! курс лечения 6 месяцев! спустя 2 месяца сдали повторный анализ! подвижность немного повысилась вот меня и интересует может ли получится беременность при таких показателях именно! или надо еще ждать? спасибо!!!
Ответ Спермограмма оценивается по трем основным параметрам. Основной параметр - это количество сперматозоидов (их должно быть не менее 40 млн в сперме), дополнительно подвижных сперматозоидов должно быть более 40% и морфологически нормальных более 4%. Видимо у Вас оплодотворение невозможно вследствие малого количества сперматозоидов - в предоставленном исследовании сперматозоидов 8 млн/мл (правда у Вас не указано сколько всего милилитров спермы). Показатели общей подвижности и морфологии на нижней границе нормы, хотя тоже с оговоркой, ведь активно подвижных сперматозоидов категории А должно быть более 30%.
Ясмина
yasmina3008**
02.07.2012
20:10:32
Здравствуйте Вячеслав Иванович!<br>Пытаемся с женой воспроизвести потомство уже более 6 лет. Нам по 28 лет.<br>Долгое время ничего просто не получалось. Жена прошла лечение, но результатов не было.<br>Где-то через год после ее лечения были у меня проблемки с эрекцией и я попробовал биостимулятор Апицинат + (к томуже в аннотации указано, что он улучшает качество спермы).<br>Так сразу после этих приемов, к удивлению для нас, тест показал две полоски, но счастье было не долгим. Замершая беременность и чистка (на 5-й неделе). <br>Сдаю спермограмму - нормозооспермия. Все показатели в норме, только лейкоциты превышены.<br>Делали операцию варикоцели слева в 18 лет. Хронический простатит.<br><br>Что порекомендуете?
Ответ Лейкоциты в сперме свидетельствуют о воспалении в половых органах и возможном наличии скрытых инфекций передающихся половым путем, которые часто бывают причиной замершей беременности. Необходимо дообследование и лечение воспалительного процесса.
Антон
pasha090**
03.07.2012
22:59:45
Здравствуйте Вячеслав Иванович!!! У меня даже врачи города сказали очень редкое заболевание диагноз гипотрофия семенных пузырьков,я только женился месяц назад,нахожусь в глубокой депрессии,незнаю что делать,где лечить ,а самое главное смогу ли жить полноценно,мне32года,на инсулине 10лет(сахарный диабет),но проблемы начались последние пол года,сейчас эрекция сходит на ноль ,а сперма,такое впечатление что вообще не собирается,при половом акте вроде бы чувствую вот вот и ничего,помогите,,,,,,,,,,,
Ответ Видимо у вас имеет место ретроградная эякуляция. При сахарном диабете вследствие периферической нейропатии возникает явление, когда сперма выходит не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Не расстраивайтесь, найдите специалиста- уролога или андролога, который умеет лечить ретроградную эякуляцию. Это заболевание, которое можно и нужно лечить.
Дмитрий
Pali408***
06.07.2012
12:40:01
Здравствуйте, Вячеслав Иванович!<br>Мы с мужем планируем 3й протокол ЭКО.<br>Скажите, пожалуйста, влияет ли на качество будущего эмбриона и успех/неуспех ЭКО такие показатели спермограммы:<br>нормозооспермия, агглютинация сперматозоидов ++, смешанная микрофлора - значительно.<br>Прочие показатели вроде в пределах нормы <br>(V 4.0 мл, время разжижения 60, концентрация 107млн, клетки сперматогенеза 2:100, морфол.нормальных 49%, подвижных 58% (быстро...15% + медленно...43%), колебател.движение 12%, неподвижн. 30%, .......)<br><br>Как Вы считаете, есть ли необходимость перед протоколом ЭКО делать обследование, включающее MAR тест, ТРУЗИ предстательной железы и мошонки, анализ спермы на бак.посев и чувствительность к антибиотикам, а затем по результатам лечиться?<br>Спасибо!
Ответ Безусловно перед следующим ЭКО необходимо выполнить МАР-тест и бактериологический посев спермы, желательна ДНК-фрагментация сперматозоидов. При выявлении патологии - необходимо лечение. Это повысит шансы в цикле ЭКО.
Марина
bocharova*z*
06.07.2012
14:18:19
Здравствуйте, Вячеслав Иванович!<br>Мне 22 года.<br>С мочеиспусканием все нормально, вот только беспокоит один вопрос, на счет, того что у меня (сколько я себя помню) через чур большая скорость потока мочи.<br>При мочеиспускании струя может достигать 2-2,5 метров в длину.<br>А в последние 3 года (приблизительно) скорость чуть меньше стала, примерно в 2 метра не больше.<br>Хочу узнать все ли со мной хорошо и почему скорость потока на столько велика?
Ответ :-)) Не волнуйтесь, с возрастом напор мочи всегда ослабевает.
Тимур
manyachok1502**
09.07.2012
19:46:48
Здравствуйте уважаемый доктор. Меня беспокоит следующая проблема. Примерно 1 5 года назад я простудился и заработал простатит. Одновременно с этим и до сих пор меня беспокоят следующие симптомs: <br>1)Ухудшение либидо. <br>2)эрекция ухудшилась на 40%. <br>3)медленное но стабильное снижение мышечной массы и снижение силы (за 1 5 года я потерял примерно 8-10 кг)<br>4)значительно ухудшилось общее самочувствие. <br>5)постоянная слабость сонливость Недавно сдавал анализы на гормоны<br>А) Тестостерон общий -7 6 (при норме 9 7 – 29 6нмоль/л) <br>Б) Тестостерон свободный – 5 (при норме 3 84 – 34 17 нг/мл) <br>В) ЛГ – 4 8 (при норме 0 7 – 7 4 МЕ/мл) <br>Г) ФСГ – 7 6 (при норме 1 0 – 14 0 МЕ/мл) <br>Д) Пролактин - 27 714 (при норме до 20нг/мг) <br>Ж) Тироксин (Т4 свободный) - 1 42 (при норме 0 8 – 2 8 нг/мл)<br>З) ТТГ - меньше 2 (при норме 2 0 – 5 0 мМЕ/л) <br>Тестостерон общий и свободный на критической отметке ТТГ ниже нормы/ Так как пролактин зашкаливал? эту сыворотку крови отправили в другую лабораторию - результат 377мМЕ/л(норма53-360) <br>Я пошел к эндокринологу - диагноз гиперпролактинемия + нормогонадотропный гипогонадизм+ подозрение на на аденому гипофиза.<br>Направляют на МРТ гипофиза - микроаденома гипофиза(3 5мм) <br>дианоз - пролактинома <br>Врач назначает повторный анализ крови на пролактин И ТТГ. <br>Пересдаю в 12 часов дня натощак пролактин - 237 0 мМЕ/л (53 0 360 0) <br>ТТГ 1 82 мМЕ/л (0 40 4 00)<br> Оба показателя в норме. Все симптомы что я описал ранее по - прежнему остаются причем еще в большей степени. Зав кафедры энодокринологии в эндокринологическом центре предварительно посовещавшись решила прописать мне Достинекс в минимальной дозе.<br>Как Вы думаете. стоит ли мне начать лечение с Достинексом или все таки пройти дополнительное обследование и выяснить причину дефицита тестостерона.<br> Выскажите пожалуйста свое мнение.<br> Заранее спасибо! ! !
Ответ Случай непростой. Дать уверенную интрепретацию вашей клинической ситуации можно только на очной консультации. Однако несколько замечаний сделать возможно.
1. Изменения в исследованиях гормонов крови никакого отношения к простатиту не имеют.
2. Перечисленные Вами симптомы могут относится равно как к недостаточности тестостерона, так и к астено-невротическому состоянию. Кстати, эпизодические повышения уровня пролактина при неврозе возможны.
3. Учитывая наличие достоверного факта однократного подъема пролактина, МРТ гипофиза выполнить необходимо.
4. Я бы посоветовал провести исследование уровня пролактина и тестостерона с интервалом в 10-15 дней 3-4 раза и после этого оценить полученные данные.
5. От приема достинекса в данной ситуации я пока бы воздержался.
Ivan
ivanfedorov2012**
10.07.2012
23:58:25
Здравствуйте, Вячеслав Иванович!Моему мужу 31 год.Планируем ребёнка.Скажите возможна ли беременность с такой спермограммой.Объём-1.8: Цвет-ж-б: Вязкость 3: pH 7,8: Срок разжижения-11 мин: Количество сперматозоидов в 1мл. 218: Общее кол-во в эякуляте 392: Подвижность 30: Активно подвижные 50: Малоподвижные 20: С колебательным движением 30: Не подвижные 70: Живые 28: Мёртвые 72: Морфологич.нормальные 60: Морфологич. изменённые 40: Патология головки 25 : Патология тела 10: Патология хвоста 2 :Сперматозоиды с цитоплазмой 3: Агглютинация + :Лейкоциты 3-5 :Лейцетиновые зерна 30-35 :Слизь умеренная. Благодарю за ответ.
Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные, беременность возможна.
Елена
domingo73**
15.07.2012
18:24:00
Здравствуйте Вячеслав Иванович, хотелось бы получить консультацию.На прошлой неделе сдал анализ спермограммы, что вы мне можете сказать:<br>колличество 4,0<br>PH 7,0<br>цвет сероваый<br>прозрачность однородно мутная<br>консистенция вязкость 30мм<br>лейкоциты до 10 в п/зр<br>сперматозоиды 20млн/мл<br>подвижные 10%<br>малоподвижне 40%<br>неподвижные 50%<br>разжижение через 30м<br>смешанная аглюматиция, патология головки единичная<br>подв.20%<br>слабо 40%<br>Заранее большое спасибо.
Ответ Отсутствует очень важный показатель - процентное значение сперматозоидов с нормальной морфологией. И какие то непонятные двойные цифры по подвижности сперматозоидов. Интерпретация исследования невозможна
Андрей
karma57*ro*
16.07.2012
20:57:55
Здравствуйте! После аварии и повреждения позвоночника и спинного мозга у моего мужа полностью парализованы конечности начиная от пояса и ниже. Если до этого он был полностью здоров, возможно ли искуственным путем достать его сперму и поместить в нужный момент ко мне для зачатия ребенка? или это возможно лишь при искусственном оплодотворении и отдельном соединении яйцеклетки со сперматозоидами "снаружи"? простите за глупость вопроса, просто от перенесенного стресса уже сама запуталась, как все происходит. Вообще при таком состоянии у него там вырабатывается всё как и прежде или нет? Заранее - спасибо за ответ!
Ответ Я понял Ваш вопрос. Конечно же у Вашего мужа сперматозоиды вырабатываются, однако из-за спинальной травмы рефлекс семяизвержения отсутствует. Теоретически существуют аппараты, электроэякуляторы, с помощью которых возможно получить сперму у такого пациента, однако в нашей стране это большая редкость. Во всяком случае, в городе Екатеринбурге их нет. Ситуация решается следующим способом, выполняется процедура ЭКО-ИКСИ (микроинъекция сперматозоида в яицеклетку), когда сперматозоиды добываются путем пункции яичка.
Наталья
n.y.aksenova**
17.07.2012
01:18:28
Здравствуйте Вячеслав Иванович, пожалуйста, помогите разобраться с результатом спермограммы т.к. попытки беременности уже год и никак.. возможно ли зачатие при таких показателях, и есть ли какие проблемы:<br>Длительность воздержания 4 дня<br>Объем - 8.3мл<br>рН- 7.8<br>Цвет -молочно-белый<br>Консистенция - жидкая<br>слизь-нет<br>мутность - мутная<br><br>агглютинация - 1+<br>агрегация-нет<br>лейкоциты - 1,8 млн/мл<br>эритроциты - 0-1 п/зр<br>макрофаги - 0-2 п/зр<br>липоидные тела - умеренно<br><br>Количество сперматозоидов в 1 мл - 85 млн/мл<br>Общее количество в эакуляте -705млн/мл<br>Активно-подвижные- 62%<br>Малоподвижные с поступательным движением -28%<br>Подвижность а+b - 80%<br>Неподвижные спермотазоиды- 7%<br>Количество с нормальной морфологией - 86%<br>Патологичесие формы -14% спатологией головки - 4%;шейки - 7% ; хвоста -3% <br>Будем очень признетельны за ответ!
Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные, кроме того, что повышен уровень лейкоцитов (1,8 млн/мл, при норме менее 1 млн/мл), что свидетельствует о возможном наличии инфекции. Необходимо выполнить бактериологическое исследование спермы и обследование на инфекции предающиеся половым путем.
Олег
olegach**
22.07.2012
20:57:11
Здраствуйте!К вопросу 1214.<br>Я еще раз пересдал тестостерон и пролактин утром натощак. а также ГСПГ:<br>тестостерон общий 12.1 нмоль/л(10-30)<br>ГСПГ - 27.9 нмоль/л (13.0 : 71.0)<br>пролактин - 261 мМЕ/л(53.0 : 360.0)<br>Таким образом при двухкратной пересдаче - пролактин в норме, следовательно гиперпролактинемия исключается, а микроаденома(3,5мм) - случайная находка.<br>но тестостерон все таки находится на нижней границе нормы.<br>Да я и без нализов очень хорошо ощущаю на себе дефицит тестостерона:<br>1.Из-за нехватки тестостерона у меня уменьшилась мышечная сила и занятия в спортзале бесполезны теперь.<br>2.Ухудшилось либидо, уменьшилось количество спонтанных эрекций, раньше эрекции достигалась от "дуновения ветром"<br>3.Очень сильно ухудшилось работоспособность и общее самочувствие, постоянная слабость. сонливость!!!(раньше был переизбыток энергии)<br>Был на приеме у андролога. Тот осмотрел мои яички, сказал, что структура нормальная!!!<br>в общем он не видит явных причин снижения тестостерона.<br>Назначил мне принимать Хорионический гонадотропин в течении месяца.(1 укол в 3 дня)<br>Если будет положительный эффект, сказал продолжить еще на 2 месяца.<br>Кстати вот мой нынешний результат спермограммы:<br>Воздержание - 3 дня (референтные пределы -3-7 дней)<br>Время разжижения – 15 мин ( меньше 60 минут)<br>Объем эякулята (мл) - 2мл (2 – 4 мл)<br>Вязкость – 0,1 см ( до 2см)<br>Цвет - белый(серо-молочный)<br>pH – 7,2 (7,2-7,8)<br>концентрация сперматозоидов в 1 мл – 86 млн/мл (более 15млн/мл)<br>концентрация подвижных сперматозоидов групп A+B - 51 (больше 32%)<br>Из них: быстрых, прогрессивных (класс А) – 28 (25% и более)<br>Средних( класс В) – 23 (25% и более)<br>Живые формы(эозин –тест), (%) – 72 (75% и более)<br>Агглютинация сперматозоидов - нет <br>Концентрация лейкоцитов – нет<br>MAR-тест – 0<br>Морфологическое исследование<br>Сперматозоиды с нормальной морфологией головки (норма ВОЗ>=30%) – 40<br>Сперматозоиды с нормальной морфологией(норма ВОЗ более 4% )- 2<br>Сперматозоиды с патологической морфологией:<br>Головки: 37<br>Шейки: 33<br>Хвост а: 5<br>Смешанного типа: 23<br>Особенности: липоидные тельца – много, Амилоидные тельц а – нет, эритроциты – нет.<br>Заключительный диагноз: Тератозооспермия<br>У меня к Вам 2 вопроса. Целесообразно ли данное лечение на ваш взгляд?<br>И могут ли быть от приема данного препарата какие-нибудь необратимые последствия(угнетение спермотогенеза и т.д.)???<br>Заранее большое спасибо!!!
Ответ У Вас грамотный доктор и вам сделаны хорошие назначения. Данный препарат угнетение сперматогенеза не вызывает, а уровень тестостерона увеличивает. Выполняйте рекомендации врача.
Ivan
ivanfedorov2012**
21.07.2012
23:32:38
Здравствуйте! Недавно сдали 2 анализа: кариотипирование у меня и у супруга в норме и анализ на HLA-совместимость. Вот результаты анализа на HLA-совместимость: Мой генотип: HLA-A 33:xx 25:xx HLA-B 58:xx 18:xx HLA-DRB1* 13:xx 15:xx HLA-DQA1* 01:02 01:02 HLA-DQB1 06:02-08 06:02-08 Генотип супруга: HLA-A 33:xx 24:xx HLA-B 13:xx 18:xx HLA-DRB1* 11:xx 15:xx HLA-DQA1* 05:01 01:02 HLA-DQB1* 03:01 06:02-08 По этому результату надо ли приезжать супругу или только доноры тут могут помочь? Мы в Челябинске живем. Планируем ЭКО в начале декабря 2012, в середине ноября я приеду в Екатеринбург, чтобы начинать уколы в предыдущем цикле. Вопрос в том, когда лучше приехать для иммунизации, сдается ли в клинике анализ СКЛ, можно ли иммунизацию за одну цену сделать в середине ноября и в начале декабря?
Ответ Иммунизация в Вашем случае возможна. Для решения вопроса о сроках и обследовании перед иммунизациейнеобходима очная консультация в Клинике Здоровье 365 гинеколога Силевой ЮВ (запись по телефону 270-17-17). И еще, иммунизация возможна только лимфоцитами мужа.
Ольга
ldadaya**
21.07.2012
15:36:56
Здравствуйте.<br><br>У меня при возбуждении половой член твердеет и встает на 1/3 и это всегда так было, есть ли способ увеличить устойчивость без хирургического вмешательства.
Ответ Причин неполной твердости полового члена несколько. Необходим очный осмотр и обследование для ответа на Ваш вопрос. Существуют хирургические и нехирургические способы коррекции данного состояния.
Виталий
r056**
21.07.2012
12:41:20
Доброе время суток, Вячеслав Иванович.<br>У меня анализы выявили Mycoplasma genitalium. Пролечилась антибиотиками, свечами и мазями, как прописал гинеколог. У партнера анализы не выявили наличие Mycoplasma genitalium. Как такое может быть? Через 1,5 месяца повторно сдам анализ. И второе что интересует-стоит ли предохраняться или можно не использовать презервативы, если партнер чист и я прошла курс лечения?Спасибо заранее за ответ. (26 лет)
Ответ Очень своевременный и важный вопрос. Микоплазма гениталис относится к тем инфекциям передающимся половым путем, лечение которых обязательно!!!! у полового партнера, независимо от того выявлена у него эта инфекция или нет. Необходима обязательная консультация мужчины у уролога и назначение лечения.
Сандра
sanisha86**
20.07.2012
15:10:46
Здравствуйте! В 2003 году мне сделали операцию по поводу варикоцеле слева. Почти сразу же заметил небольшое увеличение этого яичка, но внимания этому не придал. 3 года назад на осмотре у уролога, он мне сообщил что левое яичко увеличено в размерах и нужно сделать УЗИ, но я по своей глупости не сделал, потому что увеличение как мне казалось не существенное. Сейчас левое яичко в 2-3 раза больше правого, сходил на осмотр к урологу, сделал узи, по узи гидроцеле левого яичка, 59 мл... скажите пожалуйста, необходима ли операция, дискомфорта как такового не ощущаю, чисто внешне конечно не очень приятно??? влияет ли гидроцеле такого размера на репродуктивную функцию? Заранее спасибо!
Ответ Водянка яичка после перенесенной операции по поводу вариоцеле - частое осложнение. Для профилактики атрофии левого яичка необходима операция по поводу водянки.
Юрий
salmon1985**
25.07.2012
17:38:40
Добрый день! у меня у мужа три дня назад поднялась температура 39,4 и сильная рвота. Эти дни мы сбивали температуру как могли, так же давали противорвотные (препараты: парацетамол, но-шпа, анальгин, цитрамон, церукал). Сейчас ему легче, но температура еще периодически бывает - до 38. Но что больше всего нас сейчас начало волновать, что после всего этого у него с мочой начали выходить какие то небольшие розовые лохмотья ( как он описывает). Скажите пожалуйста, это серьезный повод начать волноваться, ведь если розовое, значит они с кровью могут быть? и может ли это быть от медикаментов? сам же он говорит ничего страшного - что то внутри потянул или надорвал при рвоте... Подскажите пожалуйста! Благодарю за ответ!
Ответ Это очень серьезно. Необходимо исключать опухоль мочевого пузыря. Необходима консультация уролога.
Евгения
zhenechkalisichka**
31.07.2012
10:55:28
Здравствуйте Вячеслав Иванович! Мы планируем ребеночка очень хотим. Муж сделал спермограмму расширенную: в результате заключение астенотератозооспермия и лейкоцитоспермия. Возможно ли зачатие естественным путем, или только через ЭКО, или ИИ?<br>Вот сами результаты спермаграммы:<br>Внешний вид - норма<br>Разжижение - норма<br>Ph- 7.0<br>Агглютинация в нативной сперме - отсутствует <br>Подвижность:<br>Категория А (быстрая прогрессия) - 7%<br>Категория В (медленная прогрессия) - 12%<br>Категория С (Нет прогрессии) - 5%<br>Категория Д (неподвижные) - 76% <br>Морфология нативной спермы в процентах<br>Норма - 1%<br>Патология - 99% Лейкоциты - 0,0 <br>Тесты в условиях инкубатора: <br>На выживаемость через 24 часа - 10% <br>подвижность А+В - 5 % <br>Количество клеток категории подвижности А+В с нормальной морфологией в объеме питательной среды: 0,1 мл 0,0005млн <br> <br>Записались к вам на прием в клинику 365 <br>Благодарим вас заранее
Ответ Лейкоцитоспермия чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах, что может быть причиной понижения подвижности сперматозоидов и нарушения их морфологии. Необходимо обследование, приходите на консультацию.
ermakova_eo**
29.07.2012
16:12:56
Здравствуйте Вячеслав Иванович.Мне 19 лет я из Алматы,две недели назад мне сделали операцию варикоцеле с левой стороны,операция прошла успешна,анализы все в норме,но до операции спермограмму я не сдавал,теперь мне хочется узнать через сколько дней после операции можно сдать спермограмму и узи.Заранее благодарен.
Ответ Имеет смысл выполнить спермограмму не ранее чем через 6 месяцев после операции.
slava-15.93**
Вячеслав
08.08.2012
00:02:54
Вячеслав Иванович! Добрый День! Консультируете ли Вы по вопросам и проблемам детской андрологии? Возможно порекомендуете кого-то из детских специалистов в Екатеринбурге?<br>Сыну 11 лет, недоразвиты половые органы. Благодарю за ответ.
Ответ К сожалению не имею специализации по педиатрии и детской урологии. Рекомендую обратиться к Областную детскую больницу на ул. Серафимы Дерябиной в поликлинику к детскому эндокринологу.
Евгения
e_kuzina-72**
02.08.2012
20:50:44
Уважаемый Вячеслав Иванович!<br>Мне удалили предстательную железу посредством нервосберегающей простатэктомии. Сейчас стоит вопрос о возобновлении эректальной функции. Посоветуйте в какую клинику можно обратиться с этим вопросом.<br>Заранее Вам благодарен.
Ответ Обращайтесь ко мне Клинику Здоровье 365. Мы занимаемся проблемой эрестильной дисфункции с 1994 года, имеем патенты на изобретения и огромный опыт хирургического и консервативного лечения этого заболевания.
Анатолий
konovalov93**
09.08.2012
12:42:50
Добрый день! У моего мужа азооспермия, в спермограмме- спермотозойды отсутствуют,анализы на гормоны:<br> <br>17 OH прогестерон - 4,88 норма(1,52-6,36)<br>ФСГ- 29,67 (0,7-11,1)<br>ЛГ-7,55 (1,14-8,75)<br>DЭA-SO4-11.3 (2.2-15.2)<br>Кортизол-497 (138-635)<br>Пролактин-410 (73-407)<br>Ингибин Б - 9,4 (25-325)<br>В образцах ДНК обнаружена делеция региона AZFc: SY254,255,1192,129,1206.<br>Скажите пожалуйста означает ли это что биопсия яичка бессмысленна, и есть ли у нас шанс стать родителями с такими результатами? У мужа есть ребенок от первого брака,10.09.2012 он записан на прием с УЗИ к андрологу, очень переживаю! Заранее благодарю Вас за ответ
Ответ При уровне ФСГ более 20 и уровне ингибина В менее 10 в биоптате яичка вероятность нахождения сперматозоидов мала. Игольчатая экстракция из яичек в такой ситуации вообще неэффективна. Возможна находка сперматозоидов только с помощью открытой биопсии и забора большого количества ткани.
Наталья
spiratonv**
16.08.2012
17:24:10
Здраствуйте Вячеслав Иванович, мне 15 лет и у меня проблема, из моего полового органа постоянно выделяется жидкость; также выступили маленькие тятно ; примерно 5-7 дней назад было больно ходить в туалет, сейчас же боль поутихла. при возбуждении очень больно даже задивать его.
Ответ Срочно обратитесь к венерологу. Вероятнее всего это инфекция передающаяся половым путем, и скорее всего гонорея.
Егор
egor1997pjyankov**
16.08.2012
12:28:28
Здравствуйте Вячеслав Иванович!Моему сыну три недели назад сделали операцию варикоцеле с левой стороны,все прошло успешно,но я бы хотел узнать почему в области яичек,а именно с левой стороны временами образуются все такие же припухшие венки гроздевидной формы, но спустя определенное время они исчезают.С чем это может быть связанно?вроде бы болей никаких сейчас нет,что вы можете посоветовать насчет этого,может повторно снять узи?или пропить что-то нужно?заранее вам Спасибо.
Ответ Варикозно расширенные вены левого яичка после операции варикоцеле могут оставаться еще в течение нескольких месяцев. Выводы о рецидивном варикоцеле целесообразно делать не ранее чем через 6 месяцев после операции.
Владимир
vovchik-003**
10.08.2012
20:44:23
Здрасце,такая ситуация.головка в реагированном состоянии не стягиватется почти,а в спокойном стягивается? что делать? нужно обрезать? я смогу во влагалище нормально засунуть?)
Ответ Уважаемый superman, это заболевание называется - суженная крайняя плоть. Если в состоянии покоя головка выводится и ее можно мыть, то операцию образания можно не выполнять. Если же возникают проблемы в половой жизни, то в этом случае операция необходима.
superman
volchik1991**
11.08.2012
01:48:37
Здрасце доктор,такая ситутация, у меня прост опри поцелуе с девушкой начинает выделяться сперма малыми порциями,даже если член не в реагированом состоянии,даже если я с ней прост оиу за ручку,и еще при просмотре порно фильма. Это нормально?
Ответ Уважаемый superman, это состояние называется сперматорея и характерно для периода юношеской гиперсексуальности. Начните вести регулярную половую жизнь, если после этого в течение нескольких месяцев это состояние не пройдет, необходимо обратиться к андрологу или урологу.
sueprman
volchik1991**
12.08.2012
16:58:40
Здравствуйте!Такая ситуация,мой муж сдал спермограмму,по результатам врач поставил диагноз:"астенотератозооспермия".Он назначил пить:вобензим,панторал,колоть алоэ и лимфосан.А на саммо деле что надо пропить при этом диагнозе и есть ли вероятность что зачатие произойдет?!
Ответ Очень сложный вопрос, требующий предварительного подробного разбора. Астенотератозооспермия - это не заболевание, а состояние нарушения процесса образования сперматозоидов в яичках, вызванное различными патологическими факторами. Напишите подробное письмо в нашу VIP- консультацию с результатами всех проведенных исследований. Это позволит нам понять в полном объеме Вы обследованы или нет. При необходимости Вам необходимо будет провести назначенное нами дополнительное обследование. После этого возможно я смогу дать Вам совет. Ознакомтесь с правилами VIP- консультации на сайте.
Марина
sakisa09**
15.08.2012
06:45:20
Здравствуйте Вячеслав Иванович. Нашему ребенку 3 года хотим сделать Циркумцизию. Скажите пожалуйста: 1 Не рановато? 2 Где можно сделать? 3 Под наркозом ли это будет?
Ответ Для принятия решения об операции необходим предварительный осмотр детского уролога или хирурга. Вам необходимо обратиться к детскому урологу в Областную детскую больницу или в ДМБ№9.
Руслан
CuperRus**
15.08.2012
13:07:39
Здравствуйте, Вячеслав Иванович!<br>Собираемся к вам на прием.<br>Делали ЭКО+ИКСИ в ЦСМ. Итог: анэмбриония. Делали эбриоскопию, материал отправили на кариотипирование на Флотскую. У нас мужской фактор. Хромает подвижность и морфология (2%- нормальных), лейокоциты в норме: 0,3. Свинкой не болел, с вредными факторами дела не имел, операции и прочих сложностей в "этой сфере" - нет. Есть надежда поправить положение и улучшить показатели спермограммы с вашей помощью, т.к. снова делать ЭКО+ИКСИ очень накладно.<br>Имеется 2 спермограммы, сделанные в ЦСМ (февраль и май 2012). В марте лечили уреаплазму, вылезли бактерии ентерокок фекалис 10 в 5 и стафилококк сапрофитикус 10 в 6 (апрель 2012). Бактерии уже не лечили, т.к. в спермограмме лейкоциты были 0,3 (в норме).<br>Уреаплазма пролечена, остальные инфекции отсутствуют (март 2012).<br>Есть анализы на гормоны: ФСГ - 14,23 (выше нормы), ЛГ, Тестостерон, Пролактин - норма (март 2012).<br>Вопросы:<br>1) с какими анализами к вам прийти (может быть пересдать спермограмму в ЦСМ с бак.исследованием) и пересдать гормоны, если да, то какие именно. Может быть досдать еще доп.анализы Т.к. мы иногородние, к вам едем по рекомендации.<br>2) Можно ли на первом приеме сразу пройти все необходимые УЗИ? <br>
Ответ Дополнительного обследования и УЗИ пока не требуется, необходим очный осмотр и "разбор полетов". Возможно в последующем потребуется дополнительное обследование в связи с анэмбрионией.
Евгения
jenya85**
22.08.2012
17:51:25
Здравствуйте Вячеслав Иванович. В апреле 2012 г. делал биопсию яичка. Диагноз поставили - истинная аспермия. Часть канальцев запустевшая, базальные мембраны утолщены за счёт гиаминоза. Просвет канальцев узкий, выстилка их представлена зрелыми клетками. Сертоли (однорядные, светлые треугольной формы ядра) и сперматогониями. В одном из канальцев обнаружены два сперматоцита I - порядка. Это то что написал врач. Не все слова смог разобрать, думаю вы должны понять.<br>В детстве поставили диагноз - двухсторонний крипторхизм. В возрасте 12-14 лет были проведены три операции. Сейчас мне 31 год. Подскажите пожалуйста можно ли с таким диагнозом иметь детей? Заранее благодарю.
Ответ Попытка ЭКО-ИКСИ возможна, но исключительно при помощи открытой операции забора сперматозоидов из яичек. Необходимо обратиться в центр ЭКО, где выполняются открытые операции забора сперматозоидов из яичек. Или обращайтесь к нам.
Семён
s.t.o.l.a.r**
22.08.2012
00:53:14
Здравствуйте !<br><br>Будьте добры, скажите, пожалуйста, возможно ли зачатие с такой спермограммой и что с ней не в порядке (или всё в порядке?):<br><br>Возраст: 33<br>Воздержание: 5<br>Объём эякулянта: 3 мл.<br>Цвет: серовато-белый<br>pH: 8,00<br>Вязкость: 0,00<br>Разжижение: 20,0<br>Концентр. "круглых клеток": 2,30<br>Лейкоциты: 0,50<br>Эритроциты: отсутствуют<br>Липоидные тельца: немного<br>Амилоидные тельца: отсутствуют<br><br>Концентрация сперматозоидов: 27,0<br>Подвижность:<br>"А": 51%<br>"B": 9%<br>"C": 7%<br>"D": 33%<br>Жизнеспособность: 70% живых<br><br>Морфология (%):<br>Нормальные сперматозоиды: 31<br>Патологические формы: 69<br>Клетки сперматогенеза: 2 на 100 сперматозоидов<br>Тест на антитела MAR IgG: 1,00<br>Агглютинация: отсутствует<br>Агрегация: +<br>Макрофаги: отсутствуют<br><br>MAR-тест 1,00%<br>Лимонная кислота 8,50<br>Фруктоза 34,00<br><br>Большое спасибо !
Ответ Спермограмма совершенно нормальная, зачатие возможно.
Александр
alex6666666666**
24.08.2012
21:13:37
дравствуйте Доктор,мне 17 лет,Веду половую жизнь с 15 лет,1 постоянный партнёр,Секс 3-4 раза в неделю по 3-5 палок.Не давно заметил что во время секса правое яйцо ушло наверх к члену(Паховый канал),И был дискомфорт и не сильная боль в области(Чуть ниже пупка,Правой стороны) и самого яйца при столкновении с партнёром. Произошло это не сразу а после 2 палок.Меня это забеспокоило и я сразу же прекратил половой акт,после чего я откланился телом в право и яйцо снова спустилось на место,подумав что всё хорошо решил продолжить половой акт,но после 1-2 минут секса яйцо опять ушло наверх.Меня это ещё больше забеспокоило,я решил не продолжать половой акт(Побоялся).Яйцо сново спустилось наместо когда я чучуть походил.Искал в интернете описание этой проблемы но не чего толкового нету.Решил обратиться к вам,Объясните пожалуйста почему так происходит?Это не опасно?И нормально ли это вообще?<br>Заранее вас благодарю,с уважением Илья
Ответ ;-) Небольшой урок по литературному русскому. "Палка" - половой акт, "яйцо" - яичко. Вы же на медицинском сайте, а не в балагане.
Что касается Вашей проблемы. Возможно ваше состояние связано с избыточным спазмом (сокращением) мышцы поднимающей яичко. Спазмы этой мышцы и поднятие яичка в паховый канал могут быть связаны с излишней сексуальной активностью. Это состояние опасно самопроизвольным перекрутом яичка. Поэтому впредь, чтобы это не повторялось, придется поумерить свой сексуальный пыл.
Илья
Kostarico5577**
26.08.2012
02:43:41
Добрый день.<br>Сдал анализ на спермограмму. Мне 23<br>Вот результат:<br>1. Время получения: 14 час 30 мин;<br>2. Объем эякулята: 2,9 мл;<br>3. цвет молочно-белый;<br>5. рН 7,7;<br>6. Вязкость: 8-9 мм;<br>7. Разжижение: 35 мин;<br>8. Концентрация лейкоцитов: 1,0;<br>9. Эритроциты: 0,5;<br>10. Липоидные тельца: +<br>11. Агглютинация сперматозоидов: -<br>12. Эпителий плоский: -<br>13. Агрегация сперм.:-<br>14. Время воздержания: 4 дня<br>15. Концентрация сперматозоидов: 14,0<br>16. Количество порции: 44,0<br>Подвижность<br>17. с быстрым поступательным движением: 4%<br>18 с медленным поступательным движением: 19%<br>19. с непоступательным движением: 14%<br>20. неподвижные сперматозоиды: 63%<br><br>Подскажите, пожалуйста, можно ли иметь детей с таким результатом?
Ответ Зачатие маловероятно т.к сперматозоидов мало и их подвижность значительно снижена. Возможно это погрешность в исследовании. Повторите исследование через 2 месяца с правильной подготовкой (4 суток полового воздержания, отсутствие тепловых процедур в течение нескольких дней перед исследованием, отсутствие заболеваний с подъемом температуры в течение предшествующих 1,5- 2 месяцев).
saimon-ilgiz**
27.08.2012
20:04:19
Добрый день! Вячеслав Иванович, работаете ли вы с транссексуалами? Если да, то где ведете прием и как к вам можно записаться? Анализы на гормоны у меня на руках, есть разрешение психиатров, справка об операции.
Ответ Я работаю с транссексуалами уже более 10 лет. Прием в Клинике Здоровье 365 по адресу Екатеринбург ул Кузнечная 83, телефон для записи на прием 270-17-17
Александр
aleks2012m**
28.08.2012
20:18:05
приветствую, получил сегодня результаты которые меня расстроили, не знаю насколько сильно все плохо,скажите пожалуйста, мне 22 года<br><br>Объем эякулята в мл: 7.5<br>Ph - метрия 7.0<br>агглютинация в нативной сперме (по 3х бал шкале) (-)<br>концентрация клеток млн/мл 2,0<br><br>количество клеток в нативном эякуляте (млн.) : 15,0<br>Жизнеспособность клеток в нативной сперме (%) 18,0<br>Подвижность клеток в нативной сперме:<br>Категория А(быстрая прогрессия), % 2,0<br>Категория В (медленная прогрессия), % 5,0<br>Категория А + В, % 7,0<br>Категория С (нет прогрессии), % 11,0<br>Категория D (неподвижные), % 82,0<br><br>Морфология нативной спермы в %:<br>норма 1,0<br>Патология 99,0<br>Лейкоциты (млн/мл) 0,2<br>
Ответ Показатели очень плохие. Сперматозоидов значительно меньше 40 млн в эякуляте, подвижность категории А и В менее 39%, нормальных форм сперматозоидов менее 4%. Необходимо обратиться к андрологу и провести серьезное обследование.
Алекс
alekseypchelin**
30.08.2012
16:59:30
Здравствуйте, доктор! Мой возраст 29 лет, в браке, в течение 2 лет жена не смогла забеременеть. Сдал анализы и мне ставят диагноз гипергонадотропный гипогонадизм, азооспермию, атероматоз мошонки.<br>Сдавал гормоны:<br>ЛГ – 18,26 мМЕ/мл<br>ФСГ – 48,91 мМЕ/мл<br>Пролактин – 533,78 мМЕ/л<br>Тестостерон – 229 нг/дл<br>Анализ спермограммы показал полное отсутствие спермотозойдов и клеток спермотогенеза.<br>Инфекций передаваемых половым путём нет.<br>Был у эдокринолога - щитовидная железа у меня не увеличена, узлов нет, тремора нет.<br>Делал узи органов мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы, почек.<br>По узи мочевого пузыря, предстательной железы, почек в заключение указано, что патологий нет.<br>По узи органов мошонки заключения нет. Результаты исследования: правое яичко – 24*9*15 мм, левое – 24*10*14 мм. Оба яичка средней эхогенности, однородной структуры. Область ворот без особенностей. В оболочках нормальное количество жидкости. Размеры головки придатков яичка: справа – 8*6 мм, слева – 7*5 мм. Эхоструктура средней эхогеннсоти, однородна. Вены гроздевидного плетения (лежа): справа: 1,9 мм, слева – 1,9 мм. При натуживании ; справа – 2,3 мм, слева – 2,2 мм..<br><br> В детстве была только ветряная оспа и простуды. Со слов матери в роду бесплодия не было.<br>С такими результатами анализов смогу ли я иметь детей или это бесплодие 100%? <br><br> С уважением, Антон.
Ответ Высокое значение гормона ФСГ свидетельствует об необратимом нарушении спермообразующей функции яичек. Лекарственное восстановление плодовитости невозможно. Необходима открытая биопсия яичек, при наличии в яичках подвижных сперматозоидов возможно искусственное оплодотворение ЭКО- ИКСИ.
Антон
29.08.2012
00:23:21
Добрый день! Подскажите, возможна ли беременность с такими показателями спермограммы? А также подскажите, пожалуйста, что могло бы явиться причиной плохих показателей и какие меры необходимо предпринять для улучшения показателей. <br>Воздержание - 5 дней. <br>Концентрация клеток в нативной сперме - 133 млн, после обработки - 92 млн<br>Жизнеспособность клеток - 43%, после обработки - 67%<br>Подвижность клеток категории А (быстрая прогрессия) - 19%, после обработки - 38%<br>Подвижность клеток категории В (медленная прогрессия) - 14%, после обработки - 12%<br>Подвижность клеток категории А + В - 33%, после обработки - 50%<br>Подвижность клеток категории С (нет прогрессии) - 10%, после обработки - 17%<br>Подвижность клеток категории D (неподвижные) - 57%, после обработки - 33%<br>Морфология нативной спермы:<br>Норма - 2%, после обработки - 3%<br>Патология - 98%, после обработки - 97%<br>Лейкоциты - 0,3 млн, после - 0,0<br>Тесты в условиях инкубатора ч/з 24 часа:<br>на выживаемость - 60%<br>подвижность А+В - 50%<br><br>Количество клеток подвижности А+В с нормальной морфологией в объеме питательной среды: 1 мл. 1,3 млн.
Ответ В данном исследовании спермы мало подвижных сперматозоидов категории А+В (менее 39%) и сперматозоидов нормального строения (менее 4%). Такие показатели могут быть связаны с различными патологическими процессами. Лучше всего обратиться на консультацию андролога и провести полноценное обследование. Или напишите письмо в VIP-консультацию, я дам Вам список исследований, которые Вы должны будете провести. Далее возможно я смогу дать Вам совет.
Елена
28.08.2012
21:09:37
ДОБРЫЙ ДЕНЬ . У меня такой вопрос ; Сдавал спермограмму 4 раза. Все 4 раза Азооспермия. Узи мошонки без патологии . Кровь : ФСГ 25.79мЕ\мл. ЛГ 5.56 мЕ/мл . Тестостерон 16.4 нмоль/л. ГСПГ 31.6 ннмоль /л . ИСТ ( индекс свободного тестостерона ) 55.1 % Скажите пожалуйста возможна ли беременность с моей спермой (*жена обследованна всё у неё в порядке ) Зараннее благодарен за ответ :-))
Ответ Азооспермия - это отсутствие сператозоидов в сперме, биологических объектов, без которых зачатие невозможно. Судя по высокому уровню ФСГ имеется проблема в процессе образования сперматозоидов в яичках. Необходима консультация андролога и решение вопроса о способе зачатия.
ARTUR
arturivanov**
02.09.2012
17:03:44
Добрый день, моя проблема касается ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ. В 22 года, как это исправить не хирургическим способом и скажется ли это в дальнейшей половой жизни. А также может сказаться на зачатие потомства???
Ответ Действительно существуют способы хирургического лечения преждевременной эяуляции. Эта операция направлена на снижение чувствительности головки полового члена. На репродуктивную функцию она влияния не оказывает. Необходима очная консультация и осмотр для принятия окончательного решения.
Кирилл
fat11**
10.09.2012
20:31:50
Что предпринять в такой ситуации? Заранее Благодарю. Срок воздержания- 4 дня. Вязкость - в норме. Рh - 7,0 Разжижение - 40млн Количество сперматозоидов в 1мл - 0 подвижность,определяемая: быстрые прогрессивные А - 0 прогрессивные В - 0 без прогрессивного движения С - 0 неподвижные D - 0 морфологически нормальные, сперматозоидов в камере горяева не обнаружено. Средняя скорость сперматозоидов - 0 лейкоциты - 1млн
Ответ Отсутствие сперматозоидов в сперме (азооспермия) - это тяжелое нарушение репродуктивной функции у мужчин. Существует много причин азооспермии - нарушение спермообразующей функции яичек, непроходимость семявыносящих путей и т.д. Необходим очный осмотр и консультация андролога для решения вопроса об объеме обследования и способах лечения.
Руслан
10.09.2012
18:10:12
Добрый вечер. У меня такая ситуация. Я забеременела, а мужчина от которого я забеременела утверждает, что не может иметь детей, что у него есть справка, ему сейчас 40 лет, есть уже двое детей, одному 20, второму 10, и от первого брака у него еще был один выкидыш. Насколько правдивы его слова?
Ответ Возможно ему выполнена операция по мужской стерилизации - двухсторонняя вазорезекция. Часто хирурги выдают справки таким пациентам о том, что через 2 месяца после операции они становятся абсолютно стерильными. Так что, уважаемая, это очень даже возможно.
Наталья
nsh-83**
06.09.2012
22:35:37
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что можно ещё сделать в моей ситуации: диагноз гипергонадотропный гипогонадизм, азооспермия, атероматоз мошонки. Недавно сдал генетический анализ и у меня Синдром Клайнфелтера. Генетик говорит, что я полностью бесплоден и ничего уже не поможет.При открытой биопсии яичек возможно ли обнаружить наличие сперматозойдов или эта бесполезная операция в моем случае?
Ответ Напишите письмо в VIP-консультацию с данными всего проведенного обследования (УЗИ органов мошонки с определением объема яичек, гормоны крови - ЛГ, ФСГ, пролактин, ингибин В). Это поможет сделать прогноз по вероятности обнаружения сперматозоидов в яичках. В любом случае решать Вашу проблему лучше или в Моске или за границей.
Антон
mruta**
14.09.2012
22:09:00
Здравствуйте , доктор! Мне 44 года член в состоянии эрекции 15*4 ... хочу увеличить с помощью эстендера...реально ли это ... как правильно выбрать ...? заранее спасибо..
Ответ Да, реально. Обращайтесь на первичную консультацию для подробных рекомендаций, есть нюансы.
Александр
dzenas**
13.09.2012
12:57:57
Сколько стоит операция по удалению крайней плоти?
Ответ Стоимость операции около 15 000 рублей (включая 1 сутки госпитализации в стационар и наркоз)
Алексей
1
11.09.2012
21:40:42
Добрый день! Планируем ребенка, но после сдачи спермограммы получены следующие показатели:<br>Количество во всем эякуляте: 825 * 10*6<br>Подвижность клеток категории А (быстрая прогрессия) - 10%<br>Подвижность клеток категории В (медленная прогрессия) - 13%<br>Подвижность клеток категории С (колебательные) - 22%<br>Подвижность клеток категории D (неподвижные) - 55%<br>Лейкоциты - 5 млн<br><br>Жизнеспособность - 30%<br><br>Скажите, реально ли забеременеть с таким кол-вом сперматозоидов?<br>Бак посев чисто. Остальные анализы всё чисто. Хронич простатит.<br><br>Спасибо.
Ответ Очень много гноя в сперме (лейкоцитов должно быть менее1 млн/мл) т.е имеет место выраженное воспаление в половых органах, значительно снижена подвижность сперматозоидов (категория А+В значительно меньше 40%), отсутствуют данные по строению сперматозоидов (морфология), что является одним из основополагающих показателей спермограммы. Думаю, что забеременеть с такой спермой будет крайне проблематично. Лечиться надо.
Вадим
shimon_**
11.09.2012
02:34:58
Здраствуйте, скажите имеет ли смысл сдавать мазки на хламидии если я девственик? и как врачу доказать что я девственник?
Ответ Физических доказательств Вашей девственности, таких как у девушек, не существует. Придется врачу поверить Вам наслово ;-). А мазки выполнять в данной ситуации действительно смысла нет.
superman
volchik1991**
20.09.2012
00:20:31
Под кожей члена появилось белое образование, (точнее, было оно и раньше, сколько себя помню, но т.к. не причиняло неудобств, я ничего не предпринимал) теперь оно воспалилось, опухло, и из отверстия в коже над этим образованием течет гной, что это может быть, и что предпринимать?
Ответ Неоходимо обратиться к андрологу или хирургу, вероятнее всего это фурункул.
Вадим
alan*xaker*
17.09.2012
17:55:27
Здравствуйте! Помогите! Как избежать астенозооспермии, что улучшит качество спермы?<br>Вот результат спермограммы:<br>Подвиж. с быстр. поступ. движ -13%<br>Подвижность с мед. движ. - 43%<br>-с медл. поступательным - 38%<br>-с колебательным 5%<br>- с манежным - 0%<br>Неподвижные - 44%<br>Жизнеспособность - 74%<br>Морфология.<br>Нормальные - 66<br>Паталог. форм - 34<br>Деф. головки - 19, шейки- 9, хвоста - 4, комб - 2.<br><br>Цвет - молоцно-серый,<br>Концентр. лейкоцитов - 0,4<br>Липидные тела - небольшое кол-во.<br>Концентрация сперматозоидов- 20<br>Эпителий - 0-1<br>Клетки сперматотогенеза -1 .<br>Остальные показатели в норме (здавал в Литех)<br><br>Как с этим жить???
Ответ В данном исследовании отсутствует самый главный показатель - количество сперматозоидов в сперме. Что касается процентного содержания подвижности сперматозоидов, то он абсолютно нормальный. С такой подвижностью жить нужно, и жить можно счастливо и долго. :-))
Геннадий
genamsk**
17.09.2012
14:19:39
Здрасце, у меня такая ситуация, головку полового члена первый раз в жизни стянул и помыл в 21, какие могут быть последствия из за этого что она не мылась долго,у меня вот сперматорея, быстрая экуляция, это может быть из -за этого?
Ответ Здрасце, слава Богу, что хотя бы в 21 Вы сделали это!!! Если Вы будете мыть его регулярно, то все опасности останутся позади. Сперматорею и преждевременную эякуляцию необходимо лечить у врача.
superman
volchik1991**
22.09.2012
00:06:03
Извините, доктор, к моему предшествующему вопросу забыла сделать уточнение. Травм и инфекций у него никогда не было. Половая жизнь до меня - крайне умеренная. В основном - мастурбация.( Я уже вся на нервах с этой проблемой, он тоже переживает, сколько уже всего прочитано на эту тему - но яснее картина от этого не становится. ) Спасибо за ответ.
Алла
myarga**
22.09.2012
14:48:20
1348303703
Здравствуйте! У моего мужчины (35лет) задержка эякуляции. Оргазм не наступает в течении нескольких часов непрерывного секса. (с перерывами - картина та же). Как вы считаете, может ли быть такой эффект из за того, что у него суженная крайняя плоть? Небольшой фимоз. Когда головку можно открыть в спокойном состоянии, в эрегированном состоянии при половом акте сама она не открывается, если с усилием открыть руками - у него возникает резкий дискомфорт. Возможно , он не может эякулировать из за того, что наиболее чувствительная область прикрыта крайней плотью? Может такое быть? При мастурбации он достигает оргазма с эякуляцией, но не всегда, и тоже - долго приходится стараться. Что бы вы посоветовали в данной ситуации делать?
Ответ Такого рода анэякуляторный синдром, как правило, является психогенным, вследствие патологической фиксации внимания к собственному половому члену и своим ощущениям во время полового акта. Такое расстройство редко возникает вследствие тех небольших анатомических особенностей, которые Вы описали. Необходм очный прием у андролога или сексолога. Существуют специальные психологические тренинги для преодоления этого состояния. Но вначале необходим очный осмотр.
Алла
myarga**
22.09.2012
14:19:39
Здравствуйте ! У моего мужа(32 года) Результаты спермограммы следующие:концетрация сперматозоидов-34мл., ко-во живых-70%, быстрое поступ движ-4%,медленное-11%,непост и неподвижные-44 и 41%,морфология: нормальных-43%, дефект шейки-19%, дефект головки-20%,дефект хвоста 17%, цитоплазматические капли -1%,трихомонады и тд -отсутствует.Муж не курит , воздерживаеться от алкоголя, занимаеться спортом. Принимает карнитин, витамие е. Предыдущие спермограммы были намного хуже(быстрое поступательное движение отсутствовало).Подскажите как можно улучшить показатели? Слышала , что увеличенный прием витамина с может избавить от аглютинации, так ли это?
Ответ Спермограмма -это зеркало, отражающее состояние здоровья половой системы мужчины. Кроме показателей спермограммы, для квалифицированного назначения лечения необходимо углубленное обследование, назначенное после очной консультации и осмотра. Лечение вслепую всегда безуспешно.
Оксана
skoruk**
24.09.2012
17:18:23
Добрый день, помогите пожалуйста с ответом, Мне 40 лет последний анализ эякулята с такими данными: Период воздержания 3 дн, Вязкость 12 см, Агглютинаты-нет, HBV. HCV. HIV отрицает, Цвет розовый, объем 4 мл, время разжижения 20 мин., Концентрация 21 млн в 1 мл, прогрессивно подвижные 19%, не прогрессивно подвижные 33,3%, неподвижные 47,6%, круглые клетки 0 млн в 1мл, Лейкоциты 0 млн в 1 мл, Клетки сперматогенеза 0 млн в 1 мл, Морфологический анализ: Нормальные формы (по строгим критерия крюгера) 12%, Потология головки 98%, шейки 30 %, хвоста 11%, TZI: 1,39, восможна ли беременность с такими данными у моей супруги. С УВАЖЕНИЕМ, заранее благодарен.
Ответ Показатели спермограммы удовлетворительные. Сперматозоидов в сперме более 40 млн, подвижных более 40%, с нормальной морфологией более 4%.
Wladislav.1409**
Владислав
26.09.2012
14:53:06
Добрый вечер, Вячесла Иванович!<br><br>Мужу 29 лет.<br>Cпремограмма для нас естественно малопонятна,но в ближайшее время к андрологу возможности попасть не будет.Поэтому ршили обрпатиться к Вам.<br>Недавно стали принимать Виардо плюс Трибистан(назначал не врач)<br>Эти препараты в нашем случае хоть как-то помогут?<br>Посоветуйте пожалуйста или подскажите что-нибудь по этому поводу.<br>Заранее Вам благодарны!<br><br>Спермограмма:<br>Kол-во: 6,0<br>Цвет: бесцветная<br>Прозористь: слабо-мутная<br>Запах: специфический<br>Консинстенция: жидкая через 20 минут,абстененция 3 суток<br>Вязкость(после полного розридження): 0,1см<br>Реакция : щелочная<br>Кол-во сперматозоидов в 1 мл: 15 млн<br>Кол-во сперматозоидов в эакуляторе: 90 млн<br>Активнодвигающихся: 20%<br>Слабодвигающихся: 10%<br>Недвигающихся: 70%<br>Живые: 50%<br>Мёртвые: 50%<br>Дегенеративные: до 70%,преобладают аномальные головки<br>Аглютинация сперматозоидов: не определяется<br>Клетки спермогенеза: 5-8<br>Эретроциты: не определяются<br>Лейкоцыты: 4-8<br>Эпителиальные клетки: уретры-единые в п.<br> простаты-единые в п.<br>Сперматофаги: не обнаружено<br>Зёрна липидов: в уменшином кол-ве<br>Кристалы Бехтера: обнаружены<br>Шарообразные тельца: не обнаружены<br>Слизь: есть <br>Показатель плодовитости Фариса : 18%<br>
Ответ В представленной спермограмме понижена подвижность сперматозоидов. Для назначения лечения необходимо выяснение причины снижения подвижности. Поэтом необходимо обратиться к андролоу и провести необходимое обследование. Только после этого можно разговаривать о назначении какого-либо лечения.
София
nice.sonka***
26.09.2012
00:31:02
Добрый день!<br>Планируем беременность 2 месяца, пока без результата, сегодня получил результаты спермограммы:<br>половой покой - 5 дней<br>объем - 2 мл<br>цвет - гомогенный сероватый<br>вязкость - 1 см<br>время разжижения - 40 мин<br>ph - 7,5<br>удельное число - 19,7 млн/мл<br>количество - 39,4 млн<br>категория А - 15%<br>категория В - 61,4<br>категория С - 23,6<br>нормальные - 21%<br>с патологией головки - 30%<br>с патологией шейки и средней части - 26%<br>с патологией хвоста - 23%<br>цитоплазмические капли - 0%<br>незрелые половые клетки - 3,1 млн/мл<br>круглые клетки - 6 млн/мл<br>лейкоциты - 0,35<br>эритроциты - 0<br>агглютинация не выявлена<br>агрегация отсутствует<br>заключение - патоспермия<br>Раза 2-3 в неделю употребляю пиво, выкуриваю 5-7 сигарет в день, в выходные на отдыхе больше. 20 лет назад была операция варикоцеле на левом яичке и операция по варикозному расширению вен на обеих ногах.<br>Достаточно ли отказаться от алкоголя и курения, или необходимо сдать дополнительные анализы (если да, то какие) и явиться с ними на прием к врачу?<br>Заранее спасибо.
Ответ Показатели спермограммы укладываются в нижнюю границу нормы, поэтому попробуйте то, что запланировали и повторите спермограмму через 3 месяца. Если улучшения пе произойдет - советую все-таки обратиться к андрологу.
Александр
alex0337**
25.09.2012
21:50:45
Здрасте доктор, скажите можна сделать так что бы головка пениса пениса привыкла к прикасанию белья например,и вот у меня головка стягивается только в спящем состоянии,а вот в реагированом нет,можна потренироваться ,походить с стянутой головкой)) так как прикасаться она не может к чему либо,то можно надень презерватив)) как можна долго в нем ходить?
Ответ Уважаемый супермен! Я вообще не понял, что Вы написали? `-( Попробуйте сформулировать Ваш вопрос на нормальном русском языке.
superman
volchik1991**
24.09.2012
22:34:35
Здрасте доктор, скажите можна сделать так что бы оголенная(стянутая) головка пениса привыкла к прикасанию белья или чего либо ???
Ответ Ну надо же, стало понятно, что человеку надо. Уважаемый, в данном случае самое лучшее лекарство - это время. Ходите с открытой головкой и постепенно чувствительность уменьшиться. Можно вначале привыкания использовать крем с лидокаином, он понижает чувствительность.
супермен
volchik1991**
27.09.2012
01:21:09
Здравствуйте доктор! У моего мужа диагноз азооспермия. Сдавали две СГ 0 сперматазоидов. Сдали гормоны в норме, узи мошонки в норме. Узи простаты делали не ректально, все показатели в норме. Биопсию еще не делали. Думаем, что в детстве была свинка и она дала такие результаты. Ему 33 года. Целесообразно ли в нашем случае попоробовать прием стимулирующих препаратов типа спермактин, сперман и т.д. Спасибо!
Ответ Спермакин и спеман точно принимать не следует, бесполезно. Необходима биопсия простаты и ЭКО-ИКИ.
Кира
oksibey**
01.10.2012
16:06:12
Мне была сделана операция варикоцели слева,сейчас появились незначительные боли левого яичка,когда до него дотрагиваешься тоже чувствуется незначительно,операция была сделана 13.09.2012г...почему,ответьте пожалуйста???
Ответ Времени прошло еще очень мало, в настоящее время происходит нормализация кровообращения в левом яичке. Пока беспокоиться нет причин. Обратитесь к урологу при необходимости через 2-3 месяца.
Макс
nizamova.ro**
01.10.2012
14:10:26
Здравствуйте подскажите можно ли как то увеличить св./общий тестостерон и уменьшить фсг?<br>Мне 27 лет,гипоплазия правого яичка, спермограмма: кол-во, подвижность без патологий), Гормональное обследование: ТТГ-3,8 мк МЕ/мл(норма 0,3-4); ЛГ-2,28; тестостерон-13,86 нмоль/л(норма 12-29,5); ФСГ 16,67(норма до 13). Посоветовали пить раз в год йодомарин и селцинк. Может ли прослеживаться связь с синдромом тревожного ожидания и преждевременной эякуляцией, последнее время начало казаться что эти проблемы имеют место быть?
Ответ Очень много несоответствий, трудно понять что к чему. Опишите Ваше состояние подробно и развернутые результаты обследования в VIP-консультации.
Сергей
kindzadza2008**
27.09.2012
12:09:49
здрасце,вот у меня головка стягивается только в спящем состоянии,а вот в реагированом нет,можна потренироваться ,походить с стянутой головкой))?? и потом что бы она начала стягиватся и в реагированом состоянии?
Ответ Это заболевание называется суженной крайней плотью. Необходима операция - резекция крайней плоти (частичное круговое иссечение крайней плоти) или пластика крайней плоти.
superman
volchik1991**
02.10.2012
13:27:52
Здравствуйте доктор. Не можем забеременеть полгода. Жене 35, мне 40 лет. Сдал спермограмму, помогите расшифровать.<br>Воздержание 2 дня.<br>Объём - 0,5<br>Консистенция - вязкая<br>Разжижение через 10-30 минут - наступило<br>вязкость 0,20<br>рн - 8,5<br>Количество сперматозоидов -147 млн в 1 мл<br>Количество сперматозоидов - 73,5 млн в пробе<br>Активно-подвижные - 63%<br>Малоподвижные - 4<br>Подвижность "а"+"в" - 67%<br>Неподвижные сперматозоиды - 31%<br>Жизнеспособность сперматозоидов - более 50%<br>Агглютинация сперматозоидов - Смешанная +<br>Агрегация сперматозоидов - нет<br>Лейкоциты - 1<br>Эритроциты - единичные<br>Нормальные сперматозоиды - 62<br>Сперматозоиды с норм. морфологией головки - 67<br>Патологические формы - 38<br>Возможна ли беременность? Заранее благодарен.
Ответ Показатели данной спермограммы удовлетворительные. Однако необходимо дообследование в плане воспаления в половых органах и инфекций передающихся половым путем.
Валерий
KalyW**
04.10.2012
00:29:01
Хотим с женой ребенка, не предохраняемся абсолютно никак уже 4-й год. Сделал анализ спермограммы 2 раза,<br>Анализ эякулята:<br>Обьем 5,4 мл PH=7,0<br>цвет серый. прозрачный<br>вязкость 0,1 см после 40"<br>агглютинация ---------<br>количество сперматозоидов в 1 мл аспермия<br>подвижность активные в % -----------<br>малоактивные в % -----------<br>неподвижные в 5 ---------<br>вид движений ----------<br>микроскопические исследования:<br>лейкоциты един. в п/зр<br>эритроциты ----------<br>лецитиновые зерна 45-35 в п/зр<br>плоский эпителий ед. в пр-тя<br>Что делать?
Ответ Сперматозоидов нет вообще, зачатие невозможно. Состояние может быть связано или с закупоркой семявыносящих путей, или с отсутствием их выработки в яичках. Необходимо серьезное обследование у андролога для выяснения причин состояния и возможностей лечения.
Андрей
ziv*cons.atnet*
04.10.2012
11:52:43
Здравствуйте доктор! У меня такая проблема. познакомился с девушкой, встречаемся, но когда она рядом со мной или когда я думаю о ней у меня начинает выделятся предэякулят! Когда начинаем ласкать друг друга то я сразу кончаю! потом при повторном возбуждении акт длиться не более 2 мин. При этом ведя до встречи с ней образ жизни (с девушками не тяжелого поведения) с сексом и его продолжительностью все было нормально! В чем причина? С уважением, Александр!
Ответ К этой девушке Вы испытываете несколько чрезмерное влечение, что и проявляется в виде сперматореи и преждевременной эякуляции. Так иногда бывает вначале сексуальных отношений. Не волнуйтесь, когда накал страстей немного остынет, физиологические реакции также войдут в норму.
Александр
zayac77**
04.10.2012
22:21:40
Здравствуйте ! Прокомментируйте пожалуйста в норме ли показатели спермограммы.<br>Объем 7.2 - референс 2-6<br>время разжижения -25 мин - референс - 10-30<br>Вязкость - 0.2 см - референс -0.1-0.5<br>Цвет - серовато-белый<br>Запах специфический<br>рН - 7.4 - референс - 7.2-8<br><br>Количество сперматозоидов в 1 мл - 39 - референс - 20-120<br>Количество сперматозоидов в эякуляте - 280 референс - 40<br>А (активно-подвижные) - 44% > 25<br>В (малоподвижные ) - 11% a+b>50<br>С Непрогрессивно-подвижные - 26% - c+d<50<br>D Неподвижные. - 19%<br>категория А – более 25%, либо А+В – более 50%<br>Патологические формы 13% (5%- головка,5% - шейка,3% - хвост) - референс 30%<br>Смешаная + референс - отсутствует <br>аглютинация + референс -отсутствует <br>а) хвост к хвосту: нет<br>б) голова к голове: нет<br>в) смешаные: + <br>лейкоциты - 2-3 референс -8<br>эритроциты -отсутствует <br>эпител - 0-1 референс -единичные<br>лепоидные тельца умеренно - референс - много<br>Клетки сперматогинеза - 1.3% референс - 0.5-2<br>слизь - небольшое количество - референс - отсутствует<br>Заранее спасибо!
Ответ Показатели спермограммы соответствуют норме по количеству, подвижности и количеству нормальных форм сперматозоидов.
Нина
nikol.klava**
16.10.2012
14:38:58
Здравствуйте. Мой супруг (ему 34 года) сдал анализ эякулята на степень фрагментации ДНК сперматозоидов. Помогите понять результаты.<br>1. объем эякулята (мл) - 2,5<br>2. общая концентрация (млн./мл.) - 37/7<br>3. концентрация подвижных, категории А+В (млн./мл.) - 12<br>4. индекс фрагментации (%) - 18 (норма)<br>5. морфология (% патологических форм) - 93.<br>Анализ сдавался по причине того, что две попытки ЭКО закончились неудачей - на 4 день эмбрионы замедляют динамику развития и переносить на пятый дель практически нечего. Ищем причину. Особенно интересует смысл строки 5: ( морфология (% патологических форм) - 93)<br>Заранее спасибо за ответ.
Ответ Необходимо тщательное обследование супруга т.к. причиной неразвития эмбриона может являться мужской фактор. Что касается наличия морфологии сперматозоидов, то в настоящее время наличие патологических форм менее 96% является нормой, хотя в Вашей ситуации - это тоже требут уточнений.
Вам необходимо написать мне письмо в VIP консультацию с данными 2 спермограмм (вторую выполните через 2 недели с правильной подготовкой - 4 суток полового воздержания, 10 суток отсутствия перегревов, физического переутомления и приема больших доз алкоголя) и всех ранее проведенных исследований мужа. Я дам Вам план необходимого обследования, что поможет найти причину Вашей проблемы.
Ольга
21.10.2012
03:15:56
добрый день! у меня появились признаки простатита.пошел на прием к врачу.сдал разные анализы по анализам все хорошо но на всякий случай прописали витапрост и омник через два дня после приема был секс но эякуляции не произошло хотя ощущения были.что это может быть.и могли ли лекарства повлиять на это? спасибо
Ответ Это стостояние называется преждевременной эякуляцией - семяизвержение в мочевой пузырь. Состояние часто бывает при приеме омника. Это безвредно - после отмены препарата все пройдет.
глеб
gleb7474**
20.10.2012
21:56:47
Здраствуйте Вячеслав Иванович! Мне 23 года, и у меня застойный простатит, я понимаю чтобы его небыло нужно заниматься спортом и иметь половые отношения + вести активный образ жизни. Но если предположить что я займусь спортом соответственно улучшится кровообращение, а половых связей не будет, тот можно ли при помощи маструбации полноценно опорожнять секрет из предстательной железе?
Ответ Мастурбация возможна, но секс лучше :-)
Роман
rromajan**
20.10.2012
04:49:47
Здравствуйте! Не можем забеременеть уже больше года. Мне 33 года, жене 26. Сдал спермограмму, результаты такие:<br>Воздержание 4 дня.<br>Объём - 1,5 (сам удивился, что мало, обычно большее количество, может нервничал)<br>Консистенция - норма<br>Разжижение - норма<br>рн - 7,0<br>Количество сперматозоидов - 4,5 млн в 1 мл<br>Количество клеток в нативном эякуляте - 6,75 млн в пробе<br>жизнеспособность - 32 %<br>Активно-подвижные - 4%<br>Малоподвижные - 18%<br>Подвижность "а"+"в" - 22%<br>категория С - 10 %<br>Неподвижные сперматозоиды - 68%<br>морфология нативной спермы:<br>норма - 1,0<br>патология - 99,0<br>Есть у меня шансы стать отцом?
Ответ Неоходимо выполнить спермограмму повторно с правильной подготовкой - 4 суток полового воздержания, 10 суток отсутствия перегревов, физического переутомления и приема больших доз алкоголя. Данные обеих спермограмм напишите в VIP консультацию - я распишу Вам план обследования. Результаты этой спермограммы сомнительны, видимо забор анализа был неправильный.
Константин
kosmos2215**
19.10.2012
21:57:21
Добрый день! Сдала анализы мазок и кровь <br>Пришел результат из всех сданных анализов ничего не обнаружено кроме<br><br>syphilis сумм.IgG+IgM норма: не обнаружено результат: обнаружен<br>?<br><br>1998 году болела syphilis проличилась в стационаре по всем нормам<br>И сколько анализов сдавала ничего подобного не было <br>Хотела бы уточнить, возможно что антитела столько в крови находяться и что мне теперь нельзя рожать и я с мужем не предохраняюсь он что теперь болен ничего не понимаю ? <br>Что значит - норма: не обнаружено результат: обнаружен.
Ответ Данные иммуноферментного анализа (сумм.IgG+IgM) часто отражают остаточную иммунную реакцию перенесенной ранее инфекции. Однако совсем расслабляться нельзя, учитывая частоту рецидивов сифилиса. Необходимо выполнить классичесакую реакцию Вессермана в кож-вен. диспансере, и все будет понятно.
Ирина
oxotnik2017**
19.10.2012
16:06:53
Здравствуйте доктор. Мне 40 лет. Уже почти год мучаюсь. Снизилось либидо. Недостаточная эрекция. Год назад раза два были осечки, я по этому поводу сильно диприссировал. Не мог спать. Все тело дрожало. Потом немного успокоился. Накручу себя ночная эрекция пропадает.<br>У меня давно простатит. Урологи говорят нужно его лечить. Прохожу курс лечения , изменений нет. Сдавал кровь на тестостерон, врач рекомендовал Небидо. Я пока воздерживаюсь. В данный момент нет большого желания заниматься сексом. Ночные эрекции есть. При прелюдии увеличивается сердцебиение и я начинаю контролировать эрекцию, боюсь близости. У самого получается нормально , эрекция возникает. При просмотре порно тоже. Пожалуйста дайте совет.
Ответ Видимо у Вас сочетанный тип расстройства - возрастной андрогенный дефицит и невроз ожидания неудачи с сформировавшейся коитофобией (избегание полового акта). Видимо все-таки необходима заместительная терапия тестостероном с курсом психотерапии у сексолога или психотерапевта. Или обращайтесь к нам на консультацию.
Серегй
ilenov**
18.10.2012
20:52:44
Здравствуйте. Мне 38 лет, рост 182, вес 87. Аллергик - пыльца злаковых. Сидячий режим работы. 18 лет назад на левом яичке появилась киста размером чуть больше горошины. Особого дискомфорта не испытываю, динамики у кисты нет. Год назад мне был поставлен диагноз (если правильно помню) олигоспермия, почти полная стерильность. Якобы последствие перенесённой в детстве свинки. Диагноз поставлен на основании двух спермограмм. Почти полностью отказался от алкоголя, совсем прекратил курить. Увеличил деловую активность (сменил работу). Пропало влечение. Почти совсем. Что делать?
Ответ Олигозооспрмия - это термин, обозначающий малое количество сперматозоидов в сперме, но не диагноз. Причин для такого состояния масса. Учитывая возраст, появившуюся сексуальную дисфункцию и ухудшение качества спермы, можно предположить наличие рано возникшей возрастной недостаточностьи мужского полового гормона. Хотя, конечно же, могут быть и другие причины.
Напишите подробно про себя в VIP -консультации с данными выполненых спермограмм. Я сформирую Вам объем дообследования и возможно после этого смогу дать Вам совет.
lenny wetz
lenny_wetz**
18.10.2012
15:05:54
здравствуйте. у моего мужа в результатах анализа спермы все нули.врач сказал,что это уже не лечится.правда ли это?
Ответ При некоторых заболеваниях лечение возможно. Необходимо серьезное дообследование для поиска причин и решения вопроса о дальнейшей тактике. В любом случае необходима биопсия яичек для решения вопроса о возможности искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ)
сакина
abdulaeva7877*g*
17.10.2012
18:55:50
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, возможно ли при исследовании эякулята узнать процентное соотношение сперматозоидов с XX и XY хромосомами?
Ответ В сперматозоиде гаплоидный набор хромосом т.е или одна хромосома Х или одна У. Причем сперматозоидов, содержащих Х-хромосому ровно столько же сколько сперматозоидов, содержащих У-хромосому.
Александр
torttus**
16.10.2012
22:29:00
Доброго времени суток, Вячеслав Иванович.<br>В феврале 2012 была регрессивная беременность. Снова планируем 2 месяца, пока безрезультатно. Недавно муж (46 лет) сдал спермограмму. Скажите пожалуйста что нужно корректировать и возможно ли наступление беременности, влияют ли препараты от астмы (муж постоянно постоянно принимает: назонекс, серетид) на сперму (анализ на фоне приема виардо, фолио). Критичны ли такие показатели вязковсти и как их корректировать <br>Анализ сдавался в инвитро. Заранее спасибо за консультацию<br>Консистенция: вязкий<br>Объем — 0,4 (на самом деле у мужа оч. Тяжело психологически получается это — обычно больше объем намного)<br>Рн — 8<br>Вязкость 10 см<br>Время разжижения — более 60 мин<br>слизь — в умеренном количестве<br>лейкоциты — 50 000<br>концентрация сперматозоидов — 180,0 млн<br>общее количество — 72,0 млн<br>активноподвижные (а)— 6%<br>малоподвижные (б) — 30%<br>а+б — 36%<br>с отсутствием поступательного движения — (с) — 8%<br>неподвижные (д) — 56%<br>агрегация/агглютинация - отсутствует<br>нормальные сперматозоиды — 28%<br>с нормальной морфологией головки — 31%<br>с патологией головки — 69%<br>с патологией шейки — 2%<br>с патологией хвоста — 1%<br>патологические формы — 72%<br>клетки сперматогенеза - 2<br>
Ответ У Вашего мужа действительно возможно имеет место вискозопатия спермы (нарушение ее физических свойств с патологическим повышением вязкости). Это состояние может иметь место при легочной патологии и ее лечении. Для получения совета необходимо дообследование: повторная спермограмма с правильной подготовкой и выполнением ( 4 суток полового воздержания, 10 суток отсутствия перегревов, физического переутомления и приема больших доз алкоголя), УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, исследование мутаций в гене CFTR (муковисцидоз), исследование секрета предстательной железы. Интерпретация данных обследования в VIP-консультации т.к требуется определенное время для анализа данных.
Ольга
olga_ponomareva**
16.10.2012
02:12:14
Здрасце,скажите резекция крайней плоти (частичное круговое иссечение крайней плоти) или пластика крайней плоти делаеться бесплатно в обычной больнице?? и еще вопрос как отоичить сперматорею от выделение из уретры капельки прозрачного секрета (либидозная уретрорея),мне кажеться что у меня не сперма а просто прозрачная жидкость, и это нормальное явление, которое свидетельствует лишь о наличии полового возбуждения, протекающего даже без видимой эрекции полового члена.верно?
Ответ Здрасце. Думаю, что если в обрезание крайней плоти в обычной больнице выполняется,то и резекция крайней плоти тоже может быть выполнена. Что касается выделений, то возможно Вы и правы, но любые выделения должны, в первую очередь, быть обследованы на предмет воспаления и инфекций передающихся половым путем. Необходим анализ мазка на флору.
странник
volchik1991**
15.10.2012
01:49:44
Добрый день! Можно узнать дистанционно. У меня обнаружили камни в предстательной железе. начали лечение массажем простаты, но мне это не понравилось и я прекратил лечение(потом узнал, что это вообще противопоказано). Вопрос заключается в следующем: Можно ли как то вывести эти камни без массажа, а другим путем и какова будет стоимость в городе Екатеринбурге.
Ответ Правильно и сделали, что не стали делать массаж простаты. Массаж в такой ситуации только усугубляет патологию органа, камень при массаже травмирует ткань простаты. Вообще-то, чаще всего кальцинаты простаты лечения не требуют т.к. относительно индефферентны в отношении воспалительного процесса и считаются его исходом. Исключением являются только крупные камни, которые при показаниях удаляются исключительно хирургическим путем. Методы растворения и выведения камней простаты - область мифологии.
Юрий
gosnet91**
12.10.2012
15:01:35
Здравствуйте доктор! Мой муж обнаружил на половом члене под кожей маленькое белое уплотнение, что это может быть? И что делать?
Ответ Любое образование на половом члене требует осмотра уролога или андролога. Обратитесь на консультацию.
Екатерина
yurenkova2010**
11.10.2012
04:22:39
Здравствуйте! На теле полового члена обнаружились бугристые образования не слишком распространенные по органу. Если их не мочить долгое время, начинают подсыхать и края белеют, шелушатся. Изредка наблюдаются кратковременные и слабовыраженные боли при мочеиспускании. Образования не болят, не чешутся, были обнаружены около года назад, но потом почти исчезли - сейчас вновь проявились. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Ответ Без осмотра невозможно ответить на Ваш вопрос. Обратитесь на прием прежде всего к венерологу, чтобы исключить сифилитический процесс и инфекции передающиеся половым путем.
Святослав
11.10.2012
02:14:52
Здравствуйте доктор! у меня такая проблема мне 33года,детей нет по причине завышенного пролактина- 1518mME тестостерон 17 нмоль\л.Половое воздержание 7дней .<br>анализ спермы:<br>время эякуляции 15.46ч<br>начало анализа 16.3ч<br>разжижение 25мин<br>обьем эякулята 5,6мл<br>цвет эякулята-бело-серый<br>ph 7.4<br>прозрачность эякулята не прозрачный<br>консистенция нормальная вязкость<br>лейкоциты единичные в поле зр<br>клетки сперматогенеза не обнаружены<br>концентрация 0млн азооспермия)<br>эпителий 2-6-8п\з<br>флора скудная смешанная<br>анализ на аденому гипофиза показал-КТ-не выявлено(изменений нет<br>узи -патологических изменений не обнаружено.проходил курс лечения гормональными препаратами пролактин падал до норм но держался не долго .доктор говорил может повлияла смена климата жил 10лет на юге помогите пожалуйства очень важно ваше мнение как профессионального врача!!! `-(
Ответ Высокий уровень пролактина часто является причиной ухудшения качества спермы. Чтобы улучшить ее качество препараты снижающие уровень пролактина необходимо принимать постоянно и длительно, иногда в течение многих лет. Однако отсутствие сперматозоидов в спермограмме может быть связано с высоким уровнем пролактином, но может быть и вследствие других причин. Если хотите получит от меня совет, необходимо написать подробное письмо в VIP-консультации, платная консультация связана с необходимостью затраты времени для подготовки ответа на запрос. В письме необходимо подробно переписать данные проведенного обследования (с датами выполнения), когда, какие, в каких дозировках и какое время Вы принимали препараты по поводу высокого пролактина и по поводу плохого качества спермы.Возможно потребуется выполнение дополнительных исследований.
maksim
max.kz79**
10.10.2012
22:10:59
завист ли объем предстательной железы (при УЗИ) от количества остаточной мочи? а также семенные пузырьки могут быть расширены, если ночью перед узи было 3 половых акта?? Анализ показал объем железы 22куб см, пузырьки расширены =12мм.. возраст 30 тел
Ответ Объем простаты и семенных пузырьков у Вас в пределах нормы. Объем простаты и объем остаточной мочи прямой связи не имеют. Даные оцениваются в совокупности.
Дима
di_mon66*e1*
09.10.2012
22:44:37
Доктор,здравствуйте,простите ну Вы так и не сказали как отличить сперматорею от выделения из уретры капельки прозрачного секрета (либидозная уретрорея) ???, а вообще либидозная уретрорея она вредна или это типа природной смазки? если мазок на флору даст полодительный результат из за этого могут появиться ревматоидные боли в суставах?
Ответ Любые выделения из уретры невозможно дифференцировать друг от друга без их микроскопического исследования. Если в мочеиспускательном канале воспалительный процесс, который чаще всего возникает вследствие инфекций передающихся половым путем, то конечно же это может быть причиной болей в суставах. Это называется синдром Рейтера.
Странник
volchik1991**
21.10.2012
23:40:11
здравствуйте!мне 18лет у меня маленький член можно ли его как-нибудь увеличить сдал анализы на гормоны;<br>лютеинизирующий гормон 4.2 мМЕ/мл<br>фсг 6.4 мМЕ/мл<br>пролактин 97.1 мМЕ/мл<br>тестостерон общий 27.5 нмоль/л<br>заранее спасибо!
Ответ Уровень мужских половых гормонов в пределах нормы. Надежным способом удлинения полового члена является метод экстензии с помощью специальных устройств, которые называются экстендерами. Самым популярным в России является экстендер Andropenis. Закажите его в интернет-магазине www.andropenis*. Инструкция по использованию есть в комплекте, но лучше по методам использования обратиться к специалисту.
петр
omsnn**
25.10.2012
11:24:28
Здравствуйте, доктор.<br>В данный момент я состою на учете в перинатальном центре, но так как муж проживает и работает в Москве, то не может пройти консультацию андролога по месту моего лечения. У нас была замершая беременность тройней в начале этого года, на сроке 7-8 недель (прогестероновая недостаточность по заключению). Беременность самостоятельная, без стимуляций и ЭКО. У нас нет возможности приезда мужа в рабочие дни в медцентр в Воронеж. Консультация нужна для дальнейшего планирования и назначения лечения. У мужа в предыдущем браке есть дочь, замершая беременность также не была долгожданной, а в первый же месяц отсутствия контрацепции. На ТОРЧ-инфекции всё сдано. Вопрос: можно ли получить консультацию андролога в другом лечебном учреждении или обратиться к Вам за выпиской для мужа. Он никогда не был у андролога и не понимает, зачем ему туда надо.<br>С уважением, Ольга.
Ответ Получить у нас консультацию конечно же можно, но мы находимся не в Воронеже, а в Екатеринбурге. Объясните мужу, что причиной замершей беременности нередко бывает мужской фактор, например скрытое воспаление в половых органах и скрытые инфекции.
Оля
olya.kukushka**
25.10.2012
03:12:39
Здравствуйте, Вячеслав Иванович! Подскажите пожалуйста, есть ли у нас шансы зачать ребенка? Спермограмма мужа: Внешний вид: норма, Разжижение норма, консистенция норма; Объем эякулята 7,0; Ph-метрия 7,0; Агглютинация в нативной сперме (по 3-х бальной шкале) -; Концентрация клеток (млн/мл) в нативной сперме 13; Кол-во клеток в нативном эякуляте (млн) 13; Жизнеспособность клеток в нативной сперме (%) 51; Подвижность клеток в нативной сперме в %: Категория А-9, В-30, А+В 39, С-12, D-49. Морфология нативной спермы: норма 4%, патология 96% лейкоциты 0,2»
Ответ Сперма данного мужчины отосится к разряду субфертильной. Зачатие возможно при хорошем состоянии половой системы женщины. Если же у женщины тоже есть проблеиы, показано стимулирующее лечение.
Павел
olga-130188**
23.10.2012
08:35:37
Добрый день! Мне 28 лет. Как ни странно но сексуальный опыт практически нулевой, был один раз в 21 год случайный секс (успешно). Потом только в 25 лет была попытка, но эрекции не было, что сильно напугало меня и парализовало волю пробовать. В этом году тоже были попытки но все неудачные. Никаких болезней и травм яичек не переносил. Мочеиспускание, как мне кажется, в норме.<br>Сдавал анализ на тестостерон:<br>-тестостерон общий 10.04 нмоль/л норма лаборатории (8.69-29)<br>-тестостерон свободный 17.88 пг/мл норма (4.5-42.0)<br>УЗИ репродуктивных органов выявил признаки конгестивного простатита и ишемический тип сосудистой реакции.<br>В тыльной артерии члена скорость кровтока 14 см\с<br>в кавернозных артериях скорость 10 см\с<br>Был на приёме у врача, он назначил курс из Трибестана и Тестис композитум для поднятия уровня тестостерона, препараты Простаплекс, L-аргинин и бромэнзим. <br>Можете прокометнтировать данный способ лечения и дать свою оценку моим проблемам, насколько они решаемы.
Ответ Экспертную оценку назначений другого врача, котрый непосредственно обследовал Вас и производил очный осмотр, некорректно и неэтично. Объективная оценка Вашей проблемы возможна только после личного осмотра и обследования.
Борис
Bruceofsev**
22.10.2012
22:28:46
Добрый вечер, сдал СГ в центре семейной медицины. Анализ показал: Морфология нативной спермы в %: нома 1,0 после обработки 2,0; патология 99.0 и 98,0 соответственно. Нужно ли сдать повторный анализ спермограммы? Заранее спасибо
Ответ Повторите исследование через 2 недели с тщательной подготовкой.
КОНСТАНТИН
kokhramcov**
22.10.2012
20:51:28
Добрый день!<br>Прочитали о полезных свойствах чая ройбуш, но он содержит тетрациклин. Можно ли его пить мужчинам, не окажет ли это отрицательное влияние на сперматогенез, т.к. планируем беременность? Заранее брагодарим за ответ.
Ответ К сожалению сведений о научных исследований по влиянию чая ройбуш на сперматогенез у меня нет. Однако, учитывая то, что этот чай содержит большое количество антиоксидантов, думаю, что он скорее полезен для сперматогенной функции яичек.
Александр
alex0337**
30.10.2012
19:00:34
Добрый день! Я парень и мне 17 лет. Последнее время на головке начало появляться шероховатость с одной стороны, такое чувство что облазит шкурка. Никаких половых актов не было. Веду нормальный образ жизни. Что это может быть?<br>Заранее спасибо за консультацию.
Ответ Для ответа на Ваш вопрос необходим визуальный осмотр.
Максим
pfridman**
01.11.2012
14:29:51
Добрый день. Мне 31 год. Год пытаемся зачать ребенка, но без успешно. Сдал спермограмму 18.08.12 , получил вот такие результаты:<br><br>объем эякулята - 4.1<br>разжижение - полное<br>вязкость - N<br>подвижность:<br>А (быстрое поступательное движение) - 0%,<br>В (медленное поступательное движение)- 11%,<br>С (непоступательное движение) - 12%,<br>Д (неподвижные) - 77%<br>Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 12 млн<br>Общее кол-во - 49,2<br>Нормальные - 12%<br>Цитоплазматическая капля - 8%<br>Жизнеспособность - 60%<br>Липоидные тельца - немного снижены<br>Лейкоциты - 2 млн<br>Агглютинация - нет,<br>Агрегация - единичные мелкие,<br>эритроциты - 3-4<br>Эпителий - 2-3<br>Макрофаги - 1-2 в поле зрения.<br>Заключение - сперматозоиды быстро теряют подвижность.<br><br><br>После этого было назначенно лечение:<br>Клостилбегит, Виардо форте, селцинк плюс, спеман.<br><br>Пропил два месяца.<br><br>Сдал еще спермаграмму.<br>Вот результаты:<br><br>объем эякулята - 3<br>разжижение - неполное<br>вязкость - повышена + слизь 2<br>подвижность:<br>А (быстрое поступательное движение) - 0%,<br>В (медленное поступательное движение)- 19%,<br>С (непоступательное движение) - 14%,<br>Д (неподвижные) - 67%<br>Концентрация сперматозоидов в 1 мл - 14 млн<br>Общее кол-во - 42<br>Нормальные - 14%<br>Цитоплазматическая капля - 5%<br>Жизнеспособность - 61%<br>Липоидные тельца - заметно снижены<br>Лейкоциты - 1 млн<br>Агглютинация - нет,<br>Агрегация - 0-1-2 средние и мелкие<br>эритроциты - 2-3<br>Эпителий - единичный<br>Макрофаги - 0 -0-1.<br>Клекти сперматогенеза - 0 -1<br>Заключение - сперматозоиды быстро теряют подвижность.<br><br>Также были сделаны анализы на гормоны: пролактин, тестерон, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3 и Т4.<br>ТТГ, ТЗ и Т4 в норме.<br><br>09.08.12 <br>ЛГ - 9.8<br>ФСГ - 12,5<br><br>24.10.12<br>ЛГ - 10,37<br><br>Также у меня синдром пустого турецкого седла, из-за чего был повышен пролактин.<br>Эндокринолог выписал бромокриптин для его понижения, который я до сих пор пью.<br>До приема бромокриптина уровень пролактина у меня был - 975,<br>свободный тестерон - 6,6<br>тестерон - 8,9<br><br>после начала приема по 2,5 мг бромокриптина у меня снизился пролактин и поднялся тестерон:<br>пролактин - 235,<br>тестерон - 33,2<br><br>Врач андролог поставил диагноз - из-за того что у меня повышен гормон ЛГ, у меня снижена подвижность и количество сперматозоидов. Гипогонодизм. И понизить уровень ЛГ нельзя, поэтому остается только ЭКО.<br><br>Винерических заболеваний нет.<br>Верен ли диагноз? Может ли быть повышен уровень ЛГ из-за бромокриптина?<br>Что нам теперь делать?<br><br>
Ответ Высокий уровень ЛГ и ФСГ - это только показатель угнетения функции яичек, причем угнетения необратимого, что обычно лекарственному воздействию не поддается. Учитывая, что курс лечения Вы все-таки провели и улучшения не получили, то оптимальным способом достижения беременности будет являться ЭКО или ИКСИ.
Дмитрий
idw**
30.10.2012
22:58:03
Добрый день. Мне 17 лет. После полового акта появились красный пятна на головке полового члена. С каждым днем их количество усиливается. Зуда и жжений не очуща. Скажите пожалуйста что это может быть и куда обратиться?За раннее спасибо
Ответ Это заболевание называется баланопоститом. Срочно обратитесь к венерологу, возможна инфекция передающаяся половым путем
Слава
slavian95**
04.11.2012
18:43:09
Здрасце,у меня обнаружили хламидии и трихомонадрии,хотя я девственник,могли ли они сами у меня выробататься в следствии того что я первый раз стянул и помыл головку члена в 21 год,так поулчилось,я думал она так бывает не стягтваеться,но хирург сказал тренируйся)) я по тренился и стянулась) и это заражение может влиять на длительность полового акта пока я заражен?
Ответ Здрасце, длительность полового акта у девственников наукой не изучалась. Зарождение хламидии и трихомонадрии у девственников также очень темный вопрос. А вот то, что головка должна быть чистая - это правильно, гигиена прежде всего! :rf:
Superman
volchik1991**
13.11.2012
11:46:40
Здраствуйте, мне 34 года, планируем беременность, сдал спермограмму 7.11.12г. Результаты: объем 5,8,<br> РH- 8.0, <br>вязкость >2.0, через час разжижение не произошло,<br> кол-во сперматозоидов - 41*10в6/мл, <br>А - 18,<br> B - 31,<br> С - 36, <br>Д - 15,<br> морфологически нормальные форма - 83%,<br> агглютинация - 0,4%, <br>лейкоциты - 0,41*10в6/мл
Ответ Показатели спермограммы нормальные. В чем Ваш вопрос?
Владимир
aoa_80**
13.11.2012
11:34:28
Здравствуйте, доктор.Мне 20 лет.У меня маленький член ,всего 12 см :-O .Пожалуйчста подскажите как мне избавиться от постоянных комплексов связанных с этой проблемой т.е. как мне его увеличить ?<br>Узнав о всяких( растяжках,подвешеньях,экстендерах, джейлк )теперь не знаю что выбрать и не ошибиться в дальнейшем результате (((!!!К андрологу или урологу как то стесняюсь идти с этой проблемой ((((!Хочу знать ваше мнение?
Ответ Реально увеличить длину полового члена возможно при помощи экстензии. Дело в том, что растягивающая сила запускает рост клеток органа к которому она приложена. Рекомендую обратиться к специалисту по данному вопросу Петровичу Руслану Юрьевичу в Москве. Информация об этом докторе доступна в интернете.
Игорь
08.11.2012
00:22:34
Здравствуйте.<br> Спрашиваю по поводу мужа.<br> 26 лет. Жалоб нет. 7 лет назад болел трихомониозом, лечился трихополом. В армии удалили кисту на яичке. Сейчас жалоб никаких. Клинических проявлений нет. К андрологу обратился по рекомендации моего гинеколога, проверить "мужской фактор" привычного невынашивания (2 замершие беременности на малом сроке). <br>Врач назначил следующие обследования:<br>1) Типирование ДНК ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (обнаружены 33 и 56 типы);<br>2) Серологические маркеры инфекций (кровь):<br>Антитела к Chlamidia trachomatis, lgG 3.39 реф: обнаруж.<br>Антитела к Chlamidia trachomatis, lgA 0.16 реф: не обнаруж.<br>Антитела к Chlamidia trachomatis, lgA 0.1 реф: не обнаруж.<br>3) Молекулярная диагностика методом ПЦР (соскоб из уретры):<br>ДНК Chlamidia trachomatis не обнаружено<br>ДНК Mycoplasma genitalium не обнаружено<br>ДНК Herpes simplex virus 1 и 2 не обнаружено<br>4) Микробиологические исследования (Секрет простаты):<br>Посев на Trichomonas vaginalis трихомонады не выделены.<br>5) Микроскопия отделяемого уретры:<br>Эпителий: большое количество<br>Лейкоциты: 0-1 в п/зр<br>Слизь: 1+<br>Флора(вид): смешанная<br>Флора (количество): скудная<br>Trichomonas vaginalis: не обнаружено<br>Neisseria gonorrhoeae: не обнаружено<br>Элементы патологического гриба: не обнаружено<br>6) Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам (уретра):<br> Acinetobacter spp 10 в 5 степени<br>Enterococcus faecalis 10 в 5 степени<br>Mycoplasma hominis не обнаружено<br>Ureaplasma species не обнаружено.<br>7) УЗИ мошонки:<br>ПРАВОЕ ЯИЧКО: размеры 34*26 мм, эхогенность средняя, контуры ровные, эхоструктура однородная<br>Очаговые изменения эхоструктуры не выявлены<br>Наличие жидкости в межоболочном пространстве до 1 мм.<br>Семенной канатик – вены расширены до 2,8 мм.<br>ЦДК без особенностей<br>ПРИДАТОК ПРАВОГО ЯИЧКА: головка: размеры 13*9 мм, эхогенность средняя эхоструктура диффузно-неоднородная<br>ЛЕВОЕ ЯИЧКО: размеры 34*20 мм, эхогенность средняя, контуры ровные, эхоструктура однородная, очаговые изменения эхоструктцры не выявлены, наличие жидкости в межоболочном пространстве до 1 мм<br>Семенной канатик – вены расширены до 3 мм<br>ЦДК без особенностей<br>ПРИДАТОК ОЕВОГО ЯИЧКА: головка размеры 11*8 мм, эхогенность средняя, эхоструктурв диффузно-неоднородная<br>Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений в придатках обоих яичек, умеренного расширения вен семенных канатиков с обеих сторон.<br>8) УЗИ предстательной железы:<br>V мочевого пузыря на момент осмотра=224 мл<br>ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА<br>Форма обычная<br>Размеры 33*24*39 мм<br>Объем PRS=16,9 см3<br>Капсула четкая<br>Контуры ровные <br>Эхогенность смешанная<br>Эхоструктура умеренно неоднородная<br>Очаговые образования: выявлены-в центральной зоне, периуретально лоцируются гиперэхогенные точечные образования с акустическими тенями в d до 2 мм кальцинаты<br>В периферической зоне слева лоцируется аналогичное образование с нечеткой акустической тенью в d 3,5 мм/кальцинат/<br>ЦДК нарушения гемодинамики не выявлено<br>V остаточной мочи=22,5 мл<br>Заключение: УЗ признаки диффузно-очаговых изменений в паренхиме предстательной железы, дисфункции мочевого пузыря..<br>Исходя из этих всех данных, врач поставил диагноз: хронический бактериальный простатит в стадии обострения, ассоциированный ВПЧ, урогенитальный хламидиоз, варикоцеле слева, лечение не выписал, сказал готовить около 35 тысяч рублей и приходить к нему на долгое и изнурительное лечение. Объяснил мужу, что это из-за него у нас нет детей и он вообще не понимает, как с ТАКИМИ проблемами он еще на что-то способен…<br>Очень прошу ответить на следующие вопросы:<br> 1) Болен ли хламидиозом? <br> 2) Acinetobacter spp, Enterococcus faecalis - болен?<br> 3) Правильно я понимаю, что микроскопия отделяемого из уретры не показывает никакого воспалительного процесса?<br> 4) По поводу ВПЧ - болен?<br> 5) Можно ли, исходя из данных УЗИ, говорить о каких-либо патологиях?<br> 6) Если можно, прокомментируйте диагноз.. <br> 7) Клинических проявлений у него никаких. Единственная жалоба мужа (не жаловался до приема у андролога) это "симптом "последней капли" - несмотря на все усилия больного после акта мочеиспускания из канала все равно выделяется капля мочи"). Можно ли это, в данном случае, считать признаком простатита?<br> С уважением к вашему делу<br>
Ответ Уважаемая Ольга, это было бы неэтично комментировать и давать оценку диагнозу и назначениям доктора, который обследовал и лично осматривал Вашего мужа.
Могу только сказать, что диагноз хламидиоза сомнителен. Необходимо уточняющее дообследование, обсудите это с Вашим доктором.
Ольга
shirokova2009**
07.11.2012
19:38:10
Доброго дня. Допоможіть мені розібратися з аналізом. В мене нормальні аналізи, щоб планувати дитину?!<br>Вік - 26<br>Количество эякулята - 3 мл.<br>Цвет - серебристо - серый<br>Запах - специфический<br>рН - 7,0<br><br>Количество сперматозоидов в 1 мл - 107х10 в шестой степени<br>Количество сперматозоидов во всем эякуляте 321х10 шестой степени<br><br>Подвижность:<br>а/ активноподвижные 50%<br>б/ слабоподвижные 7%<br>в/ неподвижные 43%<br><br>Количество живых 62%<br>Количество мертвых 38%<br><br>Патологические формы: общий процент 50% Г - 20% Ш - Х 16 ГШ г/х 4%<br>Комбинированная патология 8% юные 2%<br><br>Лейкоциты 2-3-5 в поле зрения<br>Эритроциты - Отсутсвують<br>Эпителий Отсутсвують<br>Кристалы Бетхера Отсутсвують<br>Лецитиновые зерна Умеренно<br>Слизь Отсутсвует<br>Спермагллютинация Отсутсвують<br>Микрофлорос Отсутсвують<br>
Ответ Показатели данного исследования в пределах нормы. Можно планувати дитину. :-))
Саша
varshavskij*i*
07.11.2012
17:28:51
Здравствуйте! Муж сдал спермограмму. Возможно ли с такими показателями спермограммы зачатие естественным путем?<br>воздержание 5 дн.<br>объем — 6,5 мл (норма 2,0-4,0 мл)<br>pH -7 (норма7,1-8,2)<br>количество 250 млн на 1 мл (60-200)<br>хорошо подвижные - 42% (70%)<br>слабо подвижные - 6% (4-30%)<br>неподвижные - 52% (0-14%)<br>с патологией головки - 5% (10%)<br>с патологией шейки хвоста - 8% (15%)<br>Агглютинация спермиев - до + (непоняла слово) и до ++ <br>Юные - 0-1-2<br>Клетки сперматогенеза -1-3<br>Лейкоциты - до 30<br>Эритроциты -<br>Лецитиновые зерна - в умеренном кол-ве<br>Простатические тельца -<br>Кристаллы +<br>Бактерии ++<br>Эпителий - 0-1
Ответ В представленном исследовании очень много лейоцитов, что свидетельствует о налии воспалении в половых органов. Необходимо обследование у андролога или уролога.
Екатерина
kat_ya.84**
07.11.2012
16:00:30
Добрый день.<br>Мы планируем ребенка. Муж сдал анализы и в сперме обнаружена агглюценация +<br>Может ли такое повлиять на зачатие?
Ответ На зачатие такая агглютинация не повлияет.
trofimova1975**
Елена
07.11.2012
11:09:25
Доброго времени суток. Скажите заместительная терапия это уже постоянный прием препарата для поддержания уровня тостестерона? Каковы последствия применения зам. терапии? В сорок лет, говорят очень рано. Может ли Варикоцеле повлиять на уровень тостестерона.У меня частенько болив паху слева? Существуют ли другие способы лечения? Спасибо.
Ответ Заместительная терапия тестостероном - это использование на постоянной основе препаратов восполняющих уровень мужского полового гормона в организме при наличии признаков его недостаточности. Это состояние может случиться в любом возрасте. О последствиях и побочных эффектах подобного лечения Вы будете подробно информированы на приеме андролога или уролога, если будет принято решение, что такое лечение Вам показано. Варикоцеле обычно не влияет на уровень тестостерона.
Боли в паховой области могут быть связаны с паховой грыжей, хроническим простатитом, заболеваниями позвоночника и т.д. Начните с посещения хирурга.
сергей
ilenov**
06.11.2012
14:48:59
Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Иванович!Мне 31 год.Сдал спермограмму получил такие результаты<br>объем 2,8<br>разжижение 16<br>цвет норм.<br>запах спец.<br>рН 8,1<br>слизь нет<br>микроскопическое исследование<br>концентр. 13млн<br>кол-во сперм во всем объеме 36,4млн<br>кат А 38,5%<br>кат В 15,4%<br>кат А+В 53,8%<br>кат D 46,2%<br>жизнеспособность сперм. 77%<br>агглютинация сперм. нет<br>агрегация сперм. +<br>лейкоциты един.<br>макрофаги нет.<br>эритроциты нет.<br>липоидные тельца немного<br>Морфологические иссл-е<br>норм. сперм.(по Крюгеру)10,8%<br>сперм. с норм морфологией головки 11,5%<br>патол. формы:89,2%<br>клетки сперматогенеза(на 100 сперм.) 1-2<br> Иммунолог-ие иссл-е <br>MAR-тест(IgG) 100%<br>микроскопическое иследование после обработки эякулята (сдача дважды)<br>объем 0,5<br>концентр.сперм.А+В 4,0<br>кол-во сперм.А+В во всем объеме 2,0<br>MAR-тест после обработки 42%<br>Сделали ЭКО+ИКСИ безуспешно,сказали из-за качества спермы.может ли влиять вредное производство(сероводород),сигареты на качество?как быть с антителами и качеством спермы?Сдавать ли анализы на гормоны.нужно ли проходить узи половых органов(иногда болит правое яичко)?у жены пока проблем не находят.<br>Заранее спасибо!<br>
Ответ Ваш случай сложный. Для решения вопроса об объеме дообследования и лечения еобходим очный прием с данными всех проведенных исследований. Возможно потребуется продолжительное лечение.
Ренат
muginovrenat**
06.11.2012
00:15:30
Здравствуйте, мне 26 лет, подскажите у меня проблемы с эрекцией, эрекция появляется, но сразу же пропадает, в вертикальном состоянии не могу достичь эрекции, сдавал анализы на гормоны все в норме, делал исследование на кровоток, кровоток был маленький сброс крови был 11,8 после лечения кровоток восстановился, сброс снизился до 2,8 но эрекция не улучшилась. Подскажите в чем причина, какие анализы стоит сдать, может посоветуете хорошего андролога в екатеринбурге и может ли быть причина плохой эрекции в проблемах с другими органами?
Ответ Скомпенсировать венозную утечку крови консервативными способами лечения возможно только при некоторых формах эректильной дисфункции, связанной с возрастным андрогенным дефицитом. В молодом возрасте преобладают врожденные формы венозной недостаточности эрекции, которые преимущественно корректируются при помощи оперативного лечения.
Ваш случай действительно требует дополнительного обследования, которое может быть назначено после очного приема. Записывайтесь на консультацию к Панкову Вячеславу Ивановичу по телефону 270-17-17
Дмитрий
uralspecstal**
15.11.2012
20:45:36
Здравствуйте. Пропало сексуальное желание, ослабело либидо, слабая эрекция. Сегодня сдал тестостерон - 16,3, пролактин - 131. Был на приеме эндокринолога, врач говорит анализы в пределах нормы, но нужно сдать ещеТТГ,Т4,ФСГ,ЛГ ДЭАС, общая биохимия, узи щитовидной железы. Если тестостерон в норме почему плохая потенция? Спасибо.
Ответ Помимо низкого тестостерона, проблемы с сексуальным желанием (либидо) и эрекцией могут возникнуть вследствие депрессивного синдрома, неврастении, синдрома хронической усталости, синдрома менеджера (уход в проф. деятельность, что приводит к длительной дезактуализации половых отношений), некоторых заболеваний внутренних органов. Необходима консультация профессионального андролога или сексолога.
Сер
ilenov**
15.11.2012
19:34:39
Возможно забеременить с такой спермограммой?и как увеличить морфологию и подвижность сперматозоидов???<br><br>Цвет молочно-серый<br>Объём,мл 2,7 (норма 2,0 и более)<br>Вязкость,см 0,1 (норма до 2)<br>Разжижение,мин 13 (норма до 60)<br>pH 7,6 (норма 7,2-8,0)<br>Слизь отсутствует (норма отсутствует)<br>Концентрация,млн/мл 204 (норма 20 и более)<br>Подвижность сперматозоидов<br>а)=9,1% (норма 50%и более a+b)<br>b)38,6 a+b=47.7%<br>с)23,7<br>d)28,6<br>Морфология сперматозоидов<br>Доля нормальных 9%<br>Патология головки 83%<br>патология шейки 6%<br>патология хвоста 2%<br>Концентрация круглых клеток млн/мл 3,4 (норма менее 5)<br>Концентрация лейкоцитов 0,6 (норма менее 1)<br>Эритроциты отсутствуют<br>Агглютинация сперматозоидов отсутсутвует.<br>
Ответ Данные спермограммы свидетельстуют о некотором снижении доли нормальных сперматозоидов, остальные показатели в пределах нормальных значений. Об необходимости лечения можно судить только тогда, когда в повторной спермограмме через 2 месяца будут сходные изменения. Перед назначением лечения андролог проводит дообследование для выявления возможных причин плохого состояния сперматогенеза.
Cаша
sasha_handball**
15.11.2012
16:03:20
Добрый день , мужу 46 лет, 9 мес не можем забеременеть, рез-т сг объем о, 8 , конц 40мл в мл , а-7% , в-7% остальные неподв, морф8% норм это после лечения , до лечения а было 0 или 1% , лечились трибестан, картан, витапрост , гормоны входят в значения лаб , но тестостерон низковат , врач предложил уколы хгч на 6 недель и спермотренд, я отказалась от уколов и мы продолжили принимать трибестан , подскажите может нам лучше уколы нужно было делать ?
Ответ Думаю, что врач, который проводил обследование и осмотр Вашего супруга имеет больше информации для назначения того или иного лечения. Во всяком случае могу сказать, что показатели спермограммы крайне низкие и,видимо, для получения результата действительно необходима более энергичная терапия.
Елена
Elena1980.1306**
15.11.2012
14:10:16
Здравствуйте, доктор.<br>Муж ставит счечи простатилен для улучшения качетства спермы, скажите, можно ли в этом же цикле параллельно или сразу после курса лечения заниматься зачатием ребенка?Читала,что в простатилене,помимо основного вещества есть димексид и глицин.Неужели опять придется отложить?или все-таки простатилен не принесет вреда?
Ответ Простатилен точно не принесет вреда. Зачатие можно планировать.
лина
elena-292010**
14.11.2012
22:16:01
Добрый день!<br>Получили спермограмму, заключение в клинике не дали, подскажите нормальная ли спермограмма для зачатия ребенка? Какие таблетки и витамины можно пропить для увеличения активности сперматозоидов?<br>Объем 2.2. (норма 2.0-6.0)<br>Вязкость повышенная (норма до 2 мм)<br>PH 8.0<br>Агрегация сперматозоидов в слизи умеренная ++ в тяжах слизи (норма - не обнаружено)<br>Агглютинация сперматозоидов незначительная (норма - не обнаружено)<br>Слизь ++ (Норма - не обнаружено)<br>Количество сперматозоидов в 1 мл - 18 (норма от 20 и более)<br>Общее количество сперматозоидов 39,6 (норма - 20 и более)<br>Кол-во активно подвижных 19% ( норма более 25%)<br>Кол-во малоподвижных 37% ( норма около 25%)<br>Кол-во неподвижных 44 ( норма менее 50)<br>Общее кол-во активноподвижных и малоподвижных 56 (норма более 50%)<br>Патология головки 37%-гиперхромные, микроголовки<br>Патология хвоста не обнаружено<br>Патология шейки, средней части 1%утолщение<br>Живые сперматозоиды - 61 (норма более 50)<br>Мертвые сперматозоиды - 39 (норма менее 50)<br>Клетки сперматогенеза 2%-сперматиды, "остаточные тельца"<br>Индекс фертильности 22,2 (норма более 20)<br>Лейкоциты 0-0-1 в поле зрения <br>Лецитиновые зерна умеренно (норма значительно)<br>
Ответ Показатели спермограммы пограничные. Необходимо повторить исследование через 2-4 недели. Если количество сперматозоидов будет такое же или меньше, следует обратиться на прием к андрологу или урологу.
Алёна
buh-2011**
14.11.2012
15:51:52
Добрый день. Есть проблемы с эрекцией, они возникают только и непосредственно во время полового акта, обследование показало, что со здоровьем всё нормально, что это психологические проблемы. Такое у меня уже было несколько лет назад и мне очень помог Йохомбин шпигель, но сейчас его нет в продаже. Есть ли что-нибудь похожее на Йохомбин шпигель, мне советовали Сиалис, но он мне не помогает. Заранее спасибо.
Ответ Невозможно делать назначения без визуального осмотра и обследования, велика вероятность врачебной ошибки. Однако могу сказать, что Йохимбин Шпигель можно заменить на Йохимбина гидрохлорид, который есть в продаже.
Александр
killer_god**
24.11.2012
13:10:57
Добрый день! Снижение либидо и эрекции уже в течении года. Сдал анализы 19.11.2012г. <br>ТТГ-1,26 мкМЕ/мл,<br> Свободный Т4 - 17,3 пмоль/л<br>ФСГ - 2,8 МЕ/л<br>ЛГ - 1,3 МЕ/л<br>Тестостерон - 13,4 нмоль/л<br>ДЭАС - 2,65 мкг/мл<br>Глюкоза 5,55 ммоль/л<br>Холестирин - 5,48 ммоль/л<br>Неделю назад сдавал тестостерон был 16,3 нмоль/л<br>Эндокринолог выписала Омнадрен 40мг в течении месяца. И контроль тестостерона.<br>Прокомментируйте пожалуйста Вы анализ. Что можете посоветовать Вы. Спасибо.
Ответ Тестостерон в норме, показаний к заместительной терапии тестостероном (омнадреном) нет. Необходимо продолжение обследования для выяснения причин снижения либидо и эрекции. Необходима консультация андролога или сексолога.
серегй
ilenov**
22.11.2012
20:20:21
Здравствуйте Уважаемый Вячеслав Иванович!Мне 37 лет, где то 4 года назад приобрел хр.простатит, либидо снизилось, ощущения стерты.Ур. своб. тесто.=9,37 нмоль.<br>Скажите пожалуйста какова вероятность снижения своб. тестостерона при хрон. простатите?
Ответ Хронический простатит не приводит к снижению уровня тестостерона как общего, так и свободного. Необходимо обследование на предмет раннего возрастного андрогенного дефицита, особенно в ситуации, когда есть лишний вес.
Роман
ug0076**
21.11.2012
18:55:53
Андрей(40 лет).Обратлся к врачу по поводу атипичной депрессии. Стал принимать психотропные препараты. В это время познакомился с женщиной, сначала все было более менее и вдруг сбой. Прекратил пить талетки.(пил 3.5 месяца.Прошел обследование в отделении урологии в ОКБ1. <br>Выписной эпикриз<br>Диагноз эректильная дисфункция (побочное действие психотропных препаратов).<br>ТРУЗИ без органической патологии.<br>ЭКГ в пределах нормы.<br>Б/Х ОБЩ.БЕЛОК78Г/Л, БИЛИРУБИН9.3 МКМОЛЬ/Л,ГЛЮКОЗА5.8ММОЛЬ/Л. МОЧЕВИНА4.8 ММОЛЬ/Л<br>ОАМ СВЕТЛО-ОРАНЖЕВАЯ, ПРОЗРАЧНАЯ, pH 6.0, БЕЛОК-О.13, САХАР-ОТР. УЛ.ВЕС-1.025<br>ТЕСТОСТЕРОН 18.38<br>СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ Л 0-1 в поле зрения. Лецитиновые зерна в скудном количестве.<br>ТЕРАППИЯ: ЛОД-ТЕРАПИЯ-10 ПРОЦЕДУР. ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ: КВЧ, ПДМ<br>Обследование проходил в конце прошлого года. После пропил в течение месяца вит Е, сиалис по 5 мг, экскузан.<br>Попробовал возобновить отношения с женщной летом этого года. Использовал сиалис выходного дня. Вначале удачно, потом не получилось. На данный момент очень тяжело, сильная депрессия не хочется жить.<br>К какому врачу надо идти психотерапевту (но там опять выпишут таблетки) или все-таки к урологу. Депрессия давно не леченная до развода и после. В разводе 3 года.<br>
Ответ Безусловно необходимо первоочередное лечение депрессии. Побочное действие антидепресантов на эрекцию сильно преувеличено. После снятия тяжелых симптомов эрекции необходимо обратиться к андрологу или сексологу для получения рекомендаций по нормализации сексуальной жизни. И необходимо помнить, что сама депрессия является причиной периодических сексуальных "промахов", и на фоне этого заболевания этих "промахов" не следует бояться.
андрей
tanagor2012**
20.11.2012
21:49:56
Здравствуйте, Вячеслав Иванович!<br>Планируем с мужем ребеночка (мужу 36 лет), пол года пока все безуспешно. У гинеколога ко мне претензий пока нет. Муж сходил к урологу, сдал анализы на инфекции, все чисто, прошел УЗИ простаты, тоже все в норме.<br>Сделал спермограмму. Вот такие результаты получили:<br><br>Цвет желтоватый<br>Объём,мл - 5<br>Вязкость,см - 2<br>Разжижение,мин - 50<br>pH - 7,5<br>Удельное число млн/мл - 31.97<br>Количество,млн.шт - 159.85<br>Подвижность сперматозоидов<br>а)4%<br>b)12.7%<br>с)83.3<br><br>Морфология сперматозоидов<br>Доля нормальных - 27%<br>Патология головки -72%<br>патология шейки - 1%<br>патология хвоста - 0%<br>Концентрация круглых клеток млн/мл - 6<br>Концентрация лейкоцитов - 0,3<br>Эритроциты отсутствуют<br>Агглютинация - выявлена (смешанный тип, степень: умеренная (10-50 спермиев в агглюцинате))<br>Агрегация - спермотозодов со сперматозоидами<br>Заключение: Патоспермия (патологический эякулят)<br><br>Возможно ли дальнейшее планирование беременности естественным способом?<br><br>Еще мужа отправили сдать кровь на половые гормоны, но не сказали какие.<br>Мужу не понравился прежний специалист, хотим поменять клинику. Посоветовали Вас.<br>Подскажите, пожалуйста, что нам еще нужно сдать, какие анализы, УЗИ, чтобы придти к Вам на прием уже во всеоружии и начать какое-то лечение, и наконец-то стать счастливыми родителями :-)<br>Спасибо!
Ответ Выполните в Центре семейной медицины посев спермы на микрофлору, а также гормоны крови: ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, эстрадиол, ДГЭАс. С результатами исследований жду Вас на прием.
Елена
elena*index-art*
19.11.2012
23:59:52
Добрый день ! В ходе полового акта у меня произошёл небольшой разрыв уздечки,но кровоточения не было. Я это заметил не сразу, а тогда,когда появился дискомфорт. Переодически я не обращаю внимания на это,но чаще всего я не могу вступить в половую связь. Это длится около 2-3недель. Подскажите,как мне быть. Есть ли какие-нибудь лекарства,которые мне могут помочь? <br>
Ответ Необходимо выполнение небольшой операции - пластики уздечки крайней плоти. Обратитесь на прием к урологу.
Даниил
danes07**
03.12.2012
14:06:16
Здравствуйте Вячеслав Иванович. Врач эндокринолог говорит что при уровне ТТГ-8, сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Так ли это. Благодарю за ответ.
Ответ Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о недостаточности функции щитовидной железы, что может приводить снижению оплодотворяющей способности спермы, но не у всех. Необходимо выполнить исследование семенной жидкости и посмотреть Вашу конкретную ситуацию.
Андрей
romanov4915**
01.12.2012
17:18:29
Я беременна на шестом месяце .Где то три месяца назад у меня во влагалище появились бородавки.Анализы конечно все в косультации здала,только хламидии и молочница.Они с периодичностью белеют потом чернеют потом исчезают,но нарастают новые.Что делать?
Ответ Лечение хламидий обязательно вместе с мужем. С "бородавками" - срочная консультация гинеколога для визуального осмотра и принятия решения о назначении лечения. Также необходимо обследование на предмет вируса папилломы человека.
Таня
lanvin88***
30.11.2012
15:20:25
Добрый день, Вячеслав Иванович!!<br>Планируем второго ребенка, не получается забеременнить 1год.,мужу 44года, сдал анализ спермы, вот результат:<br>кол-во 2,2мл<br>цвет сер-бел.<br>вязкость <br>кол-во сперматозоидов в 1мл 10,0млн.в мл<br>Подвижность сперматозоидов:<br>активных 40%<br>малоподвижных8%<br>неподвижных52%<br>Морфология сперматозоидов:<br>нормальные 69%<br>патологические 31% изменение головки, шейки<br>Клетки сперматогенеза 0-1вз<br>Лейкоциты 2-4вз<br>Лецитиновые зерна +++<br>ph-8.0<br><br>Можно ли с такими реультатами забеременнить.<br>Спасибо!<br>Очень жду ответа
Ответ По данным этого исследования в сперме очень мало сперматозоидов (менее 40 млн в сперме). Необходимо повторить исследование через 1-2 месяца. Если повторное исследование будет идентичным - показана консультация уролога для выяснения причин состояния.
Елена
Elenargb**
27.11.2012
12:36:13
Добрый день! 20 августа 2012 г. перенес субингвинальную микрохирургическую перевязку яичковой вены (операция была на мошонке) в связи с варикоцеле. Операция как говорит врач прошла успешно. Но уже как 2 недели меня беспокоят вены…Они опять стали налитые кровью, практически, как и до операции. Сделав узи в НИИ Урологии, врач констатировал рецидив (расширены до 0,3 с признаками ретроградного кровотока). Обратившись к оперирующему урологу, он повторно сделал узи и сказал, что резекция проходила нижних границ вен около яичка и вены даже по истечению времени не исчезнут…Так же наблюдаю, что при ходьбе или в положении стоя они немного спадают, но как только ложусь сразу же получаю обратный эффект и есть небольшой дискомфорт. Спермограмму пока не сдавал.<br>Подскажите, пожалуйста:<br>1. Действительно ли при таком виде операции вены не спадают, т.к резекция была нижней границы.<br>2. Похоже ли это на рецидив, либо еще рано<br><br>Спасибо Вам огромное!
Ответ Вены после операции по поводу варикоцеле часто уменьшаются только через 2-3 месяца после операции. Стоит повторить УЗИ мошонки в те же сроки.
Петр
npmwork**
26.11.2012
17:13:52
у моего мужа искривление полового члена,(подозрение на пейрони.) эрекции почти нет развился страх и боязнь,хотя утром возникает эрекция.(редко) пальцами можно прощупать 2 бляшки в начале и около головки. что делать? он уже подписал себе смертный приговор,ему всего 44 года. и еще у него сахарный диабет но он его практически не чувствует. обнаружили его случайно.
Ответ Болезнь Пейрони и эректильная дисфункция - это не приговор. Обратитесь на прием к андрологу или урологу.
ирина
i.akatova**
05.12.2012
00:00:58
У меня азоспермия, высокий ФСГ-55 (норма 9,5), остальные гормоны в норме, сперматозоидов нет, сдавал спермограмму с НПК-половые клетки есть. Возможно ли лечение для получения сперматозоидов?
Ответ Медикаментозное лечение при таком уровне ФСГ невозможно. Необходима биопсия яичка для попытки получения сперматозоидов и их криоконсервации для использования в цикле ЭКО - ИКСИ.
Андрей
gorandr**
15.12.2012
11:48:26
здравствуйте!<br>У меня плохая эрекция и либидо, сколько не лечился, не чего не помогало. это у меня с юности. Теперь нашел выход, принимаю один-два раза в неделю таблетки зидена или динамико для улучшения эрекции и мне это помогает. однако мне 36 лет и у меня нет детей. недавно женился и попытались забеременеть. у нас получилась. при зачатии использовал таб. зидена. однако в будущем беременность пришлось прервать т.к. у плода выявлялась патология. я думаю что это из за приема таблеток. подскажите опасно ли принимать таблетки данной категории при зачатии?<br>Заранее спасибо!
Ответ Нет, таблетки типа зидена, динамико, виагра, сиалис, леитра на зачатие ребенка не влияют, применять их при попытке зачатия не опасно.
александр
shadeev.a**
14.12.2012
12:53:51
Здравствуйте. Мы с мужем планируем ребенка. Уже была замершая беременность. Муж (Возраст 25 лет) сдал спермограмму. Поставили диагноз полизооспермия и увеличенная концентрация лейкоцитов (3 млн/ 1 мл). Результаты анализа следующие:<br>Продолжительность воздержания: 4 дня<br>Время разжижения: 25 мин.<br>Объем: 6,9 мл<br>Внешний вид: серо-молочный гомогенный<br>Запах: специфический<br>Консистенция: больше 5 см<br>Мутность: Мутный <br>PH: 7,6<br>Слизь: значительное количество<br>Количество сперматозоидов в 1 мл: 247 млн<br>Агглютинация: отрицательно<br>Арегация: +++<br>А) быстрое прогрессивное движение: 49%<br>В) медленное прогрессивное движение: 11%<br>С) движение на месте: 15%<br>D) неподвижные: 25 %<br>Незрелые клетки сперматогенеза: 6%<br>Спермиофаги 3-5 в п/зр<br>Лецитиновые зерна: умеренное количество<br>Кристаллы Бетхера: отсутствуют<br>Количество лейкоцитов в 1 мл: 3 млн / 1 мл<br>Эритроциты: отсутсвуют<br>Эпителиальные клетки: единичные<br>Морфологически нормальные: 70%<br>Патологические формы: 29%<br>Юные формы: 1%<br>Бактериоскопическое исследование: GN - не обнаружен; Tr.Vaginalis - не обнаружен; флора - подвижная отсутствует.<br><br>Подскажите, пожалуйста, влияют ли такие показатели на зачатие и протекание беременности? Нужно ли лечить полизооспермию и повышенное значение лейкоцитов, какими лекарствами?<br>Заранее благодарны.<br>
Ответ Повышенное количество лейкоцитов в сперме часто свидетельствует о наличии воспаления в половых органах при наличии какой-либо инфекции передающейся половым путем. Замершая беременнось, кстати, также часто возникает из-за инфекций передающихся половым путем. Необходимо серьезное обследование у уролога или андролога.
Елена
13.12.2012
21:24:55
Добрый день, Вячеслав Иванович!<br>уже более 2-х лет мучают боли ,после семяизвержения начинаются боли в области головки, дотрагиваясь головки ощущаются неприятная боль(как будто по нервам ударяет и передается в ноги, ноги дергаются.)невозможно в дальнейшем заниматься сексом. и если даже в бане или в ванной головка влажная трогая ее, ощущаются боли. был у Уролога ,сдавал анализы (при узи показало небольшой застой в простате) а так вроде анализы нормальные.Уролог назначал лекарства,уколы ,но не помогло.Что можете посоветовать? может Вы сталкивались с этой проблемой. Спасибо!
Ответ Невозможно ответить на Ваш вопрос без очного приема и осмотра. Возможно необходимо обследование у невропатолога.
Денис. 27лет
shklyev-den**
12.12.2012
17:50:40
здравствуйте,у мужа бесплодие 2.В течение года каждые 1,5 мес делает анализ спермограммы,МАР-тест и морфологию.Причем от лечения,назначаемого доктором результаты только ухудшаются(с 40% подвижных на данный момент опустилось до 19%),никакие другие анализы урологом не назначаются.Неужели при диагнозе бесплодие ничего другого сдавать не нужно?а если нужно,то что именно?спасибо
Ответ Вам действительно необходимо андрологическое обследование, которое должен назначить андролог после первичного визуального осмотра. Вот так вот просто сказать, что нужно сдавать, невозможно. Возможно потребуется гормональное, генетическое, микробиологическо и ультразвуковое обследование.
белла
ya.bella81**
10.12.2012
22:09:10
Доброго дня! Мужу по результатам СГ дали заключение: олигоастенотератозооспермия. Концентрация клеток в нативной сперме - 2,0<br>Количество клеток в нативном эякуляте - 5.0<br>Жизнеспособность клеток - 13,0<br>Подвижность: <br> После обработки:<br>А - 0,0 12,0 <br>В - 6,0 18,0<br>А+В - 6,0 30,0<br>С - 7,0 6,0<br>д - 87,0 64,0<br>Морфология:<br>Патология 100% после обработки 99%<br>Лейкоциты 0,6<br>Тесты в условиях инкубатора:<br>на выживаемость - 25,0<br>подвижность А+В - 30,0<br>Записались к Вам на прием.<br>Какие исследования Вы порекомендуете еще провести, что бы внести некую ясность и явиться на прием, имея что то еще, кроме СГ? Гормоны? <br>Возраст мужа 27 лет.<br>Спасибо.
Ответ Сперва необходима консультация, далее после очного осмотра план обследования будет составлен.
Алена
norma72**
09.12.2012
00:28:19
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли варикоцеле появиться от приема анаболических стероидов?
Ответ Нет, не может.
Bike00700**
07.12.2012
13:23:02
Добрый день! У мужа высокий ФСГ -24. 10 лет назад была терапия (химия и гамма) лимфогранулематоза. Консервацию не делали. 1 год назад поставили диагноз туберкулезный плеврит, курс лечения закончили 1,5 месяца назад (год был курс). Все остальные гормоны -норма.<br>Врач говорит только о донорской программе,есть ли возможность TESE? каковы шансы?
Ответ Химиотерапия и лучевая терапия губительно действуют на первичные семенные клетки, что приводит к их необратимой деградации. Это и является причиной высокого уровня ФСГ, свидетельствующего об необратимом нарушении сперматогенеза. Необходима биопсия яичка для выявления остаточного сперматогенеза и криоконсервации сперматозоидов для цикла ЭКО-ИКСИ.
Ксения
labonina2011**
06.12.2012
16:46:49
Здраствуйте! Помогите расшифровать спермограмму, планируем беременность. Нужно ли улучшать спермограмму и как?<br> Объем - 3,6<br>РН - 8,0<br>Цвет - бл/мол<br>вязкость - 0<br>Кол-во спермотозоидов - 66*10в6/мл<br>А -19<br>В -44<br>С - 13<br>Д - 24<br>Морфологически нормальнаая форма - 84%<br>Агглютинация 0,2%<br>Лейкоциты 0,66*10в6/мл
Ответ Данные спермограммы в пределах нормы, планировать беременность можно.
Оля
05.12.2012
14:29:07
Здравствуйте, Вячеслав Иванович!<br>Были у Вас недавно с мужем (Орешкин Дмитрий) на приеме по рекомендации Берсенёва Дмитрия.<br>Муж сделал повторно спермограмму и еще посев спермы на микрофлору, как Вы рекомендовали.<br>Результаты мы получили.<br>Подскажите, пожалуйста, для того, чтобы Вы прописали лечение мужу, он нужен на повторном приеме у Вас? Или со всеми его анализами можно записаться и подойти к Вам мне?<br>У мужа перед новым годом аврал по работе и он в ближайшее время никак не сможет вырваться.<br>Если можно, напишите мне ответ в почту elena*index-art*.<br>Или мой контактный телефон 8-922-208-4554 Елена.<br>Спасибо!<br>
Ответ Все-таки важно Вашему мужу самому обратиться на консультацию. Ведь лечение я буду назначать ему, а не Вам. И это его здоровье, а не Ваше. Кстати, я в настоящее время работаю в другой Клинике - Клинике доктора Переверзевой адрес: ул Техническая 14/2 телефон регистратуры 223-000-3
Елена
elena*index*
16.12.2012
23:47:15
Хотел бы узнать можете ли вы вылечить полюции?
Ответ Поллюции - это нормальное физиологическое явление в период гиперсексуальности или при отсутствиии половой жизни. Впрочем, необходима очная консультация т.к в редких случаях это явление может быть и патологическим.
александр
gerwil**
25.12.2012
21:38:36
Вопрос дерматовенерологу.<br>Уважаемый доктор!<br>Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Помогите советом !!!!<br>3 недели назад имел контакт с противополжным полом (не супруга)<br>После этого на кончике головки появилось покраснение, зуд и жжение, но без выделений вообще.<br>Здавал анализ 3 (три) раза (1-й раз - общий мазок, на грибок в том числе, 2-й раз - расширенный анализ на ВСЕ виды инфекций, 3-раз -общий мазок )<br>В результате которых в расширенном анализе обнаружили грибок (И НИКАКИХ вредоносных ИНФЕКЦИЙ НЕ ВЫЯВИЛИ НИ В ОДНОМ МАЗКЕ)!<br>НО проблема состоит в том , что после назначенного лечения (ДАЗОЛИК, ФЛУКУНОЗОЛ,КОНДИТ-В) облегчения не последовало.<br>Состояние прежднее или есть очень незначительное облегчение (т.е. болей нет при мочеиспускании, но канал воспален и кожа и кончик имеет выраженное покраснение<br>При этом пробовал разные мази противогрибковые - все без выраженного эффекта , т.е. пока их используешь - вроде очень небольшое облегчение, мази нет - все быстро возвращается. <br>В диспансере направляют на общий анализ мочи<br>(при этом я не болею простатитом, и проч заболеваниями урологич. плана, если так можно выразиться)<br>Подскажите как быть и что делать ?<br>Может ли это быть грибок не дрожжевой?(если такое возможно) <br>У женщины точно такие же симптомы и ощущения, но более выраженные. <br>Очень надеюсь на ваш совет, тк ситуация не очень понятная и не понятно как же это лечить<br> Спасибо!
Ответ Необходима очная консультация и мазок - слепок с головки с предварительной подготовкой (более 1 суток отсутствие туалета половых органов). Кстати, грибок может быть устойчивым к противогибковым препаратам, необходи посев с головки на грибковую инфекцию с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
кирилл
Kirill_ella_pen2**
21.12.2012
23:41:23
Добрый день! Прокоментируйте пожалуйста мои новые анализы после курса БАДов<br>тестостерон 10.93 нмоль/л (10.4-37)<br>ЛГ 3.55 Од/л (1.5-9.3)<br>Глобулин связывающий половые гормоны 16,8 нмоль/л<br>ИСТ 65.1% (70-100)<br>пролактин 8 пг/мл (2,1-17,7)<br>эстрадиол 17 пг/мл (0-39,2)
Ответ Тестостерон крови низкий (должен быть более 12 нмоль/л). Если есть клинические проявления недостаточности тестостерона - необходима более серьезная терапия.
Bruceofsev**
Bruceofsev**
21.12.2012
13:31:09
Здравствуйте Вячеслав Иванович!<br>У нас следующая ситуация: Проведено 4 попытки ЭКО, 2 из которых ИМСИ - все неудачные.<br><br>Мною сданы следующие анализы:<br><br>1.11.2010 года на ДНК-фрагментация ядра сперматозоидов (HALOSPERM): Сперматозоиды с фрагментацией ДНК 9%, Сперматозоиды без фрагментацией ДНК (нуклеоид, соответсвующий ядру фертильного сперматозоида) 91%.<br><br>8.12.2010 года электронно-микроскопическое исследование эякулята:<br>Интактные головки с нормальным строением хроматина и акросомой не обнаружены (у мужчин фертильной группы не менее 20%).<br>Выявлено повышение содержание сперматозоидов с прореагировавшей акросомой – 59% (у мужчин фертильной группы не менее 20%).<br>Среди сперматозоидов с нормальной формой головки в 100% выявлена прореагировавшая акросома. <br><br>23.08.2012 года:<br>Анализ нативной семенной жидкости и Обработка семенной жидкости методом Swit up:<br>Подвижность клеток в нативной сперме: категория А (быстрая прогрессия) 23%, категория В (медленная прогрессия) 36%, категория А+В 59%, категории С нет прогрессии 13%, категории Д неподвижные 28%.<br>Анализ морфологии сперматозоидов:<br>Номативные формы 12%, пограничные формы 23%, аномалии акросомы 37%, аномалии нуклеосомы 10%, аномалии шейки 7%, аномалии хвоста 9%, незрелые формы 2%.<br><br>14.12.2012 года анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов: Процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК - 37,25%, процент сперматозоидов без фрагментацией ДНК – 62,75%.<br><br>1.Подскажите как результаты данных анализов могут отразится на результат ЭКО.<br>2.Необходимо и возможно при данных показателей какое-либо лечение.<br><br><br>С благодарностью Владимир. 18.12.2012 года
Ответ Результаты обследования свидетельствуют о возможном мужском факторе неудач ЭКО и ИМСИ. Необходима очная консультация для определения возможности подготовки к следующему ЭКО.
Владимир
tupolevaleks**
18.12.2012
21:45:08
У меня патологические поллюции .Обязательно у вас проконсультирусь
Ответ Телефон регистратуры: +7 (343) 223-00-03, 223-02-02
александр
gerwil**
04.01.2013
17:02:33
Здравствуйте!<br>Мне 45 лет.<br>Гипогонадотропный гипогонадизм. 3 года на ЗГТ, уровень тестостерона теперь в норме, работоспособность и активность повысились, а либидо не очень.<br>После развода (лет 5 назад) и пока выяснял причину своего состояния-"не стояния" нахожусь (и по сей день) в депрессии что ли. Никак не могу наладить отношения с противоположным полом. Эрекции есть, особенно ночные, сплю плохо, не высыпаюсь даже в выходные, характер, в основном, спокойный, но могу ни с того ни с сего психануть, практически на "ровном месте", присутствует постоянная внутренняя раздражительность. Алкоголь пробовал-не помогает. Попал в какой то "замкнутый круг", с одной стороны неуверенность в своих "мужских" силах и постоянное "нулевое" настроение, с другой-понимание того, что чем дальше, тем будет только хуже. Отвлечься пока помогает только работа.<br>Недавно в И-нете наткнулся на упоминание об антидепрессанте "Триттико" (тразодон), почитал аннотацию, отзывы. Стоит в моей ситуации попробовать "Триттико" (проживаю на периферии, в "дыре" можно сказать, попасть к врачу-целая история), чтобы сдвинуться с "мёртвой точки" и попробовать наладить отношения для дальнейшей жизни?<br>P.S. Андидепрессанты никогда не пробовал (кроме водки), поэтому не представляю как они действуют, насчёт врачебной консультации уже писал выше...<br><br>
Ответ Сочувствую Вам, но назначение антидепресантов в ходе виртуальной консультации невозможно, необходим очный визит у врача: психиатра или психотерапевта, возможно обращение и к андрологу. Вероятнее всего Вы правы, кроме симптомов андрогенного дефицита, у Вас развилась клиническая депрессия, а это самостоятельное заболевание, требующее отдельного серьезного лечения продолжительностью не менее нескольких месяцев.
Игорь
02.01.2013
23:44:23
Добрый день!<br><br>Может ли в результате приема "Сиалиса" появится варикоцеле?<br><br>Спасибо за ответ!
Ответ Прием сиалиса варикоцеле вызвать не может.
Антон
stanoktrading**
30.12.2012
19:41:52
Добрый день.<br>Мужу 45, мне 24. 20 лет назад мужу была произведена стерилизация. Какова вероятность обнаружения здоровых сперматозоидов для оплодотворения? Как Вы думаете возможна ли беременность в нашем случае? И мы хотели бы понимать хотя бы приблизительную стоимость всех в совокупности процедур до положительного результата (беременности).<br><br>С благодарностью! Елена и Александр.
Ответ Безусловно, сперматозоиды в придатке яичка или в самом яичке есть. Они извлекаются с помощью пункции (операции PESA или TESA) и используются в программе ЭКО-ИКСИ (микроинъекция сперматозоида в яицеклетку). Стоимость процедуры в разных центрах ЭКО - различный. Необходимо обратиться на консультацию в соотвтствующее лечебное учреждение. В Екатеринбурге оптимально в Центр Семейной медицины.
