Женская интимная хирургия
Пластическому хирургу, проводящему операции на женских половых органах, приходится быть не только классным специалистом в своем деле, но и талантливым психотерапевтом. Ведь, не секрет, что именно в сексуальной сфере кроется исток неуверенности в себе и именно оттуда родом глубинные комплексы, отравляющие жизнь представителям обоего пола. Как правило, сама пластическая операция мало что меняет в судьбе пациента, перемены к лучшему наступают оттого, что человек избавляется от сковывавших его сексуальность и часто выдуманных дефектов.
Несмотря на то, что половые органы в народе зовутся срамными, современные женщины вовсе не желают их стыдиться, а даже совсем наоборот – стремятся сделать их максимально привлекательными и достойными заслуженной гордости.
Вот, например, многие дамы бывают недовольны формой своих половых губ. Одним кажется, что они слишком велики и поэтому выглядят не эстетично, другие, наоборот, переживают из-за их недостаточного объема, и хотят, чтобы эти органы выступали наружу пышным бутоном, третьим не нравится их слишком темный цвет или сморщенный вид. Часто женщины стремятся увеличить половые губы для того, чтобы доставить себе и своему половому партнеру не только визуальное, но и вполне осязаемое удовольствие, ведь пухлые половые губы делают более тесным вход во влагалище.
Операции в женской эстетической хирургии можно разделить на две группы.
В первую входят оперативные вмешательства по улучшению внешнего вида половых органов.
Во вторую – манипуляции, направленные на решение функциональных задач.
Гименопластика
Во-первых, необходимо отметить, что саму девственную плеву восстановить невозможно, так как она представляет из себя фрагмент слизистой оболочки влагалища. Поэтому, фактически, процедура гименопластики - это пластика преддверия влагалища, что обеспечивает имитацию наличия плевы, а именно - ощущение препятствия и кровянистые выделения из влагалища во время полового акта.
Во-вторых, большое значение имеют сроки первого полового акта после гименопластики. Они подразделяются на гарантированные (до 2-3 месяцев), в течение которых обеспечена полная имитация наличия девственной плевы, и вероятностные - могут доходить до 2 лет и больше, при этом, чем больше времени прошло от проведения операции, тем меньше будет кровянистых выделений. Оптимальный срок дефлорации после восстановления плевы 2-3 недели, что необходимо учитывать, если для Вас этот вопрос является актуальным.
Операция гименопластика производится в амбулаторных условиях. Используется местная анестезия. Продолжительность операции - в среднем 15 минут.
В послеоперационном периоде необходимо несколько ограничить физическую нагрузку, а также соблюдать правильный режим питания для предотвращения возникновения запоров, вздутия живота, что может нарушить состоятельность швов. Кроме того, первое время нельзя будет резко садиться. В целом процедура переносится хорошо, без каких-либо осложнений.
Хирургическая дефлорация
Это операция, направленная на нарушение целостности девственной плевы.
Для хирургической дефлорации существуют следующие показания:
• медицинские - наличие так называемой перегородки влагалища, которая может быть достаточно плотной, что требует хирургического вмешательства
• желание женщины вследствие каких-либо мотивов
Эту операцию необходимо сделать тогда, когда у женщины есть подозрение на вагинизм, что может помочь в лечении заболевания.
Как правило, хирургическая дефлорация выполняется под местной анестезией. Иногда может использоваться общая анестезия (наркоз) - в случаях наличия плотной перегородки влагалища. Обычно процедура производится в амбулаторных условиях, за исключением случаев использования наркоза. После обезболивания хирург рассекает скальпелем девственную плеву, а затем пальцами растягивает вход во влагалище. Операция завершается постановкой тампона. В послеоперационном периоде необходимо будет тщательно соблюдать личную гигиену и в течение 2-3 дней производить спринцевания раствором антисептика.
Пластика малых половых губ
Пластика половых губ является одной из наиболее распространенных пластических операций на половых органах. Так, согласно американской статистике, около 25% женщин не довольны размером и формой малых половых губ и хотели бы их уменьшить.
Действительно, малые половые губы небольших размеров выглядят более эстетично, особенно когда речь идет о пляжном сезоне. С другой стороны, часть женщин, имеющие половые губы большого размера, отмечают дискомфорт и скованность при сексуальных контактах, иногда резко снижающих качество жизни в целом.
Как правило, малые половые губы начинают увеличиваться после начала регулярной половой жизни, и связано это не столько с механическим воздействием при фрикциях, сколько с действием мужских половых гормонов, уровень которых часто бывает повышенным в этот период. Аналогичная ситуация наблюдается после родов, когда увеличение половых губ может произойти в результате общей гормональной перестройки организма.
Кроме удлинения (элонгации), довольно часто наблюдается выраженная в той или иной степени асимметрия малых половых губ, связанная с анатомическими особенностями и являющаяся вариантом нормального развития наружных половых органов. Однако по понятным причинам ассиметричные половые губы обычно доставляют женщине больший дискомфорт, чем равномерно увеличенные.
В настоящее время пластика половых губ позволяет не только изменить форму малых половых губ, но и сохранить естественную складчатость, свойственную их краям. При этом сексуальная чувствительность не пропадает, но может изменяться на непродолжительный период после операции, что связано с повреждением старых и образованием новых чувствительных нервных окончаний.
Восстановительный период после пластики половых губ минимален и не требует госпитализации: пациентка может идти домой через несколько часов после хирургического вмешательства. После операции может отмечаться небольшая отечность и болезненность малых половых губ, а также незначительное повышение температуры тела – все это является проявлением нормальной реакции организма на хирургическую травму. Данные симптомы исчезают в течение 1-2 дней. Благодаря хорошему кровоснабжению области малых половых губ осложнений после операции практически не бывает, а рубец, образующийся на месте разреза, остается едва заметным.
Пластика больших половых губ
Иногда увеличенные малые половые губы лишь выглядят таковыми в связи с недостаточным развитием больших половых губ, которые в норме должны прикрывать малые. В этом случае более оправданной является пластическая операция по увеличению больших половых губ, в результате которой малые половые губы окажутся скрытыми под большими.
Другим показанием к пластике больших половых губ являются чрезмерная их величина и дряблость. В зависимости от желания пациентки большие половые губы можно уменьшить, заполнить жировой тканью. Операция выполняется под местной анестезией и длится не больше 30 минут.
Пластика клитора
Как известно, наиболее чувствительной частью женских гениталий является клитор, воздействие на который вызывает оргазм. Но у некоторых эта «горошина» бывает скрыта под слишком объемной кожной складкой – в результате женщина может годами не испытывать оргазм от физической близости. В таком случае хирургическое устранение данного «препятствия» может подарить даме долгожданную радость секса. То же самое касается удаления рубцов, возникших на этом нежном месте после травм и ожогов.
Пластика влагалища (уменьшение емкости влагалища)
Основной причиной увеличения влагалища являются роды (как правило, повторные) через естественные родовые пути. Плод во время родов максимально растягивает стенки влагалища, вызывая необратимые нарушения в структуре их тканевых компонентов. При этом, немаловажное значение играет гормональный фон организма женщины в ранний послеродовый период, так как именно уровень гормонов (в частности, эстрогенов) оказывает решающее влияние на процессы обратного развития половых органов женщины после родов. Так, незначительные колебания эстрогенного фона может привести к неполному завершению инволютивных процессов во влагалище и, как следствие, к его увеличению.
В настоящее время существует несколько хирургических методик, позволяющих уменьшить размеры влагалища:
• передняя кольпорафия
• задняя кольпорафия
• уменьшение входа во влагалище
Кольпорафия подразумевает продольное иссечение (удаление) конусовидного участка слизистой оболочки влагалища с последующим послойным сшиванием образовавшегося дефекта. В результате сближения краев разреза происходит уменьшение влагалища - оно становится более узким. Отличие передней от задней кольпорафии заключается в том, какую стенку влагалища (переднюю или заднюю) требуется уменьшить.
При уменьшении входа во влагалище (пластике входа) иссекается меньший участок слизистой задней стенки влагалища, в результате чего происходит уменьшение диаметра наружного сегмента влагалища без затрагивания его внутренней части. Данная операция более удобна для хирурга, а главное, требует меньшего восстановительного периода для пациентки.
Выбор метода уменьшения влагалища основывается на результатах влагалищного исследования, которое позволяет хирургу оценить состояние стенок влагалища и выработать индивидуальную тактику лечения.
Пластика влагалища (увеличение емкости влагалища)
Сужение влагалища вызывается либо врожденной патологией, либо травмой – чаще всего, ожогом. Кроме того, это может произойти после неудачных родов, в ходе которых происходит разрыв промежности. Неправильно наложенные швы или келоидные рубцы, образовавшиеся на этом месте, могут существенно сузить женское лоно и затем причинять боль при сношении. Чтобы устранить этот дефект, делается лоскутная операция: берется кожно-жировой лоскут от тканей, расположенных по соседству, и орган создается заново.
Формирование влагалища при синдроме Майера-Рокитанского-Кюстнера
Наличие врожденного синдрома Майера-Рокитанского-Кюстнера, при котором отсутствуют влагалище и матка сильно дезадаптирует девушек в социальном плане, прежде всего, по причине невозможности иметь сексуальные контакты и в гораздо меньшей степени из-за бесплодия. Тем не менее, высокое развитие медицинских технологий позволяет решать и такие проблемы.
В настоящее время пациенткам предлагается операция по созданию искусственного влагалища из участка кишечника. Операция проводится посредством лапароскопического доступа - после нее на животе остаются несколько маленьких бледных шрамов длинной от проколов специальной иглой.
Данное вмешательство достаточно травматично и требует определенного восстановительного периода и наблюдения, поэтому первый половой контакт возможен только спустя 1,5-2 мес. после операции. Безусловно, проводимая хирургическая коррекция никак не сказывается на фертильности, однако позволяет существенно повысить качество жизни таких пациенток, помогает адаптироваться в обществе.
