Сальпингоофорит (аднексит)

Сальпингоофорит (аднексит) - воспаление придатков матки, воспаление маточных труб и яичников. Воспаление яичников – оофорит, воспаление маточных труб - сальпингит.

Сальпингоофорит – самое распространенное воспалительное заболевание органов малого таза. Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит, угрожает бесплодие.
Возбудителями сальпингоофорита являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, гонококки и др.,в последнее время отмечается увеличение числазаболеванй,связанных с микробной ассоциацией.
Инфекция попадает в маточные трубы из матки, из прямой кишки, аппендикса, а так же из других очагов инфекции в организме. Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы (эндосальпингит). Впоследствии воспалительный процесс распространяется на все слои маточной трубы, в результате чего она утолщается и удлиняется, резко болезненна при осмотре. Признаки воспаления этих органов настолько сливаются друг с другом, что отдельно симптоматику сальпингита и оофорита не выделяют. Воспаление яичников возникает вслед за воспалением маточных труб.
При несвоевременном диагностировании процесса и начале лечения увеличенная маточная труба окутывает яичник сращениями, в результате чего формируется конгломерат, называемым воспалительным тубоовариальным образованием. При образовании гнойной полости внутри этого образования возникает тубоовариальный абсцесс.

Решающими причинами в распространении воспалительного процесса могут иметь так называемые провоцирующие факторы:
•    физиологические( менструация, роды)
•    инвазивные вмешательства (диагностическое выскабливание, аборт, применение внутриматочного контрацептива-спирали, гистеросальпингография, операции, ЭКО
•    ослабление или повреждение барьерных механизмов шейки матки
•    общее состояние организма (ожирение,истощение,анемия, сахарный диабет и т.д.)
•    Социальные и поведенческие факторы,снижающие иммунную защитуот инфекции и предрасполагающие к ее распространению.

Клиника  сальпингоофорита

Симптомами воспаления придатков матки являются боли без четкой локализации, реже с правой паховой области и эпигастрии, боли в животе, чаще постоянные и сильные, реже ноющие, отдающие в поясничную область и прямую кишку, тошнота, может наблюдаться однократная рвота, озноб, общая слабость, сухость во рту, учащенное мочеиспускание с резью, вздутие кишечника.
Острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном адекватном лечении. Однако острый процесс может приобрести характер подострого и хронического процесса, продолжающегося длительное время.
 Хронический сальпингоофорит – результат недолеченного острого сальпингоофорита.
При длительном течении процесса возникают изменения в маточных трубах, которые нередко приводят к возникновению их непроходимости с образованием гидросальпингса (скопление жидкости в маточной трубе) или без него. Могут образовываться спайки вокруг яичников, которые препятствуют захвату яйцеклетки.
Симптомами хронического сальпингоофорит являются болевые ощущения (усиливающиеся при охлаждении, обострении хронических заболеваний, перед или во время менструации), боль внизу живота, в паховых областях, крестце и влагалище, по ходу тазовых нервов, нарушение менструального цикла (обильные, болезненные или редкие менструации ит.д.), отсутствие беременности при регулярной половой жизни, нарушения половой функции (болезненность при половом акте, снижение или отсутствие полового влечения и т.д.), выделения из половых органов, нарушение функций пищеварительных органов (колит, цистит, пиелонефрит).
 Длительное течение процесса и частые обострения заболевания приводят к вовлечению в патологический процесс нервной, эндокринной, сосудистой систем, что нередко приводит к развитию невротических состояний.
 
Лечение сальпингоофорита

Лечение сальпингоофорита включает комплесную антибактериальную, противовоспалительную , обезболивающую терапию. Кроме того назначается лечение для повышения иммунитета, физиотерапия и грязелечение.